ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 29 июля 2021 г. N 305-ЭС21-12058
Судья Верховного Суда Российской Федерации Тютин Д.В., в связи с отпуском судьи Верховного Суда Российской Федерации Иваненко Ю.Г., изучив кассационную жалобу Федерального государственного бюджетного учреждения "Детский медицинский центр" (далее - ФГБУ "Детский медицинский центр", учреждение) на решение Арбитражного суда города Москвы от 17.11.2020 по делу N А40-91769/2020, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 04.02.2021 и постановление Арбитражного суда Московского округа от 06.05.2021 по тому же делу
по иску учреждения к Обществу с ограниченной ответственностью "Ингосстрах-М" (далее - ООО "Ингосстрах-М", страховая компания) о взыскании 548 340,37 руб. оплаты за медицинскую помощь, оказанную в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также неустойки за просрочку выплаты,
с участием третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования,
установил:
решением Арбитражного суда города Москвы от 17.11.2020, оставленным без изменения постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 04.02.2021 и постановлением Арбитражного суда Московского округа от 06.05.2021, в удовлетворении исковых требований отказано.
В кассационной жалобе, поданной в Верховный Суд Российской Федерации, ФГБУ "Детский медицинский центр" просит указанные судебные акты отменить, ссылаясь на существенное нарушение норм материального и процессуального права.
Согласно пункту 1 части 7 статьи 291.6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам изучения кассационной жалобы, представления судья Верховного Суда Российской Федерации выносит определение об отказе в передаче кассационных жалобы, представления для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, если изложенные в кассационных жалобе, представлении доводы не подтверждают существенных нарушений норм материального права и (или) норм процессуального права, повлиявших на исход дела, и не являются достаточным основанием для пересмотра судебных актов в кассационном порядке и (или) для решения вопроса о присуждении компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок, а также если указанные доводы не находят подтверждения в материалах дела.
При изучении доводов и принятых по делу судебных актов не установлено оснований, по которым кассационная жалоба может быть передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Как следует из судебных актов, ФГБУ "Детский медицинский центр" включено в Реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы в 2019 г.
Между ФГБУ "Детский медицинский центр" и ООО "Ингосстрах-М" заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 31.12.2016 N 138.
Иск учреждения по настоящему делу обусловлен тем, что в 2019 г. им была оказана медицинская помощь, что подтверждается актами медико-экономического контроля за указанный период, которая не оплачена страховой организацией.
Разрешая иск, суды руководствовались статьями 779, 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС), Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230.
Со ссылкой на статьи 39, 40, 41 Закона об ОМС суды правомерно учли, что оплата медицинской помощи осуществляется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов, представленных медицинской организацией, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. При проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи могут быть выявлены суммы, не подлежащие оплате.
Оценив имеющиеся в деле доказательства по правилам главы 7 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе Акты медико-экономического контроля, содержащие указание на выявленные записи о дефектах медпомощи, суды пришли к выводу, что ФГБУ "Детский медицинский центр" не обосновало право на получение оплаты в заявленном размере.
Содержание судебных актов свидетельствует о правильном применении норм материального и процессуального права с учетом установленных юридически значимых обстоятельств дела.
Доводы кассационной жалобы подразумевают иную оценку имеющихся доказательств, по существу, направлены на их переоценку и установление новых обстоятельств по делу, что не входит в полномочия кассационной инстанции Верховного Суда Российской Федерации.
Сведений о наличии оснований для отмены либо изменения судебных актов Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации, предусмотренных статьей 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, жалоба не содержат.
Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
определил:
отказать Федеральному государственному бюджетному учреждению "Детский медицинский центр" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Судья Верховного Суда
Российской Федерации
Д.В.ТЮТИН