МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 октября 2021 г. N 765н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
УСЛОВИЙ ТРУДА
В соответствии с частью седьмой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139) и подпунктом 5.2.14 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2021, N 42, ст. 7120), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые типовые формы документов, необходимых для проведения государственной экспертизы условий труда:
типовая форма заявления на проведение государственной экспертизы условий труда (приложение N 1);
типовая форма согласия на обработку персональных данных (приложение N 2);
типовая форма представления государственной инспекции труда о проведении государственной экспертизы условий труда (приложение N 3);
типовая форма запроса документации у работодателя, рабочие места которого являются объектом государственной экспертизы условий труда (приложение N 4);
типовая форма запроса документации в судебном органе (приложение N 5);
типовая форма уведомления об отказе в проведении государственной экспертизы условий труда (приложение N 6);
типовая форма заявления о возврате денежных средств (приложение N 7);
типовая форма служебной записки о согласовании продления государственной экспертизы условий труда (приложение N 8);
типовая форма заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда (приложение N 9);
типовая форма заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда (приложение N 10);
типовая форма заключения государственной экспертизы условий труда в целях оценки фактических условий труда работников (приложение N 11);
типовая форма представления государственного эксперта (экспертной комиссии) о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение N 12);
типовая форма решения о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение N 13);
типовая форма письма-уведомления о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (приложение N 14);
типовая форма журнала регистрации государственной экспертизы условий труда (приложение N 15);
типовая форма заявления на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы условий труда (приложение N 16).
2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2022 г.
Министр
А.О.КОТЯКОВ
Приложение N 1
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| (Для организаций заполняется на бланке организации - заявителя) | |
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда | |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) | |
| Заявление на проведение государственной экспертизы условий труда |
| Заявитель | |
| (указывается полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), органа исполнительной власти, государственного внебюджетного фонда, иных предусмотренных законодательством Российской Федерации организаций, ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц) | |
| Место нахождения | |
| (почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц адрес электронной почты - при наличии) | |
| Работодатель, у которого проводится государственная экспертиза условий труда: | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
| Данные по объекту государственной экспертизы | |
| (индивидуальные номера рабочих мест, наименование профессии (должности) занятых на них работников с указанием структурного подразделения (при наличии), в отношении условий труда которых должна проводиться государственная экспертиза условий труда) | |
| Сведения о ранее проведенных государственных экспертизах условий труда (при наличии): | |
| (дата и номер заключения экспертизы, цель проведения, номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, в отношении которых проводится экспертиза, наименование органа, выдавшего заключение экспертизы (заполняется при наличии) | |
| Прошу Вас провести государственную экспертизу условий труда в целях: | |
| , | |
| (указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) | |
| и по результатам выдать заключение. | |
| Сведения об оплате государственной экспертизы условий труда | |
| (заполняется в случае, если объектом проведения экспертизы является оценка качества проведения специальной оценки условий труда; в случае заполнения указываются наименование, реквизиты и дата платежного документа, подтверждающего оплату; номер счета заявителя, наименование кредитной организации, БИК, ИНН кредитной организации, в которой у заявителя открыт счет; делается запись о том, что оплата произведена в соответствии с действующим утвержденным нормативным правовым актом органа исполнительной власти по труду об установлении размера платы за проведение экспертизы качества специальной оценки условий труда) | |
| Перечень представленных на экспертизу документов: | |
| (приводится перечень документов, представленных на государственную экспертизу условий труда) | |
| Заявитель | ||||
| (наименование должности, в случае если заявителем является юридическое лицо) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| М.П. (для юридических лиц (при наличии) | ||||
| "__" ______________ ____ г. | ||||
Приложение N 2
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| (Только для заявителей - физических лиц) |
| СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных |
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" < 1 > , зарегистрирован(а) по адресу:
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
в целях предоставления государственной услуги по проведению государственной
экспертизы условий труда даю согласие: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование оператора и (или) должность, фамилия, имя,
отчество (при наличии) представителя оператора, получающего согласие
субъекта персональных данных)
находящемуся по адресу: __________________________________________________,
(юридический и (или) фактический адрес
расположения оператора)
на обработку моих персональных данных, а именно:
__________________________________________________________________________,
(указывается перечень персональных данных, на обработку которых дается
согласие субъекта персональных данных согласно заявлению на проведение
государственной экспертизы условий труда)
то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3
Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"
< 2 > .
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27
июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | (дата) |
< 1 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2011, N 31, ст. 4701.
< 2 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2011, N 31, ст. 4701.
Приложение N 3
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке территориального органа Федеральной службы по труду и занятости (Государственная инспекция труда) | |
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда | |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| Представление государственной инспекции труда о проведении государственной экспертизы условий труда |
В соответствии со статьями 356, 357 Трудового кодекса Российской
Федерации < 1 > направляем в Ваш адрес настоящее Представление о проведении
государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения
специальной оценки условий труда у работодателя:
__________________________________________________________________________.
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
Организация, проводившая специальную оценку условий труда
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, ИНН, ОГРН, номер в реестре организаций,
проводящих специальную оценку условий труда, дата внесения в реестр)
имеет аттестат аккредитации в национальной системе аккредитации и областью
аккредитации которой является проведение исследований (испытаний) и
измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
трудового процесса:
__________________________________________________________________________.
(номер аттестата аккредитации испытательной лаборатории, дата внесения
в реестр аккредитованных испытательных лабораторий)
Сообщаем, что в ходе контрольного (надзорного) мероприятия
Государственной инспекцией труда выявлены следующие нарушения требований
трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых
актов, содержащих нормы трудового права, включая законодательство
Российской Федерации о специальной оценке условий труда, указанные в
прилагаемом акте и требующие проведения государственной экспертизы условий
труда:
___________________________________________________________________________
(описание выявленных нарушений согласно акту контрольного
(надзорного) мероприятия)
Государственную экспертизу условий труда необходимо провести в
отношении следующих рабочих мест:
__________________________________________________________________________.
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников, фактический адрес размещения)
| Приложения: | |
| 1. | |
| (копия решения на проведение контрольного (надзорного) мероприятия в целях проверки соблюдения требований трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, включая требования Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" < 2 > ) | |
| 2. | |
| (акт по результатам проведения контрольного (надзорного) мероприятия, в котором указаны выявленные при проведении контрольного (надзорного) мероприятия нарушения с указанием выходных данных) | |
| 3. | |
| (материалы специальной оценки условий труда, поступившие на рассмотрение и подлежащие государственной экспертизе условий труда) | |
| Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Федеральной службы по труду и занятости | |||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
< 1 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5048.
< 2 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2021, N 1, ст. 42.
Приложение N 4
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) | |
| (полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) | |
| (адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения) | |
| Запрос документации у работодателя, рабочие места которого являются объектом государственной экспертизы условий труда |
| В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации < 1 > и статьей 24 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" < 2 > на основании: | |
| (номер, дата, наименование документа, сведения о заявителе) | |
| (наименование органа государственной экспертизы условий труда) | |
| осуществляет государственную экспертизу условий труда (далее - государственная экспертиза), проводимую в целях | |
| (указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) | |
| у работодателя | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
| на следующих рабочих местах: | |
| . | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
| В связи с вышеизложенным прошу Вас в возможно короткий срок, но не позднее 10 рабочих дней с момента получения данного запроса направить в адрес | |
| (указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда) | |
| необходимые для проведения государственной экспертизы заверенные копии документов (материалов) согласно перечню запрашиваемых документов (материалов) (прилагается) или, в случае невозможности предоставления указанных документов, письменно уведомить об этом с указанием причин. | |
| Приложение: Перечень запрашиваемых документов (материалов) на _____ л. |
| Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | |||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
< 1 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139.
< 2 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
Приложение
к письму
от "__" ________ ____ г. N ____
| ПЕРЕЧЕНЬ запрашиваемых документов (материалов) |
| 1)... |
| ... |
| (указываются наименования запрашиваемых документов (материалов) |
Приложение N 5
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) | |||
| В | |||
| (наименование судебного органа) | |||
| Судье | |||
| Запрос документации в судебном органе |
| В соответствии со статьей 85 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации < 1 > уведомляю Вас о невозможности осуществления государственной экспертизы условий труда в целях | |
| (указывается цель государственной экспертизы условий труда: качество проведения специальной оценки условий труда; правильность предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда; фактические условия труда работников) | |
| у работодателя | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
на следующих рабочих местах:
__________________________________________________________________________;
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них
работников, фактический адрес размещения)
по гражданскому делу N __________, поступившему в
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственной экспертизы условий труда)
"__" ___________ ____ г. вх. N _________, в связи с недостаточностью
представленных материалов.
Государственная экспертиза условий труда (далее - государственная
экспертиза) осуществляется государственным экспертом в соответствии со
статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации < 2 > , статьей 24
Федерального закона Российской Федерации от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О
специальной оценке условий труда" < 3 > , Порядком проведения государственной
экспертизы условий труда (далее - Порядок), утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября
2021 года N 775н < 4 > .
Учитывая изложенное, прошу дополнительно запросить у
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
и затем представить для проведения государственной экспертизы условий труда
недостающие документы, перечень которых прилагается.
В случае необходимости продления сроков проведения государственной
экспертизы условий труда в данную типовую форму рекомендуется добавить
абзац следующего содержания:
"Дополнительно, с учетом временных затрат на почтовую переписку по
запросу и предоставление материалов, прошу перенести срок проведения
государственной экспертизы условий труда, указанный в определении суда, с
условием соблюдения требований Порядка, устанавливающего сроки проведения
государственной экспертизы.".
Приложение: Перечень запрашиваемых документов (материалов) на ____ л.
| Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | |||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
< 1 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
< 2 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139.
< 3 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
< 4 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
Приложение
к письму
от "__" ________ ____ г. N ____
| ПЕРЕЧЕНЬ запрашиваемых документов (материалов) |
| 1)... |
| ... |
| (указываются наименования запрашиваемых документов (материалов) |
Приложение N 6
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) | |
| (заявитель) | |
| (адрес заявителя) | |
| УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе в проведении государственной экспертизы условий труда |
| (указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда) |
| сообщает о невозможности осуществления государственной экспертизы условий труда по заявлению на проведение государственной экспертизы условий труда от ____________________ N ________ по обращению ______________________________ |
| (указывается полное наименование заявителя (работодателя, организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц, фамилию, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц) |
| в целях |
| (указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда) |
| у работодателя |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) |
| в связи с |
| (указать обоснование причин отказа в проведении государственной экспертизы условий труда) |
| Информируем о возврате документов, представленных на бумажном носителе. Для обеспечения возврата денежных средств, внесенных в счет оплаты государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда (в случае, если оплата произведена), просим указать реквизиты для перечисления средств, заполнив прилагаемое заявление на возврат денежных средств. В случае устранения указанных причин отказа заявитель вправе повторно направить заявление и документы в соответствии с установленным Порядком проведения государственной экспертизы условий труда. |
| Приложение: заявление о возврате денежных средств (по типовой форме). |
| Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | |||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Приложение N 7
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда | |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| ЗАЯВЛЕНИЕ о возврате денежных средств |
| Заявитель | |
| (указывается полное наименование заявителя (работодателя, организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) - для физических лиц) | |
| Место нахождения | |
| . | |
| (почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц адрес электронной почты (при наличии) | |
| Прошу обеспечить возврат платы за проведение экспертизы качества специальной оценки условий труда в размере __________ рублей, перечисленной платежным поручением N ____ от "__" ________ ____ г., в связи с ___________________________________________________________________ | |
| (указать обоснование причин отказа в проведении государственной экспертизы условий труда - из уведомления об отказе) | |
| Реквизиты для перечисления средств (для юридических лиц): | |||||
| Наименование юридического лица | |||||
| ИНН | |||||
| КПП | |||||
| Расчетный счет | |||||
| Банк | |||||
| Корреспондентский счет | |||||
| БИК | |||||
| Приложение: 1. Уведомление об отказе в проведении государственной экспертизы условий труда. 2. Заверенная копия документа об оплате проведения государственной экспертизы условий труда. |
| (наименование должности, в случае если заявителем является юридическое лицо) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| М.П. (для юридических лиц (при наличии) |
| "__" ____________ ____ г. |
Приложение N 8
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда | |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| Служебная записка о согласовании продления государственной экспертизы условий труда |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица (эксперта, членов экспертной комиссия) органа государственной экспертизы условий труда) | |
| на основании | |
| (основание для проведения государственной экспертизы условий труда) | |
проводит государственную экспертизу условий труда в целях
___________________________________________________________________________
(указать цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка
качества проведения специальной оценки условий труда; оценка правильности
предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными
и (или) опасными условиями труда; оценка фактических условий
труда работников)
| (далее - государственная экспертиза) у работодателя | ||
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | ||
| на следующих рабочих местах: | ||
| . | ||
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | ||
| Срок окончания проведения государственной экспертизы _____________________ года. | ||
| В связи с | ||
| (указать одно из обоснований для продления сроков государственной экспертизы условий труда: необходимость получения документации и материалов, необходимых для проведения государственной экспертизы условий труда, и (или) проведения исследований (испытаний) и измерений) | ||
| прошу согласовать продление срока проведения государственной экспертизы до "__" __________ ____ г. | ||
| Эксперт (председатель экспертной комиссии) по проведению государственной экспертизы условий труда: | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
Приложение N 9
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда | |
| УТВЕРЖДАЮ | |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) | |
| (подпись) | |
| М.П. | |
| "__" ________________ ____ г. | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения специальной оценки условий труда N _________ |
| Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
| Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) | |
| Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
| Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц | |
| Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
| Объект государственной экспертизы условий труда | |
| Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
| Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
| Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
| Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
| Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда |
1. В ходе проведения государственной экспертизы условий труда
установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у
работодателя:
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлен/не представлен
(далее - Отчет) -------------------------- на государственную экспертизу
внесены/не внесены
условий труда. Содержащиеся в Отчете данные ------------------- в
Федеральную государственную информационную систему учета результатов
проведения специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под
N ____________.
соответствуют/не соответствуют
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения ------------------------------
аналогичным данным Отчета.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Данные на титульном листе Отчета
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ данным, указанным в основании для проведения
государственной экспертизы условий труда,
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, являющегося основанием для проведения
государственной экспертизы условий труда в целях оценки качества
проведения специальной оценки условий труда)
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие
положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда,
утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской
Федерации от 29 октября 2021 года N 775н < 1 > (далее по тексту -
выявленные несоответствия) - заполняется при наличии)
Данные об организации, проводившей специальную оценку условий труда
__________________________________________________________________________,
(наименование организации, ИНН, ОГРН)
содержащиеся в Отчете сведения о внесении организации, проводившей
специальную оценку условий труда, в реестр организаций, проводящих
соответствуют/не соответствуют
специальную оценку условий труда ------------------------------ данным,
содержащимся в указанном реестре организаций.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Содержащиеся в Отчете сведения об экспертах организации, проводившей
соответствуют/не соответствуют
специальную оценку условий труда, ------------------------------ данным,
содержащимся в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку
условий труда.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Данные об аккредитации организации, проводившей специальную оценку
условий труда, ____________________________________________________________
(наименование организации)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ данным, содержащимся в Реестре органов по
сертификации и аккредитованных испытательных лабораторий (центров).
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Все/Не все
---------- средства измерения, использованные в ходе проведения
специальной оценки условий труда, зарегистрированы и внесены в
Государственный реестр средств измерений.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Все/Не все
---------- средства измерения, использованные в ходе проведения
специальной оценки условий труда, соответствуют идентифицированным в ходе
проведения специальной оценки условий труда вредным и (или) опасным
факторам производственной среды и трудового процесса.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Все/Не все
---------- средства измерения, использованные в ходе проведения
специальной оценки условий труда, имеют сведения о поверке
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Среди рабочих мест, на которых проводится государственная экспертиза
выявлены/не выявлены
условий труда, аналогичные рабочие места --------------------.
Рабочие места
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
обладают предусмотренными частью 6 статьи 9 Федерального закона от 28
декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" < 2 >
правильно отнесены к аналогичным
признаками аналогичности и --------------------------------.
Рабочие места
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
не обладают предусмотренными частью 6 статьи 9 Федерального закона от 28
декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" признаками
не могут быть отнесены к аналогичным
аналогичности и ------------------------------------ в связи
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Сведения о рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ сведениям, указанным в
__________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, являющегося основанием для
проведения государственной экспертизы условий труда в целях оценки
качества проведения специальной оценки условий труда)
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Результаты идентификации вредных и (или) опасных факторов
производственной среды и трудового процесса в соответствии
с Классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов < 3 > ,
а также их источников на исследуемом(-ых) рабочем месте (рабочих местах).
На рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
проведена в соответствии с Федеральным
трудового процесса и их источников --------------------------------------
законом от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий
труда" < 4 > .
На рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
проведена с нарушениями Федерального
трудового процесса и их источников ------------------------------------
закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда".
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
На рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
не проводилась в соответствии с частью 6
трудового процесса и их источников ----------------------------------------
статьи 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной
оценке условий труда" < 5 >
---------------------------, а содержащиеся в Отчете сведения о выявленных
вредных производственных факторах на перечисленных рабочих местах
соответствуют
------------- Федеральному закону от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О
специальной оценке условий труда".
На рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
идентификация вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
не проводилась в соответствии с частью 6
трудового процесса и их источников ----------------------------------------
статьи 10 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной
оценке условий труда"
----------------------. Содержащиеся в Отчете сведения о выявленных вредных
(опасных) производственных факторах на перечисленных рабочих местах
не соответствуют
---------------- Федеральному закону от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ
"О специальной оценке условий труда" в связи
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Среди рабочих мест, на которых проводится государственная экспертиза
выявлены/не
условий труда, подлежащие декларированию рабочие места -----------
выявлены
--------.
Рабочие места
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых
на них работников - заполняется при наличии)
соответствуют
------------- требованиям статьи 11 Федерального закона от 28 декабря
2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" < 6 > и по материалам
правильно отнесены к подлежащим декларированию
Отчета ---------------------------------------------- соответствия условий
труда государственным нормативным требованиям охраны труда.
Рабочие места _____________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей)
занятых на них работников - заполняется при наличии)
не соответствуют
----------------- требованиям статьи 11 Федерального закона от 28 декабря
2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" и по материалам
не могут быть отнесены к подлежащим декларированию
Отчета ------------------------------------------------------ соответствия
условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда в связи
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Комиссией по проведению специальной оценки условий труда у работодателя
принято/не принято
------------------ решение об использовании результатов производственного
соответствует/не
контроля условий труда. Указанное решение и его оформление ----------------
соответствует
------------- требованиям части 7 статьи 12 Федерального закона от 28
декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" < 7 > .
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
В протоколах испытаний (измерений):
- данные об организации, проводившей специальную оценку условий труда
__________________________________________________________________________,
(наименование организации)
экспертах и других специалистах, проводивших исследования (испытания) и
измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
соответствуют/не
трудового процесса, об испытательной лаборатории (центре) ----------------
соответствуют
------------- сведениям, указанным в разделе I Отчета:
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
- данные о работодателе _______________________________________________
(наименование работодателя (организации,
предприятия, учреждения)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ данным, указанным на титульном листе Отчета:
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
- данные о рабочих местах _____________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий
(должностей) работников, занятых на данных
рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ данным, указанным в разделе II Отчета:
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
- измеренные (испытанные) величины вредных факторов, идентифицированные
и (или) определенные в соответствии с требованиями части 6 статьи 10
Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке
условий труда" < 8 > на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ вредным факторам производственной среды и
трудового процесса, указанным в разделе II Отчета;
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
- в отношении рабочих мест
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы
исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ идентифицированным/и (или) определенным в
соответствии с требованиями части 6 статьи 10 Федерального закона от 28
декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" вредным и
(или) опасным факторам производственной среды и трудового процесса:
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
- в отношении рабочих мест
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
нормативные правовые акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или
предельно допустимые концентрации вредных и (или) опасных факторов
производственной среды и трудового процесса, в ходе проведения специальной
в соответствии с законодательством
оценки условий труда применены -------------------------------------
Российской Федерации/с нарушением законодательства Российской Федерации
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Данные о работодателе
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ данным, указанным в разделе III Отчета,
в основании для проведения государственной экспертизы условий труда
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, являющегося основанием
для проведения государственной экспертизы условий труда в целях
оценки качества проведения специальной оценки условий труда)
и данным на титульном листе Отчета.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Наименование профессий (должностей) работников, занятых на рабочих
местах
__________________________________________________________________________,
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствует/не соответствует
------------------------------ наименованию профессии (должности)
работника, указанной в Общероссийском классификаторе профессий рабочих,
должностей служащих и тарифных разрядов или указанной во внедренных
работодателем профессиональных стандартах.
___________________________________________________________________________
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Выявленные на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
и указанные в строке 030 Карт специальной оценки условий труда вредные и
(или) опасные факторы производственной среды и трудового процесса
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ указанному в строке 022 Карт специальной
оценки условий труда перечню используемого (эксплуатируемого) оборудования,
сырья и материалов.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
На рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
класс (подкласс) условий труда, в том числе с учетом оценки эффективности
в соответствии с законодательством
средств индивидуальной защиты, определен ----------------------------------
Российской Федерации/с нарушением законодательства Российской Федерации
-----------------------------------------------------------------------.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
На рабочих местах _____________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий
(должностей) работников, занятых на данных
рабочих местах)
указанные в строке 040 Карт специальной оценки условий труда гарантии
(компенсации) занятым на этих рабочих местах работникам предоставляются
в соответствии с законодательством Российской Федерации/с нарушением
законодательства Российской Федерации
-------------------------------------.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
В отношении рабочих мест
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
проводилась/не
оценка эффективности средств индивидуальной защиты --------------
проводилась
-----------.
Сведения, содержащиеся в протоколах оценки эффективности средств
индивидуальной защиты на рабочих местах
__________________________________________________________________________,
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах, - заполняется при проведении оценки
эффективности средств индивидуальной защиты)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям законодательства Российской
Федерации и данным строки 030 Карт специальной оценки условий труда
указанных рабочих мест.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Сведения, содержащиеся в сводной ведомости результатов проведения
специальной оценки условий труда < 9 > , в отношении рабочих мест
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям законодательства Российской
Федерации и данным карт специальной оценки условий труда указанных рабочих
мест, а также прилагаемым к ним протоколам результатов испытаний
(измерений).
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Сведения, содержащиеся в Перечне рекомендуемых мероприятий по улучшению
условий труда < 10 > на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям законодательства Российской
Федерации и данным строки 050 карт специальной оценки условий труда
указанных рабочих мест.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
2. От _________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения)
на государственную экспертизу не представлены следующие документы:
__________________________________________________________________________.
(указать документы, запрошенные органом государственной экспертизы
условий труда, но не представленные для проведения государственной
экспертизы условий труда в целях оценки качества проведения
специальной оценки условий труда)
3. Выводы по результатам проведения государственной экспертизы условий
труда:
Качество проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствует/не соответствует
------------------------------ требованиям Федерального закона от 28
декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда".
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии
с указанием нарушенных положений пунктов раздела 1)
В случае, если заключение составляется по определению соответствующего
суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего
содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307
Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения
< 11 > , а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями
85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации < 12 > .".
| Эксперт: | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
< 1 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
< 2 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
< 3 > Утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539), от 27 апреля 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 августа 2020 г., регистрационный N 59378).
< 4 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
< 5 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
< 6 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2021, N 1, ст. 42.
< 7 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2018, N 30, ст. 4543.
< 8 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.
< 9 > Входит в форму отчета о проведении специальной оценки условий труда, утвержденную приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539), от 27 апреля 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 августа 2020 г., регистрационный N 59378).
< 10 > Входит в форму отчета о проведении специальной оценки условий труда, утвержденную приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 г. N 33н "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2014 г., регистрационный N 31689) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 января 2015 г. N 24н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2015 г., регистрационный N 35927), от 14 ноября 2016 г. N 642н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2017 г., регистрационный N 45539), от 27 апреля 2020 г. N 213н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 августа 2020 г., регистрационный N 59378).
< 11 > Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2019, N 49, ст. 6969.
< 12 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
Приложение N 10
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке органа государственной экспертизы условий труда (Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда) | |
| УТВЕРЖДАЮ | |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) | |
| (подпись) | |
| М.П. | |
| "__" ________________ ____ г. | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственной экспертизы условий труда в целях оценки правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда N _________ |
| Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
| Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) | |
| Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
| Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц | |
| Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
| Объект государственной экспертизы условий труда | |
| Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
| Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
| Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
| Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
| Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда |
1. На основании проведенной государственной экспертизы условий труда
установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у
работодателя ______________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия,
учреждения), ИНН, ОГРН)
представлен/не представлен
(далее - Отчет) -------------------------- на государственную экспертизу
внесены/не внесены
условий труда. Содержащиеся в Отчете данные ------------------- в
Федеральную государственную информационную систему учета результатов
проведения специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под
N _________.
соответствуют/не соответствуют
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения -------------------------------
аналогичным данным Отчета.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Результаты проведения производственного контроля условий труда у
работодателя
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлены/не представлены
---------------------------- на государственную экспертизу условий труда.
Работодателем
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлены/не представлены
дополнительно ---------------------------- на государственную экспертизу
условий труда, в том числе по запросу органа государственной экспертизы
условий труда, следующие документы:
1)...
...
__________________________________________________________________________.
(указываются наименования представленных документов с указанием
их реквизитов и выходных данных, нумерация по количеству
представленных документов - заполняется при наличии)
2. Оценка данных по представленным документам:
данными Отчета о результатах проведения специальной
в соответствии с ---------------------------------------------------
оценки условий труда у работодателя/результатами проведения
производственного контроля условий труда у работодателя
------------------------------------------------------- на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
допустимые/вредные/опасные
установлены -------------------------- условия труда с классом ___________;
проведенные работы по установлению наличия на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового
процесса __________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ
"О специальной оценке условий труда" < 1 > , а также _________________________
(наименование
нормативного правового
акта - заполняется
при наличии)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
в протоколах испытаний (измерений):
измеренные (испытанные) величины __________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II отчета
вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового
процесса
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы
исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
___________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета
вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового
процесса
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
в ходе проведения специальной оценки условий труда нормативные правовые
акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или предельно допустимые
концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
трудового процесса, применены _____________________________________________
(правильно/неправильно)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий (заполняется при наличии)
на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым
на них работникам предоставляется повышенный размер оплаты труда (строки
030 и 040 карт специальной оценки условий труда). Указанные гарантии
(компенсации), порядок и размер их предоставления _________________________
(соответствуют/не
соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие
положения Порядка проведения государственной экспертизы условий труда,
утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н < 2 > (далее
по тексту - выявленные несоответствия) - заполняется при наличии)
на рабочих местах
__________________________________________________________________________,
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым
на них работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый
отпуск (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные
гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
___________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
на рабочих местах
__________________________________________________________________________,
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым
на них работникам предоставляется сокращенная продолжительность рабочей
недели (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные
гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах (заполняется при наличии))
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым
на них работникам предоставляется молоко или другие равноценные пищевые
продукты (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда),
указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
___________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
на рабочих местах
__________________________________________________________________________,
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым
на них работникам предоставляется лечебно-профилактическое питание (строки
030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные гарантии
(компенсации), порядок и размер их предоставления _________________________
(соответствуют/не
соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда, занятые
на них работники проходят предварительные (периодические) медицинские
осмотры (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные
гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым
на них работникам предоставляется право досрочного назначения страховой
пенсии (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда), указанные
гарантии (компенсации), порядок и размер их предоставления
___________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям _______________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта и иных документов
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии)
в соответствии с перечисленными нормативными правовыми актами
__________________________________________________________________________,
(наименование нормативного правового акта и иных документов с указанием
выходных данных - заполняется при наличии)
отраслевыми (межотраслевыми) соглашениями, коллективным договором,
локальными нормативными актами
__________________________________________________________________________,
(наименование и выходные данные отраслевых (межотраслевых) соглашений,
коллективного договора, локальных нормативных
актов - заполняется при наличии)
занятым на них работникам предоставляются дополнительные гарантии
(компенсации):
| Наименование гарантии (компенсации) (заполняется при наличии) | Размер предоставления (указать в единицах измерения (заполняется при наличии) | Наличие предоставления ("да" или "нет" - заполняется при наличии) |
| Повышенный размер оплаты труда | ||
| Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск | ||
| Сокращенная продолжительность рабочей недели |
| Наименование гарантии (компенсации) (заполняется при наличии) | Размер предоставления (указать в единицах измерения (заполняется при наличии) | Наличие предоставления ("да" или "нет" - заполняется при наличии) |
| Другие гарантии (компенсации) (заполнить согласно наименованию столбцов таблицы - заполняется при наличии) | ||
| ... | ... | ... |
Указанные гарантии (компенсации), порядок и размер их
предоставления ____________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
требованиям перечисленных нормативных правовых актов, отраслевым
(межотраслевым) соглашениям, коллективному договору, локальным актам
___________________________________________________________________________
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
__________________________________________________________________________.
(указывается информация об обоснованности предоставления/непредоставления)
и объемов предоставляемых гарантий и компенсаций работникам,
занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда)
3. Выводы по результатам государственной экспертизы условий труда:
гарантии и компенсации работникам, занятым на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда, на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
обоснованно/не обоснованно
предоставляются --------------------------, размер и порядок предоставления
соответствует/не соответствует
указанных гарантий (компенсаций) ------------------------------ требованиям
законодательных и иных нормативных правовых актов, иных документов:
__________________________________________________________________________,
(наименование законодательных и иных нормативных правовых актов, иных
документов с указанием их выходных данных)
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий (заполняется при наличии с указанием
нарушенных положений пунктов раздела 2)
В случае, если заключение составляется по определению соответствующего
суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего
содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307
Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения
< 3 > , а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями
85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации < 4 > .".
| Эксперт: | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
< 1 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991.
< 2 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
< 3 > Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2019, N 49, ст. 6969.
< 4 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
Приложение N 11
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На бланке органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда | |
| УТВЕРЖДАЮ | |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) | |
| (подпись) | |
| М.П. | |
| "__" ________________ ____ г. | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственной экспертизы условий труда в целях оценки фактических условий труда работников N _________ |
| Наименование органа государственной экспертизы условий труда (почтовый адрес, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | |
| Состав экспертной комиссии или экспертов (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) экспертов) | |
| Основание для проведения государственной экспертизы условий труда | |
| Данные о заявителе, судебном органе, государственной инспекции труда, органе санитарного надзора (полное наименование, почтовый адрес) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес согласно отправлению - для физических лиц | |
| Период проведения государственной экспертизы условий труда (дата начала и окончания проведения) | |
| Объект государственной экспертизы условий труда | |
| Наименование работодателя или его обособленного подразделения с указанием ИНН и ОГРН, в отношении условий труда на рабочих местах которого проводится государственная экспертиза условий труда | |
| Сведения о рабочих местах, на которых проводится государственная экспертиза условий труда (индивидуальный номер рабочего места, наименование профессии (должности) работника (работников), занятого на данном рабочем месте) | |
| Полное наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда (порядковый номер, дата внесения в реестр организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
| Эксперты организации, проводившей специальную оценку условий труда (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер сертификата, дата выдачи, номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда) | |
| Перечень документов, представленных для проведения государственной экспертизы условий труда |
1. На основании проведенной государственной экспертизы условий труда
установлено следующее.
Отчет о результатах проведения специальной оценки условий труда у
работодателя: (далее - Отчет)
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлен/не представлен
-------------------------- на государственную экспертизу условий труда.
внесены/не внесены
Содержащиеся в Отчете данные ------------------ в Федеральную
государственную информационную систему учета результатов проведения
специальной оценки условий труда (далее - ФГИС СОУТ) под N _______________.
соответствуют/не соответствуют
Содержащиеся во ФГИС СОУТ сведения ------------------------------
аналогичным данным Отчета.
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
Результаты проведения производственного контроля условий труда у
работодателя
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлены/не представлены
----------------------------- на государственную экспертизу условий труда.
Работодателем
___________________________________________________________________________
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
представлены/не представлены
дополнительно ---------------------------- на государственную экспертизу
условий труда, в том числе по запросу органа государственной экспертизы
условий труда, следующие документы:
1)...
...
__________________________________________________________________________.
(наименование представленных документов с указанием их реквизитов
и выходных данных, нумерация по количеству представленных
документов - заполняется при наличии)
2. Оценка данных по представленным документам:
данными Отчета о результатах проведения специальной
в соответствии с ---------------------------------------------------
оценки условий труда у работодателя/результатами проведения
производственного контроля условий труда у работодателя
------------------------------------------------------- на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
допустимые/вредные/опасные
установлены -------------------------- условия труда с классом ___________;
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется повышенный размер оплаты труда (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется сокращенная продолжительность рабочей недели (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется молоко или другие равноценные пищевые продукты (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется лечебно-профилактическое питание (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда, занятые на них работники проходят предварительные (периодические) медицинские осмотры (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах - заполняется при наличии) | |
| в соответствии с установленным классом (подклассом) условий труда занятым на них работникам предоставляется право досрочного назначения страховой пенсии (строки 030 и 040 карт специальной оценки условий труда); | |
| проведенные работы по установлению наличия на рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников, занятых на данных рабочих местах) | |
| вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса | |
| (соответствуют/не соответствуют) | |
| требованиям Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" < 1 > , а также | |
| (наименование нормативного правового акта - заполняется при наличии) | |
| ; | |
| (описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии) | |
в протоколах испытаний (измерений):
измеренные (испытанные) величины __________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета
вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового
процесса
__________________________________________________________________________,
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
примененные в ходе проведения специальной оценки условий труда методы
исследований (испытаний) и (или) методики (методы) измерений
___________________________________________________________________________
(соответствуют/не соответствуют)
идентифицированным на рабочих местах и указанным в разделе II Отчета
вредным и (или) опасным факторам производственной среды и трудового
процесса
__________________________________________________________________________,
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
в ходе проведения специальной оценки условий труда нормативные правовые
акты, регламентирующие предельно допустимые уровни или предельно допустимые
концентрации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и
трудового процесса, применены ____________________________________________,
(правильно/неправильно)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
техническое состояние зданий, сооружений ______________________________
(соответствует/не
соответствует)
требованиям ______________________________________________________________,
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий со ссылкой на соответствующие
положения Порядка проведения государственной экспертизы условий
труда, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н < 2 > (далее
по тексту - выявленные несоответствия) - заполняется при наличии)
техническое состояние оборудования на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствует/не соответствует
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта с указанием
выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
технологические процессы на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
инструменты, сырье и материалы на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
применяемые на рабочих местах средства индивидуальной и коллективной
защиты работника (работников)
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
состояние санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания
работника (работников) на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
установленные режимы труда и отдыха работника (работников) на рабочих
местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
наименование профессии (должности) и трудовые обязанности (функции)
работника (работников) на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ установленным квалификационным требованиям в
квалификационных справочниках, профессиональных стандартах
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________;
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
дополнительные сведения, характеризующие условия труда работника
(работников) на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
------------------------------ требованиям
___________________________________________________________________________
(наименование нормативного правового и (или) локального акта
с указанием выходных данных)
__________________________________________________________________________.
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии)
3. Выводы по результатам государственной экспертизы условий труда:
фактические условия труда работника (работников) на рабочих местах
___________________________________________________________________________
(номера рабочих мест, наименования профессий (должностей) работников,
занятых на данных рабочих местах)
соответствуют/не соответствуют
-------------------------------- государственным нормативным требованиям
охраны труда ______________________________________________________________
(описание выявленных несоответствий - заполняется при наличии
с указанием нарушенных положений пунктов раздела 2)
В случае, если заключение составляется по определению соответствующего
суда, в данную типовую форму рекомендуется добавить абзац следующего
содержания:
"Эксперт предупрежден об уголовной ответственности по статье 307
Уголовного кодекса Российской Федерации за дачу заведомо ложного заключения
< 3 > , а также ему разъяснены обязанности и права, предусмотренные статьями
85 и 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации < 4 > .".
| Эксперт: | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
< 1 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991.
< 2 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021, регистрационный N 66436.
< 3 > Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2019, N 49, ст. 6969.
< 4 > Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 46, ст. 4532; 2018, N 49, ст. 7523.
Приложение N 12
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда | |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда) |
| ПРЕДСТАВЛЕНИЕ государственного эксперта (экспертной комиссии) о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса от "__" _________ ____ г. N ______ |
| Государственный эксперт (экспертная комиссия) | |
| (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), должность государственного эксперта или членов экспертной комиссии) | |
| проводит государственную экспертизу условий труда в целях | |
| (выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников) | |
| (далее - государственная экспертиза) у работодателя | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
| на следующих рабочих местах | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
| на основании | |
| , | |
| (основание для проведения государственной экспертизы с выходными данными или данными регистрации в органе экспертизы) | |
| которое содержит указание на несогласие с результатами проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса, либо проводится в целях установления фактических условий труда в отношении следующих рабочих мест | |
| . | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
| По результатам проведенного анализа содержания документов, запрошенных в целях проведения государственной экспертизы и предоставленных материалов | |
| (наименование представленных материалов) | |
| выявлены нарушения процедур проведения исследований (испытаний) и измерений на следующих рабочих местах | |
| , | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
| в том числе: | |
| . | |
| (описание выявленных несоответствий в соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н < 1 > ) | |
| С учетом вышеизложенного, просим назначить проведение исследований (испытаний) и измерений | |
| (наименование вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) | |
| на следующих рабочих местах: | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
| с привлечением аккредитованных испытательных лабораторий (центров) за счет | |
| . | |
| (выбрать и указать один из источников финансирования: средства заявителя; средства, выделенные на проведение измерений в связи с обращением федерального органа исполнительной власти или поступлением определения судебного органа; за счет средств федерального бюджета с обращением в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации на основании представления территориальных органов Федеральной службы по труду и занятости (далее - государственные инспекции труда) в связи с осуществлением мероприятий по государственному контролю (надзору) за соблюдением требований Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда") | |
| Эксперт (Председатель экспертной комиссии): | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
< 1 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
Приложение N 13
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| СОГЛАСОВАНО | |
| (должность, фамилия, инициалы руководителя органа государственной экспертизы условий труда) | |
| (подпись) | |
| "__" __________ ____ г. |
| Решение о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса |
| В соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н < 1 > , и на основании представления экспертной комиссии N _______ от "__" __________ ____ г. (прилагается), необходимо провести исследования (испытания) и измерения | |
| (наименование вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) | |
| у работодателя | |
| (наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН) | |
| на следующих рабочих местах: | |
| . | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения) | |
| Приложение: представление экспертной комиссии на ____ л. |
| Эксперт (Председатель экспертной комиссии): | |||||
| (должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
< 1 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
Приложение N 14
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| На фирменном бланке органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда | |
| (наименование заявителя) | |
| (адрес заявителя) | |
| (полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) | |
| (адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения) | |
| Письмо-уведомление о назначении проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса |
| Сообщаем, что органом государственной экспертизы условий труда на основании | |
| (указывается наименование, номер и дата документа, на основании которого проводится государственная экспертиза условий труда) | |
| проводится государственная экспертиза условий труда в целях | |
| . | |
| (выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников) | |
| В связи с | |
| (указывается основание для проведения исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса) | |
| (наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации по труду (органа государственной экспертизы условий труда) | |
| принято решение о проведении исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее - исследования (испытания) и измерения) в отношении рабочих мест работодателя | |
| . | |
| (номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников) | |
| Проведение исследований (испытаний) и измерений осуществляется в соответствии с Порядком проведения государственной экспертизы условий труда, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 года N 775н < 1 > , за счет средств | |
| . | |
| (указывается источник финансирования (средства заявителя, средства органа экспертизы, средства федерального бюджета) | |
| В связи с вышеизложенным, Вам необходимо в течение ______ дней со дня получения настоящего уведомления представить в орган государственной экспертизы условий труда документальное подтверждение (копия чека, чек, квитанция и иные платежные документы) о внесении на расчетный счет органа, осуществляющего проведение государственной экспертизы условий труда, средств в качестве оплаты за проведение исследований (испытаний) и измерений в сумме | |
| . | |
| (заполняется в случае если измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса осуществляется за счет средств заявителя) | |
| по следующим реквизитам (далее заполняется в случае, если измерения вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса осуществляется за счет средств заявителя): | |||||
| Наименование юридического лица | |||||
| ИНН | КПП | ||||
| Расчетный счет | |||||
| Банк | |||||
| Корреспондентский счет | |||||
| БИК | |||||
| Одновременно просим |
| (указать полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН, фактический адрес, телефон) |
| предоставить доступ представителям и специалистам испытательной лаборатории (центра) |
| (наименование организации (испытательной лаборатории), ИНН, ОГРН, которая будет проводить измерения - заполняется при проведении измерений за счет органа государственной экспертизы условий труда или средств федерального бюджета) |
| к указанным в данном письме-уведомлении рабочим местам для проведения исследований (испытаний) и измерений. |
| Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда | |||
| (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
< 1 > Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20.12.2021 г., регистрационный N 66436.
Приложение N 15
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
| N п/п | Входящий номер, дата поступления заявления в орган государственной экспертизы условий труда | Наименование и почтовый адрес заявителя (организация, гражданин), телефон, адрес электронной почты, факс (при наличии) | Наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения) в отношении которого осуществляется государственная экспертиза условий труда | Объект государственной экспертизы условий труда (рабочие места) | Должность, фамилия, отчество (при наличии) эксперта(ов), проводившего(их) государственную экспертизу условий труда | Запрос дополнительных документов (номер, дата исх. письма) | Сроки продления экспертизы (от.... и до........) | Отказ в проведении экспертизы (номер, дата исх. письма) | Номер и дата заключения | Наименование организации, проводившей специальную оценку условий труда | Дата, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, получившего заключение (при выдаче на руки) или номер и дата почтового (электронного) отправления | ||
| по оценке качества проведения специальной оценки условий труда | по оценке фактических условий труда работников | по оценке правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Приложение N 16
к приказу Минтруда России
от 28 октября 2021 г. N 765н
Типовая форма
| (Для организаций заполняется на бланке организации - заявителя) | |
| Руководителю органа государственной экспертизы условий труда | |
| (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя органа государственной экспертизы условий труда, проводившего государственную экспертизу условий труда) | |
| Заявление на выдачу дубликата заключения государственной экспертизы условий труда |
Заявитель
__________________________________________________________________________,
(указать полное наименование работодателя (организации, предприятия,
учреждения), органа исполнительной власти, государственного
внебюджетного фонда, иных предусмотренных законодательством организаций,
ИНН, ОГРН, телефон - для юридических лиц; фамилию, имя, отчество
(при наличии) - для физических лиц, которые обращались в целях
проведения государственной экспертизы условий труда и получили
оригинал заключения)
место нахождения
__________________________________________________________________________.
(почтовый адрес заявителя, адрес электронной почты (у физических лиц
адрес электронной почты (при наличии)
Прошу в связи с утерей оригинала выдать дубликат заключения
государственной экспертизы условий труда в целях
__________________________________________________________________________.
(выбрать и указать одну из целей проведения государственной экспертизы
условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий
труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности
предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными
и (или) опасными условиями труда)
от "__" ____________ ____ г. N ________, проведенной
___________________________________________________________________________
(указывается наименование органа государственной экспертизы условий
труда, проводившего государственную экспертизу условий труда
(Федеральная служба по труду и занятости или орган исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда)
в отношении работодателя
__________________________________________________________________________.
(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения),
ИНН, ОГРН)
| Заявитель | ||||
| (наименование должности, в случае если заявителем является юридическое лицо | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| М.П. (для юридических лиц (при наличии)) |
| "__" _____________ ____ г. |