МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 9 июля 2007 г. N 1940-18
Департамент развития социальной защиты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях реализации Приказа Минздравсоцразвития России от 4 июня 2007 года N 397 "О внесении изменений в Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2002 г. N 12 "Об утверждении методических рекомендаций по организации питания в государственных (муниципальных) стационарных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов" вносит дополнительные разъяснения в целях повышения эффективности внедрения новых требований к порядку и организации питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
В Приказе определены новые подходы к организации питания в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, как к неотъемлемой части комплексной реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов и как определяющих качество жизни граждан пожилого возраста и инвалидов. В соответствии с настоящим Приказом введены следующие изменения:
название Постановления изложено в следующей редакции: "Методические рекомендации по организации питания в государственных (муниципальных) учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов".
В приложении к Постановлению Минтруда России от 15 февраля 2002 г. N 12 первый пункт изложен в следующей редакции:
"1. Методические рекомендации по организации питания в государственных (муниципальных) учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (далее - Методические рекомендации) разработаны для оказания методической помощи органам социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, учреждениям (отделениям) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (специализированные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов); комплексным учреждениям социального обслуживания; иным учреждениям (отделениям) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, а также организациям, находящимся при них, а также другим учреждениям и организациям, участвующим в решении вопросов организации питания".
Введены изменения в следующие приложения к Методическим рекомендациям:
Приложение 1 . Рекомендуемые среднесуточные продуктовые наборы для организации питания в стационарных учреждениях социального обслуживания (граммы на 1 день, брутто).
Приложение 2 . Пищевая ценность продуктовых наборов для организации питания в стационарных учреждениях социального обслуживания.
Приложение 3 . Примерное 7-дневное меню реализации рекомендуемого продуктового набора для домов-интернатов для престарелых и инвалидов (краткое описание).
Приложение 4 . Подробное меню-раскладка реализации рекомендуемого продуктового набора для домов-интернатов для престарелых и инвалидов.
Приложение 6 . Подробное меню-раскладка реализации рекомендуемого продуктового набора для психоневрологических интернатов.
Приложение 7 . Нормы взаимозаменяемости некоторых продуктов при изготовлении блюд.
Приложение 8 . Таблица замены продуктов по основным пищевым веществам.
В Приказе пересмотрен состав суточного рациона питания пациентов в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, где в среднесуточные продуктовые наборы, примерные, подробные 7-дневные меню реализации продуктового набора включены смеси белковые композитные сухие. Смеси белковые композитные сухие используются с целью повышения пищевой ценности рациона питания граждан пожилого возраста и инвалидов. Объем включения смесей белковых композитных сухих в ежедневный рацион питания одного пациента приведен на примере специализированного продукта питания, где в 100,0 грамма смеси содержится 40,0 грамма белка.
Таблица 1 .
Расчет соотношения натуральных продуктов питания и смесей белковых композитных сухих в суточном рационе пациентов в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, кроме психоневрологических интернатов, производится по основному варианту стандартной диеты:
┌─────────────────────────┬──────┬──────┬─────────┬──────────────┐ │ Диеты │Белки,│Жиры, │Углеводы,│Энергетическая│ │ │ г │ г │ г │ценность, ккал│ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Основной вариант │ │ │ │ │ │стандартной диеты │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Химический состав и │98 │95 │396 │2830 │ │энергетическая ценность │ │ │ │ │ │диеты │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Натуральные продукты │78,4 │85,2 │389 │2604 │ │питания │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Специализированные про- │19,6 │9,8 │7,4 │225,4 │ │дукты питания (смесь бел-│ │ │ │ │ │ковая композитная сухая) │ │ │ │ │ └─────────────────────────┴──────┴──────┴─────────┴──────────────┘Таблица 2 .
Расчет соотношения натуральных продуктов питания и смесей белковых композитных сухих в среднесуточном рационе пациентов психоневрологических интернатов производится по основному варианту стандартной диеты:
┌─────────────────────────┬──────┬──────┬─────────┬──────────────┐ │ Диеты │Белки,│Жиры, │Углеводы,│Энергетическая│ │ │ г │ г │ г │ценность, ккал│ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Основной вариант │ │ │ │ │ │стандартной диеты │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Химический состав и энер-│114 │98 │467 │3206 │ │гетическая ценность диеты│ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Натуральные продукты │91,2 │86,6 │450 │2944 │ │питания │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────────────┤ │Специализированные про- │22,8 │11,4 │17,1 │262,2 │ │дукты питания (смесь бел-│ │ │ │ │ │ковая композитная сухая) │ │ │ │ │ └─────────────────────────┴──────┴──────┴─────────┴──────────────┘В Приказе определены основные требования к пищевой ценности (калорийности и содержанию основных пищевых нутриентов) рационов и их коррекция путем включения 10 - 20% легкоусвояемого белка специализированных продуктов питания (смесей белковых композитных сухих) и к режиму питания. Определен порядок приобретения смесей белковых композитных сухих для лечебного питания, который осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г. N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 10 января 2006 г. N 01/32-ЕЗ Приказ в государственной регистрации не нуждается), по статье 340 экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости материальных запасов" с отнесением готовых специализированных смесей для питания к разделу "продукты питания (оплата продовольствия), в том числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним лицам".
Для решения вопросов, возникающих в процессе реализации Приказа , рекомендуем обращаться в Национальную Ассоциацию клинического питания.
Контактные телефоны: тел.: 8 (495) 502-1639, 8 (916) 902-8181, тел./факс: 8 (495) 502-1638.
Директор Департамента
развития социальной защиты
А.И.ОСАДЧИХ