МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
ПРИКАЗ
от 11 августа 2014 г. N 191
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ
В целях организации и оценки деятельности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, приказываю:
1. Утвердить перечень целевых показателей деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России (Приложение 1).
2. Утвердить примерную форму доклада руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, подведомственной ФМБА России (Приложение 2).
3. Руководителям лечебно-профилактических медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, с использованием информационной системы ФМБА России обеспечить ежеквартальное в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление в Управление здравоохранения доклада о результатах и показателях деятельности организаций.
4. Установить, что размер выплат стимулирующего характера определяется для руководителей лечебно-профилактических медицинских организаций определяется пропорционально в зависимости от количества набранных баллов.
В случае наличия у руководителей медицинских организаций дисциплинарных взысканий, поступления жалоб с тяжелыми или смертельными случаями, признанных обоснованными, наличие судебных решений по вопросу качества оказания медицинской помощи или иных серьезных нарушений в деятельности медицинской организации, размер выплаты стимулирующего характера может быть снижен до 0%.
Увеличение размера выплаты стимулирующего характера может быть осуществлено по итогам рассмотрения докладов руководителей медицинских организаций с учетом достижений медицинской организации, а также участия медицинской организации в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
5. Признать утратившим силу Перечень целевых показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений, находящихся в ведений ФМБА России, а также Критерии оценки деятельности лечебно-профилактических учреждений, утвержденные Приказом ФМБА России от 28 мая 2010 года N 315 "Об утверждении перечня целевых показателей деятельности федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении ФМБА России".
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Е.Ю. Хавкину.
Руководитель
В.В.УЙБА
Приложение 1
к Приказу ФМБА России
от 11 августа 2014 г. N 191
ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ
1. Организация деятельности организации,
финансово-экономическая деятельность, исполнительская
дисциплина медицинской организации
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Соблюдение сроков установленных ФМБА России, порядка и обоснованности представления бюджетных заявок в Планово-финансовое управление | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая (третий квартал) |
| 2 | Соблюдение сроков и порядка представления бюджетных смет в Планово-финансовое управление в соответствии с доведенными лимитами бюджетных обязательств (далее - ЛБО) | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма | Годовая (четвертый квартал) |
| 3 | Использование бюджетных ассигнований на обеспечение функций: в I квартале не менее 15 процентов доведенных ЛБО; - 6 месяцев - не менее 45 процентов доведенных ЛБО; - за 9 месяцев - не менее 75 процентов доведенных ЛБО | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 4 | Соблюдение сроков и порядка представления бюджетной отчетности в Планово-финансовое управление | Нарушений не имеется - 2 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 5 | Отсутствие роста просроченной кредиторской и дебиторской задолженности | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая (первый квартал) |
| 6 | Соблюдение сроков и порядка представления статистической и иной отчетности | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 7 | Соблюдение требований законодательства о размещении государственных заказов для собственных нужд на поставки товаров, оказание услуг и выполнение работ (отсутствие нарушений) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 8 | Своевременное исполнение приказов, распоряжений, поручений ФМБА России | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма | Квартальная |
| 9 | Доля средств на выплаты стимулирующего характера в % от фонда оплаты труда работников организации (считать оптимальным, что доля средств на выплаты стимулирующего характера в % от фонда оплаты труда работников организации формируется в размере не более 5 процентов) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 10 | Наличие обоснованных жалоб от граждан | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - минус 1 балл за каждую обоснованную жалобу | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 11 | Ведение медицинской организацией, приносящей доход деятельности в установленном порядке | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 12 | Обеспечение исполнения показателей, установленных планами мероприятий по повышению эффективности деятельности учреждений (дорожные карты) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 13 | Наличие нарушений, выявленных в ходе проведения проверок деятельности организации компетентными органами | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 14 | Наличие у руководителя медицинских организаций дисциплинарного взыскания | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
2. Деятельность медицинской организации,
направленная на работу с кадрами
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетность, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Обеспеченность врачебными кадрами (не менее 60 процентов от штатного расписания) | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 2 | Обеспеченность средним медицинским персоналом и психолого-педагогическим персоналом (не менее 60 процентов от штатного расписания) | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 3 | Обеспечение соблюдения сроков повышения квалификации медицинского персонала | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Полугодовая (второй и четвертый квартал) |
| 4 | Соотношение количества врачей, среднего и младшего медицинского персонала (среднегодовое значение один к трем) | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая (четвертый квартал) |
3. Специализированная медицинская помощь
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в стационарных условиях | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 2 | Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в условиях дневного стационара | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 3 | Выполнение государственного задания по высокотехнологичной медицинской помощи | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 4 | Расхождение патологоанатомического и клинического диагноза (не более 10%) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 5 | Доля утилизированной крови и ее компонентов от полученного объема (не более 5%) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 6 | Целевое и эффективное использование медицинской техники, в соответствии с нормативными правовыми актами, устанавливающими нормы времени на проведение исследований (суммарная продолжительность простоев не должна превышать 15% от установленных нормативов) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 7 | Послеоперационные осложнения, не превышающие среднестатистические показатели за предыдущий год по Российской Федерации | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 8 | Больничная летальность, не превышающая среднестатистические показатели по Российской Федерации за предыдущий год | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 9 | Патологоанатомические вскрытия пациентов (не менее 60% от общего числа умерших) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 10 | Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг (не менее 80% от числа опрошенных граждан) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
4. Первичная медико-санитарная медицинская помощь
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Расхождение показателей фактической мощности (показатель, характеризующий число посещений за отчетный период, выраженный в единицах мощности (число посещений в смену) и функциональной мощности медицинской организации (отчетный показатель, характеризующий пропускную способность действующих кабинетов врачебного приема в смену) (не более 30%) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма | Квартальная |
| 2 | Обеспечение нормативов работы на врачебную должность врача терапевта цехового участка (не менее 4000 посещений в год) | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая |
| 3 | Выполнение государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 4 | Уровень профилактической активности (доля посещений пациентами медицинской организации с профилактической целью к общему количеству посещений (не менее 30%)) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 5 | Использование стационаро замещающих технологий в рамках дневного стационара (отношение числа больных, прошедших через дневной стационар, к числу лиц, нуждающихся в плановой госпитализации) (не менее 15%) | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 6 | Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 7 | Поздняя диагностика выявления туберкулеза и онкологических заболеваний (доля запущенных случаев в общем объеме вновь выявленных, не более 5%) | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации | Годовая (Четвертый квартал) |
| 8 | Охват периодическими медицинскими осмотрами (не менее 97% в год) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации | Квартальная |
5. Скорая медицинская помощь
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Доля пациентов, которым скорая помощь оказана в течение 15 минут (более 75%) | Нарушений не имеется - 2 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 2 | Выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи (скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация) | Нарушений не имеется - 1 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 3 | Повторные вызовы по вине бригады скорой медицинской помощи (не более 5%) | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 4 | Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
6. Психоневрологическая служба
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Отсутствие чрезвычайных происшествий за время проведения лечения | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организаций Отчетная форма | Квартальная |
| 2 | Осуществление социальной работы с пациентами | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 3 | Отсутствие летальности в результате суицида | Нарушений не имеется - 1 балл Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 4 | Уровень доступности и удовлетворенности потребителей доступностью и качеством медицинских услуг | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
7. Научная деятельность
| N п/п | Целевые показатели эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации | Критерии оценки эффективности и результативности деятельности руководителя медицинской организации в баллах (максимально возможное) | Форма отчетности, содержащая информацию о выполнении показателя | Периодичность представления отчетности |
| 1 | Выполнение утвержденного плана научно-исследовательских работ | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая (4 квартал) |
| 2 | Доля публикаций в рецензируемых российских и зарубежных журналах (в расчете на одного исследователя - 0,2 в год) | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 3 | Доля объектов интеллектуальной собственности, подлежащих правовой охране (в расчете на одного исследователя - 0,03 в год) | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Квартальная |
| 4 | Наличие грантов, образовательных или научных проектов, в том числе в рамках федеральных и региональных программ | Нарушений не имеется - 0,5 балла Нарушения имеются - 0 баллов | Доклад руководителя медицинской организации Отчетная форма | Годовая (4 квартал) |
| Периодичность | Максимальное количество баллов по разделам |
| I квартал | 40 |
| II квартал | 40 |
| III квартал | 40 |
| IV квартал | 52 |
| Итого за год (сумма всех баллов по 4-м кварталам) | 172 |
Ежеквартальный размер выплаты стимулирующего характера определяется в процентном соотношении в зависимости от набранных баллов из расчета максимальное количество баллов равно 100 % фонда денежных средств на осуществление выплаты стимулирующего характера за отчетный период.
Приложение 2
к Приказу ФМБА России
от 11 августа 2014 г. N 191
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОКЛАДА РУКОВОДИТЕЛЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
НАХОДЯЩЕЙСЯ В ВЕДЕНИИ ФМБА РОССИИ
- структура медицинской организации (с указанием мощности структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи, например: стационар (койки), поликлиника (посещений в смену), роддом (койки), скорая медицинская помощь и т.д.);
- Демографическая справка (обслуживаемая территория) (для ЗАТО) обслуживаемых организаций и численность обслуживаемого контингента;
- Информация по укомплектованности кадрами в разрезе профилей специальностей (врачи, медсестры, прочие);
- Информация о плановых и внеплановых проверках компетентных органов, проведенных за отчетный период, выявленных нарушениях и мерах принятых по результатам проверок (с приложением актов проверок);
- Информация о судебных решениях, по которым организация выступает в качестве истца, ответчика, соответчика, а также о результатах рассмотрения данных судебных дел (с приложением судебных решений);
- Информация об участии медицинской организации в организации и проведении различных мероприятий (конференций, выставки и т.д.);
- Подробная информация о причинах невыполнения установленных показателей эффективности деятельности;
- Информация по участию медицинской организации в ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- Иная информация по деятельности медицинской организации.