ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 января 2003 г. N 6
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ
ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕСТУ
ИХ ПОСТОЯННОГО ЖИТЕЛЬСТВА
В целях оптимизации условий обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Фонд социального страхования Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок передачи личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства.
2. Контроль за выполнением Приказа возложить на руководителя Департамента организации страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний И.Г. Барановского.
Председатель Фонда
Ю.А.КОСАРЕВ
Утвержден
Постановлением
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 27 января 2003 г. N 6
ПОРЯДОК
ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ
ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕСТУ
ИХ ПОСТОЯННОГО ЖИТЕЛЬСТВА
1. Настоящий Порядок устанавливает правила приема-передачи региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделения Фонда) личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - дела пострадавших), а также определяет условия обеспечения по страхованию пострадавших на период приема-передачи дел и представления информации о расходах на обеспечение по страхованию по переданным делам пострадавших.
2. Передаче подлежат:
2.1. Дела пострадавших из региональных отделений Фонда, которыми назначены и осуществляются страховые выплаты (далее - передающие отделения Фонда), в отделения Фонда по месту постоянного жительства пострадавших (далее - принимающие отделения Фонда).
2.2. Дела пострадавших, укомплектованные документами, необходимыми для назначения обеспечения по страхованию, предусмотренными статьей 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803), и оформленные в установленном порядке.
3. Не подлежат передаче дела пострадавших:
3.1. Исключен. - Постановление ФСС РФ от 27.08.2003 N 97.
3.1. Дела пострадавших, состоящих в трудовых отношениях со страхователями - причинителями вреда.
3.2. Дела умерших пострадавших и дела, по которым производятся страховые выплаты лицам, имеющим право на обеспечение по страхованию в связи со смертью застрахованных.
3.3. Дела пострадавших, рассматриваемые в судах (до вынесения судами решений, не обжалуемых региональными отделениями Фонда).
3.4. Дела пострадавших, страховые выплаты которым производятся по решениям судов, установивших исполнителями решений судов региональные отделения Фонда (до вынесения судами решений об изменении способа и порядка исполнения их решений в соответствии со статьей 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
3.5. Дела, страховые выплаты по которым приостановлены в связи с непредставлением пострадавшим в установленный срок выписки из акта освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной экспертизы и другим причинам.
3.6. В случае ликвидации страхователей - причинителей вреда (до внесения капитализированных платежей или вынесения соответствующего судебного решения).
4. Исключен. - Постановление ФСС РФ от 27.08.2003 N 97.
4. Каждое передаваемое дело пострадавшего должно содержать внутреннюю опись документов.
5. Отправка дел пострадавших производится фельдъегерской связью.
6. В целях обеспечения сохранности информации, содержащейся в документах и послужившей основанием для назначения страховых выплат, передающее отделение Фонда изготавливает и хранит заверенные печатью отделения и подписями управляющего и главного бухгалтера копии следующих документов из передаваемого дела пострадавшего:
акт о несчастном случае на производстве, акт о случае профзаболевания либо решение суда;
копия заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
справка о среднем месячном заработке застрахованного, на основании которой назначена ежемесячная страховая выплата.
7. К каждому передаваемому делу пострадавшего прилагается подписанный управляющим передающего отделения Фонда Акт приема-передачи личного (учетного) дела пострадавшего от несчастных случаев на производстве или профессионального заболевания по месту его постоянного жительства (далее - Акт) в двух экземплярах.
Акты регистрируются передающим отделением Фонда в Журнале приема-передачи дел пострадавших по месту их постоянного жительства с присвоением порядкового номера и указанием даты подписания Акта управляющим передающего отделения Фонда.
8. При получении дела пострадавшего принимающее отделение Фонда проверяет его укомплектованность и оформление в соответствии с требованиями документов, указанных в п. п. 2.3 настоящего Порядка, после чего Акт подписывается управляющим принимающего отделения Фонда.
Акты регистрируются принимающим отделением Фонда в Журнале приема-передачи дел пострадавших по месту их постоянного жительства с присвоением порядкового номера и указанием даты подписания Акта управляющим принимающего отделения Фонда. После этого один экземпляр Акта, подписанный двумя сторонами, отсылается в адрес передающего отделения Фонда.
9. При отсутствии в деле пострадавшего необходимых документов или их оформлении с нарушением установленных требований Акт с перечнем конкретных замечаний в двухдневный срок с момента получения дела пострадавшего отсылается передающему отделению Фонда.
В случае неурегулирования разногласий по конкретному делу пострадавшего принимающее отделение Фонда в месячный срок после его получения пересылает указанное дело со своими замечаниями и ответом передающего отделения Фонда в Департамент организации страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Фонда для решения вопроса о правомерности отказа в приеме дела пострадавшего.
До получения подписанного управляющим принимающего отделения Фонда Акта осуществление обеспечения по страхованию производится передающим отделением Фонда.
10. На основании Акта, подписанного управляющими передающего и принимающего отделений Фонда, передающее отделение Фонда не позднее двух дней после его получения издает приказ о прекращении страховых выплат пострадавшему.
В двухдневный срок после подписания приказа в принимающее отделение Фонда направляются копии приказа, учетной карточки получателя страховых выплат и карточки лицевого счета получателя страховых выплат, заверенные печатью передающего отделения Фонда.
11. На основании заверенных печатью передающего отделения Фонда копий приказа о прекращении страховых выплат и учетной (лицевой) карточки пострадавшего принимающее отделение Фонда в недельный срок после их получения издает приказ о назначении страховых выплат, а также заводит новую учетную (лицевую) карточку пострадавшего.
12. После подписания Акта принимающее отделение Фонда направляет пострадавшему уведомление об осуществлении обеспечения по страхованию другим отделением Фонда.
13. Информация о пострадавшем, дело которого передано по Акту, и соответствующем страхователе - причинителе вреда в течение недели после подписания приказа о прекращении страховых выплат пересылается передающим отделением Фонда в принимающее отделение Фонда в электронном виде. В базах данных обоих отделений Фонда делается соответствующая отметка о приеме-передаче дела пострадавшего.
14. В случае если пострадавший, дело которого передано по Акту, переезжает на постоянное место жительства в другой субъект Российской Федерации, прием-передача дела пострадавшего осуществляется в соответствии с настоящим Порядком. При этом передающее отделение Фонда извещает отделение Фонда, в котором зарегистрирован страхователь - причинитель вреда, о передаче дела пострадавшего в другое региональное отделение Фонда. Одновременно с извещением о передаче дела пострадавшего передающее отделение Фонда направляет карточку лицевого счета получателя страховых выплат.
15. В случае, когда страховые выплаты пострадавшему назначены отделением Фонда по месту постоянного жительства пострадавшего, а страхователь - причинитель вреда зарегистрирован в другом отделении Фонда, назначившее страховые выплаты отделение Фонда в недельный срок после подписания приказа о назначении страховых выплат направляет заверенную копию этого приказа в отделение Фонда по месту нахождения страхователя - причинителя вреда.
16. После получения передающим отделением Фонда информации о начале ликвидации страхователя - причинителя вреда указанное отделение в трехдневный срок направляет запросы в отделения Фонда, в которых находятся переданные дела пострадавших.
Запрос содержит номера и даты Акта, реквизиты дела пострадавшего и поручение о предоставлении данных для расчета сумм капитализированных платежей в соответствии с Методикой расчета размера капитализируемых платежей для обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при ликвидации (банкротстве) юридических лиц - страхователей, утвержденной Постановлением Фонда от 30.07.2001 N 72 < * > (далее - Методика расчета), по фактически осуществленному принимающим отделением Фонда обеспечению по страхованию после приема-передачи по Акту дела страдавшего.
< * > По заключению Министерства юстиции Российской Федерации данный документ в государственной регистрации не нуждается (Письмо Минюста России от 20 августа 2001 г. N 07/8410).
17. Принимающее отделение Фонда в недельный срок после получения запроса направляет отделению Фонда, в котором зарегистрирован страхователь - причинитель вреда, подписанные управляющим и главным бухгалтером и заверенные печатью отделения Фонда сведения для расчета размера сумм капитализированных платежей по каждому пострадавшему, указанному в запросе. В сведениях должны содержаться данные для расчета сумм капитализируемых платежей в соответствии с Методикой расчета.
К сведениям прилагается заверенная печатью отделения Фонда копия заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах с указанием дополнительных видов помощи или заверенная печатью отделения Фонда копия Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания по форме, указанной в приложении N 2 к Постановлению Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 "Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 августа 2001 года N 2876).
18. Для установления страхователям скидок (надбавок) к страховым тарифам отделения Фонда, в которых находятся переданные дела пострадавших, ежегодно в срок до 1 февраля направляют в региональные отделения Фонда, в которых зарегистрированы страхователи - причинители вреда, сводную информацию о фактически произведенных расходах на обеспечение по страхованию за истекший год и заверенные печатью отделения Фонда копии карточек лицевого счета получателей страховых выплат по каждому пострадавшему, дело которого принято в истекшем году.
19. Информация, указанная в пунктах 17 - 18 настоящего Порядка, передается на бумажных носителях и в электронном виде.