МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 ноября 1999 г. N 400
О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 22.09.99 N 1082
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22.09.99 N 1082 "Об образовании поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия", приказываю:
1. Руководителю Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России Реве В.Д., Министрам здравоохранения Саратовской области Лыкову А.К., Пензенской области Лазареву В.Ф., Удмуртской Республики Шадрину С.Г., председателю Комитета по здравоохранению администрации Брянской области Гавриленко С.В., главе Департамента здравоохранения Кировской области Шулятьеву Г.Ф., начальнику Управления здравоохранения администрации Курганской области Катанаеву В.П. принять постановление Правительства Российской Федерации от 22.09.99 N 1082 "Об образовании поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия" к руководству и исполнению.
2. Утвердить " Типовое положение о поликлиническом консультативно-диагностическом центре обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия" (Приложение 1).
3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, перечисленных в п. 1 настоящего приказа:
3.1. Представлять в Министерство здравоохранения Российской Федерации в месячный срок после утверждения зон защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, предложения по структуре, штатной численности и перечню медицинского оборудования и аппаратуры поликлинического консультативно-диагностического центра, разработанные в соответствии с " Типовой структурой и рекомендуемой штатной численностью поликлинического консультативно-диагностического центра обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия" (Приложение 2) и " Перечнем медицинского оборудования, аппаратуры для оснащения поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия" (Приложение 3).
3.2. Решить совместно с главами администраций субъектов Российской Федерации и государственным заказчиком федеральной целевой программы "Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации" (Минобороны России) вопросы размещения, содержания и оснащения медицинским оборудованием поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, с учетом численности граждан.
3.3. Принять меры по укомплектованию поликлинических консультативно-диагностических центров квалифицированными медицинскими кадрами и их подготовке по проблемам медицинского обеспечения при уничтожении химического оружия.
4. Руководителю Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России Реве В.Д.:
4.1. Обеспечить организационно-методическую помощь в образовании и деятельности поликлинических консультативно-диагностических центров.
4.2. Разработать к 1 июня 2000 года с привлечением Научно-исследовательского института гигиены, токсикологии и профпатологии Федерального управления "Медбиоэкстрем" (НИИГТП Волгоград) и Научно-исследовательского института гигиены, профпатологии и экологии человека Федерального управления "Медбиоэкстрем" (НИИГПЭЧ Санкт-Петербург) методические рекомендации по обследованию граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, и порядку проведения экспертизы по установлению причинной связи заболеваний с функционированием объектов.
4.3. Обеспечить проведение экспертизы по установлению причинной связи заболеваний у граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, с функционированием данных объектов.
4.4. Подготовить к 1 июня 2000 года предложения по организации и проведению обучения врачей поликлинических консультативно-диагностических Центров по проблемам медицинского обеспечения при уничтожении химического оружия.
4.5. Предусматривать, начиная с 2000 года при подготовке предложений в Минэкономики России и Минфин России для формирования государственного оборонного заказа, финансирование работ по образованию поликлинических консультативно-диагностических центров и проведению консультативно-диагностического обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N 1
Утверждено
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 1999 г. N 400
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, УСТАНАВЛИВАЕМЫХ ВОКРУГ ОБЪЕКТОВ ПО
ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ
ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Положение разработано в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.09.99 N 1082 "Об образовании поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия" (Собрание законодательства Российской Федерации октябрь 1999 г., N 40, ст. 4859).
1.2. Поликлинический консультативно-диагностический центр (далее - Центр) обеспечивает квалифицированное консультативно-диагностическое обследование граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, для выявления заболеваний на ранних стадиях и проведение экспертизы по установлению связи заболеваний с функционированием объектов, а также организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям административной территории расположения объектов по медицинским аспектам уничтожения химического оружия.
1.3. Центр образуется при Центральной районной больнице (ЦРБ) административной территории.
1.4. Деятельность Центра регламентируется законодательством Российской Федерации, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения, приказами по ЦРБ и настоящим Положением.
1.5. Организационно-методическое руководство Центром обеспечивает орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (далее - Федеральное управление "Медбиоэкстрем").
1.6. К работе Центра привлекаются специалисты медико-санитарной части, обеспечивающей медико-санитарное обслуживание работников объекта по уничтожению химического оружия, и специализированные профильные научно-исследовательские институты Федерального управления "Медбиоэкстрем".
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
Центр обеспечивает:
2.1. Обследование и динамическое наблюдение за гражданами, проживающими и работающими в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, для выявления заболеваний на ранних стадиях и проведение экспертизы по установлению связи заболеваний с функционированием объектов, по специально разработанной программе, с привлечением специалистов клиник профильных научно-исследовательских институтов Федерального управления "Медбиоэкстрем", медсанчасти, обслуживающей объект по уничтожению химического оружия, и территориальных Центров госсанэпиднадзора.
2.2. Окончательное экспертное решение об установлении связи заболеваний с функционированием объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия у граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, принимается специализированными профильными научно-исследовательскими учреждениями Федерального управления "Медбиоэкстрем", определенными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Центр осуществляет оформление медицинской документации и направление в клиники профильных научно-исследовательских институтов.
2.3. Ведение регистров на всех граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия.
2.4. Участие совместно со специалистами медсанчасти Федерального управления "Медбиоэкстрем" в проведении предварительных медицинских осмотров граждан, проживающих в регионе, при поступлении на работу на объекты по уничтожению химического оружия.
2.5. Участие в оказании медицинской помощи гражданам, подвергшимся воздействию токсичных химикатов, вследствие возникновения чрезвычайных ситуаций и их ликвидации при проведении работ по хранению, перевозке и уничтожению химического оружия, а также динамическое наблюдение.
2.6. Участие в санитарно-просветительной работе с населением и медицинским персоналом региона по предупреждению психоэмоциональной напряженности, обусловленной условиями проживания в регионе размещения объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия.
2.7. Ведение учетно-отчетной документации по установленным формам и срокам представления в региональные органы управления здравоохранения и Федеральное управление "Медбиоэкстрем".
3. СТРУКТУРА ЦЕНТРА
3.1. Центр рекомендуется размещать на площадях не менее 500 кв. м. В структуру Центра могут входить следующие структурные подразделения:
- отделение (кабинет) функциональной диагностики;
- отделение (кабинет) эндоскопической диагностики;
- отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;
- клинико-диагностическая лаборатория;
- консультативно-диагностическое отделение;
- отделение клинико-экспертной и организационно-методической работы;
- информационно-вычислительное отделение (кабинет);
- прочие структурные подразделения, необходимые для выполнения функций Центра (технические, хозяйственные и др.).
Учитывая мощность Центра возможно создание единой диагностической службы ЦРБ.
3.2. Структура Центра и штатная численность согласовывается с Министерством здравоохранения Российской Федерации по представлению органа управления здравоохранения административной территории с учетом численности граждан, проживающих и работающих в зоне защитных мероприятий, устанавливаемой вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия, и их специфики.
4. УПРАВЛЕНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ
4.1. Центром руководит заместитель главного врача ЦРБ, который назначается и освобождается от занимаемой должности в установленном порядке руководителем учреждения по согласованию с органом управления здравоохранения.
4.2. Свою работу руководитель Центра организует в соответствии с директивными, нормативными, инструктивно-методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального управления "Медбиоэкстрем" и настоящим Положением.
4.3. Центр укомплектовывается квалифицированными специалистами различного профиля, в т.ч. и по эксплуатации медицинской техники, прошедшими специальную подготовку на базах специализированных учреждений, согласно штатному расписанию, утверждаемому главным врачом ЦРБ по согласованию с органом управления здравоохранения.
4.4. Планирование деятельности Центра и определение перспективы его развития осуществляется по согласованию с органом управления здравоохранения и Федеральным управлением "Медбиоэкстрем".
4.5. Контроль за деятельностью Центра, его реорганизация и ликвидация осуществляются в соответствии с действующим законодательством.
5. ИМУЩЕСТВО И ФИНАНСЫ
5.1. Финансирование работ по образованию Центра, его оснащению и проведению консультативно-диагностического обследования граждан осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, выделяемых на утилизацию и ликвидацию вооружений, и перечисляемых на специально открытый в органах федерального казначейства лицевой счет.
5.2. Центр оснащается медицинским и техническим оборудованием в соответствии с " Перечнем медицинского оборудования, аппаратуры для оснащения поликлинических консультативно-диагностических центров обследования граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, устанавливаемых вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия", утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5.3. Финансирование учреждений, обеспечивающих экспертное обследование граждан, проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий, и принятие решения о наличии у них связи заболеваний с функционированием объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия проводится за счет средств, выделяемых на утилизацию и ликвидацию вооружений, включая выполнение международных договоров.
И.о. руководителя Федерального
управления медико-биологических
и экстремальных проблем при
Минздраве России
В.Ф.ВЛАСЕНКО
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 1999 г. N 400
ТИПОВАЯ СТРУКТУРА И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В ЗОНЕ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, УСТАНАВЛИВАЕМОЙ ВОКРУГ ОБЪЕКТОВ ПО
ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ
ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ < * >
< * > Численность должностей может изменяться в зависимости от специфики объектов и численности граждан, проживающих и работающих в зоне защитных мероприятий, устанавливаемой вокруг объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия.
| NN п/п | Подразделение Центра (должности) | Врачи | Средний медперсонал | Инженерно-технический персонал | Младший медперсонал | Административно-управлен. персонал |
| 1. | Руководитель Центра - заместитель главного врача ЦРБ | - | - | - | - | 1 |
| 2. | Зам. руководителя (зав. отд.) | 1 | - | - | - | |
| 3. | Консультативно-диагностическое отделение | 7 | 3 | - | 2 | - |
| 4. | Клинико-экспертное и организационно-методическое отделение (кабинет) | 1 | 2 | - | - | - |
| 5. | Информационно-вычислительное отделение (кабинет) | 1 | 1 | 6 техников 2 инженера | 1 | - |
| 6. | Кабинет функциональной диагностики | 1 | 2 | - | - | |
| 7. | Кабинет ультразвуковой диагностики | 1 | 1 | - | - | - |
| 8. | Кабинет эндоскопической диагностики | 1 | 1 | - | - | - |
| 9. | Клинико-диагностическая лаборатория | 1 | 3 | - | - | - |
| 10. | Старшая медсестра | - | 1 | - | - | - |
| ВСЕГО: 40 долж. 15/1 зав. 14/1 стар. 8/2 инж. | 3 | 1 | ||||
| /6 тех. | ||||||
И.о. руководителя
Федерального управления
медико-биологических и
экстремальных проблем при
Минздраве России
В.Ф.ВЛАСЕНКО
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 5 ноября 1999 г. N 400
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, АППАРАТУРЫ ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В
ЗОНАХ ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, УСТАНАВЛИВАЕМЫХ ВОКРУГ
ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО
УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ < * >
< * > 1. В процессе работы Центра дополнительно к "Перечню..." может приобретаться или проводиться замена на аналогичное медицинское оборудование, аппаратура и другие средства медицинского назначения, в зависимости от численности обслуживаемого контингента и специфики объекта.
2. Необходимый банк данных обследования и результатов с ведением регистров заложен в АСПМО (автоматизированная система профилактических медицинских обследований) с программным обеспечением, которую целесообразно внедрить. Разработчики НИИГПЭЧ и СКТБ "Биофизприбор" (г. Санкт-Петербург).
| N п/п | Наименование оборудования | Кол-во | |
| 1 | 2 | 3 | |
| 1. | Приборы для исследования сердечно-сосудистой системы: | ||
| 1.1 | Многоканальный компьютерный электрокардиограф типа Карди: | ||
| - с 12-канальной электрокардиографической кривой; | |||
| - автоматическим анализом и мониторингом ЭКГ. | 1 | ||
| 1.2 | Фонокардиограф (фирмы "Сименс") | 1 | |
| 1.3 | Велоэргометр (любой фирмы) | 1 | |
| 2. | Приборы для исследования функции внешнего дыхания: | ||
| 2.1 | Мод. пневмоскрин, Метатест-1 Спирометр (Флоускрин-профирмы "Егер") | 2 | |
| 3. | Приборы для исследования функции нервной системы: | ||
| 3.1 | Компьютерный электроэнцефалограф с ультразвуковой допплеровской системой "Ангиодин" | 1 | |
| 4. | Приборы для клинико-диагностических лабораторных исследований: | ||
| 4.1 | Биохимический анализатор | 1 | |
| 4.2 | Гематологический анализатор | 1 | |
| 4.3 | Анализатор электролитов | 1 | |
| 4.4 | Анализатор pH и газов крови | 1 | |
| 4.5 | Анализатор для иммуноферментного анализа | 1 | |
| 4.6 | Анализатор мочи | 2 | |
| 4.7 | Центрифуга лабораторная СМ-04 | 1 | |
| 5. | Приборы для ультразвуковых исследований: | ||
| 5.1 | Ультразвуковой сканер с набором датчиков по исследованию органов пищеварения, мочеполовой системы, женских половых органов, щитовидной железы и др. модель S-DU-400 с принтером Soni UP-890 | 1 | |
| 6. | Приборы для эндоскопических исследований: | ||
| 6.1 | Фибробронхоскоп фирмы "Олимпус" (Япония) | 2 | |
| 6.2 | Фиброгастроскоп (для взрослых) фирмы "Олимпус" (Япония) | 4 | |
| 6.3 | Фиброгастроскоп (детский) | 2 | |
| 6.4 | Колонофиброскоп фирмы "Олимпус" (Япония) | 1 | |
| 6.5 | Цистоскоп | -"- | 1 |
| 6.6 | Ректоскоп | -"- | 2 |
| 6.7 | Диагностический назофаринголарингофиброскоп | 1 | |
| 7. | Аудиометрический комплекс | 2 | |
| 8. | Офтальмологический комплекс | 2 | |
| 9. | Пупиллометр | 2 | |
| 10. | Щелевая лампа Щ11-32 | 1 | |
| 11. | Комплект ПЭВМ для локальной сети: | ||
| - сервер (специализированный), ПЭВМ для АРМ | 1 | ||
| 12. | Микроскоп бинокулярный БИМАМ Р-11 | 1 | |
| 13. | Микроскоп люминесцентный ЛЬОМАЛЬ Р-8 | 1 | |
| 14. | Осветитель к микроскопам | 1 | |
| 15. | Термостат водяной 1 ТЖ-03 | 1 | |
| 16. | Компьютеры "Pentium" 200 ММХ с лазерным принтером, сканером, факс-модемом | 3 | |
| 17. | Ксерокс формата А4 | 1 | |
| 18. | Медицинская мебель: | ||
| 18.1 | Медицинская кушетка | 5 | |
| 18.2 | Стол для врача, ММ-01-05.00 | 5 | |
| 18.3 | Стол для взятия крови | 1 | |
| 18.4 | Шкаф вытяжной ШВ-3,3 | 1 | |
| 18.5 | Шкаф для медикаментов и инструментария | 1 | |
| 18.6 | Шкаф для приборов | 1 | |
| 18.7 | Шкаф лабораторный для посуды | 1 | |
| 18.8 | Шкаф для белья | 1 | |
| 19. | Весы для взрослых РП-150М | 1 | |
| 20. | Автоклав "ГK-100-3М" | 2 | |
| Итого: | 63 | ||
И.о. руководителя
Федерального управления
"Медбиоэкстрем"
В.Ф.ВЛАСЕНКО