Утверждаю
Председатель
Государственного комитета
санитарно-эпидемиологического
надзора при Президенте
Российской Федерации,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Е.БЕЛЯЕВ
22 января 1992 г. N 01-19/1-12
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМЫ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛИЦ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ
В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Рациональное питание является одним из важнейших факторов, необходимых для поддержания здоровья, высокой работоспособности, активного долголетия и обеспечения устойчивости человека к действию различных неблагоприятных факторов внешней среды. В том случае, когда под действием вредных факторов в организме уже наступили патологические изменения, питание может и должно использоваться также как лечебный фактор для компенсации или восстановления нарушенных функций или структур.
По результатам наблюдений, проводимых Военно-медицинской академией с 1986 года, у лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, под действием комплекса факторов, в том числе - радиационного, наступают неблагоприятные изменения в состоянии здоровья. Они проявляются угнетением иммунобиологической реактивности облученного организма, снижением активности органов кроветворения и массы тела, астенизацией личности и, вероятно, снижением противоопухолевой резистентности.
Учитывая эти особенности действия на здоровье условий работ по ликвидации последствий аварии, питание "ликвидаторов" должно обеспечить:
полное удовлетворение физиологических потребностей организма в пищевых веществах и энергии для лиц основных профессий, относящихся к III-IV группам интенсивности труда, - водителей различных видов транспорта, работников автотранспорта, машинистов подъемно-транспортных механизмов, сельскохозяйственных рабочих, механизаторов и др. - в соответствии с "Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР" (N 5786-91 от 28 мая 1991 г.);
предупреждение возможных заболеваний, связанных с неблагоприятными биохимическими нарушениями (нарушениями стабильности и проницаемости биологических мембран и др.);
стимулирование аппетита, повышение всасываемости и усвоения пищевых веществ.
С учетом этих положений основными принципами построения рациона питания ликвидаторов являются:
увеличение количества белков, в основном за счет более полноценных белков животного происхождения. Это будет способствовать повышению активности ферментов, в том числе системы детоксикации и антиоксидантной защиты, а также повышению иммунного потенциала;
относительное ограничение поступления высоконенасыщенных жирных кислот при общем содержании жира в рационе, обеспечивающем высокие вкусовые качества готовой пищи;
повышение содержания в рационе витаминов-антиоксидантов относительно рекомендуемых норм;
повышение содержания в рационе калия и кальция, способствующих выведению радионуклидов стронция и цезия вследствие конкурентных отношений между ними;
увеличение содержания растительных волокон, обеспечивающих нормальную моторику кишечника и способствующих выведению радионуклидов из организма вследствие неспецифической сорбции;
введение в рацион пищевых продуктов, стимулирующих аппетит и обмен веществ;
введение тонизирующих веществ.
Для реализации этих рекомендаций при составлении Норм предусмотрено:
достаточное содержание в рационе мяса (в том числе мяса птицы) и рыбы, являющихся источниками белка с высокой биологической ценностью;
достаточный ассортимент и количество овощей и фруктов, являющихся источником витамина C, каротина, калия и растительных волокон;
необходимое количество молока и молочных продуктов - основного поставщика легкоусвояемого кальция, а также важного поставщика полноценного белка;
использование в необходимых количествах специй, вкусовых веществ и закусочных продуктов;
введение в рацион в небольших количествах шоколада, кофе и порошка какао.
При этом предполагается, что качество продуктов будет соответствовать "Медико-биологическим требованиям и санитарным нормам качества продовольственного сырья и пищевых продуктов" (N 5061-89, Москва, 1990), а содержание радионуклидов в них не превышает установленных допустимых уровней.
На основании изложенных принципов были разработаны Рекомендуемые нормы обеспечения пищевыми продуктами лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (таблица 1).
Таблица 1
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛИЦ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ
В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
| N п/п | Наименование пищевого продукта | Суточная, г | Месячная, кг |
| 1 | Хлеб ржаной или пшеничный из обойной муки | 200 | 6,0 |
| 2 | Хлеб пшеничный из муки 1 сорта | 200 | 6,0 |
| 3 | Мука пшеничная высшего сорта или 1 сорта | 33 | 1,0 |
| 4 | Крупы, бобовые | 33 | 1,0 |
| 5 | Макаронные изделия | 33 | 1,0 |
| 6 | Рис | 33 | 1,0 |
| 7 | Мясо-говядина | 200 | 6,0 |
| 8 | Мясо птицы | 63 | 2,0 |
| 9 | Рыба нежирных сортов | 120 | 3,6 |
| 10 | Масло растительное | 33 | 1,0 |
| 11 | Масло сливочное | 40 | 1,2 |
| 12 | Молоко коровье, жирн. 2,5% | 250 | 7,5 |
| 13 | Ацидофилин | 500 | 15,0 |
| 14 | Сметана, жирн. 20 или 10% | 50 | 1,5 |
| 15 | Творог полужирный или нежирный | 63 | 2,0 |
| 16 | Сыр сычужный твердый | 20 | 0,6 |
| 17 | Яйца куриные, шт. | 1 | 30 |
| 18 | Картофель свежий | 400 | 12,0 |
| 19 | Капуста свежая | 300 | 9,0 |
| 20 | Морковь свежая | 100 | 3,0 |
| 21 | Свекла столовая | 100 | 3,0 |
| 22 | Лук репчатый | 50 | 1,5 |
| 23 | Огурцы, помидоры | 100 | 3,0 |
| 24 | Фрукты (лимоны, апельсины, хурма, мандарины) | 250 | 7,5 |
| 25 | Соки фруктовые (кроме яблочных) | 50 | 1,5 |
| 26 | Сахар | 50 | 1,5 |
| 27 | Мед натуральный (пчелиный) | 25 | 0,75 |
| 28 | Курага (урюк), чернослив, изюм | 30 | 0,9 |
| 29 | Компоты фруктовые (кроме яблочных) | 30 | 0,9 |
| 30 | Дрожжи хлебопекарные | 3 | 0,1 |
| 31 | Колбасы копченые и мясокопчености | 20 | 0,6 |
| 32 | Икра зернистая лососевая или | 3 | 0,1 |
| икра зернистая осетровых рыб | 3 | 0,1 | |
| 33 | Коренья, зелень | 100 | 3,0 |
| 34 | Специи (лавровый лист, перец, горчичный порошок) | по 0,5 | по 0,015 |
| 35 | Уксус пищевой | 3 | 0,1 |
| 36 | Паста томатная | 10 | 0,3 |
| 37 | Шоколад | 3 | 0,1 |
| 38 | Кофе натуральный | 3 | 0,1 |
| 39 | Какао-порошок | 3 | 0,1 |
Химический состав этого рациона приведен в таблице 2.
Таблица 2
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ РЕКОМЕНДУЕМЫХ НОРМ
| N п/п | Химический состав | Содержание | |
| г | мг | ||
| 1 | Белки | 139,0 | |
| в т.ч. животные | 84,0 | ||
| 2 | Жиры | 126,0 | |
| в т.ч. растительные | 39,0 | ||
| 3 | Углеводы | 435,0 | |
| 4 | Пищевые волокна | 26,0 | |
| в т.ч. пектин | 6,5 | ||
| 5 | Минеральные вещества: | ||
| натрий | 2760 | ||
| калий | 5442 | ||
| кальций | 1573 | ||
| магний | 550 | ||
| фосфор | 2336 | ||
| железо | 27 | ||
| 6 | Витамины: | ||
| бета-каротин | 7,10 | ||
| A (аксерофтол) | 0,22 | ||
| B1 (тиамин) | 1,72 | ||
| B2 (рибофлавин) | 2,36 | ||
| B6 (пиридоксин) | 2,82 | ||
| PP (ниацин) | 27,74 | ||
| C (аскорбиновая кислота) | 141,7 | ||
| Энергосодержание рациона - 3430 ккал | |||
| Примечания: 1. Химический состав рациона является приближенным в связи с колебаниями содержания пищевых веществ в одних и тех же продуктах (различных крупах, рыбе и др.). 2. Содержание пищевых веществ дано в съедобной части продукта с учетом потерь при тепловой кулинарной обработке | |||
В исключительных случаях возможны замены по физиологическому эквиваленту внутри групп продуктов:
крупы;
мясо и мясопродукты, рыба и рыбопродукты;
молоко и молочные продукты;
фрукты;
овощи;
закусочные продукты.