Приказ Минтруда России от 09.09.2022 N 517н

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 сентября 2022 г. N 517н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА

СОСТАВЛЕНИЯ АКТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА

В соответствии с абзацем шестым пункта 38 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 15, ст. 2506), приказываю:

1. Утвердить:

форму акта медико-социальной экспертизы гражданина (далее - форма) согласно приложению N 1;

порядок составления акта медико-социальной экспертизы гражданина (далее - порядок) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н "Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы и Порядка его составления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37410);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1172н "О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н "Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2016 г., регистрационный N 40932);

пункт 1 изменений, которые вносятся в приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, касающиеся проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 апреля 2017 г. N 336н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2017 г., регистрационный N 46541).

3. Установить, что приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования, за исключением подпункта 43.2 пункта 43, подпункта 44.2 пункта 44, подпункта 45.2 пункта 45, подпункта 46.2 пункта 46, подпункта 49.1 пункта 49, подпункта 53.6 пункта 53, подпункта 54.2 пункта 54, подпункта 55.2 пункта 55, подпункта 56.2 пункта 56, подпункта 63.2 пункта 63 формы, абзаца третьего подпункта 5, абзаца третьего подпункта 6, абзаца третьего подпункта 7, абзаца третьего подпункта 8, абзаца второго подпункта 11, абзаца седьмого подпункта 15, абзаца третьего подпункта 16, абзаца третьего подпункта 17, абзаца третьего подпункта 18 пункта 10 порядка в части использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", которые вступают в силу с 1 февраля 2023 г.

Министр

А.О.КОТЯКОВ

Приложение N 1

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 9 сентября 2022 г. N 517н

Форма

(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)

Акт медико-социальной экспертизы гражданина

N ________ от ________________

1. Дата поступления направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (органа, осуществляющего пенсионное обеспечение гражданина, выехавшего на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, страховщика (территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, страхователя (работодателя), определения суда (судьи), заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть) (день, месяц, год): "__" __________ 20__ г.

2. Дата проведения медико-социальной экспертизы (день, месяц, год): "__" __________ 20__ г.

3. Номер и дата (день, месяц, год) заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина < 1 > : N ______ от "__" __________ 20__ г.

4. Дата принятия решения по результатам медико-социальной экспертизы (день, месяц, год): "__" __________ 20__ г.

Раздел I. Общие данные о гражданине

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ________________________

6. Дата рождения (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

возраст (число полных лет, для ребенка в возрасте до 1 года - число полных месяцев): ________

дата смерти (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

7. Пол: мужской женский

8. Гражданство:

гражданин Российской Федерации

гражданин иностранного государства, находящийся на территории Российской Федерации

лицо без гражданства, находящееся на территории Российской Федерации

9. Отношение к воинской обязанности:

гражданин, состоящий на воинском учете	гражданин, не состоящий на воинском учете, но обязанный состоять на воинском учете
гражданин, поступающий на воинский учет	гражданин, не состоящий на воинском учете

10. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания, места фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (нужное подчеркнуть):

10.1. Государство: ___________________________________________________

10.2. Почтовый индекс: _______________________________________________

10.3. Субъект Российской Федерации: __________________________________

10.4. Район: _________________________________________________________

10.5. Населенный пункт: ______________________________________________

городское поселение: ______________________________________________

сельское поселение: _______________________________________________

10.6. Улица: _________________________________________________________

10.7. Дом (корпус, строение): ______________________

10.8. Квартира: ______________________

11. Лицо без определенного места жительства (в случае если гражданин не имеет определенного места жительства)

12. Контактная информация:

контактный номер телефона (при наличии): домашний ____________________

мобильный ________________________

адрес электронной почты (при наличии) ____________________

13. Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ____-____-____

14. Документ, удостоверяющий личность:

наименование: ________________________________________

серия ________, номер ________

кем выдан: ____________________________________________

дата выдачи (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

15. Сведения о законном (уполномоченном) представителе гражданина, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза, члене семьи умершего инвалида, лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (нужное подчеркнуть):

15.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии): __________________________

15.2. Дата рождения (день, месяц, год): "__" ______ ____ г.

15.3. Документ, удостоверяющий личность:

наименование: ________________________________________________________

серия ________, номер ________

кем выдан: ___________________________________________________________

дата выдачи (день, месяц, год): "__" ______ ____ г.

15.4. Документ, удостоверяющий полномочия законного (уполномоченного) представителя гражданина, документ, подтверждающий родство/семейные отношения с умершим инвалидом, лицом, пострадавшим в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы (нужное подчеркнуть):

наименование: ________________________________________________________

серия ________, номер ________

кем выдан: ___________________________________________________________

дата выдачи (день, месяц, год): "__" ______ ____ г.

15.5. Контактная информация:

контактный номер телефона (при наличии): домашний ________________

мобильный ____________________________

адрес электронной почты (при наличии) ___________________________

15.6. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ____-____-____

15.7. Сведения об организации в случае возложения опеки (попечительства) на юридическое лицо:

15.7.1. Наименование: _________________________________________________

15.7.2. Адрес: ________________________________________________________

15.7.3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ________

16. Сведения о территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющем пенсионное обеспечение инвалида, выехавшего на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации:

16.1. Наименование: ___________________________________________________

16.2. Адрес: __________________________________________________________

17. Особая социальная категория гражданина, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза:

17.1. участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС	17.2. участник ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Маяк"	17.3. житель радиационно загрязненной территории	17.4. ветеран подразделения особого риска	17.5. инвалид Великой Отечественной войны
17.6. участник Великой Отечественной войны	17.7. ветеран боевых действий	17.8. бывший военнослужащий Российской (Советской) Армии	17.9. участник контртеррористических операций	17.10. бывший воин-интернационалист
17.10(1). участник специальной военной операции	17.11. житель блокадного Ленинграда	17.12. бывший узник концлагеря, гетто и других мест принудительного содержания	17.13. незаконно репрессированный	17.14. ветеран труда
17.15. беженец	17.16. иммигрант	17.17. вынужденный переселенец	17.18. лицо, находящееся в местах лишения свободы	17.19. лицо без определенного места жительства

Раздел II. Решения, принятые по результатам

медико-социальной экспертизы

18. Инвалидность:

18.1. первая группа

18.2. вторая группа

18.3. третья группа

18.4. категория "ребенок-инвалид"

18.5. инвалидность не установлена

19. Причина инвалидности:

19.1. общее заболевание	19.2. трудовое увечье	19.3. профессиональное заболевание	19.4. инвалидность с детства
19.5. инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 - 1945 годов	19.6. военная травма	19.7. заболевание получено в период военной службы	19.8. заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС
19.9. заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС	19.10. заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС	19.11. заболевание связано с аварией на производственном объединении "Маяк"	19.12. заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении "Маяк"
19.13. заболевание связано с последствиями радиационных воздействий	19.14. заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска	19.15. заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий	19.16. инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 г. в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан
19.17. инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании
19.18. инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученного в связи с участием в соответствии с решениями органов публичной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики в боевых действиях в составе Вооруженных Сил Донецкой Народной Республики, Народной милиции Луганской Народной Республики, воинских формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики начиная с 11 мая 2014 г.		19.19. инвалидность вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученного в связи с исполнением контракта (иных правоотношений) с организациями, содействующими выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в ходе специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 г., а также на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г.
19.20. иные причины инвалидности, установленные законодательством Российской Федерации: ________________________________________

20. Дополнительная запись к причине инвалидности:

20.1. инвалид по зрению

20.2. вследствие поствакцинального осложнения

20.3. вследствие развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

20(1). Определена целевая реабилитационная группа (целевые реабилитационные группы) (далее - ЦРГ):

20(1).1. ЦРГ 1	20(1).2. ЦРГ 1.1	20(1).3. ЦРГ 1.2	20(1).4. ЦРГ 1.3
20(1).5. ЦРГ 1.4	20(1).6. ЦРГ 2	20(1).7. ЦРГ 3	20(1).8. ЦРГ 3.1
20(1).9. ЦРГ 3.2	20(1).10. ЦРГ 3.3	20(1).11. ЦРГ 4	20(1).12. ЦРГ 4.1
20(1).13. ЦРГ 4.2	20(1).14. ЦРГ 4.3	20(1).15. ЦРГ 4.4	20(1).16. ЦРГ 4.5
20(1).17. ЦРГ 4.6	20(1).18. ЦРГ 4.7	20(1).19. ЦРГ 5	20(1).20. ЦРГ 6
20(1).21. ЦРГ 7	20(1).22. ЦРГ 8	20(1).23. ЦРГ 9	20(1).24. ЦРГ 10
20(1).25. ЦРГ 11	20(1).26. ЦРГ 12	20(1).27. ЦРГ 12.1	20(1).28. ЦРГ 12.2
20(1).29. ЦРГ 12.3	20(1).30. ЦРГ 12.4	20(1).31. ЦРГ 12.5	20(1).32. ЦРГ 12.6
20(1).33. ЦРГ 12.7	20(1).34. ЦРГ 12.8	20(1).35. ЦРГ 12.9	20(1).36. ЦРГ 12.10
20(1).37. ЦРГ 12.11	20(1).38. ЦРГ 12.12	20(1).39. ЦРГ 12.13	20(1).40. ЦРГ 13
20(1).41. ЦРГ 13.1	20(1).42. ЦРГ 13.2	20(1).43. ЦРГ 13.3	20(1).44. ЦРГ 13.4
20(1).45. ЦРГ 13.5	20(1).46. ЦРГ 13.6	20(1).47. ЦРГ 13.7	20(1).48. ЦРГ 13.8
20(1).49. ЦРГ 13.9	20(1).50. ЦРГ 13.10	20(1).51. ЦРГ 13.11	20(1).52. ЦРГ 13.12
20(1).53. ЦРГ 13.13

21. Дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год) "__" __________ ____ г.

22. Дата очередного проведения медико-социальной экспертизы (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

23. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с "__" _______ ____ г. по "__" ________ ____ г. признана уважительной, неуважительной.

24. Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за пропущенный период с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г. установлена, не установлена.

25. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

25.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ______

25.2. Дата (день, месяц, год) первого несчастного случая на производстве, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

25.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза первого профессионального заболевания, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

25.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок: ____________

25.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

25.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы: ____

25.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

26. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием:

26.1. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: ____

26.2. Дата (день, месяц, год) повторного несчастного случая на производстве, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

26.3. Дата (день, месяц, год) установления диагноза повторного профессионального заболевания, в связи с которым определена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: "__" __________ ____ г.

26.4. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок: ____________

26.5. Дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.

26.6. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы: ____

26.7. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню проведения медико-социальной экспертизы, определена с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

26.8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, определенная за пропущенный период: ____

26.9. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период определена с "__" __________ ____ г. по "__" __________ ____ г.

27. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации:

27.1. да

27.2. ____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

27.3. нет

28. Установлена стойкая утрата трудоспособности лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции:

28.1. да

28.2. ____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, устанавливается стойкая утрата трудоспособности

28.3. нет

29. Установлена стойкая утрата трудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации:

29.1. да

29.2. ____ пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

29.3. нет

30. Разработана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом: да нет

31. Выдана индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному (уполномоченному) представителю): да нет

32. Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза: да нет

33. Выдана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза (его законному (уполномоченному) представителю): да нет

34. Решение по установлению времени наступления инвалидности: _____________

___________________________________________________________________________

35. Решение по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего: ___________________

___________________________________________________________________________

36. Решение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации: нуждается не нуждается

37. Решение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации: нуждается не нуждается

38. Перечень документов, послуживших основанием для принятия решения (приобщаются к акту медико-социальной экспертизы гражданина)

N п/п	Наименование документа, реквизиты документа	Дата поступления	Наименование организации, выдавшей документ
1	2	3	4

Руководитель бюро

(главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы (должностное лицо, уполномоченное руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро):

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Специалисты:
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)

	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)

	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)

	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата (день, месяц, год): "__" __________ ____ г.
М.П.

< 1 > Форма протокола проведения медико-социальной экспертизы утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 июля 2022 г. N 389н "Об утверждении формы и порядка заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16.09.2022, регистрационный N 70120).

Приложение N 2

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 9 сентября 2022 г. N 517н

ПОРЯДОК

СОСТАВЛЕНИЯ АКТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА

1. Настоящий Порядок устанавливает правила составления акта медико-социальной экспертизы гражданина (далее - Акт). Акт составляется по результатам проведения медико-социальной экспертизы гражданина, проводимой Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящимися в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главными бюро медико-социальной экспертизы, находящимися в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главные бюро), бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро), на основании данных протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина < 1 > (далее - Протокол).

2. Акт формируется в форме электронного документа с использованием государственной информационной системы "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" < 1(1) > и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица, а также усиленными квалифицированными электронными подписями специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), принимавших участие в проведении медико-социальной экспертизы.

< 1(1) > Подпункт "б" пункта 4 Положения о государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2023 г. N 2386.

3. Составление Акта осуществляется специалистами бюро, экспертного состава главного бюро (Федерального бюро) по результатам проведения медико-социальной экспертизы.

4. Часть данных, содержащихся в Акте, подчеркивается. Свободные строки предназначены для текстовой информации, в квадраты вносится отметка "X".

5. При распечатывании электронной формы Акта допускается вывод на печать только отмеченных и заполненных полей.

6. Акт состоит из:

титульной части;

раздела I "Общие данные о гражданине";

раздела II "Решения, принятые по результатам медико-социальной экспертизы";

абзац утратил силу. - Приказ Минтруда России от 10.12.2024 N 686н.

7. В Акт заносятся сведения в точном соответствии с Протоколом, на основании данных которого он составляется.

В титульной части Акта:

1) в строке с подстрочной надписью "наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы" указывается наименование бюро (главного бюро, Федерального бюро), в котором проводилась медико-социальная экспертиза, в точном соответствии с наименованием, определенным в его уставе;

2) в строке "Акт медико-социальной экспертизы гражданина N ____ от ____" указываются номер Акта и дата его составления, соответствующие порядковому номеру и дате заполнения Протокола;

3) в пункте 1 указываются день, месяц и год поступления направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (органа, осуществляющего пенсионное обеспечение гражданина, выехавшего на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации, страховщика (территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, страхователя (работодателя), определения суда (судьи), заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы);

4) в пункте 2 указываются день, месяц, год проведения медико-социальной экспертизы;

5) в пункте 3 указываются номер и день, месяц, год заполнения Протокола;

6) в пункте 4 указываются день, месяц, год принятия решения по результатам медико-социальной экспертизы на основании данных, указанных в Протоколе.

8. В разделе I "Общие данные о гражданине" (пункты 5 - 17) вносятся отметки "X" и делаются записи об общих данных гражданина, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза, его законного или уполномоченного представителя.

9. В разделе II "Решения, принятые по результатам медико-социальной экспертизы":

1) в подпунктах пункта 18 вносится отметка "X" об установленной инвалидности;

2) в подпунктах пункта 19 вносится отметка "X" или запись об установленной причине инвалидности;

3) в подпунктах пункта 20 вносится отметка "X" о дополнительной записи к причине инвалидности;

3(1)) в подпункты пункта 20(1) вносится отметка "X" об определенной инвалиду (ребенку-инвалиду) целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп);

4) в пункте 21 делается запись о дате, до которой установлена инвалидность;

5) в пункте 22 делается запись о дате очередного проведения медико-социальной экспертизы;

6) в пункте 23 делается отметка о соответствующей причине пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время (указываются даты (день, месяц, год) начала и окончания периода пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время);

7) в пункте 24 делается отметка о соответствующем решении об установлении либо неустановлении инвалидности (категории "ребенок-инвалид") за пропущенный период (указываются даты (день, месяц, год) начала и окончания установленной инвалидности (категории "ребенок-инвалид") за пропущенный период);

8) в подпунктах пункта 25 делаются записи об определении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием;

9) в подпунктах пункта 26 делаются записи об определении степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием;

10) в подпунктах пункта 27 вносится отметка "X" об установлении (неустановлении) стойкой утраты трудоспособности сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации и делается запись о пункте перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности < 2 > ;

< 2 > Приложение N 1 к Правилам определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2013 г. N 70 "О порядке определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 6, ст. 554) (далее - Правила N 70).

11) в подпунктах пункта 28 вносится отметка "X" об установлении (неустановлении) стойкой утраты трудоспособности лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции < 3 > , и делается запись о пункте перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых лицу, проходящему службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющему специальное звание полиции, устанавливается стойкая утрата трудоспособности < 4 > ;

< 3 > Часть 1 статьи 44 Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О войсках национальной гвардии Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 27, ст. 4160; 2020, N 30, ст. 4761).

< 4 > Приложение N 1 к Правилам N 70.

12) в подпунктах пункта 29 вносится отметка "X" об установлении (неустановлении) стойкой утраты трудоспособности сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации и запись о пункте перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов принудительного исполнения Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности < 5 > ;

< 5 > Приложение N 1 к Правилам определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1896 "Об утверждении Правил определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 1, ст. 84) (далее - Правила N 1896).

13) в пункте 30 вносится отметка "X" о разработке (не разработке) индивидуальной программы реабилитации и абилитации (далее - ИПРА) инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом;

14) в пункте 31 вносится отметка "X" о выдаче (невыдаче) ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному (уполномоченному) представителю);

15) в пункте 32 вносится отметка "X" о разработке (не разработке) программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза;

16) в пункте 33 вносится отметка "X" о выдаче (невыдаче) программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания гражданину, в отношении которого проведена медико-социальная экспертиза (его законному (уполномоченному) представителю);

17) в пункте 34 делается запись о решении по установлению времени наступления инвалидности;

18) в пункте 35 делается запись о решении по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего;

19) в подпунктах пункта 36 вносится отметка "X" о нуждаемости (ненуждаемости) по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) и на военную службу по мобилизации;

20) в подпунктах пункта 37 вносится отметка "X" о нуждаемости (ненуждаемости) по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного гражданского служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;

21) в пункте 38 в соответствующих графах таблицы делаются записи о документах, послуживших основанием для принятия решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:

в графе 1 указывается последовательная нумерация строк;

в графе 2 делается запись о наименовании и реквизитах документа;

в графе 3 делается запись о дате поступления документа в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы;

в графе 4 делается запись о наименовании организации, выдавшей документ.

10. В строке "Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы (должностное лицо, уполномоченное руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро)" делается запись о фамилии, имени и отчестве (при наличии) руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы (должностного лица, уполномоченного руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившего медико-социальную экспертизу.

В строках "Специалисты" делаются записи о фамилиях, именах и отчествах (при наличии) специалистов бюро (экспертного состава главного бюро (Федерального бюро), проводивших медико-социальную экспертизу.

Акт в форме электронного документа подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица, а также усиленными квалифицированными электронными подписями специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), принимавших участие в проведении медико-социальной экспертизы.

В строке "Дата (день, месяц, год)" указывается дата заполнения Акта (день, месяц, год).