Утвержден
Руководителем Росгидромета
16 июня 2014 года
РУКОВОДЯЩИЙ ДОКУМЕНТ
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТРУДНОДОСТУПНЫХ СТАНЦИЯХ РОСГИДРОМЕТА
РД 52.17.812-2014
Дата введения -
1 сентября 2014 года
Предисловие
1. Разработан Федеральным государственным бюджетным учреждением "Арктический и антарктический научно-исследовательский институт" (ФГБУ "ААНИИ").
2. Разработчики: В.Н. Шеповальников, канд. мед. наук (руководитель темы); И.П. Миннуллин, заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, профессор; Ю.А. Гаврилов, д-р мед. наук, профессор; В.В. Колесников, канд. мед. наук; А.Г. Лысенко, канд. мед. наук; Е.Н. Лисенкова (научный сотрудник ЦПМ); И.М. Фирсова (научный сотрудник ЦПМ); Н.В. Шеповальников (ведущий инженер); Р.Е. Власенков (ведущий инженер).
3. Согласован с ФГБУ "НПО "Тайфун" 10.06.2014, УГТР Росгидромета 11.06.2014.
4. Утвержден Руководителем Росгидромета 16.06.2014.
Введен в действие приказом Росгидромета от 04.07.2014 N 400.
5. Зарегистрирован ФГБУ "НПО "Тайфун" за номером РД 52.17.812-2014 от 14.07.2014.
6. Взамен ПР 52.17.705-2008 "Оказание первой медицинской помощи на труднодоступных станциях Росгидромета" в части оказания медицинской помощи.
Введение
Настоящий руководящий документ "Оказание медицинской помощи на труднодоступных станциях Росгидромета" разработан на основе ПР 52.17.705-2008 "Правила. Оказание первой медицинской помощи на труднодоступных станциях Росгидромета". Основанием для переработки этого РД послужили: введение Закона Российской Федерации от 25 ноября 2009 г. N 267-ФЗ "О внесении изменений в основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья и отдельные законодательные акты Российской Федерации" [1] и Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" [2] , которые упразднили понятия "первая медицинская помощь" и "доврачебная помощь", эти законодательные акты потребовали пересмотра и переработки ПР 52.17.785-2008. На основе нормативного документа ПР 52.17.785-2008 было вновь разработано два РД: " Оказание первой помощи на труднодоступных станциях Росгидромета", который рассчитан на малочисленные труднодоступные станции (до 10 человек включительно), и "Оказание медицинской помощи на труднодоступных станциях Росгидромета" - для станций более 10 человек.
Разработке РД предшествовала большая работа по изучению заболеваемости сотрудников ТДС Росгидромета, расположенных за 300 - 500 км от ближайших медицинских учреждений.
Анализ данных заболеваемости показал, что структура болезней принципиально не отличается от заболеваемости на Большой Земле: в основном это простудные заболевания - ОРЗ, ангины, грипп (при прибытии личного состава из отпусков). Нередко эти заболевания осложняются пневмонией, болезнями почек, суставов и т.д. и требуют госпитализации.
До настоящего времени квалифицированная медицинская помощь может оказываться только санитарной авиацией, что в условиях ТДС может быть затруднено в связи с задержкой вылета вертолета на 7 - 10 суток из-за нелетной погоды.
Анализ причин госпитализации сотрудников ТДС санитарной авиацией со станций показал, что на первом месте по числу госпитализированных сотрудников ТДС по десяти обследованным УГМС Росгидромета стоят травмы (включая ножевые и огнестрельные ранения), а также отравления (в том числе - суицидальные попытки). На втором месте - женские болезни и роды. Далее, по числу госпитализированных, следуют болезни органов пищеварения (включая язвенную болезнь желудка), болезни сердечно-сосудистой системы (включая инфаркты миокарда, в том числе с летальным исходом).
Медицинские работники ТДС обязаны строго следовать перечисленным приказам МЗ и МЗСР и осуществлять приобретение и использование лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании скорой медицинской помощи в соответствии с Приложением А , а при оказании первичной медико-санитарной помощи - в соответствии с Приложением Б .
1. Область применения
Настоящий руководящий документ (РД) распространяется на труднодоступные станции (ТДС) Росгидромета, имеющие в своем составе медицинских работников, и устанавливает порядок оказания медицинской помощи остро заболевшим и пострадавшим при различных патологических состояниях, перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, организацию учета и контроля их расходования, а также перечень изделий медицинского назначения, входящих в состав оборудования лазарета.
2. Нормативные ссылки
В настоящем руководящем документе использована ссылка на стандарт:
ГОСТ 12.0.004-90 Система стандартизации безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения.
3. Патологические состояния, их симптомы
и правила оказания медицинской помощи
3.1. Первоочередные реанимационные мероприятия
3.1.1. К числу первоочередных реанимационных мероприятий относят искусственное дыхание и давление руками на грудину пострадавшего. Их проводят во всех случаях, когда пострадавший находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью. Причины такого состояния могут быть разными, но их следствием является клиническая смерть.
3.1.2. Искусственное дыхание наряду с надавливаниями руками на грудную клетку является экстренным реанимационным мероприятием. Вместе они составляют комплекс так называемой сердечно-легочной реанимации.
3.2. Искусственное дыхание
3.2.1. Искусственное дыхание - временное замещение функции самостоятельного дыхания при его внезапном прекращении.
3.2.2. Наиболее простым и эффективным способом искусственного дыхания без использования аппаратов является введение в легкие пострадавшего воздуха, выдыхаемого лицом, оказывающим помощь.
Для эффективного искусственного дыхания необходимо обеспечить:
а) проходимость верхних дыхательных путей больного;
б) герметизацию в системе легкие здорового - легкие больного;
в) поступление достаточного объема воздуха в легкие больного.
3.2.3. В экстренных ситуациях чаще используется искусственное дыхание методами:
а) "изо рта в рот";
б) "изо рта в нос".
Эти методы можно применить практически в любой обстановке.
3.2.4. При искусственном дыхании "изо рта в рот" одну руку помещают на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой руки приподнимают его подбородок и голову пострадавшего запрокидывают; при этом корень языка и надгортанник смещаются кпереди и открывают свободный доступ воздуха в гортань. Далее необходимо открыть пострадавшему рот и пальцем или куском ткани освободить его от содержимого. Оказывающий помощь располагается сбоку от больного, одной рукой сжимает крылья носа, другой слегка приоткрывает рот, оттягивая подбородок. После вдоха прижимается своими губами ко рту больного и делает выдох (объемом 0,5 л, до начала подъема грудной клетки), затем отводит свою голову в сторону. Желательно, чтобы оказывающий помощь изолировал свой рот устройством для искусственного дыхания или специальной рото-носовой маской. В случае их отсутствия можно воспользоваться марлевой салфеткой или прокладкой из бинта, но не плотной тканью.
3.2.5. При искусственном дыхании "изо рта в нос" вдувание делают в носовые ходы больного, при этом его рот закрывают ладонью или прижимают нижнюю губу к верхней большим пальцем.
При эффективном искусственном дыхании грудная клетка больного заметно расширяется во время вдувания воздуха и спадается во время выдоха.
Искусственное дыхание производится в сочетании с надавливаниями руками на грудную клетку пострадавшего в соотношении 30 надавливаний на 2 вдоха.
3.3. Надавливания руками на грудную клетку (наружный массаж сердца)
3.3.1. Надавливания руками на грудную клетку обеспечивают сжатие сердца и выталкивание крови из его полостей.
3.3.2. Методика проведения заключается в следующем. Больной должен быть уложен на спину на твердую поверхность. Оказывающий помощь, располагаясь сбоку от больного, накладывает ладонь одной руки на середину грудной клетки больного перпендикулярно продольной оси тела. Сверху накладывается ладонь второй руки, пальцы берутся в "замок". Далее производятся надавливания выпрямленными в локтях руками на середину грудной клетки. При этом кровь выжимается, выталкивается из сердца. Толчок-сдавливание следует производить быстро, употребляя усилия плечевого пояса и вес тела, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 5 - 6 см, иначе не произойдет достаточного сдавливания и опорожнения полостей сердца. После должного прогибания передней грудной стенки в месте надавливания давление прекращают, позволяя грудной клетке расправиться, затем надавливание повторяют. Частота надавливаний должна быть не менее 100 в мин.
3.3.3. Сердечно-легочную реанимацию проводят до появления признаков жизни (самостоятельное дыхание, кашель, движения и пр.).
3.3.4. Возможны следующие ошибки и осложнения. При недостаточном давлении на грудину сердечно-легочная реанимация неэффективна. При чрезмерном давлении происходят переломы ребер и грудины с возможной одновременной травмой плевры, перикарда, легких, а также разрывы печени и переполненного воздухом или жидкостью желудка.
3.4. Клиническая смерть
3.4.1. Клиническая смерть - обратимое состояние, характеризующееся потерей сознания, отсутствием дыхания и пульса на сонных артериях при сохраненной жизнеспособности клеток головного мозга и возможности восстановления признаков жизни при своевременном проведении сердечно-легочной реанимации. Дополнительным признаком клинической смерти является расширение зрачка, которое не всегда быстро проявляется.
Фактор времени имеет решающее значение в достижении положительного результата при проведении сердечно-легочной реанимации ( см. 3.2 и 3.3 ). В течение первых 3 - 5 мин. клинической смерти возможно оживление организма с восстановлением функции головного мозга.
3.4.2. Методика оказания медицинской помощи заключается в следующем. При отсутствии признаков жизни необходимо уложить больного на твердую поверхность. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей (удалить из полости рта слизь, рвотные массы, кровь, зубные протезы, возможные инородные тела, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед) и начать надавливания руками на грудную клетку и искусственное дыхание в соотношении 30:2 ( см. 3.2 и 3.3 ).
3.4.3. При явлениях клинической смерти следует немедленно вызвать санитарную авиацию.
3.5. Острые отравления
3.5.1. Отравления - заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм человека химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.
3.5.2. Поступление токсического вещества в организм возможно:
а) через рот;
б) через дыхательные пути;
в) через незащищенные кожные покровы;
г) через слизистые оболочки.
3.5.3. При оказании помощи пострадавшим необходимо осуществить следующие действия:
а) прервать контакт с ядовитой средой;
б) удалить яд;
в) провести симптоматическую терапию.
3.5.4. При попадании яда через рот следует немедленно опорожнить желудок для удаления яда и предотвращения дальнейшего его всасывания.
Для этого пострадавшему следует выпить 1 л воды, после чего вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Процедуру повторяют до момента получения чистых вод.
3.5.5. При поступлении токсического вещества в организм через дыхательные пути (в том числе при отравлении угарным газом) следует немедленно прерывать контакт пострадавшего с ядовитой средой. При этом первоочередным действием является вынос пострадавшего из ядовитой среды на свежий воздух. Следует помнить о защите оказывающих помощь людей посредством противогаза или респиратора.
3.5.6. При отравлении через незащищенные южные покровы и слизистые оболочки следует удалить токсическое вещество и прекратить его действие. Для этого обильно обмывают кожу и слизистые оболочки проточной водой не менее 15 мин.
Для соблюдения собственной безопасности необходимо надеть резиновые перчатки!
3.5.7. При нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии, а также при суицидных отравлениях санитарную авиацию вызывают в любом случае, даже при благополучном течении восстановительного периода после применения указанных выше мероприятий.
3.6. Ожоги
3.6.1. Ожоги - поражение тканей под воздействием высокой температуры, электрического тока, химических веществ.
3.6.2. В остром периоде главным симптомом является боль. Боль в сочетании с потерей плазмы крови через обожженную кожу способствует развитию ожогового шока.
По глубине поражения выделяют четыре степени:
- I степень - покраснение и отек кожи;
- II степень - на фоне покраснения и отека кожи образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень - омертвение кожи;
- IV степень - омертвление кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей.
3.6.3. При оказании медицинской помощи необходимо как можно быстрее прервать повреждающие воздействия:
а) если на пострадавшем горит одежда, то следует ее сбросить либо погасить пламя, плотно накрыв обожженного одеялом или другим воздухонепроницаемым материалом. Одежду не снимают, а разрезают и сбрасывают;
б) для быстрого охлаждения кожи и ограничения площади ожога целесообразно обливать пораженную область холодной водой не менее 15 мин.;
в) при химических ожогах сбрасывают одежду, загрязненную химическим веществом. Для собственной безопасности необходимо надеть резиновые перчатки! Пораженную поверхность обмывают большим количеством воды в течение 10 - 30 мин., а затем воздействуют нейтрализующими растворами:
- при ожогах кислотами - раствором гидрокарбоната натрия;
- при ожогах щелочами - слабым раствором уксусной или лимонной кислоты;
г) на ожоговые раны накладывают сухие стерильные повязки.
3.6.4. Пострадавшим с ограниченными ожогами I степени лечение может проводиться на станции. При ожогах II, III и IV степеней необходимо вызывать санитарную авиацию, сотрудники которой определяют необходимость госпитализации.
3.7. Отморожения
3.7.1. Отморожение - повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода, при котором существенным звеном является длительное сужение артериол и артерий с последующим развитием тромбозов.
3.7.2. Вначале в так называемом скрытом периоде отморожения кожа поврежденного участка тела бледная, холодная, нечувствительная. Пострадавший обычно ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная местная боль и в зависимости от степени отморожения выявляются различные изменения кожи:
- I степень - кожа синюшная с багровым оттенком;
- II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
- III степень - кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются геморрагической (сукровичной) жидкостью, развивается омертвение кожи на всю глубину;
- IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей вплоть до костей.
3.7.3. Оказание медицинской помощи включает в себя следующие мероприятия:
а) согревание;
б) термоизоляцию.
3.7.4. Для согревания пострадавшего необходимо доставить в теплое помещение, снять с него обувь и перчатки, укутать обмороженные участки тела подручными сухими средствами.
Наряду с согреванием следует давать теплое питье.
3.7.5. Растирание снегом и согревание влажными и интенсивными средствами пораженных участков не производить! Пораженные участки тела следует закрыть ватно-марлевыми повязками.
3.7.6. Все пострадавшие, кроме пострадавших с ограниченными отморожениями I степени, госпитализируются санитарной авиацией в отделение термических поражений или хирургическое отделение.
3.8. Общее охлаждение и замерзание
3.8.1. Общее охлаждение и замерзание - процесс, возникающий под длительным воздействием холодной окружающей среды (воздуха, воды) и влекущий за собой снижение температуры тела до 35 °C и ниже.
3.8.2. Общее поражение холодом по тяжести подразделяется на три степени:
- I степень - адинамическая. Характерны заторможенность, озноб, бледность, "гусиная кожа", замедление пульса до 60 ударов в минуту и менее. Возможны местные отморожения I и II степени;
- II степень - ступорозная. Температура тела 32 °C - 31 °C. Угнетение сознания до ступора. Кожа холодная, мраморный цианоз. Пульс 50 ударов в минуту и менее. Снижение артериального давления. Урежение дыхания;
- III степень - судорожная. Температура тела 30 °C и ниже. Кома. Судороги. Коллапс. Пульс менее 30 ударов в минуту. Дыхание редкое, поверхностное, аритмичное. Значительные местные отморожения.
3.8.3. Для оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в помещение. Снять с него мокрую одежду. Завернуть в одеяло или изолирующую пленку, проложив ткань между руками и туловищем. Придать пострадавшему горизонтальное положение, не позволяя ему проявлять чрезмерную активность. При сохраненном сознании давать теплое питье. Укутать обмороженные участки тела подручными средствами для согревания. Проводить неинтенсивный общий массаж тела.
3.8.4. Во всех случаях общего охлаждения необходим вызов санитарной авиации.
3.9. Электротравма
3.9.1. Электротравма - поражение электрическим током, влекущее за собой местный ожог без покраснения кожи, нарушение сердечных сокращений, испуг, а при тяжелых поражениях нарушение функций мозга, сердца, дыхания вплоть до их прекращения и смерти.
3.9.2. Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы тока и напряжения, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Имеют значение метеорологические факторы, например влажность воздуха. Даже действие бытового электрического тока может оказаться смертельным.
Местно в зоне действия тока появляется своеобразный ожог без воспалительной реакции и болевых ощущений в виде "метки" или "знаков" тока. Особенности поражения зависят от места воздействия и петли прохождения тока. Спазм мускулатуры иногда не позволяет пострадавшему оторваться от провода или иного источника поражения током. Такой же спазм дыхательной мускулатуры может вызвать смерть от остановки дыхания. Наиболее частой причиной смерти от электротравмы является остановка сердца.
3.9.3. Начальный этап помощи заключается в прекращении воздействия тока. Необходимо помнить о мерах собственной безопасности! Нельзя прикасаться к пострадавшему и источнику тока рукой. Немедленно освободить пострадавшего от действия электрического тока: выключить рубильник, вывинтить предохранитель, перерубить провода топором (лопатой) с деревянной ручкой, оттащить пострадавшего, держа его за сухую одежду, предварительно обезопасив себя (стать на сухую доску или резину, воспользоваться, например, палкой, резиновыми перчатками, сухой материей или иным изолирующим предметом).
Поражение постоянным током высокого напряжения влечет за собой остановку дыхания, при этом следует провести мероприятия сердечно-легочной реанимации ( см. 3.2 и 3.3 ).
3.10. Кровотечение
3.10.1. Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенки.
3.10.2. Общие признаки кровопотери: слабость, головокружение, бледность кожных покровов и синюшность слизистых оболочек, холодный пот, жажда, может быть потеря сознания, пульс частый, слабого наполнения, снижение артериального давления, одышка.
3.10.3. В зависимости от вида кровотечения оказание первой помощи заключается в выполнении следующих мероприятий.
3.10.3.1. При артериальном кровотечении из сосудов конечности необходимо прижать сосуд выше места повреждения, наложить кровоостанавливающий жгут на конечность выше места ранения и стерильную давящую повязку на кровоточащую рану. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Если кровопотеря большая, пострадавшего после остановки кровотечения укладывают на спину на носилки без подушки, а нижний конец носилок приподнимают. Больного укрывают одеялом, дают теплый сладкий чай.
3.10.3.2. При венозном и капиллярном кровотечении на рану накладывается давящая повязка.
3.10.3.3. При носовом кровотечении - поступлении крови из носовых ходов наружу или в носоглотку - необходимо выполнить следующие действия:
- пострадавшему следует придать положение тела полусидя, с головой, наклоненной вперед, чтобы кровь вытекала наружу и не попадала в дыхательные пути;
- на область носа следует наложить холод - емкость с холодной водой или кусочки льда;
- в носовые ходы вводят тампоны.
3.10.3.4. При желудочно-кишечном кровотечении наблюдаются общие признаки кровопотери, а также рвота "кофейной гущей" или малоизмененной кровью, дегтеобразный стул или кал с кровью.
При этом пострадавшему необходимо обеспечить:
- полный покой в положении тела лежа на спине;
- воздержание от приема пищи в течение 1 - 2 суток;
- холод на надпупочную область - пузырь со льдом;
- возможность глотать небольшие кусочки льда;
- прием внутрь раствора соленой воды (две чайные ложки поваренной соли на один стакан воды).
3.10.3.5. При кровотечениях, связанных с большой кровопотерей, а также при всех желудочно-кишечных кровотечениях необходимо срочно вызывать санитарную авиацию.
3.11. Повреждение позвоночника и спинного мозга
3.11.1. Повреждение позвоночника и спинного мозга - перелом или сдвиг позвонков, сдавливание или разрыв спинного мозга.
3.11.2. При повреждении позвоночника и спинного мозга основными симптомами являются: боль в месте повреждения позвоночника, возникновение парезов, расстройств чувствительности и функций тазовых органов с задержкой мочеиспускания и стула.
3.11.3. При оказании первой помощи нельзя:
- переводить пострадавшего в сидячее и вертикальное положение;
- поворачивать его только лишь за туловище или конечности.
3.11.4. Во время поворота или перекладывания пострадавшего голова и шея должны оставаться строго во фронтальной плоскости. Пострадавший должен быть уложен на носилки с помощью не менее 3 - 4 человек: один располагается на уровне головы и шеи, второй - на уровне туловища, третий - на уровне ног. Подложив руки под пострадавшего, поворачивают его на спину по команде ("повернули"), Уложив пострадавшего на спину, связывают ему руки на груди за запястья, а ноги в области коленных суставов и лодыжек. У головы пострадавшего устанавливают жесткие носилки (или щит), на которые на уровне поясницы кладут валик из полотенца или одежды. Приподнимают больного по команде ("подняли"), обращая внимание на то, чтобы не было прогиба в области позвоночника. Четвертый помощник продвигает носилки или щит под пострадавшего, которого опускают на них по команде ("положили"),
3.11.5. При нарушении дыхания проводится сердечно-легочная реанимация ( см. 3.2 и 3.3 ).
3.11.6. Пострадавший в кратчайшие сроки должен быть доставлен санитарной авиацией в специализированное медицинское учреждение.
3.12. Закрытая травма живота
3.12.1. Закрытая травма живота - травма, которая возникает в результате непосредственного удара по передней брюшной стенке, сдавления брюшной полости, падения с высоты.
3.12.2. При закрытой травме живота отмечают боль в области травмы или в брюшной полости, признаки кровопотери, перитонита (воспаление брюшины - напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при надавливании на живот, особенно в области пупка), явления травматического шока. Нарастание признаков кровопотери, перитонита свидетельствует о повреждении внутренних органов.
3.12.3. Оказание первой помощи: обеспечить покой в положении лежа на спине. Холод на живот. Голод. Исключить питье, возможно только смачивание губ и языка влажным тампоном или губкой.
3.12.4. За пострадавшим в срочном порядке следует вызвать санитарную авиацию.
3.13. Переломы длинных трубчатых костей
3.13.1. Переломы длинных трубчатых костей - это травма, характеризующаяся деформацией сегментов конечностей, патологической неподвижностью и крепитацией костных отломков, укорочением длины конечности, локальной болезненностью, припухлостью, кровоизлияниями, болью при осевой нагрузке и нарушениями функции конечности, припухлостью и сглаженностью контуров сустава. При одновременном повреждении сосудисто-нервного пучка наблюдаются бледность или синюшность, похолодание конечности, отсутствие пульса на периферических артериях, двигательные и чувствительные расстройства; при открытом переломе - выстояние в рану костных отломков.
3.13.2. Оказание первой помощи: при переломах длинных трубчатых костей необходимо остановить кровотечение (согласно 3.10 ) и провести транспортную иммобилизацию.
3.13.2.1. Транспортная иммобилизация - создание неподвижности или уменьшение подвижности поврежденных костей с помощью подручных средств или шин для конечностей (вакуумные, надувные, лестничные, шины Дитерихса). Иммобилизация должна быть проведена как можно раньше. Из движения обязательно выключаются два соседних сустава. При переломах вправление отломков не проводится, при наличии раны накладывается стерильная повязка, и конечность фиксируется в том положении, в каком она находится.
3.13.2.2. При любых переломах осуществляется вызов санитарной авиации. При легких повреждениях (переломы костей пальцев и др.) и удовлетворительном самочувствии пострадавшего, а также с учетом его личных пожеланий, в порядке исключения пострадавший может оставаться на ТДС.
3.14. Укусы змей
3.14.1. Укусы змей - особые виды отравления организма ядами различного действия вследствие повреждения кожных покровов,
3.14.2. Опасными являются укусы гадюки, щитомордника, гюрзы, эфы и кобры, морских змей и др.
По механизму токсического действия яды всех видов змей подразделяются на три группы:
1) преимущественно нейротоксические, вызывающие паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга (яды кобры и других змей семейства аспидов; морских змей тропических прибрежных вод);
2) преимущественно геморрагического, свертывающего кровь и местного отечно-некротического действия (яды гадюковых - гюрзы, эфы, обыкновенной гадюки и др., а также щитомордника обыкновенного, дальневосточного, скалистого и др.);
3) обладающие как нейротоксическим, так и геморрагическим, свертывающим кровь и отечно-некротизирующим действием (гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюковых тропической фауны, обитающие преимущественно в Африке и на Ближнем Востоке).
3.14.3. Симптомы токсического действия яда. В первые минуты после укуса возникают слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и особенно от места укуса. При укусе в голову и шею действие яда более тяжелое, чем при укусе в конечности, - выше концентрация яда в крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра. Общие симптомы отравления: мышечная слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры тела, онемение и ноющая боль в месте укуса, кровотечение из слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, обморочное состояние.
3.14.4. Первая помощь должна начинаться с энергичного отсасывания яда. С этой целью лучше всего использовать медицинскую банку или ее заменитель (тонкая рюмка, стакан), в полость которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают краями к ранке. Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин губ и полости рта, а также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать отсасываемую жидкость, а также промывать полость рта. Отсасывание продолжают в течение 15 - 20 мин. Затем обрабатывают место укуса спиртом (водкой) и обездвиживают конечность. Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоток и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию крови. Поэтому пострадавший не должен пытаться поймать или убить укусившую его змею, двигать укушенной конечностью, трясти ее, пытаться бежать или самостоятельно добираться до медицинского учреждения. С самого начала необходимо обеспечить покой в положении лежа и неподвижность пораженной конечности. Для этого используют лангету или фиксирующую повязку. Противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия (в том числе наложение жгута). Показано обильное питье - крепкий чай или кофе в больших количествах. Алкоголь во всех видах строго противопоказан.
3.15. Утопление
3.15.1. Утопление - прерывание дыхательного акта при попадании жидкости в дыхательные пути, спазме гортани или остановке сердца.
3.15.2. Различают три вида утопления:
1) первичное;
2) асфиксическое;
3) вторичное.
Кроме того, при несчастных случаях может наступить смерть в воде, не вызванная утоплением (травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения и др.).
Первичное утопление встречается наиболее часто. При нем происходит попадание жидкости в дыхательные пути и легкие, когда после погружения в воду утопающий продолжает непроизвольно дышать. Вода затем поступает в кровь. Характерными являются резкая синюшность кожи и слизистых оболочек.
Асфиксическое утопление встречается реже. При нем вода практически не попадает в нижние дыхательные пути и легкие, так как ее небольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия. При этом вода в большом количестве поступает в желудок. Асфиксическое утопление возникает чаще у детей и женщин, а также при попадании пострадавшего в загрязненную, хлорированную воду. Нередко бывает при алкогольном опьянении. Синюшность при этом варианте утопления столь же выражена, как и при истинном.
Вторичное утопление развивается в результате остановки сердца вследствие попадания пострадавшего в холодную воду, рефлекторной реакции на попадание воды в дыхательные пути или полость среднего уха при поврежденной барабанной перепонке. Для вторичного утопления характерен выраженный спазм периферических сосудов. Кожа резко бледная.
3.15.3. Общие признаки: состояние извлеченных из воды пострадавших во многом определяется длительностью пребывания под водой и видом утопления, наличием психической травмы и охлаждения. В легких случаях сознание может быть сохранено, но больные возбуждены, отмечаются дрожь, частая рвота. При относительно длительном первичном или асфиксическом утоплении сознание спутано или отсутствует, наблюдается резкое двигательное возбуждение, судороги. Кожные покровы цианотичны. Для вторичного утопления характерна резкая бледность кожных покровов. Зрачки, как правило, расширены. Дыхание клокочущее, учащенное или при длительном пребывании под водой редкое с участием вспомогательных мышц. При утоплении в морской воде быстро нарастает отек легких. Отмечается выраженное учащенное сердцебиение. При длительном вторичном утоплении пострадавший может быть извлечен из воды без признаков дыхания и сердечной деятельности.
3.15.4. Для оказания первой помощи пострадавшего извлекают из воды. При потере сознания искусственное дыхание методом "изо рта в нос" желательно начинать еще на воде, однако выполнить эти приемы может только хорошо подготовленный, физически сильный спасатель. Искусственное дыхание проводят следующим образом: спасатель проводит правую руку под правой рукой пострадавшего, находясь за его спиной и сбоку. Правой ладонью спасатель закрывает рот пострадавшего, одновременно подтягивая вверх и вперед его подбородок. Вдувание воздуха производит в носовые ходы утонувшего.
При извлечении пострадавшего на катер, спасательную лодку или берег необходимо продолжить сердечно-легочную реанимацию, проводя надавливания руками на грудную клетку и искусственное дыхание в соотношении 30 надавливаний на два вдоха ( см. 3.2 и 3.3 ). Ошибочными являются попытки удалить воду из легких.
При первичном утоплении полость рта больного очищают пальцем, обернутым платком или марлей. Если наступил тризм (сжатие) жевательных мышц, следует надавить пальцами на область углов нижней челюсти. При проведении искусственного дыхания методами "изо рта в рот" или: "изо рта в нос" необходимо неукоснительно соблюдать одно условие: голова больного должна быть в положении затылочного разгибания. Оказывающий помощь, находясь сбоку от пострадавшего, одной рукой удерживает его голову в разогнутом положении, надавливая ладонью на лоб, а другой рукой слегка приоткрывает рот за подбородок. При этом не следует выводить вперед нижнюю челюсть, так как при правильном положении головы больного корень языка и надгортанник смещаются кпереди и открывают доступ воздуха в гортань. Спасатель делает вдох и, прижавшись своими губами ко рту больного, делает выдох. При этом следует большим и указательным пальцами руки, положенной на лоб, сжимать крылья носа для предотвращения выхода воздуха через носовые ходы. Если открыть рот больного не удается или полость рта не освобождена от содержимого, вдувать воздух можно через нос пострадавшего, закрыв его рот ладонью. После доставки больного в помещение реанимационные мероприятия необходимо продолжить. Одной из наиболее частых ошибок является преждевременное прекращение искусственного дыхания.
Наличие у пострадавшего дыхательных движений не всегда свидетельствует о восстановлении полноценной вентиляции легких, поэтому, если у больного отсутствуют сознание и полноценное дыхание, необходимо продолжать искусственную вентиляцию легких. Искусственное дыхание необходимо также в том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания или учащение дыхания более 40 раз в минуту. При ознобе необходимо тщательно растереть кожные покровы, обернуть пострадавшего теплыми сухими одеялами. Применение грелок противопоказано, если сознание отсутствует или нарушено.
3.15.5. При любом состоянии пострадавшего во время или после проведения реанимационных мероприятий вызывается санитарная авиация.
4. Порядок выдачи, хранения и учета лекарственных
препаратов и медицинских изделий
4.1. Порядок выдачи лекарственных препаратов и медицинских изделий
4.1.1. Лекарственные препараты выделяются на ТДС в соответствии с численностью личного состава на отдельной станции сроком на 1 год. Фельдшер ведет учет срока годности лекарственных средств и осуществляет их списание, если срок годности просрочен. На основании учета делается заказ лекарственных средств на каждый календарный год.
4.1.2. Расчет лекарственных препаратов и медицинских изделий проводится с учетом наличия на ТДС 10 человек. Каждая станция, имеющая в своем составе менее 10 человек, обеспечивается первоначально полным комплектом на 10 человек. Если на станции находится более 10 человек, они должны быть обеспечены полным комплектом на 20 человек, поскольку заболеваемость в разные годы может существенно различаться.
В то же время недопустимо хранение лекарственных средств с истекшим сроком годности. С этой целью осуществляется необходимый учет расхода лекарственных препаратов и производится списание тех из них, у которых истек срок годности.
Для оказания скорой медицинской помощи фельдшер формирует укладки в соответствии с " Требованиями к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 2013 г. N 549н, приведенными в приложении А.
4.1.3. При оказании первичной медико-санитарной помощи фельдшер руководствуется " Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 15 мая 2012 г. N 543н, приведенным в приложении Б.
4.1.4. При формировании аптеки фельдшер руководствуется "Кратким справочником по комплектованию укладок для оказания неотложной и первичной медико-санитарной помощи на ТДС", приведенным в приложении В, и " Перечнем лекарственных средств для ТДС Росгидромета в расчете на 10 человек" в соответствии с приложением Г.
4.1.5. При расчете приборов, медицинского оборудования, инструментов и др. фельдшер руководствуется приложением Д "Оборудование лазарета".
4.2. Хранение и учет лекарственных препаратов
4.2.1. Хранение и учет лекарственных препаратов на ТДС ведутся фельдшером.
4.2.2. Для учета лекарственных препаратов должны быть заведены соответствующие журналы учета:
- журнал ежедневного расхода лекарственных препаратов и медицинских изделий. Журнал заполняют постоянно по мере обращения пациентов. Обложку журнала оформляют в соответствии с приложением Е, первую и последующие страницы журнала оформляют в соответствии с приложением Ж;
- журнал списания лекарственных препаратов и медицинских изделий. Обложку журнала оформляют в соответствии с приложением И, первую и последующие страницы журнала оформляют в соответствии с приложением К. Сведения в журнал вносят в конце квартала, полугодия, года.
4.2.3. В конце года начальник ТДС делает заказ необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом расхода и окончания их срока годности. Завоз лекарственных средств целесообразно осуществлять одновременно с завозом продуктов питания на ТДС.
4.2.4. Для хранения лекарственных препаратов рекомендуется выделить отдельный шкаф в прохладной комнате, но с плюсовой температурой. Стекла в шкафу должны быть тонированы или занавешены от попадания прямого света.
4.2.5. Все лекарственные препараты должны быть разложены по укладкам (см. приложение В ) в соответствии с прилагаемыми разделами и храниться в аптечном шкафу.
4.2.6. Исключение составляют лекарственные средства и медицинские изделия для оказания скорой медицинской помощи. Эти лекарственные препараты и медицинские изделия должны храниться в аптечке первой помощи в общедоступном месте, чтобы при необходимости ими можно было воспользоваться немедленно. Таким: местом: могут быть как кают-компания, так и другое удобное место. Место размещения аптечки первой помощи определяется начальником станции вместе с фельдшером. Состав аптечки скорой помощи комплектуют в соответствии с требованиями приложения А.
4.2.7. РД по оказанию медицинской помощи на ТДС Росгидромета должен храниться у начальника ТДС или фельдшера.
5. Требования к квалификации лиц, привлекаемых
к выполнению мероприятий
5.1. Лица, привлекаемые к выполнению мероприятий по оказанию медицинской помощи, должны:
а) окончить высшее или среднее медицинское учреждение по специальности "лечебное дело", получить звание врача или фельдшера и сертификат врача или фельдшера по специальности "лечебное дело";
б) пройти обучение и инструктаж по настоящему РД по оказанию скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи;
в) пройти обучение и инструктаж по технике безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004.
Приложение А
(обязательное)
ТРЕБОВАНИЯ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ УКЛАДОК И НАБОРОВ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи
1.1. Лекарственные препараты
| N п/п | Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственный препарат | Лекарственная форма |
| 1. Адреномиметики | ||||
| 1.1 | C03CA24 | Эпинефрин | Эпинефрин | Раствор для инъекций |
| 1.2 | C01CA03 | Норэпинефрин | Норэпинефрин | Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 1.3 | C01CA04 | Допамин | Допамин | Раствор для инъекций или концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 1.4 | C01CA06 | Фенилэфрин | Фенилэфрин | Раствор для инъекций |
| 1.5 | R03CC05 | Гексопреналин | Гексопреналин | Раствор для внутривенного введения |
| 2. Антиконгестанты | ||||
| 2.1 | R01AA07 | Симпатомиметики | Ксилометазолин | Спрей назальный или капли назальные |
| 3. Адсорбирующие средства | ||||
| 3.1 | A07BA01 | Активированный уголь | Активированный уголь | Таблетки или капсулы |
| 3.2 | A07BA51 | Активированный уголь в комбинации с другими препаратами | Активированный уголь + алюминия оксид | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
| 3.3 | A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | Лигнин гидролизный | Порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь |
| 4. Нитраты | ||||
| 4.1 | C01DA02 | Органические нитраты | Нитроглицерин | Аэрозоль лингвальный дозированный, или раствор для внутривенного введения, или концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 4.2 | C01DA08 | Изосорбида динитрат | Изосорбида динитрат | Спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 5. Антиаритмические препараты | ||||
| 5.1 | B05XA05 | Растворы электролитов | Магния сульфат | Раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 5.2 | C01BA02 | Прокаинамид | Прокаинамид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 5.3 | C03BB01 | Лидокаин | Лидокаин | Раствор для инъекций |
| 5.4 | C01BD01 | Амиодарон | Амиодарон | Раствор для внутривенного введения |
| 5.5 | C07AA05 | Пропранолол | Пропранолол | Таблетки |
| 5.6 | C07AB02 | Метопролол | Метопролол | Раствор для внутривенного введения; таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой |
| 5.7 | C08DA01 | Верапамил | Верапамил | Раствор для внутривенного введения |
| 6. Антигистаминные средства | ||||
| 6.1 | A12AA03 | Кальция глюконат | Кальция глюконат | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 6.2 | R06AA02 | Дифенгидрамин | Дифенгидрамин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 6.3 | R06AC03 | Хлоропирамин | Хлоропирамин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 7. Антисептические и другие противомикробные средства | ||||
| 7.1 | D08AC02 | Хлоргексидин | Хлоргексидин | Раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения |
| 7.2 | D08AG02 | Повидон-йод | Повидон-йод | Раствор для местного применения или раствор для наружного применения, или раствор для местного и наружного применения |
| 7.3 | D08AX01 | Водорода пероксид | Водорода пероксид | Раствор для местного и наружного применения |
| 7.4 | D08AX08 | Этанол | Этанол | Раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм |
| 7.5 | S01AB04 | Сульфацетамид | Сульфацетамид | Капли глазные |
| 8. Антихолинергические средства | ||||
| 8.1 | A03BA01 | Атропин | Атропин | Раствор для инъекций |
| 9. Бронхолитики | ||||
| 9.1 | R03AK03 | Фенотерол в комбинации с другими препаратами | Ипратропия бромид + фенотезол | Аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций |
| 9.2 | R03BA02 | Будесонид | Будесонид | Порошок для ингаляций, или порошок для ингаляций дозированный, или суспензия для ингаляций дозированная |
| 9.3 | R03DA05 | Аминофиллин | Аминофиллин | Раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения |
| 10. Витамины | ||||
| 10.1 | A11HA02 | Пиридоксин (витамин) | Пиридоксин | Раствор для инъекций |
| 11. Антигипертензивные средства | ||||
| 11.1 | C02AC01 | Клонидин | Клонидин | Раствор для внутривенного введения |
| 11.2 | C02AC05 | Моксонидин | Моксонидин | Таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| 11.3 | C02CA06 | Урапидил | Урапидил | Раствор для внутривенного введения или капсулы пролонгированного действия |
| 11.4 | C07AG | Альфа- и бета-адреноблокаторы | Бутиламино-гидрокси-пропокси-феноксиметил метилоксадиазол | Раствор для внутривенного введения |
| 11.5 | C08CA05 | Нифедипин | Нифедипин | Драже или таблетки, или таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой, или таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, или таблетки с модифицированным высвобождением, или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой |
| 11.6 | C09AA03 | Каптоприл | Каптоприл | Таблетки |
| 11.7 | C09AA02 | Эналаприл | Эналаприл | Таблетки |
| 12. Гормональные средства | ||||
| 12.1 | A07EA01 | Преднизолон | Преднизолон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 12.2 | A10AB04 | Инсулин лизпро | Инсулин лизпро < * > | Раствор для внутривенного и подкожного введения |
| 12.3 | A10AB06 | Инсулин глулизин | Инсулин глулизин < * > | Раствор для подкожного введения |
| 12.4 | A10AD05 | Инсулин аспарт | Инсулин аспарт двухфазный < * > | Суспензия для подкожного введения |
| 12.5 | D07AA02 | Гидрокортизон | Гидрокортизон | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения |
| 12.6 | H01BB02 | Окситоцин | Окситоцин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 12.7 | H02AB01 | Бетаметазон | Бетаметазон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для инъекций |
| 12.8 | H02AB02 | Дексаметазон | Дексаметазон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 13. Заменители плазмы и других компонентов крови | ||||
| 13.1 | B05AA05 | Декстран | Декстран | Раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий |
| 13.2 | B05AA07 | Гидроксиэтилкрахмал | Гидроксиэтилкрахмал | Раствор для инфузий |
| 14. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | ||||
| 14.1 | B05BA03 | Углеводы | Декстроза | Раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий |
| 14.2 | B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Меглюмина натрия сукцинат | Раствор для инфузий |
| 14.3 | B05BB01 | Электролиты | Натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид) | Раствор для инфузий |
| 14.4 | B05CB01 | Натрия хлорид | Натрия хлорид | Раствор для инфузий |
| 15. Местные анестетики | ||||
| 15.1 | D04AB01 | Лидокаин | Лидокаин | Спрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения |
| 15.2 | N01BA02 | Прокаин | Прокаин | Раствор для инъекций |
| 15.3 | N01BB52 | Лидокаин в комбинации с другими препаратами | Лидокаин + хлоргексидин | Гель для местного применения |
| 16. Диуретические средства | ||||
| 16.1 | C03CA01 | Фуросемид | Фуросемид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 17. Наркотические анальгетики (опиоиды, их аналоги) | ||||
| 17.1 | N01AH01 | Фентанил | Фентанил | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 17.2 | N02AA03 | Морфин | Морфин | Раствор для инъекций или раствор для подкожного введения |
| 17.3 | N02AX02 | Трамадол | Трамадол | Раствор для инъекций |
| 18. Ненаркотические анальгетики | ||||
| 18.1 | M01AB15 | Кеторолак | Кеторолак | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 18.2 | N02BB02 | Метамизол натрия | Метамизол натрия | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 18.3 | N02BB52 | Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты) | Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 18.4 | N02BE01 | Парацетамол | Парацетамол | Суппозитории ректальные; порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь |
| 19. Нейролептики | ||||
| 19.1 | N01AX01 | Дроперидол | дроперидол | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 19.2 | N05AA03 | Хлорпромазин | Хлорпромазин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 20. Детоксицирующие средства, включая антидоты | ||||
| 20.1 | N06DA04 | Галантамин | Галантамин | Раствор для инъекций |
| 20.2 | V03AB | Антидоты | Димеркапто-пропан-сульфонат натрия | Раствор для внутримышечного и подкожного введения |
| 20.3 | V03AB | Антидоты | Цинка бисвинил-имидазола диацетат | Раствор для внутримышечного введения |
| 20.4 | V03AB06 | Натрия тиосульфат | Натрия тиосульфат | Раствор для внутривенного введения |
| 20.5 | V03AB15 | Налоксон | Налоксон | Раствор для инъекций |
| 21. Седативные средства | ||||
| 21.1 | N05BA01 | Диазепам | Диазепам | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 22. Сердечные гликозиды | ||||
| 22.1 | CO1AA05 | Дигоксин | Дигоксин | Раствор для внутривенного введения |
| 23. Миотропные спазмолитики | ||||
| 23.1 | A03A | Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника | Платифиллин | Раствор для подкожного введения |
| 23.2 | A03AD03 | Папаверин | Папаверин | Раствор для инъекций |
| 23.3 | A03AD02 | Дротаверин | Дротаверин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 24. Стимуляторы дыхания | ||||
| 24.1 | N06BC01 | Кофеин | Кофеин | Раствор для подкожного введения или раствор для подкожного и субконъюнктивального введения |
| 25. Средства, влияющие на свертывание крови | ||||
| 25.1 | B01AB01 | Гепарин натрия | Гепарин натрия | Раствор для внутривенного и подкожного введения или раствор для инъекций |
| 25.2 | B01AC04 | Клопидогрел | Клопидогрел | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| 25.3 | B01AC06 | Ацетилсалициловая кислота | Ацетилсалициловая кислота | Таблетки или таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| 25.4 | B02AA03 | Аминометилбензойная кислота | Аминометилбензойная кислота | Раствор для внутривенного введения |
| 25.5 | B02BX01 | Этамзилат | Этамзилат | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 26. Активаторы фибринолиза | ||||
| 26.1 | B01AD02 | Алтеплаза | Алтеплаза < ** > | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
| 26.2 | B01AD11 | Тенектеплаза | Тенектеплаза < ** > | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 26.3 | B01AD | Ферментные препараты | Проурокиназа < ** > | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
| 27. Антигипоксанты и ноотропные средства | ||||
| 27.1 | N06BX | Психостимуляторы и ноотропы другие | Глицин | Таблетки подъязычные |
| 27.2 | N07XX | Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие | Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота | Раствор для внутривенного введения |
| 28. Противорвотные средства | ||||
| 28.1 | A03FA01 | Метоклопрамид | Метоклопрамид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 28.2 | A04AA01 | Ондансетрон | Ондансетрон | Таблетки, покрытые оболочкой |
| 29. Средства для коррекции метаболических процессов | ||||
| 29.1 | A12CX | Минералосодержащие препараты другие | Калия и магния аспарагинат | Раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий |
| 29.2 | V07AB | Растворители | Вода | Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций |
| 30. Антигипоксантные средства | ||||
| 30.1 | V03AN01 | Кислород | Кислород | Газ сжатый |
| 31. Средства для ингаляционной анестезии | ||||
| 31.1 | N01AX13 | Динитрогена оксид | Динитрогена оксид | Газ сжатый |
< * > Допускается комплектация укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, приведенных в строках 1.12.2, 1.12.3, 1.12.4.
< ** > Допускается комплектация укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, приведенных в строках 1.26.1, 1.26.2, 1.26.3.
1.2. Медицинские изделия
| N | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) | 10 шт. |
| 2 | Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) | 10 шт. |
| 3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) | 10 шт. |
| 4 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 3) | 3 шт. |
| 5 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 4) | 1 шт. |
| 6 | Вата медицинская гигроскопическая (250 г) | 1 уп. |
| 7 | Воздуховод Гведела (40 мм) | 1 шт. |
| 8 | Воздуховод Гведела (60 мм) | 1 шт. |
| 9 | Воздуховод Гведела (90 мм) | 1 шт. |
| 10 | Воздуховод Гведела (120 мм) | 1 шт. |
| 11 | Губка гемостатическая | 1 шт. |
| 12 | Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200 мл) | 1 шт. |
| 13 | Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400 мл) | 1 шт. |
| 14 | Жгут кровоостанавливающий с дозированной компрессией (резиновый или матерчато-эластичный) | 1 шт. |
| 15 | Жгут кровоостанавливающий (резиновый или матерчато-эластичный) | 2 шт. |
| 16 | Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый | 1 шт. |
| 17 | Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой | 1 шт. |
| 18 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 2,1 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 19 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,7 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 20 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,5 мм, длина 45 мм) | 3 шт. |
| 21 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,3 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 22 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,1 мм, длина 15 мм) | 1 шт. |
| 23 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,9 мм, длина 32 мм) | 1 шт. |
| 24 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,7 мм, длина 19 мм) | 3 шт. |
| 25 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,6 мм, длина 19 мм) | 3 шт. |
| 26 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,5 мм, длина 19 мм) | 1 шт. |
| 27 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,4 мм, длина 19 мм) | 1 шт. |
| 28 | Катетер уретральный детский однократного применения стерильный | 2 шт. |
| 29 | Катетер уретральный женский однократного применения стерильный | 2 шт. |
| 30 | Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный | 2 шт. |
| 31 | Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 x 7,2 см) | 5 шт. |
| 32 | Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) | 2 шт. |
| 33 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками | 10 шт. |
| 34 | Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 35 | Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 36 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру (с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок) | 3 шт. |
| 37 | Пакет гипотермический | 5 шт. |
| 38 | Пакет перевязочный медицинский стерильный | 3 шт. |
| 39 | Перчатки медицинские нестерильные смотровые | 100 шт. |
| 40 | Перчатки хирургические стерильные | 5 пар |
| 41 | Пинцет медицинский | 2 шт. |
| 42 | Покрывало спасательное изотермическое (не менее 150 x 200 см) | 3 шт. |
| 43 | Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов (элементов питания) | 1 шт. |
| 44 | Роторасширитель | 1 шт. |
| 45 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 x 11,0 см) | 30 шт. |
| 46 | Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода (не менее 12,5 x 11,0 см) | 6 шт. |
| 47 | Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака (не менее 12,5 x 11,0 см) | 10 шт. |
| 48 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 1 уп. |
| 49 | Скальпель стерильный одноразовый | 2 шт. |
| 50 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г) | 3 шт. |
| 51 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 x 10 см) | 3 шт. |
| 52 | Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина) | 6 шт. |
| 53 | Стерильная салфетка (не менее 40 x 60 см) | 4 шт. |
| 54 | Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 x 140 см) | 4 шт. |
| 55 | Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) с взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром | 1 шт. |
| 56 | Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в футляре | 3 шт. |
| 57 | Термометр медицинский электронный в футляре | 1 шт. |
| 58 | Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая | 1 шт. |
| 59 | Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с боковой микрофильтрацией | 1 шт. |
| 60 | Устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот" одноразовое пленочное | 1 шт. |
| 61 | Фонендоскоп | 1 шт. |
| 62 | Шпатель деревянный стерильный | 10 шт. |
| 63 | Шпатель терапевтический стерильный | 1 шт. |
| 64 | Шприц инъекционный однократного применения (2 мл с иглой 0,6 мм) | 10 шт. |
| 65 | Шприц инъекционный однократного применения (5 мл с иглой 0,7 мм) | 10 шт. |
| 66 | Шприц инъекционный однократного применения (10 мл с иглой 0,8 мм) | 10 шт. |
| 67 | Шприц инъекционный однократного применения (20 мл с иглой 0,8 мм) | 10 шт. |
| 68 | Языкодержатель | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 69 | Ампульница (не менее чем на 32 ампуло-места) | 1 шт. |
| 70 | Маркер перманентный черного цвета | 1 шт. |
| 71 | Фонарик диагностический с элементом питания | 1 шт. |
| 72 | Чехол (сумка, ящик) укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи | 1 шт. |
| 73 | Чехол для инструментария | 1 шт. |
| 74 | Чехол для перевязочных материалов | 1 шт. |
2. Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи
2.1. Лекарственные препараты
| N п/п | Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственный препарат | Лекарственная форма |
| 1. Адреномиметики | ||||
| 1.1 | C01CA24 | Эпинефрин | Эпинефрин | Раствор для инъекций |
| 1.2 | C01CA03 | Норэпинефрин | Норэпинефрин | Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 1.3 | C01CA04 | Допамин | Допамин | Раствор для инъекций или концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 1.4 | C01CA06 | Фенилэфрин | Фенилэфрин | Раствор для инъекций |
| 1.5 | R03CC05 | Гексопреналин | Гексопреналин | Раствор для внутривенного введения |
| 2. Ангиконгесганты | ||||
| 2.1 | R01AA07 | Симпатомиметики | Ксилометазолин | Спрей назальный или капли назальные |
| 3. Адсорбирующие средства | ||||
| 3.1 | A07BA01 | Активированный уголь | Активированный уголь | Таблетки или капсулы |
| 3.2 | A07BA51 | Активированный уголь в комбинации с другими препаратами | Активированный уголь + алюминия оксид | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
| 3.3 | A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | Лигнин гидролизный | Порошок для приема внутрь или гранулы для приема внутрь |
| 4. Нитраты | ||||
| 4.1 | C01DA02 | Органические нитраты | Нитроглицерин | Аэрозоль лингвальный дозированный, или раствор для внутривенного введения, или концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 4.2 | C01DA08 | Изосорбида динитрат | Изосорбида динитрат | Спрей дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 5. Антиаритмические препараты | ||||
| 5.1 | B05XA05 | Растворы электролитов | Магния сульфат | Раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 5.2 | C01BA02 | Прокаинамид | Прокаинамид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 5.3 | C01BB01 | Лидокаин | Лидокаин | Раствор для инъекций |
| 5.4 | C01BD01 | Амиодарон | Амиодарон | Раствор для внутривенного введения |
| 5.5 | C07AA05 | Пропранолол | Пропранолол | Таблетки |
| 5.6 | C07AB02 | Метопролол | Метопролол | Раствор для внутривенного введения; таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой |
| 5.7 | C08DA03 | Верапамил | Верапамил | Раствор для внутривенного введения |
| 6. Антигистаминные средства | ||||
| 6.1 | A12AA03 | Кальция глюконат | Кальция глюконат | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 6.2 | R06AA02 | Дифенгидрамин | Дифенгидрамин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 6.3 | R06AC03 | Хлоропирамин | Хлоропирамин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 7. Антисептические и другие противомикробные средства | ||||
| 7.1 | D08AC02 | Хлоргексидин | Хлоргексидин | Раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения |
| 7.2 | D08AG02 | Повидон-йод | Повидон-йод | Раствор для местного применения, или раствор для наружного применения, или раствор для местного и наружного применения |
| 7.3 | D08AX01 | Водорода пероксид | Водорода пероксид | Раствор для местного и наружного применения |
| 7.4 | D08AX08 | Этанол | Этанол | Раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм |
| 7.5 | S01AB04 | Сульфацетамид | Сульфацетамид | Капли глазные |
| 8. Антихолинергические средства | ||||
| 8.1 | A03BA01 | Атропин | Атропин | Раствор для инъекций |
| 9. Бронхолитики | ||||
| 9.1 | R03AK03 | Фенотерол в комбинации с другими препаратами | Ипратропия бромид + фенотерол | Аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций |
| 9.2 | R03BA02 | Будесонид | Будесонид | Порошок для ингаляций, или порошок для ингаляций дозированный, или суспензия для ингаляций дозированная |
| 9.3 | R03DA05 | Аминофиллин | Аминофиллин | Раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения |
| 10. Витамины | ||||
| 10.1 | A11HA02 | Пиридоксин (витамин < * > ) | Пиридоксин | Раствор для инъекций |
| 11. Антигипертензивные средства | ||||
| 11.1 | C02AC01 | Клонидин | Клонидин | Раствор для внутривенного введения |
| 11.2 | C02AC05 | Моксонидин | Моксонидин | Таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| 11.3 | C02CA06 | Урапидил | Урапидил | Раствор для внутривенного введения или капсулы пролонгированного действия |
| 11.4 | C07AG | Альфа- и бета- адреноблокаторы | Бутиламино-гидрокси-пропокси-феноксиметил метилоксадиазол | Раствор для внутривенного введения |
| 11.5 | C08CA05 | Нифедипин | Нифедипин | Драже, или таблетки, или таблетки, покрытые оболочкой, или таблетки, покрытые пленочной оболочкой, или таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, или таблетки с модифицированным высвобождением, или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной |
| 11.6 | C09AA01 | Каптоприл | Каптоприл | Таблетки |
| 11.7 | C09AA02 | Эналаприл | Эналаприл | Таблетки |
| 12. Ганглиоблокаторы | ||||
| 12.1 | C02BC | Четвертичные аммониевые соединения | Азаметония бромид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 13. Гормональные средства | ||||
| 13.1 | A07EA01 | Преднизолон | Преднизолон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 13.2 | A10AB04 | Инсулин лизпро | Инсулин лизпро < * > | Раствор для внутривенного и подкожного введения |
| 13.3 | A10AB06 | Инсулин глулизин | Инсулин глулизин | Раствор для подкожного введения |
| 13.4 | A10AD05 | Инсулин аспарт | Инсулин аспарт двухфазный | Суспензия для подкожного введения |
| 13.5 | D07AA02 | Гидрокортизон | Гидрокортизон | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения |
| 13.6 | H01BB02 | Окситоцин | Окситоцин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 13.7 | H02AB01 | Бетаметазон | Бетаметазон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или суспензия для инъекций |
| 13.8 | H02AB02 | Дексаметазон | Дексаметазон | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 14. Заменители плазмы в других компонентов крови | ||||
| 14.1 | B05AA05 | Декстран | Декстран | Раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий |
| 14.2 | B05AA07 | Гидроксиэтилкрахмал | Гидроксиэтилкрахмал | Раствор для инфузий |
| 15. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | ||||
| 15.1 | B05BA03 | Углеводы | Декстроза | Раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий |
| 15.2 | B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Меглюмина натрия сукцинат | Раствор для инфузий |
| 15.3 | B05BB01 | Электролиты | Натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид) | Раствор для инфузий |
| 15.4 | B05CB01 | Натрия хлорид | Натрия хлорид | Раствор для инфузий |
| 16. Местные анестетики | ||||
| 16.1 | D04AB01 | Лидокаин | Лидокаин | Спрей для местного применения дозированный или спрей для местного применения |
| 16.2 | N01BA02 | Прокаин | Прокаин | Раствор для инъекций |
| 16.3 | N01BB52 | Лидокаин в комбинации с другими препаратами | Лидокаин + хлоргексидин | Гель для местного применения |
| 17. Средства для наркоза | ||||
| 17.1 | N01AF03 | Тиопентал натрия | Тиопентал натрия | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или порошок для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 17.2 | N01AX03 | Кетамин | Кетамин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 17.3 | N01AX10 | Пропофол | Пропофол | Эмульсия для внутривенного введения или эмульсия для инфузий |
| 18. Миорелаксанты | ||||
| 18.1 | M03AB01 | Суксаметония йодид | Суксаметония йодид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 18.2 | M03AB01 | Суксаметония хлорид | Суксаметония хлорид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 18.3 | M03AC06 | Пипекурония бромид | Пипекурония бромид | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 19. Диуретические средства | ||||
| 19.1 | C03CA01 | Фуросемид | Фуросемид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 20. Наркотические анальгетики (опиоиды, их аналоги) | ||||
| 20.1 | N01AH01 | Фентанил | Фентанил | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 20.2 | N02AA01 | Морфин | Морфин | Раствор для инъекций или раствор для подкожного введения |
| 20.3 | N02AX02 | Трамадол | Трамадол | Раствор для инъекций |
| 21. Ненаркотические анальгетики | ||||
| 21.1 | M01AB15 | Кеторолак | Кеторолак | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 21.2 | N02BB02 | Метамизол натрия | Метамизол натрия | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 21.3 | N02BB52 | Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты) | Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 21.4 | N02BE01 | Парацетамол | Парацетамол | Суппозитории ректальные; порошок для приготовления раствора для приема внутрь или суспензия для приема внутрь |
| 22. Нейролептики | ||||
| 22.1 | N01AX01 | Дроперидол | Дроперидол | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 22.2 | N05AA01 | Хлорпромазин | Хлорпромазин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 23. Детоксицирующие средства, включая антидоты | ||||
| 23.1 | A06AA01 | Парафин жидкий | Парафин жидкий | Масло для приема внутрь |
| 23.2 | A11DA01 | Тиамин | Тиамин | Раствор для внутримышечного введения |
| 23.3 | A11GA01 | Аскорбиновая кислота (витамин C) | Аскорбиновая кислота | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 23.4 | A16AX01 | Тиоктовая кислота | Тиоктовая кислота | Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| 23.5 | B05CB04 | Натрия гидрокарбонат | Натрия гидрокарбонат | Раствор для инфузий |
| 23.6 | N06DA04 | Галантамин | Галантамин | Раствор для инъекций |
| 23.7 | N07XX | Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие | Этилметил-гидроксипиридина сукцинат | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 23.8 | V03AB | Антидоты | Димеркапто-пропан-сульфонат натрия | Раствор для внутримышечного и подкожного введения |
| 23.9 | V03AB | Антидоты | Калий-железо гексацианоферрат | Таблетки |
| 23.10 | V03AB | Антидоты | Кальция тринатрия пентетат | Раствор для внутривенного введения и ингаляций |
| 23.11 | V03AB | Антидоты | Карбоксим | Раствор для внутримышечного введения |
| 23.12 | V03AB | Антидоты | Цинка бисвинил-имидазола диацетат | Раствор для внутримышечного введения |
| 23.13 | V03AB06 | Натрия тиосульфат | Натрия тиосульфат | Раствор для внутривенного введения |
| 23.14 | V03AB15 | Налоксон | Налоксон | Раствор для инъекций |
| 23.15 | V03AB25 | Флумазенил | Флумазенил | Раствор для внутривенного введения |
| 23.16 | R05CB01 | Ацетилцистеин | Ацетилцистеин | Раствор для инъекций или лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций |
| 24. Седативные средства | ||||
| 24.1 | N05BA01 | Диазепам | Диазепам | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 25. Сердечные гликозиды | ||||
| 25.1 | C01AA05 | Дигоксин | Дигоксин | Раствор для внутривенного введения |
| 26. Миотропные спазмолитики | ||||
| 26.1 | A03A | Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника | Платифиллин | Раствор для подкожного введения |
| 26.2 | A03AD01 | Папаверин | Папаверин | Раствор для инъекций |
| 26.3 | A03AD02 | Дротаверин | Дротаверин | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 27. Стимуляторы дыхания | ||||
| 27.1 | N06BC01 | Кофеин | Кофеин | Раствор для подкожного введения или раствор для подкожного и субконъюнктивального введения |
| 28. Средства, влияющие на свертывание крови | ||||
| 28.1 | B01AB01 | Гепарин натрия | Гепарин натрия | Раствор для внутривенного и подкожного введения или раствор для инъекций |
| 28.2 | B01AC04 | Клопидогрел | Клопидогрел | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| 28.3 | B01AC06 | Ацетилсалициловая кислота | Ацетилсалициловая кислота | Таблетки или таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
| 28.4 | B02AA02 | Транексамовая кислота | Транексамовая кислота | Раствор для внутривенного введения |
| 28.5 | B02AA03 | Аминометилбензойная кислота | Аминометилбензойная кислота | Раствор для внутривенного введения |
| 28.6 | B02AB01 | Апротинин | Апротинин | Раствор для инфузий или лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 28.7 | B02BX01 | Этамзилат | Этамзилат | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций |
| 29. Активаторы фибринолиза | ||||
| 29.1 | B01AD02 | Алтеплаза | Алтеплаза < ** > | Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
| 29.2 | B01AD11 | Тенектеплаза | Тенектеплаза | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
| 29.3 | B01AD | Ферментные препараты | Проурокиназа | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения или лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
| 30. Антигипоксанты и ноотропные средства | ||||
| 30.1 | N06BX | Психостимуляторы и ноотропы другие | Глицин | Таблетки подъязычные |
| 30.2 | N07XX | Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие | ИНОЗИН + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота | Раствор для внутривенного введения |
| 31. Седативные средства | ||||
| 31.1 | N05CD08 | Мидазолам | Мидазолам | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 32. Противорвотные средства | ||||
| 32.1 | A03FA01 | Метоклопрамид | Метоклопрамид | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| 32.2 | A04AA01 | Ондансетрон | Ондансетрон | Таблетки, покрытые оболочкой |
| 33. Средства для коррекции метаболических процессов | ||||
| 33.1 | A12CX | Минералосодержащие препараты другие | Калия и магния аспарагинат | Раствор для внутривенного введения или раствор для инфузий |
| 33.2 | V07AB | Растворители | Вода | Растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций |
| 34. Антигипоксантные средства | ||||
| 34.1 | V03AN01 | Кислород | Кислород | Газ сжатый |
| 35. Средства для ингаляционной анестезии | ||||
| 35.1 | N01AX13 | Динитрогена оксид | Динитрогена оксид | Газ сжатый |
< * > Допускается комплектация укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, указанных в строках 1.13.2, 1.13.3, 1.13.4.
< ** > Допускается комплектация укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи одним из лекарственных препаратов, указанных в строках 1.29.1, 1.29.2, 1.29.3.
2.2. Медицинские изделия
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) | 10 шт. |
| 2 | Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) | 10 шт. |
| 3 | Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) | 10 шт. |
| 4 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 3) | 1 шт. |
| 5 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий (N 4) | 1 шт. |
| 6 | Вата медицинская гигроскопическая (250 г) | 1 уп. |
| 7 | Воздуховод Гведела (40 мм) | 1 шт. |
| 8 | Воздуховод Гведела (60 мм) | 1 шт. |
| 9 | Воздуховод Гведела (90 мм) | 1 шт. |
| 10 | Воздуховод Гведела (120 мм) | 1 шт. |
| 11 | Губка гемостатическая | 1 шт. |
| 12 | Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 200 мл) | 1 шт. |
| 13 | Держатели инфузионных флаконов (с кронштейном, на 400 мл) | 1 шт. |
| 14 | Жгут кровоостанавливающий с дозированной компрессией (резиновый или матерчато-эластичный) | 1 шт. |
| 15 | Жгут кровоостанавливающий (резиновый или матерчато-эластичный) | 2 шт. |
| 16 | Зажим медицинский кровоостанавливающий изогнутый | 1 шт. |
| 17 | Зажим медицинский кровоостанавливающий прямой | 1 шт. |
| 18 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 2,1 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 19 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,7 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 20 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,5 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 21 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,3 мм, длина 45 мм) | 1 шт. |
| 22 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 1,1 мм, длина 15 мм) | 1 шт. |
| 23 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,9 мм, длина 32 мм) | 1 шт. |
| 24 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,7 мм, длина 19 мм) | 1 шт. |
| 25 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,6 мм, длина 19 мм) | 1 шт. |
| 26 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,5 мм, длина 19 мм) | 1 шт. |
| 27 | Катетер (канюля) для периферических вен (наружный диаметр 0,4 мм, длина 19 мм) | 1 шт. |
| 28 | Катетер уретральный детский однократного применения стерильный | 2 шт. |
| 29 | Катетер уретральный женский однократного применения стерильный | 2 шт. |
| 30 | Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный | 2 шт. |
| 31 | Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 x 7,2 см) | 5 шт. |
| 32 | Лейкопластырь рулонный (не менее 2 x 5 м) | 2 шт. |
| 33 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками | 10 шт. |
| 34 | Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 35 | Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 36 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру (с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок) | 3 шт. |
| 37 | Пакет гипотермический | 5 шт. |
| 38 | Пакет перевязочный медицинский стерильный | 3 шт. |
| 39 | Перчатки медицинские нестерильные смотровые | 100 шт. |
| 40 | Перчатки хирургические стерильные | 5 пар |
| 41 | Пинцет медицинский | 2 шт. |
| 42 | Покрывало спасательное изотермическое (не менее 150 x 200 см) | 3 шт. |
| 43 | Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов (элементов питания) | 1 шт. |
| 44 | Роторасширитель | 1 шт. |
| 45 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 x 11,0 см) | 30 шт. |
| 46 | Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода (не менее 12,5 x 11,0 см) | 6 шт. |
| 47 | Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака (не менее 12,5 x 11,0 см) | 10 шт. |
| 48 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 1 уп. |
| 49 | Скальпель стерильный одноразовый | 2 шт. |
| 50 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г) | 3 шт. |
| 51 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 x 10 см) | 3 шт. |
| 52 | Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное (на основе аллилоксиэтанола и лидокаина) | 6 шт. |
| 53 | Стерильная салфетка (не менее 40 x 60 см) | 4 шт. |
| 54 | Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 x 140 см) | 4 шт. |
| 55 | Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детскими манжетами механический с анероидным манометром | 1 шт. |
| 56 | Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в футляре | 1 шт. |
| 57 | Термометр медицинский электронный в футляре | 1 шт. |
| 58 | Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая | 1 шт. |
| 59 | Устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов с боковой микрофильтрацией | 1 шт. |
| 60 | Устройство для проведения искусственного дыхания "рот - устройство - рот" одноразовое пленочное | 1 шт. |
| 61 | Фонендоскоп | 1 шт. |
| 62 | Шпатель деревянный стерильный | 10 шт. |
| 63 | Шпатель терапевтический стерильный | 1 шт. |
| 64 | Шприц инъекционный однократного применения (2 мл с иглой 0,6 мм) | 10 шт. |
| 65 | Шприц инъекционный однократного применения (5 мл с иглой 0,7 мм) | 10 шт. |
| 66 | Шприц инъекционный однократного применения (10 мл с иглой 0,8 мм) | 10 шт. |
| 67 | Шприц инъекционный однократного применения (20 мл с иглой 0,8 мм) | 10 шт. |
| 68 | Языкодержатель | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 69 | Ампульница (не менее чем на 32 ампуло-места) | 1 шт. |
| 70 | Маркер перманентный черного цвета | 1 шт. |
| 71 | Фонарик диагностический с элементом питания | 1 шт. |
| 72 | Чехол (сумка, ящик) укладки специализированной (реанимационной) для оказания скорой медицинской помощи | 1 шт. |
| 73 | Чехол для инструментария | 1 шт. |
| 74 | Чехол для перевязочных материалов | 1 шт. |
3. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора акушерского для оказания скорой медицинской помощи
| N | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Воротник-шина шейная для новорожденных | 3 шт. |
| 2 | Глазная повязка стерильная (не менее 55 x 70 мм) | 4 шт. |
| 3 | Грелка | 2 шт. |
| 4 | Зажим Кохера стерильный | 2 шт. |
| 5 | Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый N 1, 158 мм | 1 шт. |
| 6 | Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1, 160 мм | 1 шт. |
| 7 | Зажим пуповины | 4 шт. |
| 8 | Игла атравматическая | 2 шт. |
| 9 | Иглодержатель общехирургический | 1 шт. |
| 10 | Катетер для отсоса слизи с фильтром или спринцовка резиновая | 1 шт. |
| 11 | Катетер цилиндрический уретральный N 16 | 1 шт. |
| 12 | Комплект акушерского белья для роженицы и новорожденного | 2 компл. |
| 13 | Комплект одежды хирургической одноразовый | 2 компл. |
| 14 | Лоток большой почкообразный | 1 шт. |
| 15 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или завязками | 2 шт. |
| 16 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 17 | Пакет гипотермический | 3 шт. |
| 18 | Перчатки хирургические стерильные | 4 пары |
| 19 | Пинцет стерильный | 2 шт. |
| 20 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 x 11,0 см) | 6 шт. |
| 21 | Салфетка стерильная двухслойная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 2 уп. |
| 22 | Скальпель стерильный одноразовый или ножницы для пресечения пуповины | 2 шт. |
| 23 | Скобы для пуповины | 2 шт. |
| 24 | Спринцовка резиновая маленькая | 1 шт. |
| 25 | Стетоскоп акушерский деревянный | 1 шт. |
| 26 | Стетофонендоскоп | 1 шт. |
| 27 | Термометр медицинский максимальный стеклянный ртутный в футляре | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 28 | Одеяло байковое детское | 1 шт. |
| 29 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
4. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для дренирования плевральной полости для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Марлевая салфетка хирургическая большая | 4 шт. |
| 2 | Марлевая салфетка хирургическая малая | 8 шт. |
| 3 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 4 | Перчатки хирургические стерильные | 2 пары |
| 5 | Пинцет анатомический | 2 шт. |
| 6 | Тазик почкообразный | 2 шт. |
| 7 | Троакарный дренажный катетер | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 8 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
5. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для канюлизации губчатых костей для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 2 | Набор внутрикостных игл | 1 шт. |
| 3 | Перчатки хирургические стерильные | 2 пары |
| 4 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 x 11,0 см) | 2 шт. |
| 5 | Система для внутрикостного введения лекарственных препаратов | 1 шт. |
| 6 | Шприц-пистолет для внутрикостных инъекций для взрослых и детей | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 7 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
6. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для катетеризации пупочной вены для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Зажим кровоостанавливающий | 2 шт. |
| 2 | Марлевая салфетка хирургическая малая | 10 шт. |
| 3 | Марлевый шарик | 10 шт. |
| 4 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 5 | Ножницы тупоконечные | 1 шт. |
| 6 | Пеленка | 1 шт. |
| 7 | Перчатки хирургические стерильные | 2 пары |
| 8 | Пинцет анатомический | 1 шт. |
| 9 | Пинцет хирургический | 1 шт. |
| 10 | Пуговчатый зонд | 1 шт. |
| 11 | Пупочный катетер N 4 | 1 шт. |
| 12 | Пупочный катетер N 6 | 1 шт. |
| 13 | Пупочный катетер N 8 | 1 шт. |
| 14 | Скальпель хирургический | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 15 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
7. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для катетеризации центральных вен для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Игла для пункции центральной вены | 2 шт. |
| 2 | Игла Дюфо | 1 шт. |
| 3 | Игла хирургическая | 2 шт. |
| 4 | Иглодержатель | 1 шт. |
| 5 | Тазик почкообразный | 1 шт. |
| 6 | Марлевая салфетка хирургическая большая | 2 шт. |
| 7 | Марлевая салфетка хирургическая малая | 4 шт. |
| 8 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 9 | Ножницы хирургические | 1 шт. |
| 10 | Перчатки хирургические стерильные | 2 пары |
| 11 | Пинцет анатомический | 1 шт. |
| 12 | Стерильная ватная палочка | 3 шт. |
| 13 | Шовный материал | 1 уп. |
| Прочие средства | ||
| 14 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
8. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Аспиратор механический | 1 шт. |
| 2 | Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м x 5 см) | 2 шт. |
| 3 | Держатель инфузионных флаконов 200 мл (малый) | 1 шт. |
| 4 | Держатель инфузионных флаконов 400 мл (большой) | 1 шт. |
| 5 | Жгут кровоостанавливающий (резиновый или матерчато-эластичный) | 1 шт. |
| 6 | Жгут кровоостанавливающий с дозированной нагрузкой (резиновый или матерчато-эластичный) | 2 шт. |
| 7 | Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый N 1, 158 мм | 1 шт. |
| 8 | Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1, 160 мм | 1 шт. |
| 9 | Зонд желудочный N 15 | 1 шт. |
| 10 | Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) для взрослых | 1 компл. |
| 11 | Комплект дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких взрослый (с возможностью подключения к источнику кислорода) | 1 компл. |
| 12 | Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутривенных | 1 компл. |
| 13 | Комплект катетеров аспирационных (3 шт.) | 1 компл. |
| 14 | Комплект трубок ларингеальных (либо комплект масок ларингеальных, либо комбитьюб) для взрослых | 1 компл. |
| 15 | Комплект трубок эндотрахеальных | 1 компл. |
| 16 | Ларингоскоп (три клинка) для взрослых | 1 шт. |
| 17 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 18 | Набор для коникотомии взрослый | 1 набор |
| 19 | Переходник гибкий для интубационных трубок одноразовый | 2 шт. |
| 20 | Перчатки хирургические стерильные | 4 пары |
| 21 | Роторасширитель | 1 шт. |
| 22 | Салфетка стерильная двуслойная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 2 уп. |
| 23 | Система для внутривенных вливаний инфузионных растворов | 8 компл. |
| 24 | Стилет N 10 | 1 шт. |
| 25 | Стилет N 6 | 1 шт. |
| 26 | Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель Томаса) | 2 шт. |
| 27 | Устройство контроля качества проведения непрямого массажа сердца (с голосовыми подсказками) | 1 компл. |
| 28 | Фильтр дыхательный бактериовирусный | 2 шт. |
| 29 | Шприц трехдетальный типа Жане, 150 мл | 1 шт. |
| 30 | Языкодержатель | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 31 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
9. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного неонатального для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Аспиратор механический | 1 шт. |
| 2 | Держатель инфузионных флаконов 200 мл (малый) | 1 шт. |
| 3 | Держатель инфузионных флаконов 400 мл (большой) | 1 шт. |
| 4 | Дыхательные контуры для аппарата искусственной вентиляции легких | 1 шт. |
| 5 | Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1, 160 мм | 1 шт. |
| 6 | Зонд желудочный N 15 | 1 шт. |
| 7 | Катетер аспирационный (разных размеров) | 2 шт. |
| 8 | Клапаны Бенвениста для систем | 2 шт. |
| 9 | Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) для новорожденных | 1 компл. |
| 10 | Комплект дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких неонатальный | 1 компл. |
| 11 | Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутривенных (разных размеров) | 1 шт. |
| 12 | Комплект трубок эндотрахеальных детских N 3 | 1 компл. |
| 13 | Комплект трубок эндотрахеальных детских N 4 | 1 компл. |
| 14 | Комплект трубок эндотрахеальных детских N 5 | 1 компл. |
| 15 | Ларингеальная дыхательная маска (размер N 1 для новорожденных с массой тела более 1500,0 г) | 1 шт. |
| 16 | Ларингоскоп волоконно-оптический (два клинка) неонатальный | 1 шт. |
| 17 | Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) | 1 шт. |
| 18 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или завязками | 2 шт. |
| 19 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 20 | Набор клинков для ларингоскопа N 0 (для недоношенных и доношенных) | 1 шт. |
| 21 | Набор клинков для ларингоскопа N 1 (для доношенных новорожденных) | 1 шт. |
| 22 | Ножницы медицинские с односторонним концом прямые 140 мм | 1 шт. |
| 23 | Перчатки хирургические стерильные | 2 пары |
| 24 | Пульсовый оксиметр электронный портативный с автономным питанием от встроенных аккумуляторов (элементов питания) с неонатальным датчиком (с наигольным катетером 24G) | 1 шт. |
| 25 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 x 11,0 см) | 6 шт. |
| 26 | Салфетка стерильная двуслойная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 1 уп. |
| 27 | Система для внутривенных вливаний инфузионных растворов | 2 компл. |
| 28 | Стилет N 6 | 1 шт. |
| 29 | Устройство для вливания в малые вены (разных размеров) | 6 шт. |
| 30 | Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель Томаса) | 1 компл. |
| 31 | Шприц инсулин/туберкулезный 3 мл | 3 шт. |
| 32 | Шприц одноразовый 2 мл | 3 шт. |
| Прочие средства | ||
| 33 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
10. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора реанимационного педиатрического для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Аппарат для промывания желудка (в модификации В.А. Мошкина) | 1 шт. |
| 2 | Аспиратор механический | 1 шт. |
| 3 | Зонд желудочный (в стерильной упаковке, с воронкой, разных размеров) | 6 шт. |
| 4 | Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) для взрослых | 1 компл. |
| 5 | Комплект дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких для взрослых (с возможностью подключения к источнику кислорода) | 1 компл. |
| 6 | Комплект канюль (катетеров) одноразовых внутривенных (не менее трех разных размеров общим числом не менее шести) | 1 компл. |
| 7 | Комплект катетеров аспирационных | 1 компл. |
| 8 | Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 x 10 см)) | 2 шт. |
| 9 | Комплект трубок ларингеальных (либо комплект масок ларингеальных, либо комбитьюб) детских | 1 компл. |
| 10 | Комплект трубок эндотрахеальных детских N 3 - 5 | 1 компл. |
| 11 | Ларингоскоп волоконно-оптический (четыре клинка) детский | 1 шт. |
| 12 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 13 | Набор для коникотомии детский | 1 компл. |
| 14 | Роторасширитель | 1 шт. |
| 15 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 x 11,0 см) | 6 шт. |
| 16 | Устройство для вливания в малые вены (не менее трех разных размеров общим числом не менее шести) | 6 шт. |
| 17 | Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель Томаса) | 1 компл. |
| 18 | Фильтр дыхательный бактериовирусный | 2 шт. |
| 19 | Шпатель деревянный | 2 шт. |
| 20 | Шприц инсулиновый 1 мл | 2 шт. |
| 21 | Шприц одноразовый 2 мл | 5 шт. |
| 22 | Шприц одноразовый 20 мл | 1 шт. |
| 23 | Шприц трехдетальный типа Жане 150 мл | 1 шт. |
| 24 | Языкодержатель | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 25 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
11. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора противоожогового для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) | 3 шт. |
| 2 | Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) | 3 шт. |
| 3 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 1 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 4 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 2 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 5 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 3 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 6 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 4 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 7 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 5 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 8 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 6 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 9 | Гель (гидрогель, мазь, раствор) противоожоговый стерильный | 3 шт. |
| 10 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 11 | Ножницы для разрезания повязок по Листеру (с дополнительным элементом для быстрого разрыва повязок) | 1 шт. |
| 12 | Простыня стерильная | 2 шт. |
| 13 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 3 уп. |
| 14 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 45 x 29 см, N 5) | 3 уп. |
| Прочие средства | ||
| 15 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
12. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора токсикологического для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Аппарат для промывания желудка (в модификации В.А. Мошкина) | 1 компл. |
| 2 | Зонд желудочный (в стерильной упаковке, с воронкой, разных размеров) | 6 шт. |
| 3 | Комплект средств для применения мер физического стеснения при медицинской эвакуации (ленты из плотной хлопчатобумажной ткани (200 x 10 см)) | 2 шт. |
| 4 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 5 | Перчатки медицинские нестерильные смотровые | 5 пар |
| 6 | Роторасширитель | 3 шт. |
| 7 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (размер не менее 12,5 x 11,0 см) | 6 шт. |
| 8 | Шприц инъекционный однократного применения 20 мл с иглой 0,8 мм | 1 шт. |
| 9 | Языкодержатель | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 10 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
13. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора травматологического для оказания скорой медицинской помощи
| N п/п | Наименование медицинского изделия | Кол-во, не менее |
| 1 | Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) | 2 шт. |
| 2 | Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м x 14 см) | 6 шт. |
| 3 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 1 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 4 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 3 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 5 | Бинт эластичный сетчато-трубчатый фиксирующий N 6 (не менее 1 погонного метра) | 1 шт. |
| 6 | Воротник-шина шейная для взрослых | 3 шт. |
| 7 | Воротник-шина шейная для детей | 1 шт. |
| 8 | Жгут кровоостанавливающий (резиновый или матерчато-эластичный) | 2 шт. |
| 9 | Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1, 160 мм | 1 шт. |
| 10 | Игла атравматическая | 2 шт. |
| 11 | Иглодержатель общехирургический | 1 шт. |
| 12 | Комплект повязок разгружающих для верхней конечности | 10 шт. |
| 13 | Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) | 1 шт. |
| 14 | Мешок для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) | 1 шт. |
| 15 | Ножницы медицинские с острым концом прямые 140 мм | 1 шт. |
| 16 | Пакет гипотермический | 2 шт. |
| 17 | Пакет перевязочный медицинский стерильный | 3 шт. |
| 18 | Перчатки медицинские нестерильные смотровые | 5 пар |
| 19 | Перчатки хирургические стерильные | 2 пары |
| 20 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (размер не менее 12,5 x 11,0 см) | 16 шт. |
| 21 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 x 14 см, N 10) | 1 уп. |
| 22 | Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 45 x 29 см, N 10) | 2 уп. |
| 23 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г) | 3 шт. |
| 24 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (размер не менее 6 x 10 см) | 2 шт. |
| 25 | Шины иммобилизационные (заготовки шин) длиной не менее 120 см | 1 шт. |
| 26 | Шины иммобилизационные (заготовки шин) длиной не менее 60 см | 1 шт. |
| 27 | Шины иммобилизационные (заготовки шин) длиной не менее 80 см | 1 шт. |
| Прочие средства | ||
| 28 | Чехол (саквояж) для размещения набора | 1 шт. |
Примечания
1. Укладки для оказания скорой медицинской помощи подлежат комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации, во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.
2. Укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи подлежат комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
3. Лекарственные препараты и медицинские изделия, которыми в соответствии с настоящими требованиями комплектуются укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи, не подлежат замене лекарственными препаратами и медицинскими изделиями других наименований.
4. Набор для оказания скорой медицинской помощи размещается в чехле (саквояже) с прочными замками (фиксаторами), ручками и манипуляционным столиком. Чехол должен иметь световозвращающие элементы на корпусе и эмблему Красного креста. Конструкция чехла должна обеспечивать невозможность его раскрытия при переноске с незакрытыми замками. Материал и конструкция чехла должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
5. По истечении срока годности лекарственных препаратов, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования укладки и наборы для оказания скорой медицинской помощи необходимо пополнить.
6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
7. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании скорой медицинской помощи, необходимо использовать мешки для медицинских отходов класса А или класса Б либо класса А и Б, предусмотренные настоящими требованиями.
Приложение Б
(обязательное)
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее медицинские организации).
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.
3. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медико-санитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации.
4. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:
1) амбулаторно, в том числе:
- в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;
- по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц, старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;
2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.
8. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением 5 к настоящему Положению.
С учетом образования контингентов граждан, временно (сезонно) проживающих на территории населенного пункта (в том числе на удачных участках и садовых товариществах), отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи может организовываться в непосредственном приближении к месту временного (сезонного) проживания.
9. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:
- первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;
- первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
11. В малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации или ее подразделений населенных пунктах, в том числе временных (сезонных), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях с привлечением одного из домовых хозяйств.
Организация оказания первой помощи включает формирование аптечки первой помощи, ее пополнение по мере необходимости, обучение навыкам оказания первой помощи, обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имеющих высокий риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других жизнеугрожающих состояний, и членов их семей методическими пособиями и памятками по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояниях, являющихся основной причиной смертности (в том числе внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения), содержащими сведения о характерных проявлениях указанных состояний и необходимых мероприятиях по их устранению до прибытия медицинских работников.
12. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.
13. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.
14. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
15. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения.
16. В медицинских организациях могут быть организованы участки:
- фельдшерский;
- терапевтический (в том числе цеховой);
- врача общей практики (семейного врача);
- комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами));
- акушерский;
- приписной.
17. Обслуживание населения на участках осуществляется:
- фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;
- врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;
- врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача).
18. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
- на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
- на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, 1300 человек взрослого населения);
- на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
- на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
- на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
19. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения могут быть сформированы участки с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушеров) в полном объеме.
20. В зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее доступности могут формироваться постоянно действующие медицинские бригады, состоящие из врача-терапевта участкового, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер с распределением между ними функциональных обязанностей по компетенции исходя из установленных штатных нормативов, предназначенных для расчета числа должностей, предусмотренных для выполнения медицинской организацией возложенных на нее функций.
21. Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
22. Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.
Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.
При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилю заболевания.
В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.
Приложение N 1
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности поликлиники.
2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.
3. Руководство поликлиникой осуществляет главный врач, на должность которого назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность заведующего структурным подразделением поликлиники, а также на должность врача поликлиники назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
5. На должность фельдшера поликлиники назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности "фельдшер".
6. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальностям "фельдшер", "акушерка" или "медицинская сестра".
7. Структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов , установленных приложением N 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.
8. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
- регистратура;
- отделение (кабинет) доврачебной помощи;
- отделение общей врачебной (семейной) практики;
- отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи;
- отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи (травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и др.);
- кабинеты врачей-специалистов;
- отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;
- отделение (кабинет) функциональной диагностики;
- стоматологическое отделение (кабинет);
- процедурный кабинет;
- смотровой кабинет;
- флюорографический кабинет;
- кабинет доверия;
- кабинет кризисных состояний и медико-психологической разгрузки;
- кабинет медицинской помощи при отказе от курения;
- отделение (кабинет) лучевой диагностики;
- клиническая лаборатория;
- биохимическая лаборатория;
- микробиологическая лаборатория;
- отделение (кабинет) медицинской профилактики;
- центр здоровья;
- помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья);
- дневной стационар;
- информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;
- организационно-методический кабинет (отделение);
- административно-хозяйственные подразделения.
9. Оснащение отделений и кабинетов осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового участка, врач общей практики, семейный врач по согласованию с врачом - специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
11. Основными задачами поликлиники являются:
- оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
- проведение диспансеризации населения;
- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение и реабилитация;
- клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
- диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
- организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам;
- установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;
- организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
- проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
- установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям , выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
- осуществление врачебных консультаций;
- осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;
- экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;
- организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;
- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;
- организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
- проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
- повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;
- ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.
12. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
Приложение N 2
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ПОЛИКЛИНИКИ < 1 >
| N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
| 1 | Главный врач | 1 должность |
| 2 | Заведующий терапевтическим отделением | При числе должностей врачей-терапевтов всех наименований (включая врачей-терапевтов подростковых при отсутствии соответствующего отделения) 6,5 - 9 - вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 9 - сверх этих должностей |
| 3 | Заведующий хирургическим отделением | 1 должность при числе должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов (при отсутствии в учреждении должности заведующего травматолого-ортопедическим отделением) 5 - 8 - вместо 0,5 должности врача; при числе указанных должностей более 8 - сверх этих должностей |
| 4 | Заведующий травматолого-ортопедическим отделением < 2 > | 1 должность на 8 и более врачебных должностей |
| 5 | Заведующий отделением медицинской профилактики | 1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики |
| 6 | Заведующий отделением оториноларингологическим, офтальмологическим, неврологическим | 1 должность по каждому из отделений указанного профиля при числе должностей врачей соответствующих наименований не менее 3,5 вместо 0,5 должности врача |
| 7 | Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности | 1 должность при числе должностей врачей амбулаторного приема не менее 25 |
| 8 | Главная медицинская сестра | 1 должность |
| 9 | Заведующий кабинетом медицинской статистики | Устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 40 |
| 10 | Заместитель главного врача по медицинской части | Устанавливается при числе врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40 |
| 11 | Врач-терапевт участковый | 1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше |
| 12 | Врач-хирург | 0,65 должности на 10000 человек взрослого населения, прикрепленного к поликлинике |
| 13 | Врач-травматолог-ортопед | 1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20500 человек взрослого населения; 1 должность на 20 коек в смену травматолого-ортопедического отделения; 1 круглосуточный пост на 100000 человек прикрепленного населения для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи |
| 14 | Врач-уролог | 1 должность на 20000 человек прикрепленного населения |
| 15 | Врач-оториноларинголог | 1 должность на 20000 человек прикрепленного населения |
| 16 | Врач-офтальмолог | 0,6 должности 10000 человек прикрепленного населения |
| 17 | Врач-невролог | 1 должность на 20000 человек прикрепленного населения |
| 18 | Врач-кардиолог | 1 должность на 20000 человек прикрепленного населения |
| 19 | Врач-эндокринолог (врач-диабетолог) | 1 должность на 20000 человек прикрепленного населения |
| 20 | Врач-инфекционист | 1 должность на 50000 человек прикрепленного населения |
| 21 | Врач-аллерголог-иммунолог | 1 должность на 100000 взрослого населения |
| 22 | Врач-ревматолог | 1 должность на 30000 человек прикрепленного населения |
| 23 | Врач (фельдшер) кабинета медицинской профилактики | 0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения < 3 > |
| 24 | Заведующий кабинетом медицинской помощи при отказе от курения | 1 должность вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики < 4 > |
| 25 | Врач клинической лабораторной диагностики | 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета |
| 26 | Врач-рентгенолог | 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
| 27 | Врач-физиотерапевт | В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема поликлиники: от 15 до 30 - 0,5 должности; свыше 30 до 50 - 1 должность; свыше 50 - 1 должность, и дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием (сверх 50) |
| 28 | Врач по лечебной физкультуре | 1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику |
| 29 | Врач-методист | 1 должность в штате одной из поликлиник города с населением 200 тыс. человек и более |
| 30 | Врач функциональной диагностики | В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема: от 20 до 50 - 0,5 должности; свыше 50 - 1 должность |
| 31 | Врач-психотерапевт | 1 должность на 25000 прикрепленного населения |
| 32 | Врач-онколог или врач-специалист, прошедший подготовку по онкологии | 1 должность на 500 человек контингента диспансерных онкологических больных |
| 33 | Врач-психиатр-нарколог | 1 должность на 30000 человек прикрепленного населения |
| 34 | Врач-гастроэнтеролог | 1 должность на 50000 человек взрослого населения |
| 35 | Врач-колопроктолог | 1 должность на 100000 населения |
| 36 | Врач-эпидемиолог | 1 должность в поликлиниках с числом посещений свыше 300 |
| 37 | Медицинская сестра участковая | 1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта |
| 38 | Медицинская сестра | 2 должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога (врача-диабетолога); 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием; 1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок; 1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики |
| 39 | Медицинская сестра отделения (кабинета) медицинской профилактики (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском хронического неинфекционного заболевания) | 0,5 должности на 5000 человек взрослого населения |
| 40 | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 должность на 15000 условных физиотерапевтических единиц в год |
| 41 | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,3 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения |
| 42 | Лаборант | 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
| 43 | Рентгенолаборант | соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения |
| 44 | Медицинская сестра по массажу | 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения |
| 45 | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
| 46 | Старшая операционная медицинская сестра | Устанавливается в штате поликлиники с числом должностей врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов не менее 4 - вместо 1 должности медицинской сестры |
| 47 | Старшая медицинская сестра регистратуры | Устанавливается в поликлинике с числом должностей медицинских регистраторов не менее 8 |
| 48 | Старшая медицинская сестра отделения | Соответственно должностям заведующих отделениями < 5 > |
| 49 | Медицинский регистратор | 1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием; 1 должность на архив рентгенкабинета (отделения) поликлиники с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 100; для ведения карт учета диспансеризации - из расчета 1 должность на 20 тыс. указанных карт |
| 50 | Медицинский статистик | Устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех): до 20 - 0,5 должности; свыше 20 до 40 - 1 должность; свыше 40 до 60 - 1,5 должности; свыше 60 - 2 должности < 6 > |
| 51 | Помощник эпидемиолога | 1 должность в поликлиниках с числом посещений до 300; 3 должность (вместе с врачом-эпидемиологом) в поликлиниках с числом посещений свыше 700 |
| 52 | Сестра-хозяйка | 1 должность |
| 53 | Санитар | 1 должность: на каждую должность врача-специалиста (хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста, колопроктолога); на каждые две должности других врачей, ведущих амбулаторный: прием; на каждые 4 должности врачей-лаборантов и лаборантов; на каждые 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения - на каждую должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур; на каждую должность операционной медицинской сестры; на каждую должность медицинской сестры процедурного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену, на рентгеновский кабинет в смену, на регистратуру в смену |
| 54 | Медицинский психолог | Соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
| 55 | Социальный работник | Соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
Примечания:
< 1 > Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
< 2 > Отделение организуется в городах с численностью населения свыше 400 тыс. человек в составе организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.
< 3 > На 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской профилактики, состоящее из двух кабинетов во главе с заведующим отделением).
< 4 > На 35 тыс. населения предусматривается 3,5 должности врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики вводится одна ставка заведующего кабинетом медицинской помощи при отказе от курения (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 35 тыс. населения, предусматривается отделение, состоящее из трех кабинетов медицинской профилактики и одного кабинета медицинской помощи при отказе от курения).
< 5 > В отделениях, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или одной должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и одной должности медицинской (участковой медицинской) сестры.
< 6 > В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может дополнительно устанавливаться одна должность медицинского статистика.
Приложение N 3
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ) ДОВРАЧЕБНОЙ
ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ, ЦЕНТРА ОБЩЕЙ
ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее Кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники, врачебной амбулатории или центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее медицинская организация),
3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.
4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.
5. Руководство Кабинетом осуществляет уполномоченный руководителем медицинской организации заведующий одного из отделений медицинской организации.
6. Кабинет рекомендуется размещать в непосредственной близости от регистратуры медицинской организации для обеспечения их взаимодействия.
7. Основными задачами кабинета (отделения) доврачебной помощи являются:
- прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;
- направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;
- проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, остроты зрения и слуха, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием; заполнение паспортной части посыльного листа на медико-социальную экспертизу, санитарно-курортной карты, данных лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на медико-социальную экспертизу, на санаторно-курортное лечение, оформление справок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного и другой медицинской документации, оформление и ведение которой входят в компетенцию работника со средним медицинским образованием;
- оформление листков и справок временной нетрудоспособности; подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации; строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
- участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров.
8. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.
Приложение N 4
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕГИСТРАТУРЫ ПОЛИКЛИНИКИ
(ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ, ЦЕНТРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины) (далее медицинская организация).
2. Регистратура является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий.
3. Непосредственное руководство работой регистратуры медицинской организации осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.
4. Основными задачами регистратуры медицинской организации являются:
- организация беспрепятственной и безотлагательной предварительной записи больных на прием к врачу, в том числе в автоматизированном режиме, в кабинет медицинской профилактики, кабинет доврачебной помощи (как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону);
- организация и осуществление регистрации вызовов врачей на дом по месту жительства (пребывания) больного;
- обеспечение регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
- систематизированное хранение медицинской документации пациентов, обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей.
5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:
- информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений;
- информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;
- информирование о правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.);
- запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей по месту жительства (пребывания) больного, своевременная передача врачам информации о зарегистрированных вызовах;
- направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры < * > ;
< * > На всех граждан, впервые обратившихся в медицинскую организацию, заводится лист контроля факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые направляются (с их согласия) для выявления факторов риска и степени риска в кабинет медицинской профилактики или в центр здоровья; в эти же подразделения направляются лица, уже имеющие данный лист контроля и желающие получить медицинскую помощь по коррекции факторов риска и/или дополнительную консультацию по ведению здорового образа жизни.
- подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом;
- доставку медицинской документации пациентов в кабинеты врачей;
- оформление листков (справок) временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок на медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;
- сортировка и внесение в медицинскую документацию результатов выполненных лабораторных, инструментальных и иных обследований.
6. В составе регистратуры медицинской организации рекомендуется предусматривать стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора медицинской документации, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив.
Приложение N 5
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОЛИКЛИНИКИ (ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ,
ЦЕНТРА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины).
2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее неотложные состояния).
3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного и возникновения угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной шли переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
Приложение N 6
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача).
2. Кабинет врача общей практики (семейного врача) (далее Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь и паллиативную медицинскую помощь.
3. Кабинет организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению.
4. Оказание медицинской помощи в Кабинете осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Кабинет, а также других медицинских организаций.
5. Структура Кабинета и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения.
6. Основными задачами Кабинета являются:
- оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, в том числе в дневном стационаре;
- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
- осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- осуществление диспансерного наблюдения больных хроническими заболеваниями с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;
- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание медицинской помощи курящим и избыточно потребляющим алкоголь по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и осуществления коррекции факторов риска развития заболеваний в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и при необходимости в специализированные профильные медицинские организации;
- организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;
- организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском их возникновения;
- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;
- оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи по месту жительства больного, и последующим посещением больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) при наличии медицинских показаний;
- обучение населения вопросам оказания первой помощи, а такие индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития угрожающих жизни состояний и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;
- направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
- выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
- формирование групп риска;
- осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;
- организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;
- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;
- осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными организациями по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
7. Для обеспечения своей деятельности Кабинет использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он образован.
Приложение N 7
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) профилактики (далее Отделение).
2. Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные подразделения:
- анамнестический кабинет;
- кабинет функциональных (инструментальных) исследований;
- кабинет пропаганды здорового образа жизни;
- кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;
- кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
4. При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в Отделении.
5. Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
6. Основными функциями Отделения являются:
- участие в организации и проведении диспансеризации;
- участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;
- раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;
- контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;
- подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
- санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).
Приложение N 8
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОБИЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БРИГАДЫ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности мобильной медицинской бригады.
2. Мобильная медицинская бригада организуются в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старшего трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
3. Состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения) из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и технического потенциала, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах (по профилю) медицинской помощи (включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни).
В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться медицинские работники других медицинских организаций.
4. Работа мобильной медицинской бригады осуществляется в соответствии с планом, утвержденным руководителем медицинской организации, в составе которой она организована.
5. Руководство мобильной медицинской бригадой возлагается руководителем медицинской организации, в составе которой она организована, на одного из врачей мобильной медицинской бригады из числа имеющих опыт лечебной и организационной работы.
6. Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами, в том числе специальными, оснащается медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарственными средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи населению в соответствии с пунктом 2 настоящих Правил, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительной литературой.
7. Обеспечение и контроль деятельности мобильных медицинских бригад осуществляет руководитель медицинской организации, в составе которой они созданы.
Приложение N 9
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 10 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
- палаты;
- процедурную (манипуляционную);
- пост медицинской сестры;
- кабинет заведующего дневным стационаром;
- комнату для приема пищи больными;
- кабинеты врачей;
- комнату персонала;
- комнату для временного хранения оборудования;
- санузел для персонала;
- санузел для пациентов;
- санитарную комнату.
7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара, согласно приложению N 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
8. Число мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в одну или две смены).
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
- оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
- лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
- внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Приложение N 10
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
| N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
| 1 | Заведующий дневным стационаром - врач-терапевт | Вместо 0,5 должности врача при наличии менее 20 пациенто-мест |
| 2 | Врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) | 1 должность на 20 пациенто-мест или на 20 больных стационара на дому |
| 3 | Старшая медицинская сестра | Вместо 0,5 должности медицинской сестры при наличии менее 20 пациенто-мест, 1 должность на 20 пациенто-мест |
| 4 | Медицинская сестра процедурная | 1 должность на 15 пациенто-мест |
| 5 | Медицинская сестра | 1 должность на 6 больных |
| 6 | Санитар | 1 должность на 15 пациенто-мест |
Приложение N 11
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
| N п/п | Наименование | Количество, шт. |
| 1 | Набор реанимационный | 1 |
| 2 | Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный | 1 |
| 3 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | По потребности |
| 4 | Аппарат для диагностики функций внешнего дыхания < 1 > | 1 |
| 5 | Рабочее место заведующего дневным стационаром | При наличии должности заведующего дневным стационаром |
| 6 | Рабочее место врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача)) | По требованию |
| 7 | Рабочее место медицинской сестры | 1 |
| 8 | Ростомер | 1 |
| 9 | Стетофонендоскоп | 1 |
| 10 | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | 1 |
| 11 | Штатив для длительных инфузионных вливаний | 1 на 1 койку |
| 12 | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
| 13 | Укладка "АнтиСПИД" | 1 |
| 14 | Спирограф электронный < 1 > | 1 |
| 15 | Пульсоксиметр | 1 |
| 16 | Рабочее место заведующего дневным стационаром | 1 |
| 17 | Рабочее место медицинской сестры | 1 |
| 18 | Весы медицинские | 1 |
| 19 | Стетофонендоскоп | 1 |
| 20 | Сфигмоманометр для взрослых | 1 |
| 21 | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 на 1 койку |
< 1 > При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в структуре медицинской организации.
Приложение N 12
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности врачебной амбулатории.
2. Врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее первичная врачебная медицинская помощь), а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению.
Врачебная амбулатория является самостоятельной медицинской организацией либо структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
3. Оказание первичной врачебной медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами цехового врачебного участка, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.
4. На должность заведующего врачебной амбулаторией назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. На должность врача врачебной амбулатории назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292).
6. На должность фельдшера врачебной амбулатории назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "фельдшер".
7. На должность акушерки врачебной амбулатории назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "акушерка".
8. На должность медицинской сестры врачебной амбулатории назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "медицинская сестра".
9. Врачебная амбулатория обеспечивается автомобилями скорой медицинской помощи класса А.
10. Структура врачебной амбулатории и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Приложением N 13 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
11. Для организации работы врачебной амбулатории в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
- регистратура;
- процедурная;
- кабинеты врачей:
- кабинет медицинской профилактики;
- комната персонала:
- санузел для персонала;
- санузел для пациентов;
- клиническая лаборатория;
- биохимическая лаборатория;
- санитарная комната.
12. С целью совершенствования оказания медицинской помощи во врачебной амбулатории может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому.
13. Оказание медицинской помощи во врачебной амбулатории осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность во врачебной амбулатории либо в медицинской организации, в структуру которой входит врачебная амбулатория, а также других медицинских организаций.
14. Оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
15. Основными задачами врачебной амбулатории являются:
- диагностика и лечение острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений и других состояний;
- осуществление диспансерного наблюдения за больными хроническими заболеваниями;
- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника врачебной амбулатории либо бригадой скорой медицинской помощи;
- оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи, с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, в зоне ответственности которой находится данная врачебная амбулатория;
- посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
- направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям);
- организация стационара на дому;
- активное выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
- осуществление мероприятий по медицинской профилактике, включая организацию и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению и укреплению здоровья населения, школ здоровья для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения, формирование групп риска развития заболеваний, включая обучение населения правилам оказания первой помощи, направление на консультацию по вопросам ведения здорового образа жизни:
- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание медицинской помощи лицам, курящим и избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в отделения медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
- осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которой входит врачебная амбулатория, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи.
16. Работа врачебной амбулатории должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.
Приложение N 13
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ
| N п/п | Наименование должности | Рекомендуемый норматив |
| 1 | Заведующий врачебной амбулаторией - врач | При наличии до 3 должностей врачей - вместо 0,5 должности фельдшера; при наличии более 3 должностей врачей - 1 должность |
| 2 | Врач-терапевт участковый (врач-терапевт цехового врачебного участка, фельдшер (при возложении в функции лечащего врача)) | 1 должность на 1700 человек взрослого населения |
| 3 | Медицинская сестра врача-терапевта участкового | 1 должность на 1 должность врача-терапевта участкового (врача-терапевта цехового врачебного участка, фельдшера), врача-специалиста (за исключением врача-акушера-гинеколога) |
| 4 | Врач-хирург | 1 должность на 10000 человек |
| 5 | Врач-акушер-гинеколог | 1 должность на 2200 женщин |
| 6 | Акушерка | 1 должность на 1 врача-акушера-гинеколога |
| 7 | Старшая медицинская сестра | При наличии до 3 должностей медсестер - вместо 0,5 должности медсестры; при наличии более 3 должностей медсестер - 1 должность |
| 8 | Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 3000 человек взрослого и детского населения |
| 9 | Санитар | 1 должность на 4 должности врача-терапевта или врача-педиатра |
| 10 | Сестра-хозяйка | 1 должность |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения число должностей медицинского персонала может исчисляться из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики; фельдшеров (акушерок) в полном объеме.
Приложение N 14
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ АМБУЛАТОРИИ
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
| 1 | Электрокардиограф портативный, 6-канальный | Не менее 1 |
| 2 | Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях < * > | Не менее 1 |
| 3 | Фонендоскоп < * > | Не менее 1 |
| 4 | Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками | Не менее 1 |
| 5 | Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный | Не менее 1 |
| 6 | Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) | Не менее 1 |
| 7 | Комплект оборудования для проведения санпросветработы | Не менее 1 |
| 8 | Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный | Не менее 1 |
| 9 | Стол манипуляционный | Не менее 1 |
| 10 | Стол процедурный | Не менее 1 |
| 11 | Шкаф для медикаментов | Не менее 1 |
| 12 | Кушетки медицинские < * > | Не менее 2 |
| 13 | Шкаф для одежды | Не менее 2 |
| 14 | Шкаф для белья | Не менее 2 |
| 15 | Рабочее место врача (фельдшера) < * > | Не менее 1 |
| 16 | Рабочее место медицинской сестры (акушерки) < * > | Не менее 1 |
| 17 | Вешалка для одежды | Не менее 2 |
| 18 | Тумбочки медицинские | Не менее 2 |
| 19 | Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов | 1 |
| 20 | Холодильник для медикаментов | Не менее 1 |
| 21 | Облучатель бактерицидный | Не менее 1 |
| 22 | Секундомер | Не менее 2 |
| 23 | Термометр медицинский | Не менее 5 |
| 24 | Пузырь для льда | Не менее 2 |
| 25 | Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) | По потребности |
| 26 | Роторасширитель одноразовый | Не менее 2 |
| 27 | Языкодержатель | Не менее 2 |
| 28 | Стерилизатор электрический средний | Не менее 1 |
| 29 | Сухожаровой шкаф или автоклав | Не менее 1 |
| 30 | Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких | Не менее 1 |
| 31 | Кислородный ингалятор любого типа | Не менее 1 |
| 32 | Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" | Не менее 3 |
| 33 | Весы напольные для взрослых < * > | Не менее 1 |
| 34 | Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) | Не менее 1 |
| 35 | Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры |
| 36 | Укладка для проведения экстренной личной профилактики | Не менее 1 |
| 37 | Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни | Не менее 1 |
| 38 | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры |
| 39 | Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме | Не менее 2 |
| 40 | Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения | Не менее 1 |
| 41 | Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении | Не менее 1 |
| 42 | Ростомер < * > | Не менее 1 |
| 43 | Лента сантиметровая < * > | Не менее 1 |
Примечание. Звездочкой указано оборудование (оснащение), требуемое количество которого определяется в соответствии с числом кабинетов врачей, функционирующих в составе врачебной амбулатории.
Приложение N 15
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.
2. Фельдшерско-акушерский пункт (далее ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
2. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
3. Рекомендуемая численность обслуживаемого ФАПом населения составляет от 300 до 700 человек, включая детское население.
При наличии водных и других преград, удаленности от ближайшей медицинской организации, низкой плотности населения в регионе (в три раза ниже среднероссийского показателя) численность обслуживаемого населения может корректироваться относительно рекомендуемой численности обслуживаемого ФАПом населения.
4. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера - назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "фельдшер".
5. На должность акушера фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "акушерка".
6. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "медицинская сестра".
7. Структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:
- процедурная;
- комната фельдшера и акушерки:
- комната экстренного приема родов;
- комната временного пребывания пациентов;
- санузел для персонала;
- санузел для пациентов;
- санитарная комната.
9. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в ФАП в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.
10. Оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. ФАП обеспечивается автомобилем скорой медицинской помощи класса А.
11. Основными задачами ФАПа являются:
- диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;
- своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;
- направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;
- организация патронажа детей и беременных женщин;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
- проведение профилактических и лечебных мероприятий;
- проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;
- проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;
- наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;
- ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;
- участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;
- проведение один раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;
- проведение санитарно-просветительной работы:
- организация стационара на дому;
- обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;
- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации:
- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, потреблением алкоголя и с отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;
- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
- направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организация записи на прием к врачам-специалистам;
- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;
- выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;
- оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
- участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;
- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- санитарно-гигиеническое образование населения;
- осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н (зарегистрирован в Минюсте России 31 января 2011 г., регистрационный N 19640);
- проведение подворных (поквартальных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;
- извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;
- обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;
- реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;
- осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
Приложение N 16
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
| Наименование должности | Число должностей при разном числе обслуживаемых жителей | ||||
| От 700 до 900 | Свыше 900 до 1300 | Свыше 1300 до 1800 | Свыше 1800 до 2400 | Свыше 2400 до 3000 | |
| Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Фельдшер, акушер, медицинская сестра патронажная | - | 0,5 | 1 | 1,5 | 2 |
| Санитар | 0,5 | 1 | 1 | 1,5 | 1,5 |
Примечания:
1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других медицинских организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской Федерации. Применение указанных нормативов к двум и более фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном пункте, не допускается.
2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:
- фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров;
- фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если населенный пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6 километров.
3. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 17
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
| Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
| Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный | Не менее 1 |
| Автоматический дефибриллятор | Не менее 1 |
| Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у взрослых и детей, в том числе до 1 года < * > | Не менее 1 |
| Фонендоскоп < * > | Не менее 1 |
| Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками | Не менее 1 |
| Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный | Не менее 1 |
| Стол манипуляционный | Не менее 1 |
| Стол процедурный | Не менее 1 |
| Стол инструментальный | Не менее 1 |
| Кресло гинекологическое | Не менее 1 |
| Стол пеленальный с источником лучистого тепла | Не менее 1 |
| Шкаф для медикаментов | Не менее 1 |
| Кушетки медицинские | Не менее 2 |
| Шкаф для одежды | Не менее 2 |
| Шкаф для белья | Не менее 2 |
| Рабочее место фельдшера < * > | Не менее 1 |
| Рабочее место акушера (медицинской сестры) < * > | Не менее 1 |
| Вешалка для одежды | Не менее 2 |
| Тумбочки медицинские | Не менее 2 |
| Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов | 1 |
| Холодильник для медикаментов | Не менее 1 |
| Облучатель бактерицидный | Не менее 1 |
| Щит деревянный | Не менее 1 |
| Носилки | Не менее 2 |
| Костыли | Не менее 2 пар |
| Одеяло с подогревом | Не менее 1 |
| Секундомер | Не менее 2 |
| Термометр медицинский | Не менее 5 |
| Пузырь для льда | Не менее 2 |
| Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) | Не менее 2 компл. |
| Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) | По потребности |
| Роторасширитель одноразовый | Не менее 2 |
| Языкодержатель | Не менее 2 |
| Стерилизатор электрический средний | Не менее 1 |
| Сухожаровой шкаф или автоклав | Не менее 1 |
| Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких | Не менее 1 |
| Кислородный ингалятор любого типа | Не менее 1 |
| Трахеотомический набор | Не менее 2 |
| Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" | Не менее 3 |
| Весы напольные для взрослых | Не менее 1 |
| Весы для детей до 1 года | Не менее 1 |
| Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) | Не менее 1 |
| Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | 1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры |
| Укладка для проведения экстренной личной профилактики | Не менее 1 |
| Стетоскоп акушерский | Не менее 1 |
| Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин) | Не менее 1 |
| Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | По требованию |
| Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | По требованию |
| Укладка с педикулоцидными средствами | Не менее 2 |
| Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни | Не менее 1 |
| Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | 1 |
| Ростомер < * > | 1 |
| Лента сантиметровая < * > | 1 |
| Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный < * > | 1 |
| Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) | 1 |
| Комплект оборудования для проведения санпросветработы | 1 |
| Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме | Не менее 2 |
| Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения | Не менее 1 |
| Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении | Не менее 1 |
Примечание. Звездочкой указано оборудование (оснащение), требуемое количество которого определяется в соответствии с числом кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта.
Приложение N 18
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации.
2. Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.
3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "фельдшер".
На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "медицинская сестра".
4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными приложением N 19 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.
5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:
- процедурную;
- кабинет фельдшера;
- санузел.
6. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом , установленным приложением N 20 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
7. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.
8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:
- диагностика и лечение неосложненных острых обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений;
- осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, потреблением алкоголя и с отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
- направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;
- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;
- выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;
- организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- санитарно-гигиеническое образование населения;
- осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
Приложение N 19
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
| 1 | Фельдшер | 1 |
| 2 | Медицинская сестра | 1 |
| 3 | Санитар | 0,5 |
Приложение N 20
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
| N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
| 1 | Электрокардиограф портативный, 6-канальный | Не менее 1 |
| 2 | Автоматический дефибриллятор | Не менее 1 |
| 3 | Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у взрослых и детей, в том числе до 1 года | Не менее 1 |
| 4 | Фонендоскоп | Не менее 1 |
| 5 | Портативный анализатор уровня сахара крови с тест-полосками | Не менее 1 |
| 6 | Стол манипуляционный | Не менее 1 |
| 7 | Стол процедурный | Не менее 1 |
| 8 | Стол инструментальный | Не менее 1 |
| 9 | Шкаф для медикаментов | Не менее 1 |
| 10 | Кушетка медицинская | Не менее 2 |
| 11 | Шкаф для одежды | Не менее 2 |
| 12 | Шкаф для белья | Не менее 2 |
| 13 | Рабочее место фельдшера | Не менее 1 |
| 14 | Вешалка для одежды | Не менее 2 |
| 15 | Тумбочки медицинские | Не менее 2 |
| 16 | Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов | 1 |
| 17 | Холодильник для медикаментов | Не менее 1 |
| 18 | Облучатель бактерицидный | Не менее 1 |
| 19 | Шит деревянный | Не менее 1 |
| 20 | Носилки | Не менее 2 |
| 21 | Костыли | Не менее 1 пары |
| 22 | Одеяло с подогревом | Не менее 1 |
| 23 | Секундомер | Не менее 1 |
| 24 | Термометр медицинский | Не менее 3 |
| 25 | Пузырь для льда | Не менее 1 |
| 26 | Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) | Не менее 1 компл. |
| 27 | Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) | По потребности |
| 28 | Роторасширитель одноразовый | Не менее 2 |
| 29 | Языкодержатель | Не менее 2 |
| 30 | Стерилизатор электрический средний | Не менее 1 |
| 31 | Сухожаровой шкаф | Не менее 1 |
| 32 | Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких | Не менее 1 |
| 33 | Кислородный ингалятор любого типа | Не менее 1 |
| 34 | Трахеотомический набор | Не менее 2 |
| 35 | Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" | Не менее 3 |
| 36 | Весы напольные для взрослых | Не менее 1 |
| 37 | Весы для детей до 1 года | Не менее 1 |
| 38 | Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) | Не менее 1 |
| 39 | Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке | Не менее 1 |
| 40 | Укладка для проведения экстренной личной профилактики | Не менее 1 |
| 41 | Укладка с педикулоцидными средствами | Не менее 2 |
| 42 | Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни | 1 |
| 43 | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | 1 |
| 44 | Стол пеленальный с источником лучистого тепла | 1 |
| 45 | Стетоскоп акушерский | 1 |
| 46 | Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин) | 1 |
| 47 | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | По требованию |
| 48 | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | По требованию |
| 49 | Ростомер | 1 |
| 50 | Лента сантиметровая | 1 |
| 51 | Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный | 1 |
| 52 | Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) | 1 |
| 53 | Комплект оборудования для проведения санпросветработы | 1 |
| 54 | Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме | Не менее 2 |
| 55 | Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения | Не менее 1 |
| 56 | Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении | Не менее 1 |
Приложение N 21
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ)
ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).
2. Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее Центр) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи.
3. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Центр, а также других медицинских организаций.
4. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 22 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
5. Центр возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "лечебное дело", "педиатрия", "общая врачебная практика (семейная медицина)" и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)" и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "врач общей практики (семейный врач)".
7. На должность медицинской сестры Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "медицинская сестра".
8. На должность фельдшера Центра назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), для должности "фельдшер".
9. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:
- регистратуру;
- консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя:
- кабинеты врача общей практики (семейного врача);
- гинекологический (смотровой) кабинет;
- стоматологический кабинет;
- манипуляционную;
- детский прививочный кабинет;
- процедурную;
- перевязочную;
- физиотерапевтический кабинет;
- отделение дневного стационара;
- отделение (кабинет) медицинской профилактики;
- клинико-диагностическую лабораторию;
- пункт детского питания.
10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре (Отделении) может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
11. Центр осуществляет оказание врачебной медицинской помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, и в том числе следующие функции:
- информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
- выявление курящих и избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, потреблением алкоголя и отравлением суррогатами алкоголя;
- оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;
- проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового профилактического консультирования и обследования;
- обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем риска развития неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам оказания первой помощи при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях, являющихся основными причинами смертности населения вне медицинских организаций;
- проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска заболеваний; диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений; направление при наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту по профилю угрожаемого заболевания или его осложнения;
- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории (зоны) обслуживания;
- осуществление профилактики инфекционных заболеваний;
- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;
- осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;
- организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья;
- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо бригадой скорой медицинской помощи;
- оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной медицинской помощи по месту жительства больного, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи, с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
- организация стационара на дому;
- обучение населения вопросам оказания первой помощи;
- направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;
- выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;
- формирование групп риска;
- осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;
- организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;
- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников;
- осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, санитарно-гигиеническое образование населения;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными учреждениями и организациями по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;
- организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.
12. Для обеспечения своей деятельности Центр использует возможности структурных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 22
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
| N п/п | Наименование должности | Число должностей |
| 1 | Главный врач Центра - врач общей практики (семейный врач) | 1 должность |
| 2 | Заведующий отделением - врач общей практики (семейный врач) | При наличии от 3 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача) 1 должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача общей практики (семейного врача), при наличии более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) устанавливается 1 освобожденная должность заведующего |
| 3 | Врач общей практики (семейный врач) | 1 должность на прикрепленное население: |
| 1200 взрослого населения | ||
| 1000 взрослого и детского населения | ||
| 4 | Врач-методист (для Центра) | 1 должность на 8 должностей врача общей практики (семейного врача) |
| 5 | Врач кабинета медицинской профилактики | 0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения |
| 6 | Главная медицинская сестра Центра | 1 должность |
| 7 | Старшая медицинская сестра Отделения | При наличии от 3 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача) 1 должность старшей медицинской сестры устанавливается вместо 0,5 должности медицинской сестры врача общей практики; при наличии более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) устанавливается 1 освобожденная должность старшей медицинской сестры |
| 8 | Фельдшер | 1 должность на 1 должность врача общей практики (семейного врача) |
| 9 | Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) | 2 должности на 1 должность врача общей практики (семейного врача) |
| 10 | Медицинская сестра кабинета медицинской профилактики | 0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения (1 должность на 10 тысяч взрослого населения) |
| 11 | Лаборант | 1 должность |
| 12 | Медицинская сестра по физиотерапии | 0,5 должности на 1 должность врача общей практики (семейного врача) |
| 13 | Акушер | 1 должность на 6 должностей врача общей практики (семейного врача) |
| 14 | Медицинский статистик | 1 должность |
| 15 | Медицинский регистратор | 1 должность на 4 должности врача общей практики (семейного врача) |
| 16 | Санитарка | 1 должность на 3 кабинета |
| 17 | Сестра-хозяйка | 1 должность |
Примечания:
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 23
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)
| N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
| 1 | Кушетка медицинская для осмотра больного < * > | 1 |
| 2 | Шкаф для медикаментов | 2 (1 на процедурную и 1 на манипуляционную) |
| 3 | Столик для инструментария | 2 (1 на процедурную и 1 на манипуляционную) |
| 4 | Емкости для дезинфицирующих растворов | По потребности |
| 5 | Деструктор для игл от одноразовых шприцев | 1 (на процедурную и манипуляционную) |
| 6 | Стойка-тележка для мешков под отходы класса A и B | 2 (1 на процедурную и 1 на манипуляционную) |
| 7 | Набор для оказания помощи при анафилактическом шоке | 1 (на процедурную и манипуляционную) |
| 8 | Набор ф. 50 (для оказания помощи при авариях с кровью) на 1 процедурную, манипуляционную | 1 (на процедурную и манипуляционную) |
| 9 | Шкаф сухожаровый | 1 |
| 10 | Лампа-облучатель бактерицидная настенная | 1 лампа на 1 кабинет, холл |
| 11 | Лампа-облучатель бактерицидная передвижная | 1 |
| 12 | Автоклав | 1 |
| 13 | Стол перевязочный | 1 |
| 14 | Кресло гинекологическое | 1 |
| 15 | Лампа бестеневая | 1 |
| 16 | Коробка стерилизационная | По потребности |
| 17 | Носилки | 1 |
| 18 | Сейф для сильнодействующих веществ | 1 |
| 19 | Сейф для хранения бланков листов нетрудоспособности, справок, журналов, печатей | 1 |
| 20 | Столик для пеленания детей | 1 |
| 21 | Холодильник для хранения медикаментов | 1 |
| 22 | Холодильник для хранения вакцин | 1 на прививочный кабинет |
| 23 | Термоконтейнер для транспортировки вакцин (сумка-холодильник с хладоэлементами) | 1 |
| 24 | Биксы разных размеров (набор) | По потребности |
| 25 | Ширма для смотрового кабинета | 1 |
| 26 | Кровать/кушетка для дневного стационара | По потребности |
| 27 | Тумбочка для дневного стационара | 1 на 1 койку |
| 28 | Стул для дневного стационара | 1 на 1 койку |
| 29 | Шкаф для верхней одежды для дневного стационара | 1 на 4 койки |
| 30 | Стетофонендоскоп < * > | 1 |
| 31 | Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых и детей) < * > | 1 |
| 32 | Весы медицинские < * > | 1 |
| 33 | Лента сантиметровая измерительная < * > | 1 |
| 34 | Ростомер (для взрослых и детей) < * > | 1 |
| 35 | Портативный глюкометр с тест-полосками и одноразовыми ланцетами < * > | 1 |
| 36 | Рефлектор лобный (Симановского) < * > | 1 |
| 37 | Настольная лампа, пригодная для использования совместно с офтальмоскопом и рефлектором < * > | 1 |
| 38 | Молоток неврологический < * > | 1 |
| 39 | Термометр | Не менее 10 на 1 кабинет врача общей практики (семейного врача) и 1 на кабинет доврачебной помощи |
| 40 | Электрокардиограф (портативный) с термобумагой и гелем | 1 |
| 41 | Таблица для определения остроты зрения (для взрослых и детей) с осветителем | 1 |
| 42 | Укладка родовая акушерская | 1 |
| 43 | Укладка противопедикулезная | 1 |
| 44 | Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни (в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил) | 3 |
| 45 | Динамометр ручной и плоскопружинный < * > | 1 |
| 46 | Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) | По числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 |
| 47 | Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками | Не менее 1 |
| 48 | Таблицы для исследования цветоощущения | 1 |
| 49 | Диагностический набор для офтальмоскопии и оториноскопии с ушными воронками разных размеров | Не менее 1 |
| 50 | Негатоскоп | Не менее 1 |
| 51 | Весы медицинские для взвешивания грудных детей | 1 на 1 кабинет для приема детей |
| 52 | Скиаскопическая линейка | 1 |
| 53 | Набор линз для подбора очков | 1 |
| 54 | Аппарат для определения полей зрения (периметр) | Не менее 1 |
| 55 | Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления | Не менее 1 |
| 56 | Тест-система для экспресс-диагностики антигена бета-гемолитического стрептококка группы A | 1 |
| 57 | Тест-система для экспресс-диагностики определения 41 антигена C. trachomatis у женщин из цервикального канала и в мазках из уретры мужчин | 1 |
| 58 | Тест-системы для выполнения дыхательного уреазного теста для диагностики H. pylori | 1 |
| 59 | Тест-полоски для экспресс-диагностики тропонина Т | 1 |
| 60 | Тест-полоски (полифункциональные) для визуальной экспресс-диагностики в моче билирубина, уробилиногена, кетонов (ацетоуксусной кислоты), глюкозы, белка (альбумин), эритроцитов, pH, нитритов, лейкоцитов и удельной плотности в различных комбинациях на 1 кабинет ВОП/доврачебный | 3 |
| 61 | Портативный коагулочек (для контроля международного нормализованного отношения) при отсутствии возможности лабораторного контроля | Не менее 1 |
| 62 | Угломер | 1 |
| 63 | Лупа обыкновенная < * > | 1 |
| 64 | Лупа налобная бинокулярная | Не менее 1 |
| 65 | Световод-карандаш (фонарик) для осмотра зева < * > | 1 |
| 66 | Алкотестер с набором мундштуков | Не менее 1 |
| 67 | Зеркало влагалищное одноразовое (набор гинекологический N 3) | По потребности |
| 68 | Стетоскоп акушерский | Не менее 1 |
| 69 | Прибор для выслушивания сердцебиения плода | Не менее 1 |
| 70 | Тазомер | Не менее 1 |
| 71 | Центрифуга лабораторная | Не менее 1 |
| 72 | Экспресс-анализатор холестерина < * > | По числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 |
| 73 | Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 1 |
| 74 | Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный | Не менее 1 |
| 75 | Микроскоп | Не менее 1 |
| 76 | Экспресс-анализатор мочи | 1 |
| 77 | Секундомер | 1 |
| 78 | Предметные стекла | 1 набор |
| 79 | Покровные стекла | 1 набор |
| 80 | Скарификатор одноразовый | 1 набор |
| 81 | Лампа щелевая для осмотра глаза | 1 |
| 82 | Камертон медицинский | 1 набор |
| 83 | Гемоглобинометр | 1 |
| 84 | Аппарат магнитотерапевтический малогабаритный для применения в амбулаторных и домашних условиях | Не менее 1 |
| 85 | Устройство для теплового лечения придаточных пазух носа и гортани в амбулаторных и домашних условиях | Не менее 1 |
| 86 | Аппарат для лечения интерференционными и диадинамическими токами | Не менее 1 |
| 87 | Аппарат для УВЧ (ДМВ)-терапии | Не менее 1 |
| 88 | Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический | Не менее 1 |
| 89 | Ингалятор ультразвуковой | Не менее 1 |
| 90 | Небулайзер (аэрозольный компрессорный ингалятор со сменными мундштуками) | Не менее 1 |
| 91 | Аппарат для искусственного дыхания ручной (мешок Амбу) | Не менее 1 |
| 92 | Отсасыватель ручной/ножной/электрический | Не менее 1 |
| 93 | Роторасширитель | Не менее 1 |
| 94 | Языкодержатель | Не менее 1 |
| 95 | Набор воздуховодов | Не менее 1 |
| 96 | Жгут резиновый кровоостанавливающий | Не менее 1 |
| 97 | Набор для коникотомии одноразовый | Не менее 1 |
| 98 | Скальпель одноразовый стерильный | Не менее 1 |
| 99 | Дефибриллятор-монитор автоматический портативный | Не менее 1 |
| 100 | Установка для подачи кислорода портативная | Не менее 1 |
| 101 | Щипцы гортанные для извлечения инородных тел | Не менее 1 |
| 102 | Калькулятор | По числу кабинетов медицинской профилактики, но не менее 1 |
Примечание. Звездочкой указано оборудование (оснащение), требуемое количество которого определяется в соответствии с числом кабинетов врачей, функционирующих в составе Центра общей врачебной практики (семейной медицины).
Приложение N 24
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра здоровья, который создается для оказания взрослому населению первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
2. Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).
3. Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.
На должность заведующего центром здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
4. На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальностям "организация здравоохранения и общественное здоровье", "терапия", "педиатрия", "гигиеническое воспитание", "общая врачебная практика (семейная медицина)", "аллергология и иммунология", "восстановительная медицина", "диетология", "лечебная физкультура и спортивная медицина", "кардиология", "пульмонология", "гастроэнтерология", "психиатрия-наркология", "стоматология профилактическая", "медицинская психология" и имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
5. На должность медицинской сестры центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальностям "инструктор по гигиеническому воспитанию", "медицинская сестра", имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
6. На должность гигиениста стоматологического центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальности "стоматология профилактическая".
7. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальности "медицинский оптик-оптометрист" либо по специальности "медицинская сестра", прошедший дополнительную профессиональную подготовку по специальности "медицинская оптика" и имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
8. Структура центра здоровья и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит центр здоровья, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 25 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать:
- кабинеты врачей-специалистов;
- кабинет гигиениста стоматологического;
- офтальмологический кабинет;
- кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
- кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
- кабинет (зал) лечебной физкультуры;
- учебные классы (аудитории) школ здоровья.
10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре здоровья может организовываться кабинет (отделение) профилактики.
11. Оснащение центра здоровья осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 26 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
12. Основными задачами центра здоровья являются:
- комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;
- медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности;
- динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
- групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей;
- информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек;
- разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация;
- оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;
- обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья;
- анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
- ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;
- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций.
Приложение N 25
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
| N п/п | Наименование должности | Норматив |
| 1 | Заведующий | 1 на 8 врачей центра здоровья или на 200 тысяч обслуживаемого населения |
| 2 | Врач | 0,4 на 10 тысяч населения |
| 3 | Медицинский статистик | 1 |
| 4 | Медицинский психолог (психотерапевт) | 0,5 на 20 тысяч обслуживаемого населения |
| 5 | Медицинская сестра | 1,5 на 1 должность врача |
| 6 | Гигиенист стоматологический | 2 |
| 7 | Медицинская сестра (для работы в офтальмологическом кабинете) | 2 |
| 8 | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 |
| 9 | Старшая медицинская сестра | 1 |
| 10 | Санитар | 1 на 8 кабинетов |
| 11 | Сестра-хозяйка | 1 |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. При включении в состав центра здоровья отделения (кабинетов) медицинской профилактики штатные нормативы такого отделения (кабинета) медицинской профилактики устанавливаются в соответствии с приложением N 27 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Приложение N 26
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ
| N п/п | Наименование оборудования | Количество, шт. |
| 1 | Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития | 1 комплект |
| 2 | Система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей) | 1 комплект |
| 3 | Система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | 1 комплект |
| 4 | Аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный) | 1 комплект |
| 5 | Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | 1 комплект |
| 6 | Экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями) | 1 комплект |
| 7 | Оборудование для определения токсических веществ в биологических средах организма | 1 комплект |
| 8 | Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) | 1 комплект |
| 9 | Анализатор котинина и других биологических маркеров в крови и моче | 1 комплект |
| 10 | Кардиотренажер (эргометр с возможностью контроля ЭКГ) | 1 комплект |
| 11 | Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) | 1 комплект |
| 12 | Комплект оборудования для зала лечебной физической культуры | 1 комплект |
| 13 | Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, наглядные пособия для работы школ здоровья (пирамида питания, учебные фантомы для обучения реанимации, сердце, молочная железа и т.п.) | По числу учебных классов (аудиторий) |
| 14 | Рабочее место гигиениста стоматологического, в состав которого входят: установка стоматологическая, компрессор, пылесос-слюноотсос, пескоструйный аппарат | 1 комплект |
| 15 | Рабочее место медицинской сестры-оптометриста, в состав которого входят: набор пробных очковых линз и призм с пробной оправой, проектор знаков, автоматический рефрактометр, автоматический пневмотонометр | 1 комплект |
| 16 | Персональный компьютер | По числу рабочих мест |
| 17 | Принтер | 1 на 3 компьютера |
| 18 | Пульсометр | 5 |
| 19 | Тонометр | По числу врачей |
| 20 | Шагомер | 10 |
| 21 | Весы | По числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики |
| 22 | Ростомер | По числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики |
| 23 | Сантиметровая лента | По числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики |
| 24 | Секундомер | По числу кабинетов врачей и кабинетов медицинской профилактики |
| 25 | Калькулятор | 5 |
Приложение N 27
к Положению
об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
| N п/п | Наименование должности | Норматив |
| 1 | Заведующий отделением медицинской профилактики (врач) | 1 на 25 тысяч и более обслуживаемого взрослого населения вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики |
| 2 | Заведующий кабинетом медицинской профилактики (врач, фельдшер) | 1 на 10 тысяч взрослого населения |
| 3 | Заведующий кабинетом (врач-специалист) медицинской помощи при отказе от курения (врач, фельдшер) | 1 вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики |
| 4 | Психотерапевт (медицинский психолог) | 1 в отделении медицинской профилактики, обслуживающем не менее 40 тысяч взрослого населения |
| 5 | Медицинская сестра | 0,5 на 5 тысяч взрослого населения |
| 6 | Старшая медицинская сестра отделения медицинской профилактики | 1 на 4 и более должностей работников со средним медицинским образованием |
| 7 | Санитар | 1 |
| 8 | Сестра-хозяйка | 1 на 3 и более должностей работников со средним медицинским образованием |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Зона обслуживания отделения (кабинета) медицинской профилактики включает зоны обслуживания медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в составе которых отсутствует отделение (кабинет) медицинской профилактики.
Приложение В
(справочное)
КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК
ПО КОМПЛЕКТОВАНИЮ УКЛАДОК ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
И ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА ТДС
| N п/п | Лекарственные средства, медицинское оборудование | ||
| Наименование | Аптечная форма | Примечания | |
| Раздел 1. Реанимация | |||
| При успешном проведении реанимационных мероприятий необходимо установить диагноз заболевания или повреждения, приведший к клинической смерти. В связи с этим в укладке предусматриваются медикаменты, применяемые при различных "катастрофических" состояниях | |||
| 1.1 | Дефибриллятор | ||
| 1.2 | Аппарат искусственной вентиляции легких | ||
| 1.3 | Мешок Амбу | ||
| 1.4 | Аппарат для измерения артериального давления | ||
| 1.5 | Жгут | ||
| 1.6 | Носилки | ||
| 1.7 | Шит | ||
| 1.8 | Воздуховод | ||
| 1.9 | Катетер | ||
| 1.10 | Отсасыватель слизи | ||
| 1.11 | Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) | 0,1-процентный р-р в амп. (п/к) | |
| 1.12 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2 мл (п/к, в/м, в/в) | |
| 1.13 | Кофеин | 10 - 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл (п/к) | |
| 1.14 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл (в/м, в/в) | При психомоторном возбуждении |
| 1.15 | Анальгин | 50-процентный в амп. по 2,0 мл (в/м) | |
| 1.16 | Гидрокортизона гемисукцинат | По 100 мг в ампуле | Содержимое ампулы развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций; для в/в капельного введения полученный р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 1.17 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 1.18 | Оксибутират натрия | 20-процентный р-р в амп. по 10 мл | |
| 1.19 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 1.20 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 1.21 | Панангин | Ампулы по 10,0 мл | Для купирования приступов аритмии вводят в/в капельно по 10,0 - 20,0 мл препарата в 100,0 мл изотонического р-ра |
| 1.22 | Лидокаин | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | При аритмиях и остром инфаркте миокарда вводят препарат в/в. Для инфузии разводят 6 мл 2-процентного р-ра лидокаина в 60 мл изотонического р-ра натрия хлорида |
| 1.23 | Волекам | 6-процентный р-р для инфузий во фл. по 400,0 мл | |
| Раздел 2. Снятие болевого синдрома | |||
| 2.1 | Трамадол | 5 и 10-процентный р-р в амп. по 1,0 - 2,0 мл для инъекций; табл. по 0,05 г N 10; табл. ретард по 0,2 г N 10 | |
| 2.2 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 2.3 | Анальгин | Табл. по 0,5 г | |
| 2.4 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 2.5 | Пенталгин-Н | Таблетки | |
| 2.6 | Гидрокортизона гемисукцинат | По 100 мг в амп. | Содержимое ампулы развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций; для в/в капельного введения, этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 2.7 | Изотонический раствор натрия хлорида | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 2.8 | Раствор глюкозы 5-процентный | Р-р во фл. по 400 мл | |
| Раздел 3. Ушибы (ушиб почки) | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 3.1 | Доксициклин | 1-процентный р-р в амп. по 2,0 мл; 2-процентный р-р в амп. по 10,0 мл | |
| 3.2 | Изотонический р-р натрия хлорида | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 3.3 | Раствор глюкозы 5-процентный | 5-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 3.4 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| Раздел 4. Раны | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 4.1 | Норадреналин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1 мл для в/в введения | При низком артериальном давлении |
| 4.2 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | При большой кровопотере |
| 4.3 | Дофамин | 0,5 или 4-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | При большой кровопотере вводят в/в капельно (одну ампулу 0,5-процентного или 4-процентного р-ра разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида) |
| 4.4 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 4.5 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| 4.6 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| 4.7 | Вата | ||
| 4.8 | Бинт стерильный | Широкий (34 см x 7 м) | |
| 4.9 | Бинт стерильный | Узкий (5 см x 7 м) | |
| 4.10 | Жгут | ||
| 4.11 | Лейкопластырь | ||
| 4.12 | Косынка медицинская | ||
| 4.13 | Стерильные повязки | ||
| 4.14 | Левосин | Мазь в банках по 100 г | При опасности нагноения |
| 4.15 | Атропин | 0,1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 4.16 | Ампиокс-натрий | Порошок во флаконах по 0,5 г, разводится в воде для инъекций | При опасности нагноения |
| 4.17 | Гидрокортизона гемисукцинат | По 100 мг в амп. | Содержимое амп. развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций; для в/в капельного введения этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 4.18 | Ампициллин | Капсулы по 0,5 г | |
| 4.19 | Изотонический раствор натрия хлорида | Р-р во фл. по 400 мл | При больших кровопотерях |
| 4.20 | Раствор глюкозы 5-процентный | Р-р во фл. по 400 мл | При больших кровопотерях |
| 4.21 | Волекам | 6-процентный р-р для инфузий во фл. по 400,0 мл | |
| 4.22 | Гидрокортизоновая мазь | 1-процентная мазь в тубах по 10,0 г | |
| 4.23 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2 мл (п/к, в/и, в/в) | |
| 4.24 | Кофеин | 10 - 20-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 4.25 | Левомеколь | Мазь в тубах по 40 г | |
| 4.26 | Мирамистин | 0,03-процентный р-р во фл. по 500 мл; 5-процентная мазь в банках по 100 г | Для местного применения |
| 4.27 | Фузидин | 2-процентный гель в тубах по 15 г | |
| 4.28 | Фуропласт | При мелких порезах | |
| Раздел 5. Переломы | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 5.1 | Носилки | ||
| 5.2 | Щит | ||
| 5.3 | Шины Крамера | ||
| 5.4 | Шины иммобилизационные надувные | ||
| 5.5 | Косынка медицинская | ||
| 5.6 | Ампиокс | Таблетки | При открытых переломах и возможном нагноении |
| 5.7 | Вата | ||
| 5.8 | Бинт стерильный | Широкий (34 см x 7 м) | |
| 5.9 | Бинт нестерильный | Широкий (34 см x 7 м) | |
| 5.10 | Бинт стерильный | Узкий (5 см x 7 м) | |
| 5.11 | Бинт нестерильный | Узкий (5 см x 7 м) | |
| Раздел 6. Травматический шок | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 6.1 | Адреналина гидрохлорид | 0,1-процентный р-р в амп. (п/к) | При стойком низком артериальном давлении |
| 6.2 | Норадреналин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1 мл для в/в | При стойком низком артериальном давлении |
| 6.3 | Мезатон | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | При стойком низком артериальном давлении капельно вводят 1 мл 15-процентного р-ра в 250 - 500 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 6.4 | Лактопротеин | Флаконы для инфузий во фл. по 200 мл | Разовая доза составляет 200 - 400 мл, при большой кровопотере до 600 мл |
| 6.5 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 6.6 | Кислород | ||
| 6.7 | Изотонический раствор натрия хлорида | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 6.8 | Раствор глюкозы 5-процентный | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 6.9 | Гидрокортизона нагемисукцинат | По 100 мг в амп. | Содержимое амп. развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций; для капельного введения этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 6.10 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 6.11 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р для инфузии во фл. по 500 мл | |
| 6.12 | Дофамин | 0,5 или 4-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Вводят в/в капельно (одну ампулу 0,5 или 4-процентного р-ра разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида) |
| 6.13 | Волекам | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 6.14 | Натрия оксибутират | 20-процентный раствор | Ввести вначале 10 мл крайне медленно шприцем! Затем в/в капельно по 20 - 30 мл в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-процентного раствора глюкозы |
| 6.15 | Дексаметазон | 0,4-процентный р-р в амп. для инъекций по 1; 2 и 5 мл | |
| 6.16 | Гидроперит | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| Раздел 7. Травма груди | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 7.1 | Носилки | ||
| 7.2 | Щит | ||
| 7.3 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 7.4 | Кофеин бензоат натрия | 20-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 7.5 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| Раздел 8. Травма головы | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 8.1 | Носилки | ||
| 8.2 | Дексаметазон | При отеке головного мозга | |
| 8.3 | Бинт стерильный широкий | ||
| 8.4 | Бинт узкий стерильный | ||
| 8.5 | Вата стерильная | ||
| 8.6 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| 8.7 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 8.8 | Спирт этиловый | 70-процентный р-р | |
| 8.9 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 8.10 | Изотонический раствор натрия хлорида | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 8.11 | Раствор глюкозы 5-процентный | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 8.12 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 8.13 | Волекам | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 8.14 | Ново-Пассит | Р-р во фл. для приема внутрь | |
| 8.15 | Кислород | ||
| 8.16 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 2 мл | Вводится в/в в конце введения других лечебных препаратов |
| 8.17 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 8.18 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2 мл | При низком артериальном давлении |
| 8.19 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2 мл | При низком артериальном давлении |
| 8.20 | Дексаметазон | 0,4-процентный р-р в амп. по 1; 2 и 5 мл | При явлениях отека головного мозга |
| Раздел 9. Термические ожоги, ожоговый шок | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 . Обработка ран см. раздел 4 . | |||
| Наложить на раневую поверхность повязку с новокаином | |||
| 9.1 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| 9.2 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| 9.3 | Тампоны | Стерильные | |
| 9.4 | Пинцет | Анатомический | |
| 9.5 | Пинцет | Хирургический | |
| 9.6 | Ножницы | Хирургические | |
| 9.7 | Корнцанг | ||
| 9.8 | Норадреналин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1 мл для в/в введения | При низком артериальном давлении. Вводить в/в капельно в 5-процентном р-ре глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида так, чтобы в 1 л раствора содержалось 2 - 4 мл 2-процентного р-ра (4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина. Первоначальная скорость введения 10 - 15 капель в минуту. Для достижения терапевтического эффекта скорость введения обычно увеличивают до 20 - 60 капель в минуту |
| 9.9 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | При большой потере жидкости |
| 9.10 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р для инфузии во фл. по 500 мл | При большой потере жидкости Препарат выбора с полиглюкином |
| 9.11 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл, 4-процентный р-р в амп. по 5 мл | Вводят в/в капельно (одну ампулу 0,5 или 4-процентного р-ра) разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида |
| 9.12 | Дексаметазон | 0,4-процентный р-р в амп. по 1; 2 и 5 мл | |
| 9.13 | Преднизолона гемисукцинат | Лиофилизированный порошок для инъекционных растворов в амп. по 0,025 г (25 мг) | |
| 9.14 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 9.15 | Неомициновая мазь | 2-процентный мазь в тубах по 30 г | На поздних этапах при нагноениях |
| 9.16 | Левомеколь | Мазь в тубах по 40 г | |
| 9.17 | Мирамистин | 5-процентный мазь в тубах по 30 г | |
| 9.18 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл (в/м, в/в) | |
| 9.19 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 9.20 | Кислород | ||
| 9.21 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во флаконах по 400 мл | |
| 9.22 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во флаконах по 400 мл | |
| 9.23 | Гидрокортизон | 100 мг | Содержимое амп. развести в 5,0 или 10 мл воды для инъекций; для капельного в/в введения этот раствор разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 9.24 | Доксициклин | 2-процентный р-р для инъекций по 5 мл; капсулы по 0,1 г | |
| 9.25 | Лидокаин | 4-процентный р-р в тюбиках-капельницах | Глазные капли |
| 9.26 | Супрастин | 2-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 9.27 | Эуфиллин | 2,4-процентный р-р в амп. по 10 мл для в/в введения; 24-процентный р-р для в/м введения | При ожогах дыхательных путей |
| 9.28 | Сальбутамол | Дозированный аэрозоль для ингаляций по 0,1 мг/доза | |
| 9.29 | Ингалятор паровой | ||
| 9.30 | Адреналин | 0,1-процентный р-р в амп. по 1 мл | При ожогах дыхательных путей |
| 9.31 | Сода пищевая | 3-процентный водный раствор | |
| 9.32 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 9.33 | Калия перманганат | Раствор розового цвета | |
| 9.34 | Цинковая мазь Т | В тубах по 40 г | |
| 9.35 | Синтомицина линимент | В стеклянных банках по 25 г | |
| 9.36 | Фузидин | 2-процентный гель в тубах по 15 г | При наличии ран |
| 9.37 | Мазь Вишневского | Мазь (бальзам) в банках по 200 мл; 10-процентная мазь в банках по 25 г | |
| 9.38 | Ихтиоловая мазь | 10-процентная мазь в банках по 25 г | |
| 9.39 | Мазь гидрокортизон | 3-процентная мазь в тубах по 30 г | |
| 9.40 | Эритромицин | Мазь в тубах по 50 г | |
| 9.41 | Эритромицин | 4-процентный р-р для наружного применения | |
| 9.42 | Лидокаин | 4-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 9.43 | Альбуцид | 20-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 9.44 | Софрадекс | Раствор во фл. по 5 мл | Глазные капли |
| Раздел 10. Химические ожоги | |||
| Лечение такое же, как при термических ожогах, а также дополнительные мероприятия см. раздел 9 | |||
| 10.1 | Сода пищевая | 3-процентный водный раствор | При ожогах кислотами |
| 10.2 | Уксусная кислота | 1-процентный водный раствор | При ожогах щелочами |
| 10.3 | Этиловый спирт | 40 - 70-процентный раствор | При ожогах фенолами |
| 10.4 | Тиосульфат натрия | 1-процентный раствор | При ожогах солями хрома |
| 10.5 | Сахар | 20-процентный водный раствор | При ожогах негашеной известью |
| Раздел 11. Отморожения | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 11.1 | Носилки | ||
| 11.2 | Обработка пораженных участков | ||
| 11.3 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| 11.4 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| 11.5 | Калия перманганат | Раствор розового цвета | |
| 11.6 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 11.7 | Косынка медицинская | ||
| 11.8 | Вата | ||
| 11.9 | Бинты широкие стерильные | ||
| 11.10 | Бинты узкие стерильные | ||
| 11.11 | Аспирин | Таблетки по 0,5 г | |
| 11.12 | Пентоксифиллин | Амп. по 5,0 и 15,0 мл | Вводить в остром периоде. Растворить в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 11.13 | Пентоксифиллин | Таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г | При сохранении нарушений кровообращения в конечностях после острого периода |
| 11.14 | Глюкоза | 40-процентный раствор амп. по 5 мл | Вводить в/в по 10 - 20 мл с витамином С и РР |
| 11.15 | Папаверин | 2-процентный р-р в амп. по 2 мл | Вводить по 2 мл в/м |
| 11.16 | Пипольфен | 2,5-процентный р-р в амп. по 2 мл | Вводить по 2 мл в/м |
| 11.17 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | При тяжелых поражениях |
| 11.18 | Гидрокортизон | 100 мг в амп. | Содержимое ампул развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций. Для капельного введения этот р-р разводят в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 11.19 | Пикамилон | Таблетки по 0,05 г | При астенических состояниях |
| 11.20 | Фузидин | 2-процентный гель в тубах по 15 г | При нагноениях |
| 11.21 | Ихтиоловая мазь | 10-процентная мазь в банках по 25 г | |
| 11.22 | Мазь Вишневского | Бальзам в банках по 200 г | |
| 11.23 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 11.24 | Кофеин бензоат натрия | 20-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 11.25 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 и 4,0 мл | |
| Раздел 12. Общее замерзание | |||
| 12.1 | Нашатырный спирт | В амп. по 2 мл | |
| 12.2 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 12.3 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 12.4 | Кислород | ||
| 12.5 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 12.6 | Раствор глюкозы 5% | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 12.7 | Атропин | 0,1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 12.8 | Норадреналин | 0,2-процентный р-р в амп. по 3 мл для в/в введения | При низком артериальном давлении. Вводить в/в капельно в 5-процентном р-ре глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида так, чтобы в 3 л р-ра содержалось 2 - 4 мл 2-процентного р-ра (4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина. Начальная скорость введения 10 - 15 кап./мин. Для достижения терапевтического эффекта скорость введения увеличивают до 20 - 60 кап./мин. |
| 12.9 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р для инфузий во фл. по 500 мл. | |
| 12.10 | Гидрокортизон | Ампулы, содержание препарата 0,1 г | Содержимое амп. развести в 5,0 или 30,0 мл воды для инъекций, для капельного введения этот р-р разводят в 250 - 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида |
| 12.11 | Эуфиллин | 2,4-процентный р-р в амп. по 5,0 и 10,0 мл | 10 мл препарата вводят в/в медленно (в течение 20 мин.). При необходимости переходят на в/в капельное введение препарата. Для этого разводят 10 мл 2,4-процентного р-ра в 100 - 150 мл изотонического р-ра натрия хлорида. Вводят в течение 20 минут! |
| 12.12 | Кальция глюконат | 10-процентный р-р амп. по 5 мл | |
| 12.13 | Глюкоза | 40-процентный раствор 20 мл | |
| 12.14 | Витамин C | 5-процентный р-р в амп. по 5 мл | Вводить внутривенно с 40-процентным раствором глюкозы 20 - 40 мл |
| 12.15 | Витамин PP | 1-процентный р-р в амп. по 2 мл | Вводить внутривенно с 40-процентным раствором глюкозы 20 - 40 мл |
| 12.16 | Пипольфен | 2,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Для в/м введения см. правила в/в введения |
| 12.17 | Пентоксифиллин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | В 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида вводить в течение 90 - 180 мин. |
| 12.18 | Пикамилон | 5 и 10-процентный р-р в амп. по 2,0 мл для инъекций | При астении и депрессивных состояниях |
| 12.19 | Пенталгин | ||
| 12.20 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 12.21 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Для в/м введения |
| 12.22 | Кеторол | Таблетки по 0,01 г | После выхода из острого состояния при сохранении болевого синдрома принимать не более 5 дней |
| 12.23 | Ново-Пассит | Р-р во фл. по 100 мл | Для приема внутрь |
| Раздел 13. Поражение электрическим током | |||
| Освободить от воздействия электрическим током. Реанимационные мероприятия (при необходимости) | |||
| 13.1 | Носилки | ||
| 13.2 | Нашатырный спирт | В амп. по 2 мл | |
| 13.3 | Нитроглицерин | 1-процентный р-р в масле в капсулах | |
| 13.4 | Норадреналин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1,0 мл для в/в введения | При низком артериальном давлении. Вводить в/в капельно в 5-процентном р-ре глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида так, чтобы в 1 л раствора содержалось 2 - 4 мл 2-процентного р-ра (4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина. Начальная скорость введения 10 - 15 кап./мин. Для достижения терапевтического эффекта скорость введения увеличивают до 20 - 60 кап./мин. |
| 13.5 | Дофамин | 0,5 и 1-процентный р-р в амп. по 2 мл, 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Вводят в/в капельно (одну ампулу 0,5 или 4-процентного р-ра разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида) |
| 13.6 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 13.7 | Кеторол | Таблетки по 0,01 г (10 мг) | После выхода из острого состояния при сохранении болевого синдрома принимать не более 5 дней |
| 13.8 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 3,0 и 2,0 мл | |
| 13.9 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 13.10 | Диазепам | Таблетки по 0,01 г (10 мг) | |
| 13.11 | Кислород | ||
| 13.12 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 13.13 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | При низком АД |
| 13.14 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | При низком АД |
| 13.15 | Лидокаин | 4-процентный р-р в тюбиках-капельницах | Глазные капли |
| 13.16 | Пикамилон | 5-процентный р-р в амп. по 2 мл, табл. по 0,05 г | |
| 13.17 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 13.18 | Верапамил | 0,25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | При появлении желудочковых аритмий и тахикардии |
| 13.19 | Софрадекс | Раствор во фл. по 5 мл | Глазные капли |
| 13.20 | Альбуцид | 20-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 13.21 | Фенобарбитал | Таблетки по 0,1 г | |
| Раздел 14. Утопление | |||
| Реанимационные мероприятия, см. раздел 1 | |||
| 14.1 | Два жгута | Накладывать на нижние конечности при отеке легких | |
| 14.2 | Нашатырный спирт | ||
| 14.3 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 14.4 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 14.5 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При низком артериальном давлении вводят в/в капельно. Ампулу с 0,5 или 4-процентным раствором разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида |
| 14.6 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 2 мл | Внутривенно |
| 14.7 | Маннитол | 20-процентный р-р во флаконах по 500 мл | Внутривенно. Препарат выбора с лазиксом |
| 14.8 | Норадреналин | 0,2-процентный р-р в амп. по 3,0 мл для в/в введения | При стойком низком артериальном давлении. Вводить в/в капельно в 5-процентном р-ре глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида так, чтобы в 1 л р-ра содержалось 2 - 4 мл 2-процентного р-ра (4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина. Первоначальная скорость введения 10 - 15 кап./мин. Для достижения терапевтического эффекта скорость введения увеличивают до 20 - 60 кап./мин. |
| 14.9 | Магния сульфат | 25-процентный р-р в амп. по 10 мл | |
| 14.10 | Эуфиллин | 2,4-процентный р-р в амп. по 10 мл | 10 мл препарата вводят в/в медленно (в течение 20 мин.). При необходимости переходят на в/в капельное введение препарата. Для этого разводят 10 мл 2,4-процентного р-ра в 100 - 150 мл изотонического р-ра натрия хлорида (вводить в течение 20 мин.! под контролем АД) |
| 14.11 | Преднизолона гемисукцинат | Лиофилизированный порошок для инъекционных растворов по 0,025 г (25 мг) | Вводить по 60 - 90 мг |
| 14.12 | Пентоксифиллин | 2-процентный р-р в амп. по 15 мл | Внутривенно |
| 14.13 | Кислород | С парами спирта | |
| 14.14 | Ново-Пассит | Раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл | |
| Раздел 15. Укусы змей | |||
| 15.1 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 15.2 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 15.3 | Пенталгин-N | Таблетки | |
| 15.4 | Трамадол | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | 2,0 мл 5-процентного р-ра трамадола растворить в 500 мл 5-процентного р-ра глюкозы и вводить в/в капельно |
| 15.5 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп по 1,0 мл | |
| 15.6 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 15.7 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 15.8 | Валидол | Капсулы по 0,1 г | |
| 15.9 | Нитроглицерин | 1-процентный р-р в масле в капсулах по 1 мг | |
| 15.10 | Изотонический раствор натрия хлорида | Флаконы по 400 мл | |
| 15.11 | Раствор глюкозы 5-процентный | Флаконы по 400 мл | |
| 15.12 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 15.13 | Гидрокортизон | 120 мг | |
| 15.14 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 15.15 | Калия перманганат | Раствор розового цвета | |
| 15.16 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| Раздел 16. Повышение артериального давления, гипертонический криз | |||
| 16.1 | Андипал | Таблетки, содержащие анальгин 0,25 г, дибазол, папаверин гидрохлорид и фенобарбитал по 0,02 г | |
| 16.2 | Фуросемид (лазикс) | 1-процентный р-р в амп. по 1; 2; 5; 10 и 25 мл | При гипертонических кризах вводить внутривенно в конце введения других лечебных препаратов |
| 16.3 | Панангин | Раствор для инъекций в амп. по 10 мл | Для купирования приступов аритмий вводят в/в капельно 10 - 20 мл раствора в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 16.4 | Папаверин | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 16.5 | Дибазол | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 16.6 | Магнезия сернокислая | 20-процентный раствор в ампулах по 10 мл в/м | При кризах |
| 16.7 | Метопролол | 0,1-процентный р-р в амп. по 5 мл. Табл. по 0,01 г | Кардиоселективный бета-адреноблокатор |
| 16.8 | Нифедипин | 0,01-процентный р-р для инъекций в одноразовых шприцах | |
| 16.9 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р в амп. по 3 мл | По действию близок атропину |
| 16.10 | Эуфиллин | 2,4-процентный раствор в ампулах по 10 мл | При кризах вводить в/в медленно (в течение 20 мин.) |
| 16.11 | Каптоприл | Таблетки по 0,1 г | Ангиотензинпревращающий фермент |
| 16.12 | Адельфан | Таблетки | Комплексный препарат |
| 16.13 | Эгилок ретард | Таблетки 50 мг | |
| Раздел 17. Понижение артериального давления | |||
| 17.1 | Кофеин | 20-процентный р-р в ампулах по 2,0 мл | |
| 17.2 | Кофеин | Таблетки | |
| 17.3 | Кордиамин | Р-р во флаконах (капли) | |
| 17.4 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 17.5 | Радиолы жидкий экстракт | Во флаконах | |
| 17.6 | Элеутерококк | Во флаконах | |
| 17.7 | Мезатон | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | При остром понижении АД вводят в/в капельно 3,0 мл 3-процентного р-ра, разведенного в 500,0 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 17.8 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во флаконах по 400,0 мл | При сильном снижении артериального давления |
| 17.9 | Витамин С | 5-процентный р-р в амп. по 3 мл для в/м введения | |
| 17.10 | Витамин С | Драже по 0,1 г | |
| 17.11 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При низком артериальном давлении вводят в/в капельно, для чего 0,5 или 4-процентный р-р разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида |
| 17.12 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,5 г | |
| 17.13 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 17.14 | Левзеи жидкий экстракт | Во флаконах по 40 мл | |
| 17.15 | Радиолы жидкий экстракт | Во флаконах по 40 мл | |
| Раздел 18. Остеохондроз шейного отдела позвоночника | |||
| 18.1 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 18.2 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 18.3 | Пенталгин ICN | Таблетки | |
| 18.4 | Индометацин | Таблетки по 25 мг | По 1 табл. 3 раза в день |
| 18.5 | Индометацин | Мазь | Для местного применения |
| 18.6 | Кетопрофен | 5-процентный спрей во фл. по 50 мл для местного применения | Для местного применения |
| 18.7 | Витамин B1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Витамин B1 вводить через день, чередовать с витамином B6 |
| 18.8 | Витамин B6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Витамин B6 вводить через день, чередовать с витамином B1 |
| Раздел 19. Переутомление, акклиматизация, нарушение сна, метеолабильность | |||
| 19.1 | Пикамилон | 5-процентный р-р для инъекций в амп. по 2,0 мл | Сосудорасширяющий препарат |
| 19.2 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 19.3 | Пенталгин Н | Таблетки | Комплексный препарат |
| 19.4 | Пустырник | Настойка во флаконах | |
| 19.5 | Элеутерококк | Настойка во флаконах | |
| 19.6 | Димедрол | Таблетки по 0,05 г для взрослых и по 0,02 г для детей | Антигистаминный препарат |
| 19.7 | Ново-Пассит | Р-р для приема внутрь во фл. по 100 мл | |
| 19.8 | Валерианы настойка | Во флаконах по 40 мл | |
| 19.9 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 19.10 | Тазепам | Таблетки по 0,01; 0,015 и 0,3 г (10, 15 и 30 мг) | |
| 19.11 | Радиолы экстракт | Во флаконах по 40 мл | |
| 19.12 | Витамин C | 5-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | |
| 19.13 | Витамин C | Драже по 0,1 г для взрослых и по 0,025 г для детей | |
| 19.14 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,5 г | |
| 19.15 | Левзеи жидкий экстракт | Во флаконах | |
| 19.16 | Седуксен | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл; табл. по 0,1 г (10 мг) | |
| 19.17 | Поливитамины "Алфавит" | Курс лечения 30 дней | |
| Раздел 20. ОРЗ, грипп | |||
| 20.1 | Интерферон | Лиофилизированный порошок в амп. по 1000 МЕ | Обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами |
| 20.2 | Арбидол | Таблетки и капсулы по 0,05 и 0,1 г | Противовирусный препарат, индуктор интерферона. Препарат выбора с интерфероном |
| 20.3 | Пенталгин ICN | Комплексный препарат | |
| 20.4 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 20.5 | Аспирин | Таблетки по 0,5 г | |
| 20.6 | Нафтизин | Капли в нос | |
| 20.7 | Мукалтин | Отхаркивающее средство | |
| 20.8 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. для инъекций по 1 мл | Стимулирует иммунитет |
| 20.9 | Будесонид | Капли назальные | Глюкокортикоид. При аллергическом рините |
| 20.10 | Витамин C | 5-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 20.11 | Витамин C | Драже по 0,1 г для взрослых, по 0,025 г для детей | |
| 20.12 | Терафлю | Дозированный порошок | Комплексный препарат |
| 20.13 | Бронхолитин | Сироп во фл. по 125 г | Комбинированный препарат |
| 20.14 | Диазолин | Таблетки по 0,1 г | При аллергических осложнениях |
| 20.15 | Хлорамин | Уборка помещений | |
| Раздел 21. Ангина | |||
| 21.1 | Ингалипт | Флакон спрея, аэрозоля, р-ра для полоскания | Сложный препарат для местного применения |
| 21.2 | Калия перманганат | Раствор розового цвета | Для полоскания горла |
| 21.3 | Кислота борная | Порошок | Для приготовления раствора 1 чайную ложку растворить в стакане воды. Для полоскания горла |
| 21.4 | Сода пищевая | Порошок | Для приготовления раствора 1 чайную ложку растворить в 1 стакане теплой воды. Для полоскания горла |
| 21.5 | Диазолин | Драже по 0,05 и 0,1 г | Антигистаминный препарат |
| 21.6 | Поливитамины "Алфавит" | Таблетки | Курс лечения 30 дней |
| 21.7 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г, капсулы по 0,25 г | |
| 21.8 | Эритромицин | Таблетки по 0,5 г | |
| 21.9 | Цефалексин | Капсулы по 0,25 и 0,5 г | |
| 21.10 | Витамин C | 5-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 21.11 | Витамин C | Драже по 0,1 г для взрослых и по 0,025 г для детей | |
| 21.12 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1,0 мл | При сниженном иммунитете |
| 21.13 | Терафлю | Дозированный порошок | Комплексный препарат |
| Раздел 22. Кардионевроз | |||
| 22.1 | Валериана настойка | Во фл. по 40 мл | |
| 22.2 | Пустырника настойка | Во фл. по 40 мл | |
| 22.3 | Корвалол | Раствор во фл. по 40 мл | |
| 22.4 | Валидол | ||
| 22.5 | Пикамилон | 5 и 10-процентный р-р в амп. по 2,0 мл; табл. по 0,05 г (50 мг) | |
| 22.6 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 22.7 | Тазепам | Таблетки по 0,01; 0,015 и 0,03 г (10, 15 и 30 мг) | |
| 22.8 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,5 г | |
| 22.9 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 22.10 | Элениум | Таблетки, капсулы, драже по 0,005; 0,01 и 0,025 г (5, 10 и 25 мг) | |
| 22.11 | Андипал | Таблетки, содержащие анальгин 0,25 г, дибазол, папаверина гидрохлорид и фенобарбитал по 0,02 г | Комплексный препарат |
| Раздел 23. Острая пневмония | |||
| 23.1 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 23.2 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5 мл, капсулы по 0,3 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 23.3 | Цефалексин | Капсулы по 0,5 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 23.4 | Эритромицин | Таблетки по 0,5 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 23.5 | Левомицетин | Таблетки по 0,5 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 23.6 | Ампиокс-натрий | Флаконы, содержащие по 0,5 г препарата. Разводится в воде для инъекций | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 23.7 | Ингалипт | Флакон спрея, аэрозоля, р-ра для полоскания | |
| 23.8 | Мукалтин | Комбинированный препарат в табл. | Отхаркивающее средство |
| 23.9 | Бронхолитин | Комбинированный препарат. Сироп во фл. по 125 г | |
| 23.10 | Кислород | ||
| 23.11 | Парацетамол | Табл. по 0,5 г для взрослых и жевательные табл. по 0,08 г для детей | Жаропонижающее и обезболивающее средство |
| 23.12 | Аспирин | Табл. по 0,5 г для взрослых и по 0,1 г для детей | Жаропонижающее и обезболивающее средство |
| 23.13 | Пенталгин ICN | Комплексный препарат | Жаропонижающее и обезболивающее средство |
| 23.14 | Либексин | Таблетки по 0,1 г | Отхаркивающее средство |
| 23.15 | Кальция глюконат | Таблетки по 0,2 и 0,5 г | Применяют при аллергических заболеваниях и экссудативных процессах |
| 23.16 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл для инъекций | Стимулирует процессы иммунитета |
| 23.17 | Сода пищевая | Для ингаляций | 1 ч. л препарата растворить в 1 стакане кипятка, добавить 20 кап. 5-процентного йода; проводить ингаляции с помощью парового ингалятора |
| 23.18 | Ингалятор паровой | ||
| Раздел 24. Острый плеврит | |||
| 24.1 | Анальгин | 50-процентный раствор в амп. | |
| 24.2 | Индометацин | Таблетки по 25 мг | По 1 табл. 3 раза в день |
| 24.3 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Антигистаминный препарат |
| Раздел 25. Опоясывающий лишай | |||
| 25.1 | Ацикловир | Таблетки по по 0,4 г | Противовирусный препарат. По 1 табл. 3 раза в день |
| 25.2 | Ацикловир | Мазь | Смазывать пораженный участок кожи 3 раза в день |
| 25.3 | Анальгин | 50-процентный раствор | |
| 25.4 | Пенталгин ICN | Таблетки | Комплексный обезболивающий и жаропонижающий препарат |
| 25.5 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | При сильных болях |
| 25.6 | Кеторол | Таблетки по 0,01 г (10 мг) | На таблетированные препараты переходить при сохранившемся болевом синдроме после лечения в/м введением кеторола. Лечение продолжать не более 5 дней |
| 25.7 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл для инъекций | Стимулирует процессы иммунитета |
| 25.8 | Новокаин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Для местной блокады |
| 25.9 | Витамин B1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Вводить через день, чередуя с витамином B6 |
| 25.10 | Витамин B6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Вводить через день, чередуя с витамином B1 |
| 25.11 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г | Антибиотики назначаются при задержке сан-рейса и наличии бактериальных осложнений |
| 25.12 | Ампициллин | Капсулы по 0,5 г | Антибиотики назначаются при задержке сан-рейса и наличии бактериальных осложнений |
| 25.13 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5 мл, капсулы по 0,1 г | Антибиотики назначаются при задержке сан-рейса и наличии бактериальных осложнений |
| 25.14 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1,0 мл, таблетки по 0,0005 г | По влиянию на М-холинорецепторы близок к атропину |
| Раздел 26. Желчная (печеночная) колика | |||
| 26.1 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 26.2 | Но-шпа | Таблетки по 0,04 г | На таблетированный прием препарата переводят при сохранности болевого синдрома и отсутствии рвоты |
| 26.3 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 400,0 мл | При интоксикациях |
| 26.4 | Атропин | 0,01-процентный р-р в амп. по 3,0 мл | |
| 26.5 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | Ненаркотический анальгетик. Комплексный препарат |
| 26.6 | Натрия хлорида изотонический раствор | Во фл. по 400 мл | |
| Раздел 27. Изжога | |||
| 27.1 | Альмагель | Суспензия во фл. по 170 мл | |
| 27.2 | Бесалол | Таблетки | Комплексный препарат |
| 27.3 | Уголь активированный | Таблетки по 0,5 г | |
| Раздел 28. Остеохондроз грудного отдела позвоночника | |||
| 28.1 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 28.2 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | На таблетированный прием препарата переводи при сохранности болевого синдрома |
| 28.3 | Пенталгин N | Таблетки | Ненаркотический анальгетик. Комплексный препарат |
| 28.4 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | На таблетированный прием препарата переводят при сохранности болевого синдрома |
| 28.5 | Кеторол | Таблетки по 10 мг | На таблетированный прием препарата переводят при сохранности болевого синдрома |
| 28.6 | Кетопрофен | 5-процентный спрей во фл. по 50 мл | Для местного применения |
| 28.7 | Новокаин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Для местной блокады |
| 28.8 | Меновазин | Раствор | Комплексный препарат для местного применения |
| 28.9 | Випратокс | Мазь | Для местного применения |
| 28.10 | Финалгон | Мазь | Для местного применения |
| 28.11 | Индометациновая мазь | Мазь | Для местного применения |
| 28.12 | Диклофенак | Мазь | Для местного применения |
| 28.13 | Витамин B1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Вводить через день, чередуя с витамином B6 |
| 28.14 | Витамин B6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Вводить через день, чередуя с витамином B1 |
| Раздел 29. Спонтанный пневмоторакс | |||
| Противошоковые мероприятия | |||
| 29.1 | Кислород | ||
| Раздел 30. Стенокардия | |||
| 30.1 | Нитроглицерин | 1-процентный р-р в масле в капс. по 0,5 - 1,0 мг сублингвально | Препарат для снятия приступов стенокардии |
| 30.2 | Нитронг | Таблетки по 0,0065 г (6,5 мг) нитроглицерина | Нитроглицерин пролонгированного действия |
| 30.3 | Анаприлин | Таблетки по 0,01 - 0,04 г | Неизбирательный b-адреноблокатор |
| 30.4 | Метопролол | 0,1-процентный р-р в амп. по 5,0 мл, табл. по 0,01 г; табл. ретард по 0,2 г | Неизбирательный b-адреноблокатор |
| 30.5 | Валокордин (корвалол) | Капли во фл. по 49 мл | При легкой форме стенокардии |
| 30.6 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1,0 мл, табл. по 0,0005 г | По влиянию на М-холинорецепторы близок к атропину |
| 30.7 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 30.8 | Баралгин | В амп. по 5 мл | Ненаркотический анальгетик. Комплексный препарат |
| 30.9 | Валидол | Капсулы по 0,1 г | Раствор ментола 25-процентный в ментоловом эфире изовалериановой кислоты |
| 30.10 | Горчичники | ||
| 30.11 | Пенталгин Н | Таблетки | |
| 30.12 | Ново-Пассит | Раствор для приема внутрь во фл. по 100 мл | |
| 30.13 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| Раздел 31. Острый инфаркт миокарда и кардиогенный шок | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 31.1 | Нитроглицерин | 1-процентный р-р в масле в сублингвальных капс. по 0,5 - 1,0 мг | Препарат для снятия приступов стенокардии |
| 31.2 | Нитронг | Табл. по 0,0065 г (6,5 мг) нитроглицерина | Нитроглицерин пролонгированного действия |
| 31.3 | Метопролол | 0,1-процентный р-р в амп. по 5,0 мл, табл. по 0,01 г; табл. ретард по 0,2 г | Кардиоселективный b-адреноблокатор |
| 31.4 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р во фл. по 400,0 мл | При низком давлении |
| 31.5 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При низком артериальном давлении вводят в/в капельно, для чего 0,5 или 4-процентный р-р разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или в изотоническом р-ре натрия хлорида |
| 31.6 | Гидрокортизон гемисукцинат | Амп., содержащие 0,025 г или 0,1 г препарата | Содержимое ампулы развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций. Для капельного введения этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| 31.7 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 31.8 | Атропин | 0,05-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 31.9 | Жгуты | 2 шт. | |
| 31.10 | Фуросемид (лазикс) | 1,0-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Вводят при высоком АД в/в в конце в/в введения другого лечебного препарата |
| 31.11 | Горчичники | ||
| 31.12 | Кислород | ||
| 31.13 | Катетер | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 31.14 | Вазелиновое масло | Раствор во фл. по 50 мл | |
| 31.15 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 500 мл | Препарат выбора с реополиглюкином |
| Раздел 32. Почечная колика | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 32.1 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 32.2 | Но-шпа | Таблетки по 0,04 г | |
| 32.3 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 32.4 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5 мл; капсулы по 0,1 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 32.5 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р в амп. по 1,0 мл.; табл. по 0,006 г (6 мг) | По действию близок к атропину |
| 32.6 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | Ненаркотический анальгетик. Комплексный препарат |
| Раздел 33. Внематочная беременность | |||
| 33.1 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г | По 1 табл. 3 раза в сутки |
| 33.2 | Ампиокс натрий | Флаконы, содержащие по 0,2 - 0,5 г препарата. Разводится в воде для инъекций | Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1 |
| 33.3 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 33.4 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 500 мл | |
| 33.5 | Гидрокортизон | Ампулы, содержащие 0,025 или 0,3 г препарата | Гормон коры надпочечников. Содержимое амп. развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций. Для капельного введения этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл изотонического раствора или в 250,0 - 500,0 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 33.6 | Желатиноль | Раствор для инфузий во фл. по 450 - 500 мл | Плазмозамещающее средство. Вводить в/в |
| 33.7 | Лактопротеин | Раствор для инфузий во фл. по 200 мл | Белково-солевой р-р, содержащий альбумин (50 г на 1000 мл), натрия лактат, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, натрия каприлат, глюкозу (50 г на 1000 мл) |
| 33.8 | Изотонический раствор натрия хлорида. | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 33.9 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 33.10 | Пузырь для льда | ||
| Раздел 34. Острый перитонит | |||
| 34.1 | Трамадол | 5 и 10-процентный р-р в амп. по 1,0 - 2,0 мл для инъекций; табл. по 0,05 г N 10; табл. ретард по 0,2 г N 10 | Раствор трамадола вводится в/в капельно 1,0 мл 5 или 10-процентного препарата развести в 500 мл 5-процентной глюкозы |
| 34.2 | Кислород | ||
| 34.3 | Ампиокс натрий | Флаконы, содержащие по 0,2 - 0,5 г препарата. Разводится в воде для инъекций | Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1 |
| 34.4 | Но-шпа (дротаверин) | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 34.5 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Противогистаминный препарат |
| 34.6 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 34.7 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 34.8 | Гидрокортизон | Ампулы, содержащие 0,025 г или 0,1 г препарата | Гормон коры надпочечников. Содержимое амп. развести в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций. Для капельного введения этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 34.9 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р во фл. по 400,0 мл | |
| 34.10 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 м | При низком АД вводят в/в капельно, для чего 0,5 или 4-процентный р-р разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или в изотоническом р-ре натрия хлорида |
| 34.11 | Ампиокс натрий | Флаконы, содержащие по 0,2 - 0,5 г препарата. Разводится в воде для инъекций | Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1. Растворимая форма. Препарат выбора с доксициклином |
| 34.12 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Антибиотик тетрациклинового ряда. Вводится в/в (см. правила в/в введения) |
| Раздел 35. Острый панкреатит | |||
| 35.1 | Ампиокс натрий | Флаконы, содержащие по 0,2 - 0,5 г препарата. Разводится в воде для инъекций | Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:3. Растворимая форма. Препарат выбора с доксициклином |
| 35.2 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Антибиотик тетрациклинового ряда. Вводится в/в (см. правила в/в введения) |
| 35.3 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Антигистаминный препарат |
| 35.4 | Изотонический р-р натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 35.5 | Новокаин | Раствор 0,5-процентный в ампулах по 20 мл | Вводить в/в капельно 15 - 20 мл в 0,9-процентном изотоническом р-ре натрия хлорида или 5-процентном р-ре глюкозы |
| 35.6 | Раствор глюкозы 5% | Р-р во фл. по 400 мл | Вводить внутривенно с новокаином |
| 35.7 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 35.8 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р во фл. по 400,0 мл | |
| 35.9 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При низком АД вводят в/в капельно, для чего 0,5 или 4-процентный р-р разводят соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или в изотоническом р-ре натрия хлорида |
| 35.10 | Атропин | 0,1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Для п/к, в/м, в/в введения |
| 35.11 | Контрикал (или трасилол) | Во фл. по 10000; 30000 и 50000 ЕД с приложением ампул с растворителем | Антиферментный препарат ингибирует активность трипсина, калликреина, плазмина. Вводить в/в капельно медленно по 20000 - 60000 ЕД в 300 - 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида |
| Раздел 36. Острый холецистит, обострение хронического холецистита | |||
| 36.1 | Ампиокс натрий | Флаконы, содержащие по 0,2 - 0,5 г препарата. Разводится в воде для инъекций | Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1. Растворимая форма. Препарат выбора с доксициклином |
| 36.2 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Антибиотик тетрациклинового ряда. Вводится в/в |
| 36.3 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 36.4 | Трихопол (метронидазол) | 0,5-процентный р-р для инфузий в амп. по 10,0 мл | |
| 36.5 | Трихопол (метронидазол) | 0,5-процентный р-р во фл. по 100 мл | |
| 36.6 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р по 1,0 мл в амп. | По действию близок к атропину |
| 36.7 | Аллохол | Таблетки | При обострении хронического холецистита и отсутствии рвоты |
| 36.8 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | |
| 36.9 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| Раздел 37. Перфоративная (прободная) язва | |||
| 37.1 | Трамадол | 10-процентный р-р в амп. по 1,0 - 2,0 мл Таблетки по 0,05 г N 10 Таблетки ретард по 0,2 г N 10 | Вводится в/в капельно. 1,0 мл 10-процентного раствора препарата следует развести в 500 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 37.2 | Кислород | ||
| 37.3 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При задержке санрейса. Антибиотик тетрациклинового ряда. Вводится в/в |
| 37.4 | Ампиокс натрий | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При задержке санрейса. Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1. Растворяется в воде для инъекций. Препарат выбора с доксициклином |
| 37.5 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 37.6 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 37.7 | Желатиноль | Р-р для инфузий во фл. по 450 - 500 мл | Плазмозамещающее средство. Вводится в/в |
| 37.8 | Лактопротеин | Р-р для инфузий по 200 мл | |
| 37.9 | Изотонический раствор натрия хлорида | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 37.10 | Раствор глюкозы 5-процентный | Р-р во фл. по 400 мл | |
| 37.11 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р по 1,0 мл в амп. | |
| 37.12 | Реополиглюкин | 10-процентный р-р во фл. по 400 мл | |
| 37.13 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | |
| 37.14 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При низком АД вводится в/в капельно. 0,5 или 4-процентный р-р разводится соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или в изотоническом р-ре натрия хлорида |
| Раздел 38. Острый аппендицит | |||
| 38.1 | Ампиокс натрий | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При задержке санрейса. Является смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1. Растворяется в воде для инъекций. Препарат выбора с доксициклином |
| 38.2 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При задержке санрейса. Антибиотик тетрациклинового ряда. Вводится в/в |
| 38.3 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 38.4 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| Раздел 39. Ущемленная, паховая грыжа | |||
| Снятие болевого синдрома см. раздел 2 | |||
| 39.1 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 39.2 | Желатиноль | Раствор для инфузий во фл. по 500 мл | При развивающемся перитоните |
| 39.3 | Лактопротеин | Раствор для инфузий по 200,0 мл | При развивающемся перитоните |
| 39.4 | Ампиокс натрий | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При задержке санрейса и развивающемся перитоните |
| 39.5 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При задержке санрейса и развивающемся перитоните |
| 39.6 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р по 1,0 мл в амп. | |
| Раздел 40. Ущемленная пупочная грыжа | |||
| Лечение см. раздел 39 | |||
| Раздел 41. Острая кишечная непроходимость | |||
| Лечение см. раздел 39 | |||
| Раздел 42. Разлитой перитонит | |||
| Лечение см. раздел 34 | |||
| Раздел 43. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения | |||
| 43.1 | Алмагель | Суспензия во фл. по 170 г | |
| 43.2 | Бесалол | Таблетки | По 1 табл. 3 раза в день |
| 43.3 | Трихопол (метронидазол) | Табл. по 0,5 г.; 0,5-процентный р-р для инфузий в амп. по 30,0 мл и во фл. по 300 мл | Против простейших и анаэробных бактерий |
| 43.4 | Дибазол | 1-процентный р-р для инъекций в амп. по 1 и 5 мл; табл. по 0,02 г | Смешанное действие: миотропное, спазмолитическое, сосудорасширяющее, умеренное гипотензивное |
| 43.5 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р по 1,0 мл в амп. | Обладает атропиноподобным действием |
| 43.6 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 43.7 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | |
| Раздел 44. Острый гастроэнтерит | |||
| 44.1 | Бесалол | Таблетки | По 1 табл. 3 раза в день |
| 44.2 | Алмагель | Суспензия во фл. по 170 г | |
| 44.3 | Полифепан | Гранулы для растворения в кипяченой воде в пакетах по 200 г | Обладает адсорбционной активностью и при приеме внутрь может адсорбировать бактерии в ЖКТ |
| 44.4 | Энтеродез | Порошок, растворяемый в кипяченой воде. Прием внутрь по 5,0 г и по 50 г | Противоинтоксикационный препарат |
| 44.5 | Уголь активированный | В табл. по 9,5 г | |
| 44.6 | Дибазол | 1-процентный р-р для инъекций в амп. по 1 и 5 мл; табл. по 0,02 г | Оказывает смешанное действие: миотропное, спазмолитическое, сосудорасширяющее, умеренное гипотензивное |
| Раздел 45. Кишечная колика | |||
| 45.1 | Но-шпа | Таблетки по 0,04 г (40 мг) | По 1 табл. 3 раза в день |
| 45.2 | Бесалол | Таблетки | По 1 табл. 3 раза в день |
| 45.3 | Полифепан | Гранулы для растворения в кипяченой воде в пакетах по 200 г | Обладает адсорбционной активностью и при приеме внутрь может адсорбировать бактерии в ЖКТ |
| 45.4 | Энтеродез | Порошок для растворения в кипяченой воде. Прием внутрь по 5,0 г и по 50 г | Противоинтоксикационный препарат |
| 45.5 | Платифиллин | 0,2-процентный р-р по 1,0 мл в амп. | Обладает атропиноподобным действием |
| 45.6 | Уголь активированный | Таблетки по 0,5 г | Дозировка по состоянию больного |
| 45.7 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | |
| 45.8 | Дибазол | 1-процентный р-р для инъекций в амп. по 1,0 и 5,0 мл; табл. по 0,02 г | Оказывает смешанное действие: миотропное, спазмолитическое, сосудорасширяющее, умеренное гипотензивное |
| Раздел 46. Повреждение полого органа | |||
| Лечение такое же, как при перфоративной язве желудка см. раздел 36 | |||
| Раздел 47. Внутреннее кровотечение | |||
| 47.1 | Дофамин | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл или 4-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | При низком АД вводят в/в капельно 0,5 или 4-процентный р-р, разводя соответственно в 125 или 400 мл 5-процентного р-ра глюкозы или в изотоническом р-ре натрия хлорида |
| 47.2 | Полиглюкин | 6-процентный р-р во фл. по 500 мл | |
| 47.3 | Желатиноль | Раствор для инфузий во фл. по 500 мл | |
| 47.4 | Лактопротеин | Раствор для инфузий по 200,0 мл | |
| 47.5 | Баралгин | В амп. по 5,0 мл | |
| 47.6 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 47.7 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл. | |
| 47.8 | Гидрокортизона гемисукцинат | Ампулы, содержащие по 0,025 или 0,1 г | Гормон коры надпочечников. Содержимое амп. разводится в 5,0 или 10,0 мл воды для инъекций. Затем для капельного введения этот р-р разводят в 250,0 - 500,0 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 47.9 | Мезатон | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл | При низком АД. Препарат вводят в/в капельно, предварительно разведя 1,0 мл 1-процентного р-ра в 250 - 500 мл 5-процентного р-ра глюкозы |
| 47.10 | Кислород | ||
| Раздел 48. Ушиб передней брюшной стенки | |||
| 48.1 | Анальгин | 50-процентный раствор | |
| 48.2 | Пенталгин N | Таблетки | |
| 48.3 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 48.4 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| Раздел 49. Обострение пояснично-крестцового радикулита | |||
| 49.1 | Кеторол | Таблетки по 0,01 г (10 мг) | |
| 49.2 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 49.3 | Лампа с рефлектором | ||
| 49.4 | Меновазин | Р-р во фл. по 40 мл | |
| 49.5 | Финалгон | Гель в тубах по 40 г | |
| 49.6 | Горчичники | ||
| 49.7 | Пластырь | Перцовый | |
| 49.8 | Аспирин | ||
| 49.9 | Фуросемид | Таблетки по 0,04 г (40 мг) | |
| 49.10 | Индометацин | Таблетки по 0,025 г (25 мг) | |
| 49.11 | Индометацин | 10-процентная мазь в тубах по 40 мг | |
| 49.12 | Кетопрофен | 5-процентный спрей для наружного применения во фл. по 50 мл | |
| 49.13 | Новокаин | 0,5-процентный р-р в амп. по 10,0 мл | Для блокады |
| Раздел 50. Острый пиелонефрит, обострение хронического пиелонефрита | |||
| 50.1 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл. Капсулы по 0,2 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 50.2 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 50.3 | Ампиокс-натрий | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 50.4 | Баралгин | Ампулы по 5,0 мл | |
| 50.5 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| Раздел 51. Зубная боль | |||
| 51.1 | Пенталгин N | ||
| 51.2 | Анальгин | 50-процентный раствор | |
| 51.3 | Зубные капли "Дента" | Капли | |
| 51.4 | Сода пищевая | приготовление раствора: 1 чайную ложку растворить в 1 стакане теплой воды | |
| 51.5 | Йод | 2,5-процентная настойка | |
| 51.6 | Эритромицин | Таблетки по 0,5 г | При развитии флюса |
| 51.7 | Ампициллин | Таблетки по 0,5 г | При развитии флюса |
| Раздел 52. Сотрясение головного мозга | |||
| 52.1 | Бинт широкий стерильный | ||
| 52.2 | Бинт узкий стерильный | ||
| 52.3 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| 52.4 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| 52.5 | Йод | Настойка 5-процентная во фл. по 40 мл | |
| 52.6 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 52.7 | Пенталгин N | ||
| 52.8 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 52.9 | Диазолин | Таблетки по 0,1 г | Противогистаминное действие; обладает слабыми М-холиноблокирующими и местноанестезирующими свойствами. Назначают внутрь после еды взрослым по 0,2 г, детям по 0,02 - 0,05 г 1 - 2 раза в день |
| 52.10 | Ново-Пассит | Во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| Раздел 53. Ушиб головного мозга | |||
| Реанимационные мероприятия при необходимости | |||
| 53.1 | Кислород | ||
| 53.2 | Катетер | ||
| 53.3 | Вазелиновое масло | ||
| 53.4 | Пенталгин N | ||
| 53.5 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 53.6 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 53.7 | Фуросемид | Таблетки по 0,04 г | |
| 53.8 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Для в/м или в/в введения |
| 53.9 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | |
| 53.10 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 53.11 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 53.12 | Адреналин | 0,1-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| Раздел 54. Сдавление головного мозга | |||
| См. разделы 52 , 53 | |||
| Раздел 55. Алкогольное отравление и алкогольный делирий | |||
| 55.1 | Спирт нашатырный | Раствор в амп. по 2 мл | |
| 55.2 | Адреналин | 0,1-процентный р-р в амп. по 1 мл | При низком АД |
| 55.3 | Кислород | ||
| 55.4 | Уголь активированный | Таблетки по 0,5 г | После промывания желудка |
| 55.5 | Катетер | ||
| 55.6 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 55.7 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 55.8 | Полифепан | Гранулы для растворения в пакетах по 200 г | |
| 55.9 | Энтеродез | Порошок в пакетах по 50 г для приготовления раствора для приема внутрь | Противоинтоксикационный препарат |
| 55.10 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 55.11 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 55.12 | Налоксон | 0,04-процентный р-р в амп. по 1 мл | Опиатный антагонист |
| 55.13 | Бемегрид | 0,5-процентный р-р в амп. по 10 мл | Стимулятор ЦНС |
| 55.14 | Диазепам | Таблетки по 0,01 г (10 мг) | При делирии |
| 55.15 | Седуксен | Таблетки по 0,01 г (10 мг); 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл | При делирии |
| 55.16 | Глицин | Табл. сублингвальные по 0,1 г | При делирии |
| 55.17 | Витамин В1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Через день, чередуя с витамином В6 |
| 55.18 | Витамин В6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Через день, чередуя с витамином В1 |
| Раздел 56. Солнечный удар | |||
| 56.1 | Нашатырный спирт | ||
| 56.2 | Аспирин | Таблетки по 0,5 г | |
| 56.3 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 56.4 | Анальгин | 50-процентный раствор в амп. | |
| 56.5 | Кислород | ||
| 56.6 | Катетер | ||
| 56.7 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 56.8 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 56.9 | Диазепам | Таблетки по 0,01 г (10 мг); 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл | Транквилизатор |
| 56.10 | Фуросемид | Таблетки по 0,04 г | |
| 56.11 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 5 мл | Для в/м или в/в введения |
| 56.12 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 56.13 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 56.14 | Витамин С | Ампулы | |
| Раздел 57. Тепловой удар | |||
| Лечение см. раздел 56 | |||
| Раздел 58. Инсульт | |||
| 58.1 | Воздуховод | ||
| 58.2 | Кислород | ||
| 58.3 | Фуросемид | Таблетки по 0,04 г | |
| 58.4 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 5 мл | Для в/м или в/в введения |
| 58.5 | Пикамилон | 5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,05 г | Ноотропный и сосудорасширяющий препарат |
| 58.6 | Пентоксифиллин | 2-процентный р-р в амп. по 15 мл | Улучшает микроциркуляцию крови |
| 58.7 | Дибазол | 1-процентный р-р в амп. по 5 мл | |
| 58.8 | Папаверин | 2-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 58.9 | Магнезия сернокислая | 20-процентный р-р в амп. по 10 мл | При высоком АД |
| 58.10 | Изотонический раствор натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 58.11 | Раствор глюкозы 5-процентный | Раствор во фл. по 400 мл | |
| Раздел 59. Эпилепсия | |||
| 59.1 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл; табл. для взрослых по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) и для детей по 0,001 - 0,002 г (1 и 2 мг) | Транквилизатор |
| 59.2 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 59.3 | Фенобарбитал | Таблетки для взрослых по 0,05 и 0,1 г и для детей по 0,005 г (5 мг) | Снотворное средство |
| 59.4 | Седуксен | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. для взрослых по 0,005 и 0,01 г (5-10 мг) | Транквилизатор. Препарат выбора с диазепамом и тазепамом |
| 59.5 | Тазепам | Таблетки по 0,005 и 0,01 г (5-10 мг) | |
| Раздел 60. Обморок | |||
| 60.1 | Спирт нашатырный | Раствор в амп. по 2 мл | |
| 60.2 | Кордиамин | 25-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 60.3 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 60.4 | Мезатон | 1,0-процентный р-р в амп. по 1 мл | При низком АД |
| Раздел 61. Медицинская помощь при заболеваниях, передающихся половым путем | |||
| Самостоятельное лечение больных с заболеваниями, передающимися половым путем, на ТДС проводить не следует. Все заболевшие и их половые партнеры подлежат госпитализации в специализированное отделение сантранспортом | |||
| Раздел 62. Герпес мочеполовой системы | |||
| См. раздел 24 | |||
| Раздел 63. Острый цистит | |||
| 63.1 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 63.2 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 63.3 | Пенталгин N | ||
| 63.4 | Но-шпа | Таблетки по 0,04 г (40 мг) | |
| 63.5 | Но-шпа | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 63.6 | Ампиокс-натрий | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 63.7 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл; капсулы по 0,2 г | Выбрать антибиотик по степени тяжести заболевания |
| 63.8 | Нитроксолин | Таблетки по 0,05 г (50 мг) | Оказывает антибактериальное действие |
| Раздел 64. Простатит | |||
| 64.1 | Анальгин | Таблетки 0,5 г | |
| 64.2 | Пенталгин ICN | ||
| 64.3 | Кеторол | Таблетки по 0,04 г (40 мг) | |
| 64.4 | Кеторол | 2-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 64.5 | Нитроксолин | Таблетки по 0,05 г (50 мг) | |
| 64.6 | Но-шпа | Таблетки по 0,04 г (40 мг) | |
| 64.7 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл; капсулы по 0,2 г | |
| Раздел 65. Закрытое повреждение почки | |||
| 65.1 | Трамадол | 5-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 65.2 | Изотонический р-р натрия хлорида | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 65.3 | Декстрин | Раствор во фл. по 500 мл | |
| 65.4 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл; капсулы по 0,2 г | |
| Раздел 66. Закрытое повреждение мочевого пузыря | |||
| 66.1 | Трамадол | 5-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 66.2 | Доксициклин | 2-процентный р-р в амп. по 5,0 мл; капсулы по 0,2 г | |
| Раздел 67. Острая задержка мочи | |||
| 67.1 | Трамадол | 5-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 67.2 | Катетер | ||
| 67.3 | Пинцет | Анатомический | |
| 67.4 | Лидокаиновый гель | Гель в тюбиках по 10 г | |
| 67.5 | Калия перманганат | Раствор розового цвета | |
| 67.6 | Вазелиновое масло | Масло во фл. по 40 мл | |
| Раздел 68. Повреждение мочеиспускательного канала | |||
| 68.1 | Трамадол | 5-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| Раздел 69. Анурия | |||
| 69.1 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 5 мл | |
| 69.2 | Фуросемид | Таблетки по 0,04 г | |
| Раздел 70. Баланопостит | |||
| 70.1 | Калия перманганат | Розовый р-р | |
| 70.2 | Фурацилин | Таблетки (растворить в воде) | |
| Раздел 71. Фимоз и парафимоз | |||
| 71.1 | Анальгин | 50-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 71.2 | Пенталгин N | Таблетки | |
| 71.3 | Кеторол | Таблетки по 0,04 г | |
| 71.4 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 71.5 | Калия перманганат | Розовый р-р | |
| 71.6 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 табл. растворить в стакане воды | |
| 71.7 | Вазелиновое масло | Во фл. по 40 мл | |
| Раздел 72. Трещины | |||
| 72.1 | Цинковая паста | Паста 25-процентная в банках по 25 г | |
| 72.2 | Цинковая мазь | Мазь 10-процентная в банках по 50 г и 40-процентная в тюбиках по 57 г | |
| 72.3 | Фурапласт | Р-р для наружного применения во фл. по 25 мл | |
| 72.4 | Аевит | Капсулы, содержащие 100000 МЕ ретинола пальмитата и 0,1 г альфа токоферола | По 1 капс. 2-3 раза в день. Курс лечения 30 дней |
| 72.5 | Вазелин | ||
| Раздел 73. Ознобление | |||
| Лечение такое же, как при отморожениях (см. раздел 11 ). При возникновении трещин лечение см. раздел 71 | |||
| Раздел 74. Солнечный ожог | |||
| 74.1 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 74.2 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 74.3 | Пенталгин N | Таблетки | |
| 74.4 | Облепиховое масло | Масло во фл. по 50 г | Применяют в виде масляных повязок |
| 74.5 | Аэрозоли | ||
| 74.6 | Гидрокортизоновая мазь | 1-процентная мазь в тюбиках по 10 г | |
| Раздел 75. Крапивница, аллергические дерматиты | |||
| 75.1 | Супрастин | 2-процентный р-р в амп. по 1 мл; табл. по 0,025 г | |
| 75.2 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп., по 1 мл; табл. по 0,1 г для взрослых; табл. по 0,02 г для детей | |
| 75.3 | Гидрокортизоновая мазь | 1-процентная мазь в тюбиках по 10 г | |
| Раздел 76. Лишай в области бедер | |||
| 76.1 | Калия перманганат | Розовый раствор | Интенсивная обработка |
| 76.2 | Клотримазол | 1-процентная мазь в тубах по 20 г; 10-процентный крем в тубах по 35 г | |
| 76.3 | Мирамистин | 5-процентная мазь в тубах по 30 мл | |
| 76.4 | Резорцин | 5-процентный водный р-р; 2-процентный спиртовой р-р во фл. по 40 мл | |
| Раздел 77. Лишай стоп | |||
| 77.1 | Калия перманганат | Розовый раствор | Интенсивная обработка |
| 77.2 | Миконазол | 2-процентный крем (гель) в тубах по 30 г | |
| 77.3 | Мирамистин | 5-процентная мазь в тубах по 30 г | |
| Раздел 78. Вшивость | |||
| 78.1 | Бензилбензоат | 20-процентная эмульсия во фл. по 200 мл, 10-процентная мазь в тубах по 50 г для детей до 3 лет; крем 25-процентный в тубах по 80 г | |
| 78.2 | Перметрин | 1-процентный крем-шампунь во фл. по 100 мл | |
| Раздел 79. Импетиго | |||
| 79.1 | Эритромицин | Мазь в тубах по 50 г | |
| 79.2 | Эритромицин | Таблетки по 0,5 г | |
| 79.3 | Тетрациклин | 3-процентная мазь в тубах | |
| 79.4 | Фузидин | 2-процентный гель в тубах по 15 г | |
| 79.5 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл | Активирует процессы иммунитета |
| Раздел 80. Чесотка | |||
| 80.1 | Бензилбензоат | 20-процентная эмульсия во фл. по 200 мл; 10-процентная мазь в тубах по 50 г для детей до 3 лет; крем 25-процентный в тубах по 80 г | |
| 80.2 | Перметрин | 1-процентный крем-шампунь во фл. по 100 мл | |
| Раздел 81. Экзема | |||
| 81.1 | Гидрокортизон | 1-процентная мазь в тубах по 10 г | |
| 81.2 | Будесонид | 0,025-процентная мазь в тубах по 15 г | Глюкокортикоидный препарат |
| 81.3 | Резорцин | 2 - 5-процентный водные и спиртовые р-ры; 5, 10 и 20-процентная мазь; 1 и 2-процентный р-ры во фл. по 40 мл | Антибактериальное и местноанестезирующее средство |
| 81.4 | Супрастин | Таблетки по 0,025 г | |
| 81.5 | Ихтиол | 10-процентная мазь в банках по 25 г | |
| 81.6 | Кальция глюконат | 10-процентный р-р для инъекций в амп. по 10 мл; табл. по 0,5 г; 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл | |
| 81.7 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл | Активирует процессы иммунитета |
| 81.8 | Димедрол | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл; табл. по 10 г для взрослых и по 0,02 г для детей | |
| 81.9 | Тетрациклин | 3-процентная мазь в тубах по 10 мл | |
| 81.10 | Витамин В1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Через день, чередуя с витамином В6 |
| 81.11 | Витамин В6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Через день, чередуя с витамином В1 |
| 81.12 | Поливитамины "Алфавит" | Таблетки | Курс 1 месяц |
| Раздел 82. Псориаз | |||
| 82.1 | Гидрокортизон | 1-процентная мазь в тубах по 10 г | |
| 82.2 | Кальция глюконат | 10-процентный р-р для инъекций в амп. по 10 мл; табл. по 0,5 г; 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл | |
| 82.3 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл | |
| 82.4 | Индометацин | ||
| 82.5 | Витамин В1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Через день, чередуя с витамином В6 |
| 82.6 | Витамин В6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Через день, чередуя с витамином В1 |
| 82.7 | Поливитамины "Алфавит" | Таблетки | Курс 1 месяц |
| 82.8 | Новокаин | 0,5-процентный р-р в амп. по 20 мл | |
| 82.9 | Борная кислота | Водный раствор | |
| Раздел 83. Фурункул и фурункулез | |||
| 83.1 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 83.2 | Спирт этиловый | 70-процентный р-р | |
| 83.3 | Бинт | Узкий (5 см x 7 м) стерильный | |
| 83.4 | Бинт | Широкий (14 см x 7 м) стерильный | |
| 83.5 | Вата | Шарики | |
| 83.6 | Левомеколь | Мазь в тубах по 40 г | |
| 83.7 | Левосин | Мазь в банках по 100 г | |
| 83.8 | Косынка медицинская | ||
| 83.9 | Амоксициллин | Таблетки по 0,5 г | |
| 83.10 | Аспирин | Таблетки по 0,5 г | |
| 83.11 | Ампициллин | Капсулы по 0,5 г | |
| 83.12 | Цефалексин | Капсулы по 0,5 г | |
| 83.13 | Тетрациклин | 3-процентная мазь в тубах | |
| 83.14 | Синтомицин | Линимент в стеклянных банках по 25 г | |
| 83.15 | Фурацилин | Раствор | |
| 83.16 | Левомицетин | Таблетки по 0,5 г | При тяжелом течении инфекции |
| 83.17 | Эритромицин | Таблетки по 0,5 г | |
| 83.18 | Эритромицин | Мазь в тубах по 50 г | |
| 83.19 | Мазь Вишневского | Мазь в банках по 200 г | |
| 83.20 | Перекись водорода (гидроперит) | Таблетки | 1 таблетку растворить в стакане воды |
| 83.21 | Тактивин | 0,01-процентный р-р во фл. по 1 мл | |
| 83.22 | Фузидин | 2-процентный гель в тубах по 15 г | |
| 83.23 | Витамин В1 | 3 и 6-процентный р-р в амп. по 1,0 мл | Через день, чередуя с витамином В6 |
| 82.24 | Поливитамины "Алфавит" | Таблетки | Курс 1 месяц |
| 82.25 | Витамин В6 | 5-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | Через день, чередуя с витамином В1 |
| Раздел 84. Карбункул | |||
| Лечить также, как фурункул (см. раздел 83 ) | |||
| Раздел 85. Гидраденит | |||
| Лечить так же, как фурункул (см. раздел 83 ) | |||
| Раздел 86. Абсцесс | |||
| Лечить так же, как фурункул (см. раздел 83 ) | |||
| Раздел 87. Панариций | |||
| 87.1 | Йод | 5-процентный р-р | |
| 87.2 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| 87.3 | Ножницы | Хирургические | |
| 87.4 | Бинт | Узкий (5 см x 7 м) стерильный | |
| 87.5 | Левосин | Мазь в банках по 100 г | |
| 87.6 | Левомеколь | Мазь в тубах по 40 г | |
| 87.7 | Косынка медицинская | ||
| 87.8 | Ампиокс | Капсулы по 0,25 г | |
| 87.9 | Перекись водорода (гидроперит) | 1 таблетку растворить в стакане воды | |
| Раздел 88. Медицинская помощь при заболеваниях заднего прохода | |||
| 88.1 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 88.2 | Анальгин | 50-процентный раствор в амп. | |
| 88.3 | Пенталгин N | Таблетки | |
| 88.4 | Вазелиновое масло | Масло во фл. по 40 мл | |
| 88.5 | Лейкопластырь | ||
| 88.6 | Нео-анузол | Свечи | |
| 88.7 | Регулакс | Кубики | |
| 88.8 | Проктоседил | Мазь в тубах по 20 г | |
| Раздел 89. Оказание неотложной медицинской помощи больным с синдромом вегетативных нарушений | |||
| 89.1 | Элениум | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | Транквилизатор выбора |
| 89.2 | Седуксен | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | Транквилизатор выбора |
| 89.3 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | Транквилизатор выбора |
| 89.4 | Фенобарбитал | Таблетки по 0,1 г | |
| 89.5 | Пикамилон | Таблетки по 0,05 г | |
| 89.6 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 89.7 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,5 г | |
| 89.8 | Валериана | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 89.9 | Пустырник | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 89.10 | Валидол | Капсулы по 0,3 г | |
| 89.11 | Валокордин | Во фл. по 40 мл | |
| 89.12 | Тазепам | Таблетки по 0,03 г | Транквилизатор выбора |
| 89.13 | Ново-Пассит | Р-р во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 89.14 | Поливитамины "Алфавит" | Таблетки | Курс 30 дней |
| Раздел 90. Пограничные расстройства | |||
| 90.1 | Элениум | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | Транквилизатор выбора |
| 90.2 | Седуксен | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | Транквилизатор выбора |
| 90.3 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | Транквилизатор выбора |
| 90.4 | Фенобарбитал | Таблетки по 0,1 г | |
| 90.5 | Тазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | Транквилизатор выбора |
| 90.6 | Ново-Пассит | Р-р во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 90.7 | Валериана | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 90.8 | Пустырник | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 90.9 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,2 и 0,5 г | |
| Раздел 91. Астенический симптомокомплекс | |||
| 91.1 | Пикамилон | Таблетки по 0,05 г | |
| 91.2 | Китайский лимонник | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 91.3 | Левзея | Экстракт во фл. по 40 мл | |
| 91.4 | Заманиха | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 91.5 | Аралия | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 91.6 | Элеутерококк | Жидкий экстракт во фл. по 40 мл | |
| 91.7 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,5 г | |
| 91.8 | Кофеин | Таблетки по 0,1-0,2 г | |
| 91.9 | Кофеин | 20-процентный р-р в амп. по 2,0 мл | |
| 91.10 | Ново-Пассит | Р-р во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 91.11 | Родиолы жидкий экстракт | Жидкий экстракт во фл. по 40 мл | |
| 91.12 | Женьшень | Настойка во фл. по 40 мл | |
| 91.13 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 91.14 | Поливитамины "Алфавит" | Таблетки | Курс 30 дней |
| Раздел 92. Невротические депрессии | |||
| 92.1 | Амитриптилин | 1-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,025 г | |
| 92.2 | Пикамилон | Таблетки по 0,05 г | |
| 92.3 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | |
| 92.4 | Ниаламид | Таблетки по 0,025 г | |
| 92.5 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 92.6 | Седуксен | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | |
| Раздел 93. Расстройства сна | |||
| 93.1 | Тазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | Транквилизатор выбора |
| 93.2 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | Транквилизатор выбора |
| 93.3 | Фенобарбитал | Таблетки по 0,1 г | |
| 93.4 | Кальция глицерофосфат | Таблетки по 0,2 и 0,5 г | |
| 93.5 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| 93.6 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 93.7 | Валериана | Настойка во фл. по 40 мл 1 | |
| 93.8 | Пустырник | Настойка во сил. по 40 мл | |
| 93.9 | Элениум | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | Транквилизатор выбора |
| 93.10 | Седуксен | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | Транквилизатор выбора |
| Раздел 94. Острые психические расстройства | |||
| 94.1 | Аминазин | Ампулы | |
| 94.2 | Тазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | |
| 94.3 | Новокаин | 0,5-процентный р-р в амп. по 20 мл; 2-процентный р-р в амп. по 5 мл | Для разведения аминазина |
| 94.4 | Фенобарбитал | Таблетки по 0,1 г | |
| 94.5 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | |
| 94.6 | Седуксен | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | |
| 94.7 | Глицин | Таблетки сублингвальные по 0,1 г | |
| 94.8 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| Раздел 95. Маниакальное возбуждение | |||
| 95.1 | Аминазин | 0,5-процентный р-р в амп. по 1,5 мл | Нейролептик |
| 95.2 | Новокаин | 0,5-процентный р-р в амп. по 10 мл | Для разведения аминазина |
| 95.3 | Тазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | |
| 95.4 | Диазепам | 0,5-процентный р-р в амп. по 2 мл; табл. по 0,01 г (10 мг) | |
| 95.5 | Седуксен | Таблетки по 0,005 г (5 мг) | |
| 95.6 | Ново-Пассит | Раствор во фл. по 100 мл для приема внутрь | |
| Раздел 96. Депрессии с тревожно-двигательным возбуждением | |||
| 96.1 | Амитриптилин | 1-процентный р-р в амп. по 2 мл | Антидепрессант |
| 96.2 | Аминазин | 0,5-процентный р-р в амп. по 1,5 мл | |
| 96.3 | Новокаин | 0,5-процентный р-р в амп. по 10 мл | Для разведения аминазина |
| 96.4 | Фенобарбитал | Таблетки по 0,1 г | |
| Раздел 97. Кровоподтек в области глаза | |||
| 97.1 | Софрадекс | Глазные капли во фл. по 5 мл | |
| 97.2 | Левомицетин | Глазные капли, 0,25-процентный р-р | |
| Раздел 98. Раны века | |||
| 98.1 | Вата | Стерильная | |
| 98.2 | Перекись водорода (гидроперит) | Таблетки | 1 таблетку растворить в стакане воды |
| 98.3 | Калия перманганат | Розовый раствор | |
| 98.4 | Софрадекс | Глазные капли во фл. по 5 мл | |
| 98.5 | Альбуцид | Глазные капли, 20-процентный р-р | |
| Раздел 99. Инородное тело таза | |||
| 99.1 | Вата | Стерильная | |
| 99.2 | Тампоны | ||
| 99.3 | Рюмки (для глазных ванночек) | ||
| 99.4 | Изотонический раствор | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 99.5 | Шпатель | Глазной | |
| 99.6 | Дикаин | 3-процентный р-р во фл. по 10 мл | |
| 99.7 | Софрадекс | Глазные капли во фл. по 5 мл | |
| 99.8 | Альбуцид | Глазные капли, 30-процентный р-р во флаконах-капельницах | |
| 99.9 | Индометацин | Глазная суспензия, 1-процентный р-р | |
| Раздел 100. Аллергический дерматит век | |||
| 100.1 | Альбуцид | Глазные капли во флаконах-капельницах, 20-процентный р-р | |
| 100.2 | Гидрокортизоновая мазь | 1-процентная мазь в тубах по 10 мг | |
| 100.3 | Супрастин | Таблетки по 0,025 г | |
| 100.4 | Диазолин | Таблетки по 0,01 г | |
| 100.5 | Борная кислота | Водный раствор | |
| 100.6 | Дексаметазон | 0,1-процентный р-р во флаконах-капельницах | |
| 100.7 | Димедрол | Таблетки по 0,05 г | |
| Раздел 101. Ячмень | |||
| 101.1 | Вата | Стерильная | |
| 101.2 | Мазь тетрациклиновая | 3-процентная глазная мазь | |
| 101.3 | Альбуцид | 30-процентный р-р во флаконах-капельницах | |
| 101.4 | Борная кислота | Водный р-р | |
| Раздел 102. Острый конъюнктивит | |||
| 102.1 | Ванночка глазная | Для промывания глаз | |
| 102.2 | Изотонический раствор | Раствор во фл. по 400 мл | |
| 102.3 | Софрадекс | Глазные капли во фл. по 5 мл | |
| 102.4 | Альбуцид | 30-процентный р-р во флаконах-капельницах | |
| 102.5 | Мазь тетрациклиновая | 3-процентная глазная мазь | |
| 102.6 | Левомицетин | Глазные капли, 0,25-процентный р-р | |
| 102.7 | Борная кислота | Водный раствор | |
| 102.8 | Альбуцид | 30-процентная мазь в упаковках по 10 г | |
| Раздел 103. Острый дакриоцистит | |||
| Лечение такое же, как в случае ячменя (см. раздел 100 ) | |||
| Раздел 104. Острый кератит | |||
| 104.1 | Альбуцид | 20-процентный глазные капли | |
| 104.2 | Мазь тетрациклиновая | 3-процентная глазная мазь | |
| 104.3 | Атропин | 1-процентный р-р, глазные капли | |
| 104.4 | Борная кислота | Водный раствор | |
| Раздел 105. Острый иридоциклит | |||
| 105.1 | Вата | Стерильная | |
| 105.2 | Адреналин | Глазные капли, 0,1-процентный р-р в амп. | |
| 105.3 | Шприц одноразовый | 2,0 мл | |
| 105.4 | Альбуцид | Глазные капли, 20-процентный р-р | |
| 105.5 | Гидрокортизоновая мазь | 1-процентная мазь глазная | |
| 105.6 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 105.7 | Диазолин | Таблетки по 0,1 г | |
| 105.8 | Атропин | 1-процентный р-р во фл. по 2 мл | Глазные капли |
| 105.9 | Борная кислота | Водный раствор | |
| 105.10 | Дексаметазон | 0,1-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 105.11 | Софрадекс | Р-р во фл. по 5 мл | Глазные капли |
| Раздел 106. Острый приступ глаукомы | |||
| 106.1 | Фуросемид | Таблетки по 0,04 г | |
| 106.2 | Лазикс | 1-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 106.3 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 106.4 | Пенталгин | Таблетки | |
| 106.5 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 106.6 | Пилокарпин | 4-процентный р-р во фл. по 10 мл | Глазные капли |
| 106.7 | Дибазол | 1-процентный р-р в амп. по 5 мл | |
| 106.8 | Папаверин | 2-процентный р-р в амп. по 2 мл | |
| 106.9 | Адреналин | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл | Глазные капли |
| Раздел 107. Световая офтальмия | |||
| 107.1 | Дикаин | 3-процентный р-р во фл. по 10 мл | Глазные капли |
| 107.2 | Лидокаин | 4-процентный р-р в тюбиках-капельницах | Глазные капли |
| 107.3 | Дексаметазон | 0,1-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 107.4 | Очки темные | ||
| Раздел 108. Термические ожоги кожи и слизистой оболочки век | |||
| 108.1 | Дикаин | 3-процентный р-р во фл. по 10 мл | Глазные капли |
| 108.2 | Лидокаин | 4-процентный р-р в тюбиках-капельницах | Глазные капли |
| 108.3 | Мазь тетрациклиновая | 1-процентная глазная мазь в тубах по 10 г | |
| 108.4 | Софрадекс | Раствор во фл. по 5 мл | Глазные капли. Комплексный препарат. Оказывает противоаллергическое, бактерицидное и противовоспалительное действие |
| 108.5 | Альбуцид | 20-процентный р-р в тюбиках-капельницах | |
| 108.6 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| 108.7 | Дексаметазон | 0,1-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 108.8 | Перекись водорода (гидроперит) | Таблетки | 1 табл. растворить в стакане воды |
| Раздел 109. Химические ожоги глаз | |||
| 109.1 | Палочки | Ватные | |
| 109.2 | Дикаин | 3-процентный р-р во фл. по 10 мл | Глазные капли |
| 109.3 | Лидокаин | 4-процентный р-р в тюбиках-капельницах | Глазные капли |
| 109.4 | Софрадекс | Р-р во фл. по 5 мл | Глазные капли. Комплексный препарат. Оказывает противоаллергическое, бактерицидное и противовоспалительное действие |
| 109.5 | Альбуцид | 20-процентный р-р в тюбиках-капельницах | |
| 109.6 | Мазь тетрациклиновая | 1-процентная глазная мазь в тубах по 10 г | |
| 109.7 | Дексаметазон | 0,1-процентный р-р во флаконах-капельницах | Глазные капли |
| 109.8 | Перекись водорода (гидроперит) | Таблетки | 1 табл. растворить в стакане воды |
| Раздел 110. Серная пробка | |||
| 110.1 | Софрадекс | Раствор во фл. по 5 мл | Ушные капли. Комплексный препарат. Оказывает противоаллергическое, бактерицидное и противовоспалительное действие |
| 110.2 | Калия перманганат | Раствор розового цвета | |
| 110.3 | Груша | Резиновая | |
| 110.4 | Тазик | Почкообразный | |
| Раздел 111. Инородное тело уха | |||
| Лечение, как при серной пробке (см. раздел 110 ) | |||
| 111.1 | Пинцет | Ушной | |
| 111.2 | Масло растительное | ||
| Раздел 112. Острое воспаление среднего уха (отит) | |||
| 112.1 | Нафтизин | 0,1-процентный р-р во фл. по 20 мл | Капли в нос |
| 112.2 | Софрадекс | Раствор во фл. по 5 мл | Ушные капли. Комплексный препарат. Противоаллергическое, бактерицидное и противовоспалительное действие |
| 112.3 | Кислота борная | 3-процентный спиртовый р-р | Ушные капли |
| 112.4 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 112.5 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 112.6 | Пенталгин N | Таблетки | |
| 112.7 | Кеторол | 3-процентный р-р в амп. по 1 мл | |
| 112.8 | Кеторол | Таблетки по 0,01 г (10 мг) | |
| 112.9 | Мирамистин | 0,01-процентный р-р во фл. по 500 мл | Антисептик для местного применения |
| 112.10 | Отинум | 20-процентный р-р во фл. по 10 мл | Ушные капли |
| 112.11 | Вата | ||
| Раздел 113. Инфекции наружного уха | |||
| 113.1 | Вата | ||
| 113.2 | Пинцет | Ушной | |
| 113.3 | Отинум | 20-процентный р-р во фл. по 10 мл | |
| 113.4 | Парацетамол | Таблетки по 0,5 г | |
| 113.5 | Анальгин | Таблетки по 0,5 г | |
| 113.6 | Пенталгин N | Таблетки | |
| 113.7 | Левомицетин | 3-процентный линимент | |
| 113.8 | Цинковая мазь | 10-процентная мазь в банках по 50 г | |
| Раздел 114. Острое воспаление среднего уха и мастоидит | |||
| До госпитализации лечить так же, как острый отит (см. раздел 112 ) | |||
| 114.3 | Ампиокс-натрий | Флаконы по 0,5 г препарата; разводится в воде для инъекций в/м | |
| Раздел 115. Мероприятия по соблюдению личной гигиены больного (пострадавшего) | |||
| 115.1 | Функциональная кровать | ||
| 115.2 | Твердый щит | ||
| 115.3 | Клеенка | ||
| 115.4 | Судно подкладное | ||
| 115.5 | Мочеприемник ("утка") | ||
| 115.6 | Клиндезин экстра | Дезинфицирующий раствор | |
| Раздел 116. Отведение мочи | |||
| 116.3 | Презерватив | ||
| 116.2 | Лейкопластырь | Широкий | |
| 116.3 | Катетер | Мочевой | |
| Раздел 117. Уход за кожей | |||
| 117.1 | Тампоны | Ватные | |
| 117.2 | Спирт этиловый | 70-процентный р-р | |
| 117.3 | Калия перманганат | Розовый р-р | |
| 117.4 | Подкладной резиновый круг | ||
| 117.5 | Спирт камфорный | ||
| Раздел 118. Профилактика пролежней | |||
| 118.1 | Салфетки | Марлевые | |
| 118.2 | Спирт камфорный | ||
| 118.3 | Вишневского мазь | Мазь | |
| 118.4 | Цинковая | Мазь | |
| 118.5 | Борная кислота | 3-процентный спиртовой раствор | |
| Раздел 119. Уход за волосами | |||
| 119.1 | Шампунь | ||
| 119.2 | Таз | ||
| 119.3 | Кувшин | ||
| 119.4 | Расческа | ||
| Раздел 120. Уход за полостью рта | |||
| 120.1 | Баллончик | Резиновый | |
| 120.2 | Сода пищевая | ||
| 120.3 | Калия перманганат | Розовый раствор | |
| 120.4 | Тампоны | Марлевые | |
| 120.5 | Зубная паста гигиеническая | ||
| Раздел 121. Уход за глазами | |||
| 121.1 | Баллончик | Резиновый | |
| 121.2 | Ундинка | ||
| 121.3 | Изотонический раствор | ||
| 121.4 | Тампоны | Ватные | |
| 121.5 | Глазная палочка | Стеклянная | |
| Раздел 122. Уход за ушами и носом | |||
| 122.1 | Вата | ||
| 122.2 | Зонд | Ушной | |
| 122.3 | Вазелиновое масло | Масло | |
| Раздел 123. Уход за лихорадящими больными, борьба с интоксикацией | |||
| 123.1 | Левомицетин | Таблетки | При тяжелых инфекциях, до прибытия санавиации |
| 123.2 | Левомицетин | Ампулы | При тяжелых инфекциях, до прибытия санавиации |
| 123.3 | Аспирин | ||
| 123.4 | Анальгин | ||
| 123.5 | Парацетамол | ||
| 123.6 | Пенталгин INC | ||
| 123.7 | Вазелиновое масло | Масло | |
| 123.8 | Глицерин | ||
| 123.9 | Грелка | ||
| Раздел 124. Строгая изоляция | |||
| 124.1 | Реополиглюкин | ||
| 124.2 | Дофамин | ||
| 124.3 | Полифепан | При кишечных инфекциях | |
| 124.4 | Хлорамин | ||
| 124.5 | Хлорная известь | ||
| 124.6 | Кислота карболовая | 5-процентный раствор | |
| 124.7 | Стрептомицина сульфат | Флаконы | При тяжелых инфекциях, до прибытия санавиации |
| 124.8 | Левомицетин | Ампулы | При тяжелых инфекциях, до прибытия санавиации |
| Раздел 125. Обработка рук и инструментов | |||
| 125.1 | Тампоны | Ватные | |
| 125.2 | Йод | 2,5-процентный раствор | |
| 125.3 | Ножницы | ||
| 125.4 | Пинцет | Анатомический | |
| 125.5 | Пинцет | Хирургический | |
| 125.6 | Тазик | Почкообразный | |
| 125.7 | Спирт этиловый | 70-процентный раствор | |
| Раздел 126. Обработка ран и ожогов | |||
| 126.1 | Бинт широкий | Стерильный | |
| 126.2 | Бинт узкий | Стерильный | |
| 126.3 | Вата | ||
| 126.4 | Перекись водорода (гидроперит) | Таблетки | 1 табл. растворить в стакане воды |
| 126.5 | Салфетки | Стерильные | |
| 126.6 | Левосин (для перевязки) | ||
| 126.7 | Левомеколь (для перевязки) | ||
| 126.8 | Кислота борная | Порошок | |
| 126.9 | Калия перманганат | Розовый раствор | |
| 126.10 | Косынка медицинская | ||
| 126.11 | Противостолбнячный иммуноглобулин | 250 ЕД | |
| 126.12 | Столбнячный анатоксин | ||
| Раздел 127. Стягивание краев резаных ран | |||
| 127.1 | Лейкопластырь | Широкий (для изготовления "бабочки") | |
| 127.2 | Йод | 2,5-процентный раствор | |
| Раздел 128. Повязки для грудной клетки | |||
| 128.1 | Бинты (по номерам) | Эластичные сетчато-трубчатые | |
| 128.2 | Бинт | Узкий (3 см x 7 м) стерильный | |
| 128.3 | Бинт | Широкий (12 см x 10 м) стерильный | |
| 128.4 | Бинт | Узкий (3 см x 7 м) нестерильный | |
| 128.5 | Бинт | Широкий (12 см x 10 м) нестерильный | |
| 128.6 | Бинт (для бинтования бедер, грудной клетки) | Широкий (16 см x 14 м) нестерильный | |
| 128.7 | Бинт (для бинтования бедер, грудной клетки) | Широкий (14 x 16 см) стерильный | |
| Раздел 129. Повязки для конечностей и головы | |||
| 129.1 | Бинт | Узкий (3 см x 7 м) стерильный | |
| 129.2 | Бинт | Узкий (3 см x 7 м) нестерильный | |
| 129.3 | Бинт | Средний (12 см x 7 м) стерильный | |
| 129.4 | Бинт | Средний (12 см x 7 м) нестерильный | |
| 129.5 | Бинт | Широкий (14 см x 7 м) стерильный | |
| 129.6 | Бинт | Широкий (14 см x 7 м) нестерильный | |
| 129.7 | Косынка (для руки) | ||
| 129.8 | Косынка (для головы) | ||
| Раздел 130. Наложение индивидуального перевязочного пакета | |||
| 130.1 | Индивидуальный перевязочный пакет | ||
| Раздел 131. Остановка кровотечения | |||
| 131.1 | Перекись водорода (гидроперит) | Таблетки | 1 табл. растворить в стакане воды |
| 131.2 | Салфетки | Стерильные | |
| 131.3 | Применять повязки | См. раздел 128 | |
| 131.4 | Косынка | ||
| 131.5 | Жгут | ||
| 131.6 | Бинт | Эластичный резиновый | |
| 131.7 | Парацетамол | ||
| 131.8 | Пенталгин N | ||
| 131.9 | Анальгин | 50-процентный раствор | |
| 131.10 | Кеторол | 1-процентный ампулы | |
| 131.11 | Кеторол | Таблетки | |
| 131.12 | Фурапласт | ||
Приложение Г
(обязательное)
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ТДС РОСГИДРОМЕТА
В РАСЧЕТЕ НА 10 ЧЕЛОВЕК
| Лекарственные средства | Примечания | |||
| Наименование | Свойства | Аптечная расфасовка | Количество | |
| Адельфан | Гипотензивное средство. Состав: 0,1 мг резерпина и 10 мг дигидралазина | Таблетки N 10 | 12 уп. | |
| Адреналина гидрохлорид (эпинефрин) | Стимулятор альфа и бета-адренорецепторов; 0,1-процентный р-р | Ампулы по 1 мл | 10 амп. | На ТДС с любым числом сотрудников |
| Аевит | Комбинированный препарат из витаминов А и Е. Масляный р-р | Драже N 20, 25; капсулы N 25 содержат 100000 ME ретинола пальмитата и 100 мг альфа-токоферола | Капсулы N 25 - 40 уп. | По одному курсу лечения на каждого сотрудника ТДС в год |
| Аллохол | Желчегонное средство. Комплексный препарат | Таблетки N 20 | 10 уп. | |
| "Алфавит" | Витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом научных рекомендаций по раздельному и совместному приему полезных веществ: каждая таблетка включает лишь сочетающиеся компоненты. Состав и дозировки комплекса отвечают потребностям организма взрослых и детей старше 14 лет. В состав входят 13 витаминов и 10 минералов | Таблетки N 60, 120 в блистерах, таблетки N 210 | Таблетки N 60 в блистерах 10 уп. | Приобретаются на ТДС по числу работников на один курс лечения |
| "Алфавит "Наш малыш" | Витаминно-минеральный комплекс, созданный специально для детей в возрасте от 1 года до 3 лет; использованы неаллергенные формы витаминов и минералов. В состав комплекса входят 11 витаминов и 5 минералов | 45 саше (3 вида саше с различным составом, по 15 саше каждого вида, масса саше 3 г) | Заказывается количество упаковок, равное количеству детей на ТДС в возрасте до 3 лет | По количеству детей на ТДС в возрасте от 1 года до 3 лет |
| "Алфавит "Детский сад" | Витаминно-минеральный комплекс для детей 3-7 лет. В состав входят 11 витаминов и 8 минералов | N 60 (60 жевательных таблеток в блистерах) | Заказывается количество упаковок, равное количеству детей на ТДС в возрасте от 3 до 7 лет | По количеству детей на ТДС в возрасте от 3 до 7 лет |
| "Алфавит "Школьник" | Витаминно-минеральный комплекс для детей 7-14 лет | N 60 (60 таблеток в блистерах) | Заказывается количество упаковок, равное количеству детей в возрасте от 7 до 14 лет | По количеству детей на ТДС в возрасте от 7 до 14 лет |
| Альбуцид (Сульфацил-натрий) | Сульфаниламидный препарат: 10, 20 и 30-процентный р-р | Флакон-капельница. Глазные капли: 10, 20 и 30-процентный р-р | 20 фл. 20-процентного р-ра | |
| Альмагель-А | Антацидное средство + местный анестетик. Суспензия | Флаконы по 170 мл | 5 фл. | |
| Аминазин (хлорпромазин) | Нейролептик | Для детей таблетки по 10 мг. Для взрослых драже по 25, 50, 250 мг; ампулы для в/м введения, 0,5-процентного р-ра по 1,5 мл | Для детей 1 уп. Для взрослых: драже - 1 уп.; ампулы - 10 амп. | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Амитриптилин | Антидепрессант | Таблетки, драже, капсулы ретард по 25 и 50 мг, ампулы с 1% р-ром по 2,0 мл | Таблетки N 50 - 2 уп.; капсулы ретард N 50 - 2 уп.; ампулы 1-процентного р-ра по 2,0 мл N 20 | |
| Амоксициллин | Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия | Таблетки по 125, 250, 375, 500, 750 и 1000 мг (NN 5, 10, 20); капсулы: по 250 и 500 мг (NN 16, 20); 2,5 и 5-процентная суспензия: по 125 и 250 мг в 5 мл во флаконах по 60 мл; порошок и гранулы для 2,5; 5 и 8-процентной суспензии (сиропа) | Таблетки по 500 мг N 20 - 2 уп.; капсулы по 250 мг N 20 - 2 уп.; для детей таблетки по 125 мг N 20 - 2 уп. | |
| Ампиокс | Антибиотик. Комбинированный препарат, содержащий ампициллин и оксациллин в соотношении 1:1 | Капсулы по 250 мг N 20 | 3 уп. | |
| Ампиокс-натрий | Смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина 2:1; стерильная вода для инъекций; растворимая форма | Флаконы, содержащие по 200 - 500 мг препарата. Разводится в воде для инъекций | 40 фл. | |
| Ампициллин | Антибиотик | Таблетки по 125 мг N 20; капсулы по 500 мг N 20 | Таблетки для взрослых 4 уп.; таблетки для детей 2 уп.; капсулы для взрослых 4 уп.; капсулы для детей 2 уп. | |
| Анальгин | Обезболивающее средство | Таблетки по 500 мг N 10 | 10 уп. | |
| Анальгин (метамизол натрия) | Обезболивающее средство | Ампулы по 1,0 и 2,0 мл 50-процентного р-ра N 10 | 2 уп. | |
| Анаприлин | Неизбирательный | Таблетки по 0,01 - 0,04 г N 10, 20, 100 | 2 уп. по 0,04 г N 10 | |
| Андипал | Комплексный препарат, содержащий анальгин 0,25 г и дибазол, папаверин, фенобарбитал по 0,02 г | Таблетки N 10 | 6 уп. | |
| Аралии настойка | Тонизирующее средство, адаптоген | Флаконы по 50 и 300 мл | Флаконы по 50 мл - 20 фл. | |
| Арбидол | Противовирусный препарат, индуктор интерферона | Таблетки и капсулы по 0,05 и 0,1 г | Таблетки по 0,1 г - 100 табл. | |
| Аскорбиновая кислота (витамин C) | Витамин | Таблетки, драже по 0,05; 0,07; 0,1 г для взрослых; по 0,025, 0,05 г; для детей 5 и 10-процентный р-р в ампулах для внутримышечного введения; сироп из плодов шиповника в бутылках по 200, 250, 300 мл | Драже для взрослых по 0,1 г N 50 - 10 уп.; то же для детей по 0,025 г N 50 - 3 уп., 5-процентный р-р в ампулах по 1,0 мл для внутримышечного введения N 10 - 3 уп. Сироп из плодов шиповника - по 2 бутылочки на каждого ребенка, находящегося на станции | |
| Аскорутин | Комплексный витаминный препарат, состоящий из аскорбиновой кислоты и рутина | Таблетки N 50 | 10 уп. | |
| Аскофен | Комплексный препарат, содержащий аспирин и парацетамол по 0,2 г; кофеин по 0,04 г | Таблетки N 10 | 8 уп. | |
| Аспирин (ацетилсалициловая кислота) | Жаропонижающее средство, антикоагулянт | Таблетки по 0,1 г для детей и 0,5 г для взрослых N 10 | Для детей - 3 уп. Для взрослых - 8 уп. | |
| Аспирин-кардио | Антикоагулянт | Таблетки, покрытые оболочкой, не растворимой в желудке, 0,1 и 0,3 г N 50 | 1 уп. по 0,3 г N 50 | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Атропин | Спазмолитическое и болеутоляющее средство, препарат красавки | Таблетки по 0,5 мг; р-р 0,1-процентный по 1 мл в ампулах; р-р 0,1-процентный в шприц-тюбике; р-р 0,1-процентный по 10 мл для приема внутрь; р-р 1-процентный во флаконах - глазные капли | Таблетки по 0,5 мг N 10 - 2 уп.; р-р 0,1-процентный по 1 мл в ампулах - 20 амп., р-р 1-процентный - 10 фл. | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Ацикловир | Противовирусный препарат | Таблетки по 0,2; 0,4; 0,8 г N 20, 25, 30, 100 | Таблетки по 0,4 г N 30 - 3 уп. | |
| Ацикловир | Противовирусный препарат | Мазь 5-процентная в тубах по 2, 3, 5, 10, 15, 20, 30 г | Мазь 5-процентная в тубах по 10 г - 3 тубы | |
| Баралгин | Комбинированный болеутоляющий препарат: 0,05 г питофенона гидрохлорида | Раствор для инъекций в ампулах по 5,0 мл | 10 амп. | |
| Бемегрид | Стимулятор ЦНС | 0,5-процентный р-р в ампулах по 10,0 мл | 30 амп. | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Бензилбензоат медицинский | Противочесоточное средство | 20-процентная эмульсия во флаконах по 50, 100, 200 мл; 10 и 20-процентная мазь в банках и тубах по 25 - 50 г; гель 20-процентный в тубах и крем 25-процентный в тубах по 80 г | 20-процентная эмульсия по 200 мл - 5 фл. Для взрослых - 10-процентная мазь в тубах по 50 г - 5 туб; для детей в возрасте до 3 лет - 3 тубы, крем 25-процентный в тубах по 80 г - 3 тубы | |
| Бесалол | Комбинированный препарат, спазмолитик; состав: экстракт красавки (белладонны) 0,01 г и фенилсалицилат 0,3 г | Таблетки N 6 | 10 уп. | |
| Борная кислота | Обладает антисептической активностью | Порошок в пакетах, флаконах и банках по 10 и 25 г; р-р в глицерине 10-процентный во флаконах по 25 мл; 5-процентная мазь в тубах и банках по 15 и 25 г | Порошок в пакетах по 10 г - 20 уп.; р-р в глицерине 10-процентный во флаконах по 25 мл - 5 фл. | |
| Борная кислота | Обладает антисептической активностью | 1, 2 и 3-процентный спиртовой р-р для наружного применения | 10 фл. 3-процентного р-ра | |
| Бронхолитин | Комбинированный препарат. Состав: глауцин гидрохлорида 0,125 г и эфедрин гидрохлорида 0,1 г | Сироп во флаконах по 125 г | 3 фл. | |
| Будесонид | Глюкокортикостероидный препарат | Капсулы для приема внутрь по 0,2 мг/доза, по 100 - 200 шт.; порошок для ингаляций по 0,1 и 0,2 мг/доза по 100 - 200 доз в комплекте с ингалятором; мазь 0,025-процентная по 15,0 г в тубах; капли назальные 0,5 мг/мл | Капсулы - 1 уп.; Порошок для ингаляций по 0,2 мг/доза по 200 доз в комплекте с ингалятором - 1 комплект; мазь 0,025-процентная по 15,0 г - 5 туб | |
| Вазелиновое масло | Очищенная фракция нефти | Флаконы по 30 мл | 10 фл. | |
| Валидол | 25-процентный р-р ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты | Раствор во флаконах-капельницах по 5 и 15 мл; таблетки по 0,06 г; капсулы по 0,05 или по 0,1 г | Таблетки по 0,06 г N 6 - 5 уп., капсулы по 0,1 г - 30 капсул | |
| Верапамил | Блокатор кальциевых канальцев, антиадренергическое средство | Драже по 0,04, 0,08 и 0,12 г (N 10-50); таблетки ретард 0,2 - 0,24 г; 0,25-процентный р-р в ампулах по 2,0 мл (N 5) | Драже по 0,08 г N 50 - 1 уп.; таблетки ретард 0,24 г N 50 - 1 уп.; 0,25-процентный р-р в ампулах по 2,0 мл (N 5) - 2 уп. | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Вишневского мазь (бальзам) | Состав: деготь и ксероформ по 3 части, аэросила 5 частей, масла касторового 89 частей | По 100 г во флаконах | 6 фл. | |
| Волекам | 6-процентный стерильный р-р оксиэтилкрахмала | 6-процентный р-р для инъекций во флаконах по 100, 200, 400,0 мл | 18 фл. по 400 мл | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Гидрокортизона гемисукцинат | Гормон коры надпочечников | Ампулы, содержащие 0,1 г препарата | 10 ампул | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата. Препарат растворяют в 5 или 30 мл воды для инъекций для парентерального введения и затем разводят в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида |
| Гидрокортизоновая мазь | Гормон коры надпочечников | 1-процентная мазь в алюмин. тубах по 10 г | 3 тубы | |
| Глицин | Относится к заменимым аминокислотам. Адаптоген | Таблетки сублингвальные по 0,1 г (N 50) | 10 уп. | |
| Глюкоза (Декстроза) | Сахар - энергетический материал, используется как дезинтоксикационное средство и препарат для разведения других лекарств | Таблетки по 0,5-1,0 г; 5, 10, 25, 40-процентный р-р для инъекций в ампулах по 5,0 - 20,0 мл, в контейнерах по 100 - 1000 мл и во флаконах по 100 - 500 мл | 5-процентный р-р в ампулах по 5 мл - 10 амп.; 40-процентный р-р в ампулах по 20 мл - 10 амп.; 5-процентный р-р во флаконах по 500 мл - 9 фл. | На ТДС любой численности приобретается одинаковое количество препарата |
| Дексаметазон | Фторированный аналог гидрокортизона | Таблетки по 0,5 мг (N 10, 50, 100); 1,5 и 4 мг (N 10); 0,4-процентный р-р для инъекций в ампулах по 1, 2 и 5 мл; глазные, ушные капли - 0,1-процентный р-р во флаконах-капельницах | Таблетки по 0,5 мг N 50 - 1 уп.; 0,4-процентный р-р для инъекций в ампулах по 2 мл - 10 амп.; глазные, ушные капли - 10 фл. | |
| Дента - зубные капли | Состав: хлоралгидрат и камфора по 33,3 г, спирт 95-процентный до 100 мл | Жидкость в склянках по 5,0 мл | 10 склянок | |
| Диазепам (сибазон) | Транквилизатор | Таблетки по 1 и 2 мг для детей и по 5 - 10 мг для взрослых (N 20); 0,5-процентный р-р для инъекций по 2,0 мл в ампулах | Таблетки по 2 мг для детей по упаковке на 1 ребенка; таблетки по 10 мг для взрослых (N 20) - 10 уп.; раствор для инъекций - 50 амп. | Заказывается число упаковок, равное числу детей на ТДС |
| Дибазол | Смешанное действие, миотропное, спазмолитическое, сосудорасширяющее, умеренное гипотензивное | Таблетки по 0,02 г для взрослых (N 10); 1-процентный р-р для инъекций по 1, 2 и 5 мл | Таблетки - 4 уп., р-р для инъекций по 5,0 мл - 10 амп. | |
| Дигоксин | Сердечный гликозид | Таблетки по 0,065 мг (N 50); 0,025-процентный р-р для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл | Таблетки по 0,065 мг - 1 уп., р-р для инъекций в ампулах по 1 мл - 10 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Дикаин | Местноанестезирующее средство | Глазные капли: 1 и 3-процентный р-р во флаконах по 5,0 и 10,0 мл | Глазные капли: 3-процентный р-р во флаконах по 10,0 мл - 5 фл. | |
| Димедрол | Противогистаминный препарат | Таблетки по 0,02 г для детей и по 0,03, 0,05 - 0,1 г для взрослых; 1-процентный р-р 1,0 мл ампулы N 10 | Таблетки для детей по 0,02 г N 5; таблетки для взрослых по 0,1 г N 10 - 10 уп. Ампулы - 30 штук | Заказывается число упаковок, равное числу детей на ТДС |
| Доксициклин | Антибиотик тетрациклинового ряда | Капсулы по 0,05; 0,1; 0,2 г; таблетки по 0,1 и 0,2 г; порошок для инъекционных растворов в ампулах по 0,1 и 0,2 г; 2-процентный р-р для инъекций по 5,0 мл | Капсулы по 0,1 г N 10 - 15 уп.; 2-процентный р-р для инъекций по 5,0 мл - 20 амп. | |
| Дофамин (допмин) | Относится к катехоламинам, имеет ряд адренергических свойств | 0,5 и 1-процентный концентрат (раствор) для внутривенного введения в ампулах по 2 мл, 2-процентный р-р по 10,0 мл; 4-процентный р-р по 5,0 мл | 4-процентный р-р по 5,0 мл - 20 уп. | |
| Желатиноль | Применяют в качестве плазмозамещающего средства | Раствор для инфузий во флаконах по 450 и 500 мл | Раствор для инфузий 500 мл - 9 фл. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Ингалипт | Сложный раствор для местного применения, содержащий в 30,0 мл 0,75 г натрия норсульфазола, 0,75 г стрептоцида растворимого; антисептик тимол 0,015 г, эвкалиптовое масло и масло мяты перечной по 0,015 г, спирта этилового 95-процентного, 1,8 г сахара, 1,5 г, глицерина 2,1 г, твина 0,9 г, воды до 30,0 мл | Флакон спрея, аэрозоля, раствора для полоскания | Флакон спрея, аэрозоля - 10 фл. | |
| Индометацин | Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие | Таблетки по 5, 10, 25 мг N 10, 30, 50; драже 25 мг N 30; капсулы 25, 30, 50 мг N 25, 30, 50; суппозитории ректальные по 100 мг N 10; 10-процентная мазь в тубах по 40 г; 1-процентная глазная суспензия | Таблетки 25 мг N 30 - 20 уп., 10-процентная мазь в тубах по 40 г - 3 уп. | |
| Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой | Обладает противовирусными, иммуномодулирующими свойствами | Порошок (лиофилизат) в ампулах по 1000 МЕ | 20 амп. | |
| Ихтиол | Обладает противовоспалительными, местноанестезирующими и слабыми антисептическими свойствами | 5 и 10-процентная мазь в банках по 25 г; 20-процентная мазь по 15 и 20 г; 10-процентный глицериновый р-р ихтиола по 25 мл; 5-процентный р-р во флаконах оранжевого стекла | 10-процентная мазь в банках по 25 г - 5 уп., 20-процентная мазь по 20 г - 10 уп. | |
| Йода раствор спиртовой (повидон-йод) | Содержит йода 5 г, калия йодида 2 г, воды и спирта 95-процентный поровну до 100 мл | 5-процентный р-р во флаконах оранжевого стекла | 10 фл. | |
| Калия перманганат | Сильный окислитель | Порошок для приготовления р-ра 3,5 и 15 г во флаконах, банках, пакетах | Порошок во флаконах по 15 г - 10 фл. | |
| Калия хлорид | Основной внутриклеточный ион | Таблетки по 0,5 и 1,0 г; 10-процентный р-р для приема внутрь во флаконах по 250,0 мл; 4-процентный р-р для инъекций в ампулах по 10,0 и 20,0 мл; порошок для инъекционных р-ров по 1,0 г | 4-процентный р-р для инъекций в ампулах по 10 мл - 3 амп.; таблетки по 1,0 г N 10 - 5 уп.; 10-процентный р-р для приема внутрь во флаконах по 250 мл - 3 фл. | |
| Кальция глицерофосфат | Смесь кальциевых солей и глицериномонофосфорной кислоты | Таблетки по 0,2 и 0,5 г | Таблетки по 0,5 г N 10 - 10 уп. | |
| Кальция глюконат | Кальция глюконат | Таблетки по 0,25 г для детей; таблетки по 0,5 - 0,75 г N 10 для взрослых; 10-процентный р-р для инъекций в ампулах по 1,0 - 10,0 мл N 10 | Для детей таблетки по 0,25 г N 10 - 10 уп., таб. по 0,5 г N 10 - 10 уп., 10-процентный р-р для инъекций в ампулах 10,0 мл N 10 - 5 уп. | |
| Каптоприл | Ангиотензинпревращающий фермент (НПФ) | Таблетки по 6,25; 12,5; 25; 50 и 100 мг N 10, 20, 30, 40 | Таблетки по 12,5 г N 30 - 3 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Кетопрофен | Относится к нестероидным противовоспалительным средствам | Таблетки по 0,05 и 0,1 г; таблетки ретард по 0,15 г N 20; капсулы по 0,05 г N 25; 5-процентный спрей для наружного применения во флаконах по 50 мл; порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,1 г N 6 | Таблетки по 0,1 г; N 20 - 5 уп., таблетки ретард по 0,15 г N 20 - 5 уп. | |
| Кеторол | Относится к нестероидным противовоспалительным и анальгезирующим средствам | Таблетки по 10 мг N 20; ампулы 3-процентного р-ра по 1,0 мл | Таблетки по 10 мг N 20 - 5 уп., амп. 3-процентного р-ра по 1,0 мл N 10 - 3 уп. | |
| Клотримазол | Антигрибковый препарат | Таблетки вагинальные по 0,1; 0,2; 0,5 г (N 1, 3, 6); мазь 1-процентная в тубах по 20 г; 1-процентный крем в тубах по 5 - 50 г; 2-процентный по 20 г; 10-процентный по 35 г; 1-процентный крем вагинальный по 50 г; 1-процентный лосьон во флаконах 5 - 40 мл; аэрозоль во флаконах по 90 мл | Мазь 3-процентная в тубах по 20 г - 5 туб, крем в тубах 2-процентный по 20 г - 5 туб; крем в тубах 10-процентный по 35 г - 5 туб | |
| Компливит | Комбинация витаминов и микроэлементов | Таблетки N 60 | 10 уп. | |
| Корвалол | Комбинированный препарат; оказывает седативное, сосудорасширяющее, легкое снотворное действие | Раствор во флаконах-капельницах из оранжевого стекла по 25 мл | 10 фл. | |
| Корватон (молсидомин) | Активный нитровазодилататор | Таблетки по 2 и 4 мг N 30 | Таблетки по 4 мг N 30 - 2 уп. | |
| Кордиамин | Возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры | 25-процентный р-р для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл; для приема внутрь - во флаконах по 30 мл | 10 амп. по 2 мл; 10 фл. по 30 мл | |
| Кофеин бензоат натрия - аналогичен по действию кофеину (растворимая форма) | Кофеин - алкалоид группы метилксантинов, стимулятор ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем | Таблетки по 0,075 г для детей N 6, по 0,1 - 0,2 г для взрослых; 10 и 20-процентный р-ры в ампулах по 1 и 2 мл N 10 | Таблетки для детей по 0,075 г N 6 - 2 уп.; таблетки для взрослых по 0,2 г - 2 уп.; раствор в ампулах по 2 мл N 10 - 1 уп. | |
| Лактопротеин | Белково-солевой раствор, содержащий альбумин (50 г на 1000 мл), натрия лактат, калия хлорид, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, натрия каприлат, глюкозу (50 г на 1000 мл) | Раствор во флаконах по 200 мл для инфузий | 18 фл. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Левзеи жидкий экстракт | Спиртовой экстракт из корневищ и корней левзеи, адаптоген | Флаконы по 40 мл | 10 фл. | |
| Левомеколь мазь | Применяется для лечения гнойных ран; в 100 г мази содержится: левомицетина 0,75 г, метилурацила 4 г, полиэтиленгликоля 95,25 г | Мазь в тубах по 40 г или в банках из темного стекла по 100 г | Мазь в тубах по 40 г - 5 туб | |
| Левосин мазь | Антисептический препарат; в 100 г мази содержится: левомицетина 1,0 г, сульфадиметоксина и метилурацила по 4 г, тримекаина 3 г; полиэтиленоксида 88 г | Мазь в банках по 50 и 100 г | Мазь в банках по 100 г - 5 банок | |
| Левомицетин (хлорамфеникол) | Антибиотик | Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки ретард по 0,65 г; капсулы по 0,1; 0,25 и 0,5 г; 1, 2, 5-процентный спиртовой р-р для наружного применения во флаконах по 40 мл; глазные капли - 0,25-процентный р-р во флаконах по 10 мл; 1; 2,5; 5-процентный линимент в тубах по 25 и 300 г | Таблетки по 0,5 г N 10 - 6 уп.; таблетки ретард по 0,65 г N 10 - 5 уп. 5-процентный спиртовой р-р по 40 мл - 10 фл.; глазные капли 0,25-процентные по 10 мл - 10 фл.; 5-процентный линимент в тубах по 300 г - 3 уп. | |
| Либексин | Противокашлевый препарат | Таблетки по 0,1 г N 20 | Таблетки по 0,1 г N 20 - 10 уп. | |
| Лидокаин | Относится к группе местных анестетиков | 2 и 4-процентные р-ры в тюбиках-капельницах (глазные капли) | 10 тюбиков | |
| Ляписный карандаш | Содержит 0,18 г серебра нитрата и 0,37 калия нитрата | Твердая палочка конической формы | 5 уп. | |
| Магния сульфат (MgSO4 x 7H2O) | Порошок - слабительное средство; раствор - гипотензивное средство | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках по 10 - 50 г; 20 и 25-процентный р-р в ампулах по 5,0; 10,0 и 20,0 мл | Порошок в пакетиках по 50 г - 3 уп.; 20-процентный р-р в ампулах по 10,0 мл N 10 - 2 уп. | |
| Меновазин | Местное обезболивающее средство; содержит ментола 2,5 г, новокаина и анестезина по 1 г, спирта этилового 70-процентного до 100 г | Раствор для наружного применения во флаконах по 40 мл | Раствор для наружного применения во флаконах по 40 мл - 10 фл. | |
| Метопролол | Является кардиоселективным | Таблетки по 0,025; 0,05; 0,1 г N 20 - 100; таблетки ретард по 0,05; 0,1; 0,2 г N 30; 0,1-процентный р-р для инъекций в ампулах по 5 мл N 10 | Таблетки по 0,1 г N 20 - 2 уп.; таблетки ретард по 0,2 г N 30 - 2 уп.; раствор для инъекций по 5 мл N 10 - 2 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Миконазол | Противогрибковый препарат | 2-процентный крем (гель) в тубах по 30 г; спрей-пудра в баллончиках по 105 г; суппозитории вагинальные по 0,4 г; капсулы вагинальные по 0,4 г | Крем (гель) 2-процентный по 30 г - 3 тубы; спрей-пудра в баллончиках по 105 г - 1 уп. | В остром периоде лечить в стационаре |
| Мирамистин | Антисептик | 0,01-процентный р-р для местного применения по 100 и 500 мл; 5-процентная мазь в тубах по 15, 20, 30 г и банках по 30, 100, 1000, 2000 г | Раствор для местного применения по 500 мл - 2 фл.; мазь в тубах по 30 г - 3 тубы; мазь в банках по 2000 г - 1 уп. | |
| Мукалтин | Отхаркивающее средство; состав: трава алтея лекарственного 0,05 г с добавлением 0,087 г натрия гидрокарбоната и 0,6 г винной кислоты | Таблетки N 10 | 30 уп. | |
| Налоксон | Опиатный антагонист | 0,04-процентный р-р в ампулах по 1 мл N 10 | 3 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Настойка валерианы | Седативный препарат | Флаконы по 40 мл | 20 фл. | |
| Настойка пустырника | Седативный препарат | Флаконы по 40 мл | 20 фл. | |
| Натрия тиосульфат (Na2S2O3 x 5H2O) | Оказывает антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие | 30-процентный р-р в ампулах по 5 и 10 мл | Раствор в ампулах по 10 мл N 10 - 5 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Натрия хлорида раствор 0,9-процентный (изотонический) | Изотонический раствор | Флаконы по 400 и 500 мл | Флаконы по 400 мл - 9 фл. | |
| Нафтизин | Альфа-адреномиметическое действие | 0,05 - 0,1-процентный р-р в тюбиках по 1,5 мл и во флаконах по 10 мл | 0,1% р-р во флаконах по 10 мл - 50 фл. | |
| Нашатырный спирт | Раздражающее средство, возбуждающее дыхание, рвотное средство | Ампулы с оплеткой по 1 мл N 10 | 1 уп. | |
| Нео-Анузол | Содержит цинка окись 0,2 г; висмута субнитрата 0,075 г; танина 0,05 г; йода 0,005 г; резорцина 0,005 г; метиленового синего 0,003 г; жировой основы до 3,0 г | Суппозитории ректальные N 6 | 5 уп. | |
| Ниаламид | Антидепрессант, ингибитор МАО | Таблетки (драже) по 0,025 г N 10 | 5 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Нитроглицерин (тринитрат глицерина) | Препарат для снятия приступов стенокардии | Таблетки сублингвальные по 0,00025 - 0,008 г; 1-процентный р-р в масле в капсулах (0,5 - 1 мг); 1-процентный аэрозоль для сублингвального дозируемого применения 0,0005 - 0,001 г | Таблетки N 50 - 1 уп.; 1-процентный р-р в масле в капсулах по 1 мг N 20 - 3 уп. | |
| Нитроксолин | Оказывает антибактериальное действие | Таблетки по 50 мг N 10, 50 | Таблетки по 50 мг N 50 - 2 уп. | |
| Нитронг | Нитроглицерин пролонгированного действия | Таблетки по 6,5 мг нитроглицерина | Таблетки по 6,5 мг нитроглицерина N 20 - 5 уп. | |
| Нифедипин | Блокатор кальциевых каналов | Таблетки 0,01 г (N 30, 50, 100); таблетки ретард 0,01 г (N 10, 50, 100); 0,02 г (N 30, 50); 0,03 и 0,06 г (N 28); 0,01-процентный р-р для инъекций в одноразовых шприцах по 2 мл | Таблетки 0,01 г N 100 - 1 уп.; таблетки ретард 0,01 г N 100 - 1 уп.; таблетки ретард 0,02 г N 50 - 1 уп.; раствор для инъекций - 2 уп. | |
| Новокаин | Местноанестезирующее средство | Порошок; р-р 0,25; 0,5-процентный в ампулах по 1, 2, 5, 10, 20 мл; во флаконах по 200 и 400 мл, 1 и 2-процентный р-р в ампулах по 1, 2, 5, 10 мл; 5 и 10-процентная мазь | Раствор 0,5-процентный в ампулах по 20 мл - 50 амп., во флаконах по 200 мл - 10 фл., 2-процентный р-р в ампулах по 5 мл - 50 амп. | |
| Ново-Пассит | Комбинированный препарат; состав: гвайфенезин, боярышник, хмель, зверобой, мелисса, бузина, валериана, пассифлора | Раствор для приема внутрь во флаконах по 100 мл | 10 фл. | |
| Норадреналин (норэпинефрин) | Влияет на альфа 1-адренорецепторы сосудов | 0,2-процентный р-р в ампулах по 1 мл для внутривенного введения | 0,2-процентный р-р в ампулах по 1 мл для внутривенного введения - 20 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Но-шпа (дротаверин) | Спазмолитик | Таблетки по 40 мг N 10 и 20; но-шпа форте по 80 мг N 10, 20; 2-процентный р-р в амп. по 2 и 4 мл N 5 | Таблетки по 40 мг N 20 - 10 уп., Но-шпа форте по 80 мг N 20 10 уп., 2-процентный р-р в амп. по 4 мл N 5 - 4 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Оксибутират натрия | Обладает ноотропной активностью, выраженным антигипоксическим действием | 20-процентный р-р для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл; 66,7-процентный концентрат для приготовления раствора для приема внутрь во флаконах по 37,5 мл; 5-процентный сироп во флаконах по 400 мл | 20-процентный р-р для инъекций в ампулах по 10 мл - 10 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Отинум | Ушные капли | 20-процентный р-р во флаконах по 10 мл | 5 фл. | |
| Пантрипин | Антиферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота | Порошок для инъекционных растворов в герметически упакованных флаконах по 6 и 12 ЕД | Порошок во флаконах по 12 ЕД - 10 фл. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Папаверин | Алкалоид, содержащийся в опии, спазмолитик | Для детей таблетки 0,01 г N 6, для взрослых таблетки 0,04 г N 10; 2-процентный р-р для инъекций в ампулах по 2 мл | Для детей таблетки 0,01 г N 6 - 5 уп.; для взрослых таблетки по 0,04 г N 10 - 10 уп.; раствор для инъекций в амп. по 2 мл - 20 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Парацетамол | Болеутоляющее и жаропонижающее средство | Таблетки по 0,5 г N 10 для взрослых; жевательные таблетки по 0,08 г N 12 для детей | Таблетки для взрослых - 10 уп.; жевательные таблетки для детей - 3 уп. | |
| Пенталгин | Анальгезирующее и жаропонижающее средство. Пенталгин-ICN: анальгин и парацетамол по 0,3 г; кодеин 0,008 г; кофеин 0,05 г; фенобарбитал 0,01 г. Пенталгин-Н: анальгин 0,3 г; кодеин 0,008 г; напроксен 0,1 г: фенобарбитал 0,01 г; кофеина 0,05 г | Таблетки N 10 в упаковке | Пенталгин-ICN N 10 - 10 уп., Пенталгин-Н N 10 - 10 уп. | |
| Пентоксифиллин | Блокатор аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстераз. Улучшает микроциркуляцию крови | Таблетки по 0,1; 0,2; 0,4 г и таблетки ретард по 0,4 и 0,6 г (N 10, 20, 50, 60); 2-процентный р-р для инъекций в ампулах по 5 и 15 мл | Таблетки по 0,4 г N 50 - 1 уп.; таблетки ретард по 0,4 г N 50 - 1 уп.; 2-процентный р-р для инъекций в ампулах по 15 мл - 20 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Перекиси водорода раствор (водорода пероксид) | Окислитель (H2O2) | 3-процентный р-р во флаконах по 25 - 100 мл; склянки с притертыми стеклянными пробками, содержащие 27,5-процентный р-р перекиси водорода | 27,5-процентный р-р перекиси водорода - 10 склянок | Перекись водорода не может долго храниться, поэтому на ТДС целесообразно приобретать таблетки гидроперита |
| Гидроперит | Соединение перекиси водорода с мочевиной | Таблетки по 0,5; 0,75; 1,5 г.; при растворении 1,5 г в 15 мл воды образуется 3-процентный р-р | Таблетки 1,5 г - 20 уп. по 10 табл. | |
| Перметрин | Инсектицидное средство | 1-процентный крем-шампунь во флаконах по 100 мл; 0,5-процентный р-р во флаконах по 60 мл; 0,7-процентный аэрозоль; 5-процентный концентрат в ампулах по 2 мл | 1-процентный крем-шампунь во флаконах по 100 мл - 10 фл. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Пикамилон | Ноотропный и сосудорасширяющий препарат. Может рассматриваться как сочетание молекулы ГАМК и никотиновой кислоты | Таблетки по 0,01; 0,02; 0,05 г (10, 20, 50 мг) N 30, 100; 10 и 5-процентный р-ры для инъекций в ампулах по 2 мл | Таблетки по 0,05 г N 100 - 3 уп. | |
| Пилокарпин | Возбуждает периферические м-холинорецепторы | Глазные капли - 1, 2, 4-процентный р-р в контейнерах по 0,5 мл и флаконах по 10 мл; 1-процентный р-р в тюбиках-капельницах; 1 и 6-процентный р-р во флаконах по 5 мл | 4-процентный р-р во флаконах по 10 мл - 3 фл. | |
| Пипольфен | Противогистаминный препарат, обладает седативной активностью | Таблетки по 0,005 и 0,01 г для детей; таблетки по 0,025 г, драже по 0,025 и 0,05 г для взрослых; 2,5-процентный р-р в ампулах по 2 мл; лиофилизированный порошок для инъекционных растворов в ампулах по 50 мг | Таблетки по 0,005 г для детей N 10 - 3 уп.; драже по 0,05 г для взрослых N 10 - 10 уп.; 2,5-процентный р-р в ампулах по 2 мл - 20 амп. | Для ТДС, на которых есть дети |
| Пиридоксин (витамин В6) | Витамин | Таблетки по 0,002 г (для детей), 0,005 г и 0,01 г (для взрослых) N 10, 50; 1; 2,5; 5-процентный р-р в ампулах по 1 и 2 мл | Таблетки по 0,002 г N 30 по числу детей; таблетки 0,01 г N 10 - 10 уп.; 5-процентный р-р в ампулах по 2 мл - 90 амп. | Приобретается число упаковок, равное числу детей на ТДС |
| Платифиллин | По влиянию на периферические м-холинорецепторы близок к атропину | Таблетки 5 мг; 0,2-процентный р-р по 1 мл в ампулах; суппозитории ректальные по 0,01 г | Таблетки 0,005 г N 10 - 10 уп.; 0,2-процентный раствор по 1 мл - 20 амп. | |
| Полиглюкин | Кровезаменитель | Флаконы по 100, 200, 400 мл | Флаконы по 400 мл - 10 фл. | |
| Полифепан | Обладает адсорбционной активностью и при приеме внутрь может адсорбировать бактерии в ЖКТ | Порошок в пакетиках по 10, 50, 100, 250 и 500 г; гранулы для растворения в пакетах по 25, 50, 100 и 200 г; паста в пакетах по 100 - 500 г и в тубах по 100 г | Гранулы в пакетах по 200 г - 5 пакетов | |
| Преднизолон | Является дегидрированным аналогом гидрокортизона | В алюминиевых тубах по 20 г | 3 тубы | |
| Преднизолона гемисукцинат | Растворимая форма преднизолона | Лиофилизированный порошок для инъекционных растворов по 25 мг | 5 уп. | |
| Проктоседил | Комбинированный препарат, мазь для местного применения | Алюминиевые тубы по 10 г | 5 уп. | |
| Регулакс | Комбинированный слабительный препарат | Кубики N 6 | 10 уп. | |
| Резорцин | Антибактериальное и местноанестезирующее средство | 2 - 5-процентный водный и спиртовой р-р; 5 и 20-процентная мазь; 1 и 2-процентный спиртовой р-р во флаконах по 40 мл | 2-процентный спиртовый р-р во флаконах по 40 мл - 5 фл.; 20-процентная мазь в тубах по 20 г - 5 туб | |
| Реополиглюкин | Кровезаменитель | Флаконы по 200, 400 и 500 мл | Флаконы по 400 мл - 18 фл. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Сальбутамол | Является высокоизбирательным бета 2-адреноблокатором длительного действия | Дозированный аэрозоль для ингаляций по 0,025 и 0,1 мг/доза по 120 - 400 доз; порошок для ингаляций в капсулах по 0,1; 0,2; 0,4 мг/доза; 0,1-процентный р-р для ингаляций в ампулах по 2,5 мл; флаконы по 2,5 - 50 мл; таблетки по 0,002 - 0,007 г; таблетки ретард по 4 и 8 мг | Дозированный аэрозоль для ингаляций по 0,1 мг/доза по 400 доз - 1 уп.; 0,1-процентный р-р для ингаляций во флаконах по 50 мл - 1 фл.; таблетки по 0,007 г N 50 - 1 уп.; таблетки ретард по 8 мг N 30 - 1 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Седуксен (сибазон) | Транквилизатор | Таблетки по 1 и 2 мг для детей; для взрослых 5 - 10 мг N 20; 0,5-процентный р-р в ампулах по 2 мл | Таблетки по 0,001 г (1 мг) для детей N 20 - 1 уп.; для взрослых по 0,01 г N 20 - 5 уп. | |
| Синтомицина линимент (эмульсия синтомицина) | Антибиотик для наружного применения | В стеклянных банках по 25 г | 10 банок | |
| Софрадекс | Глазные или ушные капли | Раствор во флаконах по 5 мл | 10 фл. | |
| Спирт камфорный | Состав: камфоры 10 г, спирт 90-процентный 70 мл, воды до 10 мл | Во флаконах по 40 и 80 мл | 5 фл. по 40 мл | |
| Спирт этиловый медицинский | Антисептическое средство | 96-процентный р-р в бутылях | 5 кг | |
| Стрептомицина сульфат | Антибиотик | Порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,25; 0,5; 1,0 г | Порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,5 г - 40 фл. | |
| Супрастин | Обладает противогистаминной, антихолинергической и миотропной спазмолитической активностью, оказывает седативный эффект и противозудное действие | Таблетки по 0,025 г N 10, 20; 2-процентный р-р в ампулах по 1 мл | Таблетки по 0,025 г N 20 - 3 уп.; 2-процентный р-р в амп. по 1 мл - 10 амп. | |
| Тазепам (нозепам) | Транквилизатор | Таблетки по 10 мг N 10, 50; таблетки по 15 - 30 мг | Таблетки по 0,03 г N 30 - 3 уп. | |
| Тактивин | Стимулирует процессы иммунитета | 0,01-процентный р-р во флаконах для инъекций по 1 мл | 60 фл. | Получают из вилочковой железы крупного рогатого скота |
| Терафлю | От гриппа и простуды; состав: парацетамола 325 мг антигистаминного средства фенирамина малеата 20 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 г и аскорбиновой кислоты 50 мг | Дозированный порошок в пакетах | 100 пакетов | |
| Тиамин (витамин В1); синтетические формы: тиамина бромид и тиамина хлорид) | Витамин | Тиамин хлорид - таблетки по 0,002; 0,005; 0,01 и 0,1 г; 2,5 и 5-процентный р-р в ампулах по 2 мл. Тиамина бромид - таблетки по 0,00258; 0,00645 г; 3 и 6-процентный р-р в ампулах по 1 мл | Тиамин хлорид в таблетках по 0,1 г N 60 - 10 уп.; 5-процентный р-р в ампулах по 2 мл - 60 амп. | |
| Трамадол | Относится к группе агонистов - антагонистов опиоидных рецепторов, обладает высокой анальгетической активностью | Таблетки (капсулы) по 0,05 г N 10, 20, 30, 50; таблетки ретард по 0,1; 0,15; 0,2 г N 10, 30; р-р 10-процентный - капли во флаконах по 10 - 100 мл, 5-процентный р-р в ампулах по 1 и 2 мл, 10-процентный р-р в ампулах по 1 мл | Таблетки ретард по 0,2 г N 30 - 1 уп. 10-процентный р-р в ампулах по 1 мл - 20 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Трасилол (контрикал, апротинин) | Антиферментный препарат | Порошок для инъекционных растворов во флаконах и ампулах по 10000 ЕД в комплексе с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида) в ампулах | 30 амп. | Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Трихопол (метронидазол) | Обладает широким спектром действия против простейших и анаэробных бактерий | Таблетки по 0,2; 0,25; 0,4; 0,5 и 0,6 г N 10, 200; 0,5-процентный р-р для инфузий в ампулах по 10 мл и во флаконах по 20 и 100 мл; 0,75 и 1-процентный гель в тубах по 15, 30 и 50 г | Таблетки по 0,2 г N 200 - 3 уп.; 0,5-процентный р-р по 10 мл - 30 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Уголь активированный и карболен | Адсорбент, способен адсорбировать газы, алкалоиды, токсины. Таблетированная форма (карболен): активированный уголь + крахмал + желатин | Порошок в черных пакетах или банках по 300 г; таблетки по 0,5 г | Порошок - 1 банка; таблетки N 10 - 60 уп. | |
| Фенилэфрин (мезатон) | Стимулятор | Порошок в банках из оранжевого стекла; 1-процентный р-р в ампулах по 1 мл | 1-процентный р-р в амп. по 1 мл - 20 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Фенобарбитал (люминал) | Снотворное средство | Порошок, таблетки по 5 мг для детей (N 6 и 10) и по 0,05 и 0,1 г для взрослых (N 6); 0,2-процентный р-р для приема внутрь для детей во флаконах по 100 мл | Таблетки детские по 5 мг N 6 - 3 уп.; таблетки для взрослых по 0,1 г N 6 - 10 уп. | |
| Финалгон | Комбинированный препарат, обладает болеутоляющим, противовоспалительным, сосудосуживающим действием при нанесении его на кожу | В алюминиевых тубах по 20 и 50 г | Тубы по 20 г - 10 туб | |
| Фузидин | Комбинированный антисептический препарат | 2-процентный гель в тубах по 15 г | 10 туб | |
| Фурапласт | Комбинированный антисептический препарат | Раствор для наружного применения во флаконах по 25 мл | 20 фл. | |
| Фуросемид (лазикс) | Диуретическое средство | Таблетки по 0,005; 0,02; 0,04 г (40 мг) N 50; 0,08 и 0,5 г N 50; 1-процентный р-р в амп. по 2 мл N 10 | Таблетки по 40 мг N 50 - 2 уп. 1-процентный р-р в амп. по 2 мл N 10 - 2 уп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
| Цефалексин | Антибиотик, активен в отношении грамположительных микроорганизмов | Капсулы по 0,25 и 0,5 г N 20, таблетки по 0,25 г для детей N 20 | Капсулы для взрослых по 0,5 г N 20 - 10 уп.; таблетки для детей по 0,25 г N 20 - 3 уп. | |
| Цинка окись | Антисептическое средство, детская присыпка, содержит по 1 части окиси цинка и крахмала и 8 частей талька | Порошок в банках по 10 г | В соответствии с числом детей до 2 лет | Приобретается на ТДС в количестве, превышающем число детей на станции в возрасте до 2 лет в 5 раз |
| Цинковая мазь | Вяжущее антисептическое средство | 10-процентная мазь в банках по 15, 25, 40 и 50 г; 40-процентная мазь в тюбиках по 57 и 113 г | Мазь в банках по 50 г - 5 банок; 40-процентная мазь в тюбиках по 57 г - 5 туб | |
| Цинковая паста | Вяжущее антисептическое средство | 25-процентная паста в банках по 25 г | 10 банок | |
| Цинковая мазь Т | Вяжущее антисептическое средство. В 100 г содержится окиси цинка 5 г, глины пектиновой 25 г, полиэтиленоксида 55 г; воды 15 г | В тубах по 40 г | 10 туб | |
| Эгилок (метапролол) | Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор | Таблетки по 0,025; 0,05 и 0,1 г (N 20, 30, 50, 100); таблетки ретард по 0,05 и 0,1 и 0,2 г (N 30); 0,1-процентный р-р для инъекций в ампулах по 5 мл | Таблетки ретард по 0,1 г N 30 - 3 уп. | |
| Экстракт родиолы жидкий | Тонизирующее средство, адаптоген | Во флаконах по 30 мл | 20 фл. | |
| Экстракт элеутерококка жидкий | Тонизирующее средство, адаптоген | Во флаконах по 50 мл | 20 фл. | |
| Элениум (хлозепид) | Транквилизатор | Таблетки, капсулы, драже по 0,005; 0,01 и 0,025 г (5, 10, 25 мг) N 50 | Таблетки по 5 мг N 50 - 3 уп. | |
| Энтеродез | Противоинтоксикационный препарат | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 5 или 50 г | Порошок в пакетах по 5 г - 60 пакетов | |
| Эритромицин | Антибиотик | Таблетки по 0,1; 0,125; 0,25; 0,33 и 0,5 г (N 10, 16, 20); 4-процентный р-р для наружного применения во флаконах по 30 и 100 мл; мазь в тубах по 3, 7, 10, 15, 25, 30, 40 и 50 г | Таблетки по 0,5 г N 20 - 10 уп. | |
| Этамзилат | Приводит к повышенной устойчивости капилляров и нормализации их проницаемости | Таблетки по 0,05 г для детей и для взрослых по 0,25 г (N 100); 5-процентный р-р для инъекций в ампулах по 1 мл и 12,5-процентный р-р по 2 мл | Таблетки по 0,05 г для детей - 1 уп.; таблетки по 0,25 г N 100 для взрослых - 2 уп.; 5-процентный р-р для инъекций в ампулах по 1 мл - 20 амп. | |
| Эуфиллин | Спазмолитик | Таблетки по 0,15 г N 30; 24-процентный р-р для в/м введения в ампулах по 1 мл; 2,4-процентный р-р для в/в введений в ампулах по 5 и 10 мл | Таблетки по 0,15 г N 30 - 10 уп.; 24-процентный р-р для в/м введения в ампулах по 1 мл - 20 амп.; 2,4-процентный р-р для в/в введения в ампулах по 10 мл - 20 амп. | ТДС любой численности комплектуется одинаково |
сосудов Приложение Д
(обязательное)
ОБОРУДОВАНИЕ ЛАЗАРЕТА
Д.1. Приборы и оборудование для проведения реанимационных мероприятий
1. Функциональная кровать - 1 шт.
2. Щит для больных с повреждениями позвоночника - 2 шт.
3. Носилки - 3 шт.
4. Шины Крамера - 3 комплекта
5. Шины иммобилизационные надувные - 3 комплекта
6. Дефибриллятор - 1 шт.
7. Воздуховод - 2 шт.
8. Аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) - 1 шт.
9. Мешок Амбу - 1 шт.
10. Отсасыватель слизи - 2 шт.
11. Измеритель артериального давления автоматический - 1 шт.
12. Измеритель артериального давления механический - 1 шт.
13. Термометр медицинский - 2 шт.
14. Секундомер - 1 шт.
15. Листы регистрации функционального состояния больного - 100 шт.
Д.2. Хирургические инструменты
1. Ножницы хирургические - 2 шт.
2. Ножницы маникюрные - 2 шт.
3. Пинцет хирургический - 2 шт.
4. Пинцет анатомический - 2 шт.
5. Пинцет ушной - 2 шт.
6. Скальпель хирургический - 2 шт.
7. Скальпель анатомический - 2 шт.
8. Корнцанг - 2 шт.
9. Жгуты медицинские - 4 шт.
Д.3. Другие приборы, инструменты и приспособления
1. Электрокардиограф - 1 шт.
2. Ингалятор паровой - 2 шт.
3. Кислородные баллоны - 2 шт.
4. Шпатель металлический - 5 шт.
5. Шпатель деревянный - 200 шт.
6. Шпатель глазной - 2 шт.
7. Глазная ванночка - 2 шт.
8. Темные очки - 2 пары
9. Почкообразный тазик - 3 шт.
10. Противопролежневый матрац - 1 шт.
11. Грелка - 3 шт.
12. Пузырь для льда - 2 шт.
Д.4. Перевязочный материал
1. Бинты узкие стерильные - 20 шт.
2. Бинты узкие нестерильные - 10 шт.
3. Бинты широкие стерильные - 20 шт.
4. Бинты широкие нестерильные - 10 шт.
5. Перевязочный пакет - 4 шт.
6. Бинты сетчатые эластичные всех размеров - по 2 комплекта
7. Бинт эластичный резиновый - 2 шт.
8. Вата стерильная в пакетах но 100 г - 20 пакетов
9. Вата нестерильная - 2 кг
10. Ватные палочки - 2 упаковки по 200 шт.
11. Косынка медицинская - 2 шт.
Д.5. Дезинфекционные и гигиенические средства
1. Мочеприемник "утка" - 3 шт.
2. Судно для приема каловых масс - 3 шт.
3. Ведро для разведения дезинфекционных средств и обработки помещения лазарета при госпитализации инфекционного больного - 2 шт.
4. Ведро для обеззараживания испражнений инфекционного больного - 2 шт.
5. Груша резиновая - 2 шт.
6. Клеенка - 5 м
7. Подкладной круг - 2 шт.
8. Мыло туалетное "детское" - 5 кусков
9. Шампунь для мытья головы - 2 флакона
Д.6. Посуда для инфекционного больного
1. Глубокие тарелки - 2 шт.
2. Мелкие тарелки - 2 шт.
3. Блюдца - 2 шт.
4. Кружки фарфоровые - 2 шт.
5. Ложки столовые - 2 шт.
6. Ложки чайные - 2 шт.
7. Вилки - 2 шт.
8. Ножи столовые - 2 шт.
9. Таз для дезинфекции посуды - 2 шт.
10. Таз для мытья посуды - 2 шт.
Д.7. Инвентарь
1. Шкаф для хранения медицинского оборудования, инструментов и перевязочного материала
2. Шкаф для хранения посуды
3. Шкаф для хранения дезинфекционных средств и санитарного оборудования
Приложение Е
(обязательное)
ФОРМА ОБЛОЖКИ ЖУРНАЛА ЕЖЕДНЕВНОГО РАСХОДА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (Росгидромет) ЖУРНАЛ ЕЖЕДНЕВНОГО РАСХОДА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ Территориальное управление ________________________________________________ наименование Труднодоступная станция ___________________________________________________ наименование Начальник труднодоступной станции _________________________________________ инициалы, фамилия Фельдшер __________________________________________________________________ инициалы, фамилия Начат ___________________ Окончен _______________________ дата датаПриложение Ж
(обязательное)
ФОРМА ПЕРВОЙ И ПОСЛЕДУЮЩИХ СТРАНИЦ ЖУРНАЛА
ЕЖЕДНЕВНОГО РАСХОДА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
| Дата обращения | Инициалы и фамилия пациента | Травма, заболевание или симптом | Расход лекарственных препаратов и медицинских изделий | |
| наименование | количество | |||
Приложение И
(обязательное)
ФОРМА ОБЛОЖКИ ЖУРНАЛА СПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Федеральная служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (Росгидромет) ЖУРНАЛ СПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ Территориальное управление ________________________________________________ наименование Труднодоступная станция ___________________________________________________ наименование Начальник труднодоступной станции _________________________________________ инициалы, фамилия Фельдшер __________________________________________________________________ инициалы, фамилия Начат ______________ Окончен ___________________ дата датаПриложение К
(обязательное)
ФОРМА ПЕРВОЙ И ПОСЛЕДУЮЩИХ СТРАНИЦ ЖУРНАЛА
СПИСАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
| Наименование лекарственного средства или медицинского изделия | Срок годности месяц, год | Количество | Остаток на конец | ||||
| получено | израсходовано на лечение | списано по сроку годности | квартала | полугодия | года | ||
БИБЛИОГРАФИЯ
| [1] | Федеральный закон Российской Федерации от 25 ноября 2009 г. N 267-ФЗ "О внесении изменений в основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья и отдельные законодательные акты Российской Федерации". |
| [2] | Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". |
| [3] | Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". |
| [4] | Неотложное состояние. Диагностика и лечение / Под ред. Е.И. Чазова. - М.: Медицина, 2002. 700 с. |
| [5] | Справочник врача скорой и неотложной помощи. Издание 6-е, переработанное и дополненное / Под ред. С.Ф. Багненко и И.Н. Ершовой. - СПб.: Политехника, 2007. 481 с. |
| [7] | Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М,: Новая волна, 2011. 1026 с. |