ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 9 февраля 2006 г. N 17
О МОНИТОРИНГЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ
МЕР ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ
КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ
ОТ 17.07.1999 N 178-ФЗ "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"
(В РЕДАКЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 22.08.2004 N 122-ФЗ)
В целях сбора и представления информации в органы исполнительной и законодательной власти о ходе выполнения Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) в части реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по расходным обязательствам Российской Федерации приказываю:
1. Утвердить Карту ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения) "Оперативная информация о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и проведении медико-экономической экспертизы счетов за отпущенные лекарственные средства" (далее - Карта ДЛО) (Приложение 1) и Инструкцию по ее заполнению (Приложение 2).
2. Ввести в действие утвержденную Приказом Карту ДЛО с 1 января 2006 года.
3. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС:
- обеспечить заполнение на корпоративном сайте Федерального фонда ОМС http://web.ffoms.ru оперативной информации о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и проведении медико-экономической экспертизы счетов за отпущенные лекарственные средства;
- в срок до 1 февраля 2006 года определить ответственных специалистов за ввод данных в Карту ДЛО на корпоративном сайте ФОМС http://web.ffoms.ru;
- взять под личный контроль представление сведений на сайте ФОМС.
4. Управлению модернизации и развития системы ОМС (А.И. Баженова) обеспечить сбор, свод и анализ поступающей информации.
5. Информационно-вычислительному центру Федерального фонда ОМС (А.И. Воробьев) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
6. Приказ ФОМС от 07.06.2005 N 59 "О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) считать утратившим силу с 01.04.2006.
7. В первом квартале 2006 года в карту 6 вводить информацию по оплате счетов за отпущенные лекарственные средства по дополнительному лекарственному обеспечению в 2005 году (до закрытия счетов за 2005 год). Одновременно с этим оперативную информацию о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан за 2006 год отражать в Карте ДЛО.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Д.Н. Усенко.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
Приложение 1
к Приказу ФОМС
от 9 февраля 2006 г. N 17
КАРТА ДЛО
"ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР
СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
И ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТОВ
ЗА ОТПУЩЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА"
Наименование территории (формируется автоматически)
Округ (формируется автоматически)
Наименование фонда (формируется автоматически)
Период (отчетный месяц)
Раздел 1
┌──────────────────────────┬────┬──────────────────────────┬───────────────┐ │Ф.И.О. ответственного за │01 │Текст (изменяемое, одно │ │ │заполнение формы │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Контактный телефон и │02 │Текст (изменяемое, одно │ │ │e-mail ответственного за │ │значение) │ │ │заполнение формы │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Уполномоченная │03 │Текст (выбор из │ │ │фармацевтическая │ │справочника, множественное│ │ │организация │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Форма организации ЦОД │04 │Текст (римская цифра) │I - прямая │ │ │ │(выбор из справочника) │II - внешняя │ │ │ │Текст (расшифровка) │III - смешанная│ │ │ │(вычисляемое, одно │ │ │ │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Участники ДЛО, количество:│05 │ │ │ │- аптечных учреждений; │ │Число (изменяемое, одно │ │ │ │ │значение) │ │ │- аптечных пунктов; │ │Число (изменяемое, одно │ │ │ │ │значение) │ │ │- ЛПУ, входящих в систему │ │Число (изменяемое, одно │ │ │ОМС (ДЛО - ОМС); │ │значение) │ │ │- ЛПУ, не входящих в │ │Число (изменяемое, одно │ │ │систему ОМС (работающих │ │значение) │ │ │только по программе ДЛО); │ │ │ │ │- количество врачей │ │Число (изменяемое, одно │ │ │(фельдшеров), имеющих │ │значение) │ │ │право выписки рецептов при│ │ │ │ │ДЛО (человек) │ │ │ │ └──────────────────────────┴────┴──────────────────────────┴───────────────┘Раздел 2
┌──────────────────────────┬────┬──────────────────────────┬───────────────┐ │Общая численность │06 │Число (изменяемое, одно │Заполняется раз│ │населения (по данным │ │значение) │в год и │ │Росстата) (человек) │ │ │наследуется │ │ │ │ │при создании │ │ │ │ │карточки на │ │ │ │ │следующий месяц│ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Численность лиц, имеющих │07 │Число (изменяемое, одно │Заполняется │ │право на получение набора │ │значение) │каждый месяц │ │соц. услуг (человек) │ │ │ │ │ % от общей численности │ │Число (вычисляемое, одно │ │ │ │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Численность лиц, │08 │Число (изменяемое, одно │Заполняется │ │получивших рецепты в ЛПУ │ │значение) │каждый месяц │ │(человек) │ │ │ │ │ % от общей численности; │ │Число (вычисляемое, одно │ │ │ │ │значение) │ │ │ % от численности лиц, │ │Число (вычисляемое, одно │ │ │имеющих право на │ │значение) │ │ │обеспечение лекарственными│ │ │ │ │средствами │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Численность лиц, обеспе- │09 │Число (изменяемое, одно │ │ │ченных лекарственными │ │значение) │ │ │средствами (человек) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Количество рецептов, │10 │Число (изменяемое, одно │Данные ЛПУ │ │выписанных ЛПУ (штук) │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Количество выписанных │11 │Число (вычисляемое, одно │ Графа 10 / │ │рецептов в среднем на │ │значение) │ Графа 08 │ │одного льготника (штук) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Количество рецептов, │12 │Число (вычисляемое, одно │ │ │предъявленных к оплате │ │значение) │ │ │(штук) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Количество рецептов, │13 │Число (изменяемое, одно │ │ │находящихся на отсроченном│ │значение) │ │ │обслуживании │ │ │ │ │Количество оплаченных │ │Число (вычисляемое, одно │ │ │рецептов (штук) │ │значение) │ │ └──────────────────────────┴────┴──────────────────────────┴───────────────┘Раздел 3
┌──────────────────────────┬────┬──────────────────────────┬───────────────┐ │Сумма средств, полученных │14 │Число (изменяемое, одно │ │ │от ФОМС в отчетном месяце │ │значение) │ │ │(руб.) │ │Дата │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма средств, полученных │15 │Число (изменяемое, одно │ │ │от ФОМС из страхового │ │значение) │ │ │резерва в отчетном месяце │ │Дата │ │ │(руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма по оплаченным счетам│16 │Число (вычисляемое, одно │ │ │на начало отчетного месяца│ │значение) │ │ │с начала года (руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма средств по │17 │Число (вычисляемое, одно │ │ │оплаченным счетам в │ │значение) │ │ │отчетном месяце (руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Стоимость утвержденной │18 │Число (изменяемое, одно │ │ │сметы (3%), исходя из │ │значение) │ │ │расходов предыдущего года │ │ │ │ │(руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма расходов по смете │19 │Число (изменяемое, одно │ │ │(3%) в отчетном месяце │ │значение) │ │ │(фактически) (руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма сметы (3%) в │20 │Число (вычисляемое, одно │ │ │отчетном месяце │ │значение) │ │ │(расчетная) (руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Остаток средств на начало │21 │Число (вычисляемое, одно │ │ │отчетного месяца с начала │ │значение) │ │ │года (руб.) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Остаток средств с учетом │22 │Число (вычисляемое, одно │ Гр. 14 + гр. 15 │ │оплаченных счетов в │ │значение) │- гр. 17 │ │отчетном месяце (руб.) │ │ │ │ └──────────────────────────┴────┴──────────────────────────┴───────────────┘Счет (ответная форма)
Наименование территории (формируется автоматически)
Округ (формируется автоматически)
Наименование фонда (формируется автоматически)
Период (отчетный месяц)
Фармацевтическая организация (выбор из справочника)
Метка "иногородний" (ставится для счетов с рецептами, выписанными иногородним льготникам, по умолчанию "".)
┌──────────────────────────┬────┬──────────────────────────┬───────────────┐ │Счет N │01 │Текст (изменяемое, одно │ │ │ │ │значение) │ │ │ │ │Дата │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма выставленного счета │02 │Число (изменяемое, одно │ │ │(руб.) │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Количество рецептов, │03 │Число (изменяемое, одно │ │ │предъявленных к оплате │ │значение) │ │ │(штук) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма оплаты по счету - │04 │Число (изменяемое, одно │ │ │1 этап, │ │значение) │ │ │прошедшие МЭЭ (руб.) │ │Дата │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма оплаты по счету - │05 │Число (изменяемое, одно │ │ │2 этап, │ │значение) │ │ │прошедшие МЭЭ (руб.) │ │Дата │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма (прошедшие МЭЭ) │06 │Число (вычисляемое, одно │ Графа 04 + 05 │ │(руб.) │ │значение) │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма (не прошедшие МЭЭ) │07 │Число (вычисляемое, одно │ Графа 02 - 04 -│ │(руб.) │ │значение) │ 05 │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма (прошедшие повторную│08 │Число (изменяемое, одно │ │ │МЭЭ) (руб.) │ │значение) │ │ │ │ │Дата │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма фактической оплаты │09 │Число (вычисляемое, одно │( Графа 04 + 05 )│ │по счету (руб.) │ │значение) │+ ( Графа 08 ) │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Количество рецептов, │10 │Число (изменяемое, одно │ │ │фактически оплаченных │ │значение) │ │ │(штук) │ │ │ │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Сумма-остаток (не │11 │Число (вычисляемое, одно │( Графа 02 - 04 │ │прошедшие повторную МЭЭ) │ │значение) │- 05 ) - (Графа │ │(руб.) │ │ │ 08 ) │ ├──────────────────────────┼────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │N акта │12 │Текст (изменяемое, одно │Заполнение │ │ │ │значение) │данных полей │ │Дата акта │ │Дата │закрывает счет │ └──────────────────────────┴────┴──────────────────────────┴───────────────┘Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 9 февраля 2006 г. N 17
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ КАРТЫ ДЛО
"ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ
ПОДДЕРЖКИ В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН И ПРОВЕДЕНИИ
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТОВ
ЗА ОТПУЩЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА"
Карта ДЛО "Оперативная информация о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и проведении медико-экономической экспертизы счетов за отпущенные лекарственные средства" (далее - Карта ДЛО) предусматривает получение оперативных сведений от территориальных фондов обязательного медицинского страхования о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и проведении медико-экономической экспертизы счетов за отпущенные лекарственные средства в рамках осуществления мониторинга по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ).
Представление оперативной информации о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и проведении медико-экономической экспертизы счетов за отпущенные лекарственные средства осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в оперативном режиме, по мере продвижения счетов за отпущенные лекарственные средства.
Входные формы "Карта ДЛО" (три раздела) и "Счет" заполняются ответственными специалистами территориальных фондов обязательного медицинского страхования на корпоративном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования http://web.ffoms.ru в информационном блоке "Система ДЛО", раздел "Мониторинг ДЛО", подразделы "Карта ДЛО" и "Инструкция по работе с Картой ДЛО". При входе на корпоративный сайт ФОМС необходимо ввести имя пользователя и пароль.
Раздел 1 . Заполнение раздела 1 Карты ДЛО осуществляется один раз в год до 30 января, изменения вносятся в течение трех дней с момента обновления данных.
Раздел 2 . Заполнение раздела 2 Карты ДЛО осуществляется ежемесячно до 20-го числа следующего за отчетным месяца согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 297 "О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ" в действующей редакции.
Раздел 3 . Показатели мониторинга раздела 3 Карты ДЛО заполняются в оперативном режиме по мере обновления информации.
Входная форма "счет" ежемесячно заполняется в оперативном режиме, по мере прохождения счетов фармацевтических организаций, выставленных для оплаты за отпущенные лекарственные средства. Для каждого счета - отдельная входная форма.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свод полученной от территориальных фондов обязательного медицинского страхования информации, разрабатывает аналитические таблицы и направляет в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития для представления в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 297 "О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ" в действующей редакции.
Раздел 1
Графа 1 "Ф.И.О. ответственного за заполнение формы"
В данную графу вносится фамилия, имя, отчество сотрудника, ответственного за заполнение формы, утвержденного приказом по ТФОМС.
Графа 2 "Контактный телефон и e-mail ответственного за заполнение формы"
В данную графу вносятся контактный телефон и e-mail ответственного за заполнение формы.
Графа 3 "Уполномоченная фармацевтическая организация"
В данной графе отображаются все фармацевтические организации, работающие на данной территории в соответствии с заключенным с ТФОМС государственным контрактом (включая региональных партнеров).
Графа 4 "Форма организации центра обработки данных"
В данной графе указывается (выбирается из справочника) форма организации центра обработки данных (далее - ЦОД), действующая на данной территории, в соответствии с утвержденным планом организационных мероприятий, во исполнение Приказа ФОМС от 23.06.2005 N 64 "Об определении расходов на обеспечение организационной деятельности страховых медицинских организаций (расходы на ведение дела) и расходов ТФОМС на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами".
1 - прямая форма ЦОД - обособленное подразделение ТФОМС;
2 - внешняя форма ЦОД - функции ЦОД выполняет самостоятельная сторонняя организация;
3 - смешанная форма ЦОД - часть функций ЦОД выполняет ТФОМС, часть - специализированная сторонняя организация.
Графа 5 "Участники дополнительного лекарственного обеспечения"
В данную графу вносится количество аптечных учреждений, аптечных пунктов, ЛПУ, входящих и не входящих в систему ОМС, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению граждан на данной территории, а также количество врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов при дополнительном лекарственном обеспечении (человек).
Раздел 2
Графа 6 "Общая численность населения"
Данная графа заполняется раз в год в соответствии с данными Росстата на 01.01 текущего года по соответствующему территориальному образованию (человек).
Графа 7 "Численность лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг (человек)"
Данный показатель заполняется на основании сведений регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в виде набора социальных услуг согласно акту приема-передачи между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования по состоянию на 1-е число текущего месяца (человек).
Графа 8 "Численность лиц, получивших рецепты в лечебно-профилактических учреждениях (человек)"
Данный показатель заполняется на основании данных, полученных от лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих выписку лекарственных средств, по состоянию на 1-е число следующего за отчетным месяца (человек).
Следует иметь в виду, что каждый гражданин, получивший рецепт, учитывается только один раз в год (по моменту первого обращения).
Например: если гражданин Иванов обращался ежемесячно 2 - 3 раза за получением рецептов на необходимые лекарственные средства, то в показателе "численность лиц, получивших рецепты в лечебно-профилактических учреждениях" он должен быть учтен только один раз за текущий год, по дате первого обращения за выпиской рецепта.
Графа 9 "Численность лиц, обеспеченных лекарственными средствами (человек)"
Данный показатель заполняется на основании полученного территориальным фондом обязательного медицинского страхования от фармацевтической организации персонифицированного реестра учета рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (человек).
При этом каждый гражданин, получивший необходимые лекарственные средства, учитывается только один раз в год (по моменту первого получения).
Графа 10 "Количество рецептов, выписанных лечебно-профилактическими учреждениями (штук)"
Данный показатель заполняется на основании данных, получаемых от лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих выписку лекарственных средств (штук).
Графа 11 "Количество выписанных рецептов в среднем на одного льготника (штук)"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Графа 12 "Количество рецептов, предъявленных к оплате"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Графа 13 "Количество рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании (штук)"
Указывается количество рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании (штук) по состоянию на 1-е число текущего месяца.
"Количество оплаченных рецептов"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Раздел 3
Графа 14 "Сумма средств, полученных от ФОМС в отчетном месяце (руб.)"
Указывается сумма средств, полученных от ФОМС в отчетном месяце, в соответствии с Приказом ФОМС от 29.12.2004 N 87 "О порядке финансирования расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".
Графа 15 "Сумма средств, полученных от ФОМС из страхового резерва в отчетном месяце (руб.)"
Указывается сумма средств (рублей), полученных от ФОМС из страхового резерва в отчетном месяце, в соответствии с Приказом ФОМС от 27.04.2005 N 45 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 31.12.2004 N 93 "Об утверждении Порядка формирования и использования средств страхового резерва из средств на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами".
Графа 16 "Сумма по оплаченным счетам на начало отчетного месяца с начала года (руб.)"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Графа 17 "Сумма средств по оплаченным счетам в отчетном месяце (руб.)"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Графа 18 "Стоимость утвержденной сметы (3%), исходя из расходов предыдущего года (руб.)"
Указывается стоимость утвержденной сметы (3% на ведение дел), рассчитанная исходя из суммы, оплаченной по счетам фарморганизаций в 2005 году, и численности граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с федеральным регистром лиц, имеющих право на ГСП в 2005 году, и федеральным регистром лиц, имеющих право на ГСП в 2006 году, в соответствии с Приказом ФОМС от 23.06.2005 N 64 "Об определении расходов на обеспечение организационной деятельности страховых медицинских организаций (расходы на ведение дела) и расходов ТФОМС на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами".
Графа 19 "Сумма расходов по смете (3%) в отчетном месяце (фактически) (руб.)"
В данную графу вносится фактически израсходованная в отчетном месяце сумма на ведение дел по смете (3%).
Графа 20 "Сумма сметы (3%) в отчетном месяце (расчетная) (руб.)"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Графа 21 "Остаток средств на начало отчетного месяца с начала года (руб.)"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Графа 22 "Остаток средств с учетом оплаченных счетов текущего месяца (руб.)"
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Входная форма (счет)
Входная форма (счет) заполняется в оперативном режиме, по мере поступления счетов от фармацевтических организаций за отпущенные лекарственные средства. Для каждого счета - отдельная входная форма.
Строка 1
Счет N
Вносится номер, указанный на бланке, и дата счета, предъявленного к оплате территориальному фонду обязательного медицинского страхования фармацевтической организацией. Для каждого нового счета заполняется отдельная входная форма.
Строка 2
Сумма выставленного счета (руб.)
Вносится сумма (в рублях), указанная в счете за отпущенные лекарственные средства, согласно реестру рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, предъявляемая к экспертизе территориальному фонду ОМС фармацевтической организацией.
Строка 3
Количество рецептов, предъявленных к оплате (штук)
Данный показатель заполняется в соответствии с реестром рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Строка 4
Сумма оплаты по счету - 1 этап, прошедшие МЭЭ (руб.)
Указывается сумма (в рублях), перечисленная фарморганизации по результатам первого этапа экспертизы, и дата перечисления (экспертиза представленных документов) в соответствии с Приказом ФОМС от 28.12.2005 N 129 "Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".
Строка 5
Сумма оплаты по счету - 2 этап, прошедшие МЭЭ (руб.)
Указывается сумма (в рублях) за отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан, подлежащая оплате по результатам медико-экономической экспертизы.
Строка 6
Сумма (прошедшие МЭЭ) (руб.)
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Строка 7
Сумма (не прошедшие МЭЭ) (руб.)
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Строка 8
Сумма (прошедшие повторную МЭЭ) (руб.)
Указывается сумма (в рублях), подлежащая оплате по результатам экспертизы реестра рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, отклоненных ранее от оплаты и частично оплаченных.
Строка 9
Сумма фактической оплаты по счету (руб.)
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Строка 10
Количество рецептов, фактически оплаченных (штук)
Указывается количество фактически оплаченных рецептов по реестру лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, с учетом всех этапов проведенной экспертизы.
Строка 11
Сумма-остаток (не прошедшие повторную МЭЭ) (руб.)
Не заполняется, вычисляется автоматически.
Строка 12
N акта
Дата акта
Указывается номер и дата акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи ( Приказ ФОМС от 28.12.2005 N 129 "Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами").
Заполнение данных полей закрывает счет.
В связи с выходом настоящего Приказа Приказ ФОМС от 07.06.2005 N 59 "О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) считать утратившим силу с 01.04.2006.
В первом квартале 2006 года в карту 6 вводить информацию по оплате счетов за отпущенные лекарственные средства по дополнительному лекарственному обеспечению в 2005 году (до закрытия счетов за 2005 год). Одновременно с этим оперативную информацию о реализации мер социальной поддержки в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан за 2006 год отражать в Карте ДЛО. Таким образом, до закрытия счетов за лекарственные средства, отпущенные отдельным категориям граждан в 2005 году, параллельно будут заполняться карта 6 (итоги 2005 года) и Карта ДЛО (2006 год).