ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ"
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 25 ноября 2021 г. N 2595/р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТНИКОВ ОАО "РЖД"
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО "РЖД"
1. Утвердить прилагаемые изменения , которые вносятся в Положение о проведении диспансеризации работников ОАО "РЖД" в учреждениях здравоохранения ОАО "РЖД", утвержденное распоряжением ОАО "РЖД" от 4 июня 2019 г. N 1110/р.
2. Начальнику Центральной дирекции здравоохранения Жидковой Е.А. довести до сведения работников изменения , утвержденные настоящим распоряжением.
Генеральный директор -
председатель правления ОАО "РЖД"
О.В.БЕЛОЗЕРОВ
Утверждены
распоряжением ОАО "РЖД"
от 25 ноября 2021 г. N 2595/р
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТНИКОВ ОАО "РЖД"
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО "РЖД", УТВЕРЖДЕННОЕ
РАСПОРЯЖЕНИЕМ ОАО "РЖД" ОТ 4 ИЮНЯ 2019 Г. N 1110/Р
1. Пункт 2 дополнить подпунктом 5 следующего содержания:
"5) выявление признаков развития хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у работников ОАО "РЖД", перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).".
2. В пункте 5 слова "согласно приложению," заменить словами ", утверждаемой приказом Центральной дирекции здравоохранения,".
3. В пункте 6:
1) дополнить подпункт 1а:
после слова "стоматологом," словом "эндокринологом,";
после слова "глюкоза," словами "гликированный гемоглобин, гомоцистеин,";
после слов "общего холестерина," словами "гормона щитовидной железы (ТТГ),".
2) дополнить подпункт 2а:
после слова "стоматологом," словом "эндокринологом,";
после слова "глюкоза" словами ", гликированный гемоглобин, гомоцистеин,";
после слов "(триглицериды, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП)," словами "гормона щитовидной железы (ТТГ), проведение перорального глюкозотолерантного теста с 75 гр сухой глюкозы (для лиц, входящих в группу риска),";
3) дополнить подпункт 3а:
после слова "стоматологом," словом "эндокринологом,";
после слова "глюкоза" словами ", гликированный гемоглобин, гомоцистеин";
после слов "общего холестерина," словами "гормона щитовидной железы (ТТГ),";
4) дополнить подпункт 4а:
после слова "стоматологом," словом "эндокринологом,";
после слова "глюкоза," словами "гликированный гемоглобин, гомоцистеин,";
после слов "(триглицериды, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП 1 раз в 3 года)," словами "гормона щитовидной железы (ТТГ), проведение перорального глюкозотолерантного теста с 75 гр сухой глюкозы (для лиц, входящих в группу риска),".
4. Дополнить Положение пунктами 6.1 - 6.3 следующего содержания:
"6.1. В целях выявления у работников ОАО "РЖД", перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в дополнение к мероприятиям, указанным в пункте 6, проводится углубленная диспансеризация в два этапа.
6.2. Первый этап проводится для определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1) измерение насыщения крови кислородом (сатурации) в покое;
2) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у работника ОАО "РЖД" жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
3) проведение спирометрии или спирографии;
4) общий (клинический) анализ крови развернутый;
5) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартамаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
6) определение концентрации Д-димера в крови у работников ОАО "РЖД", перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
7) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялось ранее в течение года);
8) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
6.3. Второй этап проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
2) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
3) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).".
5. Приложение к Положению исключить.