МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 мая 1995 г. N 122
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛЕЙ
ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
На диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях России состоит 1745,4 тыс. участников и 731,3 тыс. инвалидов Великой Отечественной войны. Медицинская помощь им осуществляется по приоритетному принципу общей сетью более чем 16 тыс. больнично-поликлинических учреждений, в клиниках 107 вузов и НИИ.
Кроме того, в Российской Федерации функционирует 47 госпиталей на 14217 коек и 47 специализированных отделений на 2379 коек в крупных многопрофильных больницах. За прошедший год в них пролечено 330,5 тыс. ветеранов и 240,4 тыс. инвалидов войн.
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20.12.94 N 2202 "О мероприятиях в связи с празднованием 50-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне" и соответствующего Приказа Минздравмедпрома России от 20.01.95 N 10, территориальными органами и учреждениями здравоохранения до 01.05.95 осуществлена углубленная диспансеризация инвалидов и участников Великой Отечественной войны, по результатам которой проведены необходимые оздоровительные мероприятия и, при наличии оснований, - освидетельствование ветеранов медико-социальными экспертными комиссиями для определения группы инвалидности.
Совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации регламентирован также порядок обеспечения инвалидов и участников Отечественной войны санаторно-курортным лечением за счет целевых средств фонда.
В юбилейный год 50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. открыты новые госпитали для ветеранов войн в Республике Мордовия, Тульской и Новосибирской областях, введены в строй лечебно-диагностические корпуса функционирующих госпиталей в г. г. Екатеринбурге, Перми, Кургане, Дзержинске, Махачкале, Улан-Удэ, завершается строительство лечебно-диагностических корпусов с поликлиниками Ульяновского и Архангельского госпиталей.
Последние 2 года интенсивно проводилась работа по реконструкции и модернизации существующих госпиталей. За счет средств местных бюджетов здравоохранения и ассигнований, выделенных из территориальных фондов обязательного медицинского страхования, эти учреждения дооснащались современной дорогостоящей импортной диагностической и лечебной аппаратурой и оборудованием, мягким и твердым инвентарем.
Однако, дефицит средств в местных бюджетах не позволил завершить к 50-летию Победы строительство госпиталей для ветеранов войн в Иркутской, Белгородской, Липецкой и Брянской областях, не введены в строй хозяйственные корпуса Свердловского и Марийского госпиталей.
Материально-техническая база в ряде госпиталей остается неудовлетворительной, отсутствует или морально устарело и выработало свой ресурс медицинское диагностическое оборудование, недостаточно стоматологических кабинетов и пунктов оптики для подбора очков, аптек для ветеранов, а также консультативно-поликлинических отделений.
В неудовлетворительном состоянии в настоящее время находится автотранспортный парк госпиталей, что связано с резким ростом цен и прекращением централизованных поставок автотранспорта в учреждения здравоохранения.
В рамках Программы по подготовке и празднованию 50-летия Победы и других памятных дат Великой Отечественной войны, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.94 N 614, выделено 24,1 млрд. руб. на улучшение материально-технической базы госпиталей.
Минздравмедпромом России осуществлена централизованная закупка медицинской техники и оборудования для госпиталей ветеранов войн, которые распределялись между госпиталями с учетом их коечной мощности и оснащения данным видом медицинского оборудования лечебно-профилактических учреждений территории.
Кроме того, в пределах средств, ассигнованных на эти цели, министерством закуплен санитарный автотранспорт для всех госпиталей.
Совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования прорабатывается также вопрос выделения дополнительных средств для гарантированного обеспечения лекарствами ветеранов войн. Эти ассигнования так же, как и средства на завершение строительства и капитальный ремонт госпиталей, будут направлены в территориальные фонды ОМС для решения проблем улучшения качества медицинской и лекарственной помощи ветеранам на местах.
Вопросы организации медицинской помощи ветеранам войн ежегодно обсуждаются на коллегиях министерства и органов управления здравоохранением на местах. Регулярно проводятся республиканские совещания, научно-практические конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи ветеранам войн, гериатрии и геронтологии.
Совместно с профильными кафедрами медицинских вузов и НИИ Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Нижнего Новгорода, Кургана, Перми, Оренбурга, Курска, Ярославля и Красноярска в 04.95 и 05.95 в г. г. Ярославле и Самаре на базе областных госпиталей для ветеранов войн проведены региональная и республиканская научно-практические конференции по актуальным вопросам организации медицинской помощи инвалидам и участникам Отечественной войны, а также лицам пожилого возраста, с участием начальников всех госпиталей для ветеранов войн, руководителей территориальных органов управления здравоохранением и практических врачей.
Большинство госпиталей являются клиническими базами медицинских и научно-исследовательских институтов. На базе Волгоградского, Свердловского, Нижегородского, Ростовского и ряда других госпиталей работают кафедры гериатрии и геронтологии.
Структура коечного фонда госпиталей пересматривается с учетом заболеваемости ветеранов войн и потребности их в плановой специализированной медицинской помощи.
Однако существующие госпитали не могут в полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и лечении. В 40 территориях Российской Федерации таких учреждений нет вообще, а в 35 регионах, где нет госпиталей, не организованы и специальные отделения для лечения ветеранов войн. Приказом Минздрава России от 15.03.93 N 41 эти территории закреплены за уже функционирующими госпиталями.
Одной из острых проблем в настоящее время являются взаиморасчеты между территориями за пролеченных больных, т.к. госпитали ветеранов войн финансируются из местных бюджетов.
Хотя министерством и было запрещено требование оплаты за пролеченных в госпиталях иногородних ветеранов войн, реальные условия дефицита местных бюджетов заставляют осуществлять финансирование госпиталей как из местных бюджетов здравоохранения и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, так и по договору с соответствующими структурами прикрепленных административных территорий. В подобных случаях оплата должна производиться органом управления здравоохранением направляющей территории по факту, не вовлекая в систему внутриведомственных взаиморасчетов пациентов.
Анализ показал, что за последние 2 года условия работы персонала в госпиталях стали сложнее в связи с преклонным возрастом пациентов и утяжелением их психосоматического состояния, что послужило основанием для повторного пересмотра рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала и снижения нагрузки на специалистов клинических подразделений госпиталей.
Требует решения и проблема бесплатного обеспечения медикаментами, изделиями медицинского назначения, очковой оптики и слуховыми аппаратами ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам.
В целях улучшения медицинского и лекарственного обеспечения инвалидов и участников войн, оптимизации деятельности и повышения социальной защищенности работников госпиталей для ветеранов войн, утверждаю
1. Перечень медицинского оборудования, выделенного госпиталям для ветеранов войн в рамках Программы празднования 50-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. (Приложение 1) .
2. Рекомендуемые штатные нормативы врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн (Приложение 2) .
3. Среднесуточный набор продуктов питания для пациентов, находящихся на лечении в госпиталях (отделениях многопрофильных больниц) для ветеранов войн (Приложение 3) .
Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Распространить действие п. 2.16 "Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда", утвержденного Приказом Минздравмедпрома России от 20.02.95 N 35 "Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации", на всех работников госпиталей для ветеранов войн.
1.2. Рекомендовать:
1.2.1. Обеспечить строительство или организацию госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн в соответствии с реальными потребностями населения территории, целенаправленное развитие и укрепление материально-технической базы существующих госпиталей, привлекая для этих целей помимо ассигнований из бюджетов здравоохранения различных уровней средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования, пенсионных фондов, региональных и отраслевых отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, внебюджетных источников.
1.2.2. Принять меры к созданию Попечительских советов госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн под руководством глав администраций и в составе трудовых коллективов предприятий, организаций и учреждений любых форм собственности, граждан Российской Федерации, зарубежных стран и т.д. с целью оказания материальной, социальной и моральной поддержки этим лечебно-профилактическим учреждениям.
1.2.3. При отсутствии в территории госпиталей (отделений многопрофильных больниц) для ветеранов войн - предусматривать в своем бюджете средства на госпитализацию и консультацию ветеранов войн в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе госпиталях, других территорий.
1.2.4. Принять меры к организации муниципальных аптек, в том числе создание отделов розничной торговли при крупных больничных аптеках, для гарантированного обеспечения ветеранов войн медикаментами и изделиями медицинского назначения бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.
2. Начальнику Управления обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Саповскому М.М. выделить Пермскому, Смоленскому и Московскому городскому N 3 госпиталям для ветеранов войн централизованно закупленные Минздравмедпромом России аппараты для лечения аденом предстательной железы "Примус".
3. Генеральному директору Государственного учреждения "Национальное медицинское агентство" Антипову А.Б. обеспечить в пределах ассигнований, выделенных в рамках Программы празднования 50-летия Победы, закупку санитарного автотранспорта для всех госпиталей ветеранов войн в территориях и медицинского оборудования в соответствии с утвержденным Перечнем (Приложение 1) .
4. Считать утратившими силу:
4.1. Подпункт 2.4 Приказа Минздрава России от 15.03.93 N 41 "О состоянии организации стационарного лечения ветеранов войн в госпиталях для инвалидов Отечественной войны".
4.2. Приложение 2, в части рекомендуемых штатных нормативов врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн, и приложение 3 к Приказу Минздрава России от 15.03.93 N 41.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра Царегородцева А.Д.
Министр здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
Э.А.НЕЧАЕВ
Приложение N 1
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ВЫДЕЛЕННОГО ГОСПИТАЛЯМ
ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ПРАЗДНОВАНИЯ
50-ЛЕТИЯ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ
1941 - 1945 ГОДОВ
I. Рентгеновские компьютерные томографы:
1. Свердловский областной психоневрологический госпиталь для ветеранов войн
620905, г. Екатеринбург, пос. Широкая Речка, ул. Соболева, 25
Начальник - Спектор Семен Исакович, тел. 8-342-2-23-65-85
2. Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн
153323, г. Иваново, ул. Демидова, 9
Начальник - Васильев Евгений Борисович, тел. 8-093-2-32-55-20
3. Ставропольский государственный госпиталь для ветеранов войн
357563, Ставропольский край, г. Пятигорск, пос. Горячеводский,
ул. Прогресса, 73
Начальник - Фенько Алексей Николаевич, тел. 8-879-11-5-31-95, 5-36-66
4. Ярославский областной госпиталь для ветеранов войн
150047, г. Ярославль, ул. Угличская, 40
Начальник - Герасимов Владимир Григорьевич,
тел. 8-085-2-32-33-57
5. Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн
440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1
Начальник - Вохмянин Александр Потапович,
тел. 8-841-2-66-52-93
II. Биохимические анализаторы:
1. Санкт-Петербургский госпиталь для ветеранов войн
193079, г. Санкт-Петербург, ул. Народная, 21
Начальник - Агеенко Евгений Маркович, тел. 8-812-263-17-90
2. Омский областной госпиталь инвалидов Отечественной войны
644099, г. Омск, ул. Гагарина, 28
Начальник - Боридько Григорий Иванович, тел. 8-381-2-25-32-76
3. Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн
440033, г. Пенза, ул. Светлая, 1
Начальник - Вохмянин Александр Потапович,
тел. 8-841-2-66-52-93
4. Курганский областной госпиталь для ветеранов войн
640007, г. Курган, ул. Омская, 60
Начальник - Новоселов Александр Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16, 91-26-52
5. Архангельский областной госпиталь для ветеранов
Отечественной войны
163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24
Начальник - Соловцов Анатолий Николаевич,
тел. 8-818-2-41-03-88
6. Тульский областной госпиталь ветеранов войны
300600, Тульская область, Веневский район, пос. Грицово
Начальник - Сафонова Эмма Ивановна, тел. 31-16-24, 36-27-90
III. Ультразвуковые сканеры с допплеровской приставкой:
1. Краснодарский краевой госпиталь ветеранов войн
350063, г. Краснодар, ул. Кирова, 9
Начальник - Морозов Владимир Николаевич, тел. 8-861-2-52-57-81
2. Красноярский краевой госпиталь для инвалидов Отечественной
войны
660062, г. Красноярск, ул. Вильского, 11
Начальник - Щербо Валерий Николаевич, тел. 8-391-2-45-42-90
3. Дзержинский госпиталь инвалидов Отечественной войны
606008, Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Клюквина, 20
Начальник - Самарин Александр Михайлович,
тел. 8-831-3-33-29-96
4. Кировский областной госпиталь для инвалидов Отечественной
войны
610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 113
Начальник - Дзюба Николай Григорьевич, тел. 8-833-2-62-89-97, 62-88-55
5. Дагестанский госпиталь для ветеранов войн
367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31
Начальник - Улубиева Асият Магомедовна, тел. 8-872-00-7-25-18
6. Ульяновский областной госпиталь для ветеранов войн
432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26
Начальник - Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01, 31-31-02
7. Ростовский областной госпиталь для ветеранов войн
344037, г. Ростов-на-Дону, 26 линия, 27
Начальник - Юношев Юрий Александрович, тел. 8-863-2-51-82-63, 51-75-33
8. Архангельский областной госпиталь для ветеранов
Отечественной войны
163057, г. Архангельск, ул. Воронина, 24
Начальник - Соловцов Анатолий Николаевич,
тел. 8-818-2-41-08-88
IV. Кардиомониторы на 6 мест:
1. Нижегородский областной госпиталь для инвалидов
Отечественной войны
603109, г. Нижний Новгород, пер. Гоголя, 9
Начальник - Поздняков Александр Данилович,
тел. 8-831-2-34-00-95, 34-04-20
2. Московский областной госпиталь для ветеранов войн
141551, Московская область, Солнечногорский район, дер.
Андреевка
Начальник - Рыбаченко Серго Петрович, тел. 8-095-531-00-42, 537-52-00
3. Оренбургский областной госпиталь для ветеранов войн
460035, г. Оренбург, ул. Комсомольская, 202
Начальник - Головяшкин Сергей Иванович, тел. 8-353-2-47-59-91, 47-70-44
4. Дагестанский госпиталь для ветеранов войн
367000, г. Махачкала, ул. М. Гаджиева, 31
Начальник - Улубиева Асият Магомедовна, тел. 8-872-00-7-25-18
5. Курганский областной госпиталь для ветеранов войн
640007, г. Курган, ул. Омская, 60
Начальник - Новоселов Александр Спиридонович,
тел. 8-352-2-91-21-16, 91-26-52
6. Ульяновский областной госпиталь для ветеранов войн
432750, г. Ульяновск, ул. Кузнецова, 26
Начальник - Егоров Владимир Вячеславович,
тел. 8-842-2-31-31-01, 31-31-02
7. Тульский областной госпиталь ветеранов войны
300600, Тульская область, Веневский район, пос. Грицово
Начальник - Сафонова Эмма Ивановна, тел. 31-16-24, 36-27-90
V. Операционные столы:
Московский городской госпиталь для ветеранов войн N 1
109044, г. Москва, ул. 2-я Дубровская, 13
Начальник - Киртадзе Димури Григорьевич, тел. 8-095-274-35-80
Первый заместитель
Министра здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение N 2
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОГО ПЕРСОНАЛА
ГОСПИТАЛЕЙ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
Должности врачей в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на следующее количество коек в отделениях (палатах):
| Наименование отделений (палат) | Наименование должностей врачей | Количество коек на 1 должность врача |
| Неврологическое | невропатолог | 10 |
| Нейрохирургическое | нейрохирург | 10 |
| Отоларингологическое | отоларинголог | 15 |
| Офтальмологическое | офтальмолог | 15 |
| Психиатрическое | психиатр | 15 |
| Терапевтическое | терапевт | 15 |
| Стоматологическое | стоматолог-хирург | 10 |
| стоматолог-терапевт | 15 | |
| Травматолого-ортопедическое | травматолог-ортопед | 10 |
| Туберкулезное костно-суставное | травматолог-ортопед | 15 |
| Туберкулезное легочное | фтизиатр | 20 |
| Хирургическое | хирург | 10 |
| Урологическое | уролог | 10 |
| Сосудистой хирургии | ангиохирург | 10 |
| Гнойной хирургии | хирург | 10 |
Должности врачей для амбулаторного (консультативного) приема ветеранов войн устанавливаются в зависимости от утвержденного органом управления здравоохранением субъекта Федерации количества посещений и следующего расчетного числа посещений на 1 час приема:
| Наименование должностей врачей | Количество посещений на 1 час приема |
| Дерматовенеролог | 5 |
| Кардиолог, ревматолог | 3 |
| Невропатолог | 3 |
| Отоларинголог | 4 |
| Офтальмолог | 4 |
| Психиатр | 3 |
| Стоматолог-терапевт | 3 |
| Стоматолог-хирург | 3 |
| Травматолог-ортопед | 4 |
| Терапевт | 3 |
| Уролог | 3 |
| Фтизиатр | 4 |
| Хирург | 4 |
Примечание. Часовая норма нагрузки на медицинский персонал диагностических служб (рентгенологии, ультразвуковой диагностики, эндоскопии, функциональной диагностики и др.), а также вспомогательных лечебных отделений и кабинетов (физиотерапии, оксигено-баротерапии и др.) устанавливается начальником госпиталя для ветеранов войн в зависимости от реальных затрат времени на исследование или процедуру.
Начальник
Планово-финансового управления
Минздравмедпрома России
А.А.ШИРШОВ
Приложение N 3
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 6 мая 1995 г. N 122
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ,
НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ГОСПИТАЛЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ
МНОГОПРОФИЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ) ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
| Наименование продуктов питания | Норма в граммах | |
| Хлеб ржаной | 200 | |
| Хлеб пшеничный | 250 | |
| Мука пшеничная | 15 | |
| Крахмал картофельный | 5 | |
| Крупы и макаронные изделия | 100 | |
| в том числе | вермишель | 20 |
| манная крупа | 20 | |
| рис | 15 | |
| геркулес | 15 | |
| гречневая крупа | 15 | |
| пшено | 8 | |
| перловая крупа | 7 | |
| Картофель | 400 | |
| Овощи и зелень, всего | 600 | |
| в том числе | капуста | 240 |
| морковь | 150 | |
| свекла | 90 | |
| лук репчатый | 15 | |
| лук зеленый | 10 | |
| петрушка | 20 | |
| другие (помидоры, огурцы) | 75 | |
| зеленый горошек (консервы) | 30 | |
| Свежие фрукты | 200 | |
| Сухофрукты (чернослив, курага, изюм и др.) | 40 | |
| Сок фруктовый | 100 | |
| Сахар, мед | 60 | |
| Молоко | 250 | |
| Кефир | 200 | |
| Сметана | 50 | |
| Масло сливочное | 50 | |
| Масло растительное | 60 | |
| Творог нежирный | 100 | |
| Сыр | 15 | |
| Яйцо | 2 шт. | |
| Мясо | 150 | |
| Курица | 50 | |
| Рыба свежая | 130 | |
| Рыба соленая | 13 | |
| Колбаса | 20 | |
| Томат-паста | 7 | |
| Дрожжи | 4 | |
| Чай | 1 | |
| Кофе, кофейный напиток | 3 | |
| Желатин | 0,5 | |
| Соль | 8 | |
| Кондитерские изделия | 100 | |
Начальник
Управления организации
медицинской помощи населению
Минздравмедпрома России
А.Н.ДЕМЕНКОВ