Письмо Минздравсоцразвития России от 23.06.2006 N 3252-ВС

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 23 июня 2006 г. N 3252-ВС

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет программу дополнительной подготовки по специальности "Общая практика": специализация "Семейное сестринское дело" для медицинских сестер врача общей практики (семейного врача).

График обучения специалистов со средним медицинским образованием и отчет по повышению квалификации указанных медицинских работников предоставлять ежеквартально не позднее 5 числа первого месяца квартала в Департамент фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования.

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

Утверждаю

Заместитель Министра

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

В.И.СТАРОДУБОВ

23 июня 2006 года

Согласовано

Директор Департамента

фармацевтической деятельности

обеспечения благополучия

человека, науки, образования

Минздравсоцразвития России

Н.Н.ВОЛОДИН

23 июня 2006 года

ПРОГРАММА

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

"ОБЩАЯ ПРАКТИКА"

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ "СЕМЕЙНОЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО"

ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА), СПЕЦИАЛИСТОВ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Разработчики программы:

Коваленко Т.В., Заслуженный учитель России, медицинский колледж N 2 г. Москва;

Волкова М.М., преподаватель медицинского колледжа N 2, г. Москва;

Двойников С.И., доктор медицинских наук, Самарский Государственный Медицинский Университет;

Кучинская О.Ф., Самарский медицинский колледж;

Левина И.А., директор Свердловского областного базового медицинского колледжа, главный внештатный специалист по сестринскому делу УРФО, Заслуженный учитель России.

Сенаторова В.И., методист отдела информационно-методического обеспечения последипломного образования и практического здравоохранения Свердловского областного базового медицинского колледжа;

Попова Т.А., зав. отделом информационно-методического обеспечения Свердловского областного базового медицинского колледжа специалистов последипломного образования и практического здравоохранения, к.м.н.;

Патраков Э.В., зав. отделом психологического сопровождения образовательного процесса Свердловского областного базового медицинского колледжа.

Рецензент:

Денисов И.Н., академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Росздрава.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Реформа здравоохранения Российской Федерации включает поэтапный переход к организации первичной медицинской помощи по принципу общей врачебной практики (ОВП).

В связи с этим возникла потребность в системе подготовки квалифицированных специалистов сестринского дела для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам различных возрастных и социальных групп.

Подготовка медицинских сестер общей практики с повышенным уровнем среднего медицинского образования осуществляется с 90-х годов прошлого века на основании Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования (повышенный уровень профессионального образования), утвержденного Министерством образования РФ 29.04.2004 года.

Однако, в настоящее время, в связи с повсеместным переходом на оказание первичной медицинской помощи по принципу общей врачебной практики требуется ускорить процесс подготовки медицинских сестер в системе дополнительного образования (специализация, усовершенствование, тематическое усовершенствование). Основной задачей этой подготовки является приобретение слушателями знаний, умений и навыков, необходимых для решения проблем пациента и семьи по сохранению и укреплению здоровья, формирования ответственного отношения семьи к уровню здоровья детей, взрослых и пожилых, воспитания потребности в здоровом образе жизни.

Предлагаемая программа призвана реализовать эти задачи через обучение лиц, имеющих базовое образование по специальности 060109 "Сестринское дело".

Программа предусматривает как первичную подготовку - цикл социализации в объеме 288 часов, так и цикл повторной подготовки - усовершенствование в объеме 144 часов.

Содержание программы представлено в виде модулей, которые объединены в два блока:

- Федеральный компонент. Профессиональная подготовка.

- Региональный компонент. Изучение разделов "сестринского дела"

по выбору образовательного учреждения.

Федеральный компонент первичной подготовки (специализация) представляет собой блок модулей, на изучение которого отводится 230 часов. Этот блок формирует философию и профессиональную базу семейного сестринского дела. Изучение федерального блока является обязательным и уменьшение объема часов, выделенных на его изучение, не допускается.

На региональный компонент отводится 52 часа для изучения тех направлений сестринского дела, которые отражают региональные потребности или эти часы могут использоваться образовательным учреждением на увеличение объема Федерального компонента.

Выбор тематики регионального компонента и определение объема часов на изучение отдельных модулей образовательное учреждение осуществляет самостоятельно.

Примерный тематический план повторного обучения (усовершенствования) рассчитан на 144 часа и также разбит на два блока:

- Федеральный компонент. Профессиональная подготовка - 72 часа.

- Региональный компонент - 66 часов.

Для реализации регионального компонента усовершенствования имеется перечень рекомендуемых направлений подготовки сестры общей практики.

Образовательное учреждение вправе включать в обучение наиболее актуальные для своего региона вопросы сестринской помощи.

Примерные тематические планы предусматривают для внеаудиторной самостоятельной работы слушателей выделение часов в размере 30% объема отведенного на аудиторную работу. Обучение завершается сдачей сертификационного экзамена.

Образовательное учреждение, исходя из потребностей лечебно-профилактических учреждений, может составлять планы тематического усовершенствования, используя модули программы или перечень рекомендованной тематики.

Предлагаемая программа обеспечивает потребность практической медицины в подготовке специалистов сестринского дела, способных решать задачи повышенной сложности и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции.

Программа предназначена для преподавателей отделений повышения квалификации медицинских училищ и колледжей, реализующих программы дополнительного образования.

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЦИКЛА

"СЕМЕЙНОЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО"

Специализация - 288 часов.

Базовая подготовка - 2 года 10 месяцев "Сестринское дело".

Наименование модуля		Количество часов				Внеауд. самос. работа	Кредиты
		Теория		Практика	Всего
		Лекции	Семинары
Федеральный компонент программы. Профессиональная подготовка сестры общей практики
1.	Организация системы оказания первичной медицинской помощи в России	4		-	4	2
2.	Организация работы медицинской сестры в системе первичной медицинской помощи	2		4	6	2
3.	Инфекционная безопасность	4		4	8	4
4.	Научные основы медицинской профилактики	2		4	6	2
5.	Семья	2		2	4	2
6.	Психология семейных отношений	2		2	4	2
7.	Основы клинической фармакологии	4		4	8	4
8.	Сестринская помощь детям	6		12	18	6
9.	Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов	12		20	32	10
10.	Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях	4		8	12	4
11.	Сестринская помощь при хирургических заболеваниях и травмах	4		8	12	4
12.	Сестринская помощь семье при онкологических заболеваниях. Паллиативная помощь	2		8	10	2
13.	Сестринская помощь при туберкулезе	2		4	6	2
14.	Сестринская помощь женщинам	4		8	12	4
15.	Сестринская помощь при заболеваниях кожи и заболеваниях, передающихся половым путем	2		4	6	2
16.	Сестринская помощь при заболеваниях уха, горла, носа	2		4	6	2
17.	Сестринская помощь в профилактике и лечении заболеваний глаз	2		4	6	2
18.	Сестринская помощь при неврологической патологии	4		8	12	4
19.	Сестринская помощь в сохранении и восстановлении психического здоровья	4		4	8	4
20.	Сестринская помощь пациентам пожилого и старческого возраста	2		4	6	2
21.	Профессия и здоровье	2		4	6	2
22.	Неотложная помощь в работе медицинской сестры общей практики	6		8	14	6
23.	Сестринская помощь семье при заболеваниях зубов	2		4	6	2
24.	Питание и здоровье семьи	2		4	6	2
25.	Современные сестринские технологии в семейной медицине	2		4	6	2
26.	Информационные технологии в семейной медицине	2		4	6	2
	Всего:	86		144	230	80
	Изучение разделов сестринского дела по выбору образовательного учреждения				52	22
	Экзамен				6
	Итого:				288	104

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЦИКЛА

"СЕМЕЙНОЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО"

Усовершенствование - 144 часов.

Базовая подготовка - 060109 "Сестринское дело" 51 базовая и специализация "Семейное сестринское дело" - 288 часов.

Наименование модуля			Количество часов				Внеауд. самос. работа	Кредиты
			Теория		Практика	Всего
			Лекции	Семинары
Профессиональная подготовка. Федеральный компонент программы.
27.		Организация системы оказания первичной медицинской помощи в России	2	2	-	4	2
28.		Организация работы медицинской сестры в системе первичной медицинской помощи	2	2	6	10	4
29.		Научные основы медицинской профилактики	2	2	12	16	6
30.		Семейная психология	2	2		4	2
31.		Питание и здоровье семьи	-	-	6	6	2
32.		Неотложная помощь в работе медицинской сестры общей практики	2	2	6	10	4
33.		Современные сестринские технологии в семейной медицине	2	4	6	12	4
34.		Информационные технологии в семейной медицине	2	2	6	10	4
		Всего:	14	16	42	72	28
Региональный компонент программы
	Изучение направлений сестринского дела по выбору учебного заведения на основании региональных потребностей					66	22
	Экзамен					6
	Итого:					144	50

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МОДУЛЕЙ,

РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В РЕГИОНАЛЬНЫЙ

КОМПОНЕНТ ПРОГРАММЫ

N п/п	Наименование модуля	Рекомендуемый объем часов	Внеаудиторная самостоятельная работа
1.	Актуальные вопросы сестринской помощи детям	44	15
2.	Актуальные вопросы сестринской помощи семье при инфекционных заболеваниях	22	8
3.	Актуальные вопросы сестринской помощи при заболевании внутренних органов	44	15
4.	Актуальные вопросы эндокринологии	22	8
5.	Актуальные вопросы сестринской помощи при хирургических заболеваниях	22	8
6.	Актуальные вопросы сестринской помощи семье при онкологических заболеваниях. Паллиативная помощь	44	15
7.	Сестринская помощь стомированным пациентам	22	8
8.	Актуальные вопросы здоровья женщины	44	15
9.	Актуальные вопросы сестринской помощи при дерматологии	22	15
10.	Актуальные вопросы сестринской помощи при заболеваниях уха, горла, носа	22	8
11.	Актуальные вопросы сестринского дела при заболеваниях глаз	22	8
12.	Актуальные вопросы сестринской помощи при неврологических заболеваниях	22	8
13.	Актуальные вопросы сестринской помощи в сохранении и восстановлении	22	8
14.	Актуальные вопросы сестринской помощи гериатрическим пациентам	44	15
15.	Актуальные вопросы гигиенического воспитания в семье	22	8
16.	Актуальные вопросы профилактики наркомании, токсикомании, алкоголизма	22	8
17.	Диетология и диететика в семейной медицине	22	8
18.	Актуальные вопросы сестринской помощи при ЧС	22	8
19.	Дополнительные методы исследования в семейной практике	22	8
20.	Реабилитация в работе сестры общей практики	22	8
21.	Обучающие технологии и методика консультирования в деятельности сестры общей практики	22	8
22.	Профессиональная этика в деятельности сестры общей практики	22	8

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Модуль 1. Организация системы первичной медицинской

помощи в России

Общая цель изучения модуля.

Изучение структуры и содержания системы первичной медицинской помощи населению.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Организация системы первичной медицинской помощи в России" слушатель

Должен знать:

- виды медицинской помощи; принципы оказания медицинской помощи;

- организацию деятельности, структуру учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь;

- основные направления деятельности городской поликлиники;

- организацию первичной медицинской помощи по принципу "врача общей практики" (семейного врача);

- правовые основы оказания первичной медицинской помощи в РФ;

- задачи учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь;

Должен уметь:

- использовать нормативные документы, регламентирующие оказание первичной медицинской помощи в своей практической деятельности.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Медицинская помощь, определение понятия. Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

Первичная медицинская помощь: "первичная медицинская помощь", "первичная медико-санитарная помощь", "амбулаторно-поликлиническая помощь". Организация первичной медицинской помощи по участковому принципу.

Учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь. Городская поликлиника.

Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население.

Основные направления деятельности детской поликлиники. Структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь.

Особенности оказания первичной медицинской помощи работникам промышленных предприятий, сельским жителям.

Особенности оказания первичной медицинской помощи женщинам.

Организация медицинской помощи на дому.

Особенности организации медицинской помощи по типу "стационар на дому" и "дневной стационар".

Организация неотложной помощи, плановой и срочной госпитализации.

Преимущества оказания медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Статистические и экономические обоснования. Зарубежный опыт. Роль и место семейной сестры в системе первичной медико-санитарной помощи.

Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача):

- в составе государственной поликлиники;

- в составе группы специалистов, оказывающих помощь по территориальному, территориально-семейному или производственному принципу;

- частная практика по контракту.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.08.92 г. N 237 "О поэтапном переходе к организации оказания первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)".

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.11.2002 г. N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению российской Федерации".

Решение коллегии МЗРФ от 15.01.2002 г., протокол N 1 "О ходе выполнения отраслевой программы "Общая (семейная) врачебная практика".

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 г. N 112 "О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики.

Правовая основа оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 года N 84 "Об осуществлении деятельности врача общей практики (семейного)".

Указ Президента РФ от 21 октября 2005 г. N 1226 "О Совете при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов" (с изм. и доп. от 14 ноября, 19 декабря 2005 года).

Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 856 "О внесении изменения в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год".

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.11.05 г. N 25 "О дополнительной иммунизации населения РФ".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2005 г. N 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 816 "Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)".

( Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 января 2006 N 18-МЗ).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 января 2006 г. N 11 "О создании рабочей группы".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.06 г. N 27 "О внесении изменений в приложение N 1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.05 г. N 701 "О родовом сертификате".

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.06 г. N 5 "О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов".

Приказ Федерального фонда ОМС от 30 декабря 2005 г. N 133 "Об утверждении Порядка предоставления субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи и Бюджетных заявок на перечисление средств на оплату дополнительной медицинской помощи".

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2005 г. N 6030-ВС.

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 декабря 2005 г. N 6143-ВС.

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2005 г. N 6522-ВС.

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 14 ноября 2005 г. N 01И-660/05 "О формировании реестра участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей (семейной) практики".

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.02.2006 г. N 676-РХ.

Федеральный закон от 22.12.05 г. N 171-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год".

Федеральный закон от 22.12.05 г. N 173-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год".

Федеральный закон от 18.02.06 г. N 27-ФЗ "О внесении изменений в статьи 7 и 9 Федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год".

Содержание практических занятий

Структурные подразделения городской поликлиники и их задачи: регистратура поликлиники, формирование потоков пациентов. Кабинет доврачебного контроля и осмотров. Отделение профилактики, его задачи. Терапевтические отделения, их задачи.

Кабинеты специалистов. Подростковый кабинет, его задачи. Подразделения диагностические, восстановительного лечения и реабилитации.

Структурные подразделения детской поликлиники и их задачи: профилактическая, лечебно-диагностическая, противоэпидемическая, санитарно-гигиеническое воспитание. Планирование деятельности детской поликлиники.

Кабинет медицинской статистики, его задачи.

Структура сестринской службы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь.

Охрана труда и техника безопасности медицинской сестры, осуществляющей первичную медицинскую помощь.

Модуль 2. Организация работы медицинской сестры в

системе первичной медицинской помощи

Общая цель.

Изучение основных видов деятельности медицинской сестры общей практики.

Конкретные цели.

После изучения модуля слушатель

Должен знать:

- квалификационные требования к медицинской сестре общей практики;

- права и функциональные обязанности медицинской сестры общей практики;

- направления профилактической работы с пациентом и семьей по проблемам сохранения и укрепления здоровья;

- правила оформления учетно-отчетной документации сестры общей практики;

- систему подготовки сертификации и аттестации медицинских сестер общей практики;

- правила соблюдения инфекционной безопасности, меры профилактики профессиональных заболеваний;

Должен уметь:

- организовать работу по амбулаторному приему населения; вести учетную и отчетную документацию;

- взаимодействовать с врачом в лечебно-диагностическом процессе;

- оказывать неотложную помощь;

- организовывать плановую и срочную госпитализацию;

- проводить работу в "школе здоровья", "школе диабета", "школе бронхиальной астмы", "школе гипертонии" и т.д.;

- организовать оказание сестринской помощи на дому; осуществлять сестринский процесс в "стационаре на дому" и в "дневном стационаре";

- проводить консультирование пациентов и семьи по вопросам сохранения и укрепления здоровья;

- проводить мероприятия по инфекционной безопасности и профилактике профессиональных заболеваний.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Квалификационные требования к медицинской сестре общей практики. Приказ МЗ РФ N 249 от 19.08.1997 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала". Права и функциональные обязанности медицинской сестры общей практики. Характеристики качества работы, ответственность сестры общей практики. Гарантии государства по охране и защите прав медицинской сестры и пациента.

Основные виды деятельности сестры общей практики в процессе оказания первичной медико-санитарной помощи: медико-социальная, профилактическая, консультативная, санитарно-просветительская. Семья, как объект сестринского процесса.

Задачи сестры общей практики в процессе оказания помощи семье. Организация работы сестры общей практики в структуре государственной поликлиники и других учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Работа бригады "врач общей практики - сестра общей практики". Ответственность сестры общей практики за качество профессиональной деятельности. Профессиональная подготовка сестры общей практики. Сертификация и аттестация.

Организация работы сестры общей практики и медицинская документация. Организация рабочего места в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических норм и правил. Табель оснащения общей врачебной практики, перечень оснащения чемодана-укладки семейной сестры, перечень лекарственных средств для оказания неотложной помощи.

Содержание практических занятий.

Участие сестры общей практики в лечебно-диагностическом процессе и профилактических мероприятиях.

Роль медицинской сестры общей практики в подготовке и осуществлении лечебно-диагностического процесса. Подготовка рабочего места к проведению амбулаторного приема. Подготовка медицинской аппаратуры, инструментария и лекарственного обеспечения к проведению амбулаторного приема.

Проведение амбулаторного приема, помощи на дому. Оказание неотложной доврачебной помощи.

Подготовка пациента к лечебно-диагностическим манипуляциям. Консультативная помощь семье по вопросам сохранения и укрепления здоровья. Обучение больного технике выполнения некоторых манипуляций. Обучение пациента и его родственников первичной профилактике заболеваний.

Методическая документация врача общей практики (семейного врача) - учетная, отчетная документация. Консультативная работа с пациентом и семьей. Организация работы "школ здоровья": "школы диабета", "школы бронхиальной астмы", "школы гипертонии". Мероприятия, проводимые по профилактике профессиональных заболеваний, в том числе инфекционных.

Модуль 3. Инфекционная безопасность

Общая цель изучения модуля.

Приобретения слушателем знаний и умений по инфекционной безопасности, необходимых для последующей деятельности сестры общей практики.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Инфекционная безопасность" слушатель Должен знать:

- структуру внутрибольничных инфекций (ВБИ), факторы и группа риска возникновения ВБИ;

- мероприятия инфекционного контроля;

- основные направления профилактики профессионального заражения;

- алгоритмы, обеспечивающие эпидемиологическую безопасность медицинских процедур;

- алгоритм мероприятий, проводимых при возникновении "медицинских аварий";

- перечень медикаментов, входящих в "аварийную аптечку";

- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде;

- виды, методы, способы контроля качества, дезинфекции, предстерилизационной обработки (ПСО), стерилизации;

- группы современных дезинфектантов, средств для стерилизации и обработки рук;

- технику безопасности при работе с различными дезинфектантами;

- достоверные способы контроля качества ПСО и стерилизации;

- нормативные документы по профилактике ВБИ (в том числе дезинфекции, ПСО, стерилизации).

Уметь:

- обеспечивать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в ЛПУ;

- проводить учет и регистрацию ВБИ;

- осуществлять отбор материала от больных для лабораторной диагностики ВБИ;

- проводить лабораторное обследование объектов внешней среды;

- использовать основные направления "Концепции по профилактике ВБИ" для обеспечения инфекционной безопасности в ЛПУ;

- разрабатывать эффективные меры инфекционного контроля;

- разрабатывать и применять эпидемиологически безопасные алгоритмы сестринских манипуляций;

- проводить медицинские манипуляции в соответствии с алгоритмом, обеспечивающим их эпидемиологическую безопасность;

- использовать средства барьерной защиты (СБЗ) при выполнении сестринских процедур;

- организовывать и проводить мероприятия при "аварийных ситуациях";

- оформлять необходимую документацию при регистрации медицинских аварий;

- использовать знания нормативной документации, регламентирующей способы, режимы, средства дезинфекции, ПСО, стерилизации;

- разрабатывать и применять эффективные процедуры стерилизации, дезинфекции;

- применять методы контроля качества дезинфекции, ПСО, стерилизации;

- применять средства защиты при работе с дезсредствами;

- оценивать эффективность мероприятий по ИБ;

- взаимодействовать со специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Принципы обеспечения инфекционной безопасности (ИБ) в ЛПУ. Актуальность проблемы ВБИ. Распространенность и структура ВБИ. Причины роста ВБИ. Этиология, источники, пути и факторы передачи ВБИ. Концепция по профилактике ВБИ.

Инфекционный контроль (ИК). Мероприятия ИК. Роль семейной медицинской сестры в системе ИК. Санитарно-эпидемиологический режим ЛПУ.

"Медицинский травматизм". Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования.

Документы, регламентирующие деятельность ЛПУ по инфекционной безопасности.

Содержание практического занятия.

Алгоритмы, обеспечивающие эпидемиологическую безопасность медицинских процедур. Мероприятия, проводимые при возникновении "медицинских аварий". Комплекс мероприятий по профилактике профессионального инфицирования. Роль семейной сестры в профилактике профессиональных заражений.

Дезинфекция. Стерилизация. Виды и методы, режимы и средства дезинфекции, ПСО, стерилизации. Нормативная документация, регламентирующая мероприятия по дезинфекции и стерилизации. ПСО. Контроль качества обработки инструментов медицинского назначения, средства защиты, первая помощь при попадании дезинфектантов на слизистые. Утилизация медицинских отходов.

Модуль 4. Научные основы медицинской профилактики

Общая цель изучения модуля.

Освоение понятийно-категориального аппарата и методологии медицинской профилактики, формирование умений в сфере медицинской профилактики.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Научные основы медицинской профилактики" слушатель

Должен знать:

- содержание понятий "здоровье", "профилактика", "медицинская профилактика", "предболезнь", "болезнь";

- социальные, биологические, психологические факторы риска возникновения и распространения заболеваний;

- дифференциацию групп населения по уровню здоровья;

- виды, формы и модели профилактики; систему физического воспитания; теоретические основы рационального питания;

- возрастные особенности иммунитета, основы иммунопрофилактики различных возрастных групп, права пациента при проведении иммунопрофилактики;

Должен уметь:

- применять адекватные методы медицинской профилактики при проведении оздоровительных и профилактических мероприятий взрослым, детям, подросткам, лицам пожилого возраста;

- обучать членов семьи принципам здорового образа жизни;

- подготавливать методический материал и проводить мероприятия по сохранению и восстановлению здоровья населения;

- оценивать функциональное состояние организма, уровень здоровья и физического развития;

- готовить пациентов к профилактическим мероприятиям, организовывать активную иммунизацию, выполнять медицинские манипуляции, оказывать первую медицинскую помощь при осложнениях;

- взаимодействовать со специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Медицинская профилактика как система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения. Этические аспекты в профилактической деятельности сестры общей практики.

Содержание понятий "здоровье", "профилактика", "медицинская профилактика", "предболезнь", "болезнь". Социальные, биологические, психологические факторы риска возникновения и распространения заболеваний. Адаптационные возможности организма. Понятие об уровнях здоровья, понятие о компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.

Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Модели профилактики: административно-правовая, социально-психолого-педагогическая, модель моральных принципов, модель улучшения здоровья. Формы профилактики: лекция, фокус-группа, дискуссия, мозговой штурм, моделирование, тренинг.

Планирование и организация проведения профилактических обследований с целью раннего выявления социально значимых заболеваний.

Основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний. Целевые программы предупреждения заболеваний (государственные и региональные). Группы населения, подверженные риску развития заболеваний, методы формирования групп риска: диспансерные осмотры, диагностические обследования, анализ статистических данных.

Физическое развитие и функциональное состояние организма, его оценка. Роль массовых медицинских осмотров в профилактике заболеваний.

Диспансеризация населения, определение понятия, принципы диспансеризации населения. Этапы диспансеризации.

Планирование лечебно-профилактических мероприятий. Динамическое наблюдение за группами пациентов, подлежащих диспансеризации.

Методика проведения мероприятий диспансерного наблюдения: оценка качества и эффективности диспансеризации; критерии эффективности диспансеризации: для здоровых; для лиц, перенесших острое заболевание; для пациентов с хроническими заболеваниями. Учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением. Документирование диспансерного наблюдения. Особенности организации диспансерного наблюдения за различными категориями пациентов: инвалидами войн, детским контингентом, подростками.

Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.05 г. N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях.

Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.05 г. N 869 "О финансировании в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".

Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.05 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации".

Постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.05 г. N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования".

Приказ Федерального фонда ОМС от 01.02.06 г. N 13 "Об утверждении порядка предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования".

Положение о порядке направления территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) и дотаций на реализацию социальной программы поддержки неработающих пенсионеров, перечисляемых из Федерального бюджета (утверждено ФФОМС 26.12.05 г. N 8А/06).

Проект приказа МЗСР РФ "О порядке финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".

Проект приказа МЗСР РФ "О порядке организации дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".

Проект приказа МЗСР РФ "О порядке организации дополнительной диспансеризации работающих граждан".

По утвержденным федеральным нормативным правовым документам и проектам приказов Минздравсоцразвития РФ формируются 4 группы граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации (дополнительным медицинским осмотрам):

1) работники бюджетной сферы (возраст 35 - 55 лет);

2) занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

3) остальное работающее население (+ 25% к тарифу из средств ФСС);

4) неработающие пенсионеры (+ 25% к тарифу из средств ФФОМС).

Финансирование дополнительной диспансеризации разных групп осуществляется по различным "механизмам".

Формирование здорового образа жизни семьи. Положительная установка на сохранение и укрепление здоровья. Режим труда и отдыха. Рациональное питание. Психогигиена, аутотренинг. Гигиеническое обучение. Здоровый образ жизни ребенка. Гигиена детей и подростков. Гигиена в пожилом возрасте. Профилактика инфекционных заболеваний, иммунопрофилактика. Взаимодействие со специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ.

Содержание практических занятий

Формирование умений в сфере организации и проведения лекции, фокус-группы, дискуссии, мозгового штурма, моделирования. Составление памяток и инструкций для пациентов.

Организация работы прививочного кабинета поликлиники. Характеристика вакцин, оптимальные сроки введения.

Календарь прививок. Подготовка пациентов разного возраста к прививкам, вакцинации.

Основные требования к медсестре, участвующей в иммунопрофилактике. Тактика медсестры при развитии анафилактического шока.

Документирование вакцинации. Безопасность работы медицинской сестры в прививочном кабинете.

Основные методы работы и роль медицинской сестры в проведении первого и второго этапа диспансеризации. Планирование динамического наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий в зависимости от уровня здоровья. Особенности организации диспансерного наблюдения за детским контингентом, подростками, инвалидами войн. Взаимодействие со специалистами в процессе диспансерного наблюдения. Документирование работы.

Модуль 5. Семья

Общая цель изучения модуля.

Изучение демографических, социально-экономических, культурных, религиозных факторов, влияющих на семью.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Семья" слушатель

Должен знать:

- социальные, экономические, культурные факторы, оказывающие влияние на формирование и функционирование российской семьи;

- основные демографические, эпидемиологические, социально-экономические, экологические тенденции в России начала XXI века;

- понятие "качество жизни" семьи и отдельных ее членов;

- понятие "образ жизни" семьи, роль образа жизни в сохранении и укреплении здоровья;

Должен уметь:

- выявлять основные социально-экономические, культурные и религиозные проблемы семьи, влияющие на состояние здоровья ее членов;

- оценивать уровень здоровья семьи, планировать мероприятия по ее оздоровлению.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Семья в современном мире. Современные демографические тенденции в России.

Экономические условия жизни семьи в современном российском обществе.

Социально-экономические тенденции и их влияние на здоровье семьи. Влияние политических процессов на жизнь семьи.

Миграционные процессы, их влияние на социальный статус семей.

Экологические тенденции различных регионов России.

Эпидемиологическая обстановка в России.

Особенности уклада жизни российских семей: славянского населения; народов Севера; народов Северного Кавказа; сельских жителей; городских жителей; жителей мегаполисов.

Особенности семейного уклада представителей основных религиозных конфессий России.

Влияние уровня культуры населения на здоровье современной семьи.

Вредные привычки и их влияние на здоровье современной семьи.

Государственные и региональные программы охраны здоровья, профилактики заболеваний, оздоровления среды обитания.

Содержание практических занятий.

Стратегии ВОЗ "Здоровье для всех в XXI веке", региональные программы укрепления здоровья. Методы оценки качества жизни семьи и отдельных ее членов.

Проблемы семьи в связи с появлением больного. Резервные силы семьи.

Медико-социальная помощь семье, имеющей хронического больного.

Модуль 6. Психология семейных отношений

Общая цель изучения модуля:

Изучение основ психологии семейных отношений. Приобретения слушателем знаний и умений по сохранению и укреплению здоровья семьи с учетом демографических, социально-экономических, культурных, религиозных факторов.

Конкретные цели изучения модуля:

После отработки модуля "Семейная психология" слушатель

Должен знать:

- содержание понятия "семья", "брак", "психологическая совместимость"

- типы взаимоотношений членов семьи; закономерности взаимоотношений личности в семье;

- функции эмоций в межличностных отношениях в семье;

- понятие "образ жизни" семьи, роль образа жизни в сохранении и укреплении здоровья;

- особенности возможных психологических реакций пациента и семьи на болезнь и их влияние на течение заболевания;

Должен уметь:

- оказать первичную (допсихологическую) поддержку семье, находящейся в психологически сложной ситуации;

- выявлять основные проблемы семьи на разных стадиях ее жизненного цикла, связанных с сохранением и укреплением здоровья;

- оказывать консультативную помощь семье на разных стадиях ее развития по воспитанию потребности в здоровом образе жизни, по сохранению и укреплению здоровья, преодолению кризисных ситуаций;

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Содержание понятий "семья", "брак", "психологическая совместимость". Функции семьи: духовная, репродуктивная, воспитательная, сексуально-эротическая, защитная и др.

Кризисные ситуации в семье: расхождение ожиданий супругов и действительности; проблемы поколений; болезнь членов семьи; тяжелые утраты; появление нежеланного и неполноценного ребенка; неудовлетворенность карьерой, потеря работы; факторы риска распада семьи.

Психологическая помощь семье в кризисных ситуациях. Резервные силы семьи.

Типы взаимоотношений членов семьи; закономерности взаимоотношений личности в семье. Гармония и дисгармония отношений в семье.

Компромиссы и конфликты. Кризисные ситуации в семье: расхождение ожиданий супругов и действительности; проблемы поколений; болезнь членов семьи; тяжелые утраты; появление нежеланного и неполноценного ребенка; неудовлетворенность карьерой, потеря работы; факторы риска распада семьи.

Разводы. Распад семьи и их последствия для здоровья членов семьи.

Проблемы бывших супругов и их детей при вступлении во второй брак.

Различия в оценках проблем мужчиной и женщиной. Психологический климат семьи и его роль в предупреждении и возникновении заболеваний. Жестокость и насилие в семье. Профилактика. Личность и семья. Модели общения в семье.

Эмоции. Функции эмоций в межличностных отношениях. Особенности психологии членов семьи: ребенка; подростка; работающей женщины; женщины, ведущей домашнее хозяйство; мужчины - кормильца семьи; человека, прекращающего профессиональную деятельность; стареющего человека.

Семья и ее влияние на формирование личности ребенка: процесс социализации в семье; половое воспитание в семье; нравственное воспитание в семье.

Образ жизни семьи и здоровье. Формирование здорового образа жизни семьи: здоровье и двигательная активность; режим труда и отдыха; отдых и сон; здоровье и питание; гигиеническая культура; закаливание; физическая культура, занятие спортом; психическая саморегуляция.

Реакции пациента и семьи на заболевание. Особенности психологических реакций на болезнь в зависимости от возраста. Семья как член многодисциплинарной команды при социальной реабилитации пациента.

Позитивная и негативная роль семьи в развитии заболевания.

Проблемы семьи в связи с появлением больного. Резервные силы семьи.

Оказание психологической помощи пациенту и членам семьи, осуществляющим длительный уход за больными.

Содержание практических занятий.

Освоение методов первичного консультирования пациента по психологии семейных отношений. Методы снижения психической напряженности пациента в процессе консультирования (смягчение интонации, активное слушание, предложение обсудить альтернативные позиции, встать на место партнера).

Модуль 7. Основы клинической фармакологии

Общая цель: приобретение слушателями знаний и умений при применении лекарственных средств, необходимых для последующей деятельности медицинской сестры общей практики.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Основы клинической фармакологии" слушатель

Должен знать:

- определение клинической фармакологии и ее основные разделы;

- нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- принципы лекарственной терапии в амбулаторных условиях;

- методы введения лекарственных средств;

- побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии;

- особенности лекарственной терапии беременных и лактирующих женщин, детей, пациентов пожилого и старческого возраста.

Должен уметь:

- применять лекарственные средства с учетом их совместимости, путей введения, дозового режима и возраста пациента, в зависимости от времени приема пищи;

- обучить пациента правильному применению назначенных врачом лекарственных препаратов с целью профилактики побочных действий и осложнений лекарственной терапии;

- оказать доврачебную медицинскую неотложную помощь при аллергических реакциях на введение лекарственных средств;

- выписать рецепты на лекарственные средства, согласно современным требованиям.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Клиническая фармакология. Определение. Основные разделы.

Нормативные документы:

1. Постановление Правительства РФ от 12.12.04 г. N 769 "О мерах по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг".

2. Распоряжение Правительства РФ от 21.10.04 г. N 1344-р об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

3. Приказ Минздрава РФ от 23.08.99 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

4. Приказ Минздрава РФ от 04.03.03 г. N 80 "Об утверждении Отраслевого стандарта "Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения" (с изменениями от 23.09., 17.12.03 г., 30.01., 29.08.04 г.).

5. Приказ Минздрава и социального развития РФ от 22.11.04 г. N 257 "О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.99 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

6. Приказ Минздрава и социального развития РФ от 02.12.04 г. N 296 "Об утверждении перечня лекарственных средств".

7. Приказ Минздрава и социального развития РФ от 29.04.05 г. N 313 "О внесении изменений в Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.99 г. N 328".

8. Приказ Минздрава и социального развития РФ от 29.04.05 г. N 312 "О минимальном ассортименте лекарственных средств".

9. Сборник информационно-методических материалов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "Организация дополнительного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации", Москва, 2005 г.

10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.09.05 г. N 601 "Об утверждении Перечня лекарственных средств" (вступает в действие с 01.01.06 г.).

11. Приказ Федерального фонда ОМС от 21.02.05 г. N 16 "Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

Совместимость лекарственных средств и их взаимодействие в растворе, с пищей. Лекарственные формы, методы введения препаратов. Значение этих факторов в эффективности лечения. Побочные действия лекарственных средств: токсические, аллергические, синдром отмены. Профилактика осложнений применения лекарственных средств. Особенности применения лекарственных средств беременным и лактирующим женщинам, детям, пациентам пожилого и старческого возраста. Принципы лекарственной терапии в амбулаторных условиях.

Содержание практических занятий

Взаимодействие лекарственных средств в растворе, с пищей. Алгоритм оказания неотложной помощи при осложнении лекарственной терапии. Выбор способа введения лекарственных средств, дозовые режимы. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при осложнении лекарственной терапии.

Правила выписывания рецептов в соответствии с современными требованиями.

Модуль 8. Сестринская помощь детям

Общая цель изучении модуля:

Приобретение слушателем знаний и умений по осуществлению сестринской помощи семьям, планирующим рождение ребенка, а также имеющим детей.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь детям" слушатель

Должен знать:

- структуру педиатрической службы в России и регионе;

- демографические показатели рождаемости, заболеваемости, смертности;

- проблемы профилактической помощи детям разного возраста;

- периоды детского возраста, характеристику каждого периода;

- анатомо-физиологические особенности органов и систем детей разных возрастных периодов;

- основные принципы оценки общего состояния детей разного возраста;

- основные физиологические потребности в различные возрастные периоды и способы их удовлетворения;

- особенности сестринского процесса при уходе за здоровыми и больными детьми разного возраста;

- закономерности физического и нервно-психического полового и социального развития детей раннего возраста и в последующие периоды;

- особенности сестринского процесса при диспансеризации детей первого года жизни и старше. Группы здоровья. Факторы риска;

- особенности социально-психологической адаптации детей в детских дошкольных учреждениях, школе;

- вскармливание детей первого года жизни и питание детей в детских дошкольных учреждениях, школе;

- особенности противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;

- особенности семейной медсестры по планированию и проведению иммунопрофилактики детского населения;

- особенности организации прививочной работы среди детского населения.

Должен уметь:

- консультировать семью, планирующую рождение ребенка:

- по вопросам антенатальной охраны плода;

- по психофизиологической подготовке к рождению ребенка;

- по вопросам вскармливания ребенка;

- обучать будущую маму и ее семью уходу за новорожденным ребенком;

- проводить гигиеническое обучение семьи;

- осуществлять сестринскую деятельность и сестринский процесс при работе с семьей, имеющей новорожденного, ребенка грудного возраста:

- проводить оценку удовлетворения потребностей новорожденного, ребенка грудного возраста, планировать и осуществлять сестринский процесс;

- проводить антропометрию, участвовать в оценке гармоничности развития;

- составлять индивидуальный календарь профилактических прививок;

- обучать родителей подготовке ребенка к проведению профилактических прививок;

- обучать маму и семью вскармливанию ребенка первого года жизни;

- обучать маму и семью проведению ребенку массажа, гимнастики, приемам закаливания;

- обучать маму и семью подготовке ребенка к диагностическим исследованиям (сбору мочи для анализа, сбору испражнений для исследования, подготовке к взятию соскоба на энтеробиоз);

- осуществлять сестринский процесс при функциональных нарушениях и заболеваниях новорожденного и ребенка грудного возраста;

- консультировать родителей ребенка по вопросам сохранения и укрепления его здоровья;

- проводить оценку физического развития ребенка и принимать участие в оценке гармоничности его развития;

- консультировать маму и семью по медицинским аспектам подготовки ребенка к посещению детского дошкольного учреждения, школы;

- осуществлять сестринский процесс при работе с детьми с ограниченными возможностями (двигательными, сенсорными, умственными);

- консультировать родителей по вопросам сохранения и укрепления здоровья ребенка;

- проводить оценку полового развития ребенка, участвовать в половом воспитании школьников;

- консультировать родителей, имеющих детей школьного возраста, по профилактике токсикомании, наркомании, Интернет-зависимости;

- консультировать детей старшего школьного возраста и их семью по вопросам профориентации с учетом состояния здоровья.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Социально-экономические, правовые и медицинские мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья населения, рождение здоровых детей. Значение гигиенического воспитания семьи.

Женевская конвенция о правах ребенка. Социальная и правовая защита семей, имеющих детей. Декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ "Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб".

Деятельность сестры общей практики при работе с беременной женщиной и ее семьей. Антенатальная охрана плода: мотивация к полноценному питанию беременной, соблюдению режима дня, отказу от вредных привычек, освобождению от тяжелого физического труда по дому и домашнему хозяйству, созданию благоприятной психологической обстановки в семье.

Антенатальная охрана плода: мотивация к полноценному питанию беременной, соблюдению режима дня, отказу от вредных привычек, освобождению от тяжелого физического труда по дому и домашнему хозяйству, созданию благоприятной психологической обстановки в семье.

Особенности ухода за новорожденным (приобретение необходимых для новорожденного предметов обихода, одежды, средств ухода, уголок новорожденного).

Мотивация беременной и ее окружения на грудное вскармливание будущего ребенка.

Питание кормящей матери. Особенности вскармливания ребенка первого года жизни и в старшие возрастные периоды.

Основные методы оздоровления ребенка. Приемы закаливания. Особенности закаливания, массажа, гимнастики в домашних условиях. Режим дня. Значение прогулок.

Проведение иммунопрофилактики. Планирование профилактических прививок, составление индивидуального календаря проведения профилактических прививок. Мотивация родителей к их проведению, профилактика осложнений.

Оценка физического, психо-эмоционального и познавательного развития ребенка.

Деятельность семейной сестры при работе с семьями, имеющими детей преддошкольного и дошкольного возраста. Оценка физического и нервно-психического развития ребенка. Подготовка ребенка к посещению детского дошкольного учреждения.

Приемы ухода, самоухода при работе с детьми с ограниченными возможностями (двигательными, сенсорными, умственными). Психологическая помощь пациенту и его семье.

Оценка гармоничности развития детей младшего и старшего школьного возраста, оценка полового развития ребенка. Половое воспитание школьников. Профилактика токсикомании, наркомании.

Планирование и осуществление сестринского процесса при функциональных нарушениях, заболеваниях ребенка.

Роль сестры общей практики в профориентации детей старшего школьного возраста и их семьи с учетом состояния здоровья.

Содержание практических занятий.

Деятельность семейной сестры при работе с беременной женщиной и ее семьей.

Обучение приемам ухода за новорожденным, консультации по приобретению необходимых для новорожденного предметов обихода, одежды, средств ухода.

Мотивация беременной и ее окружения на грудное вскармливание будущего ребенка.

Деятельность сестры общей практики при работе с семьей, имеющей новорожденного, ребенка грудного возраста.

Обучение и консультации по основным потребностям ребенка раннего возраста.

Консультации по вскармливанию ребенка, питанию кормящей матери. Обучение правилам введения докорма при смешанном вскармливании. Обучение правилам и технике введения прикорма. Консультация по приготовлению пищи для ребенка грудного возраста.

Уход за ребенком в раннем неонатальном периоде при физиологических состояниях новорожденного.

Обучение приемам закаливания, массажа, гимнастики, режиму дня, прогулкам.

Гигиеническое обучение родителей мерам поддержания безопасности ребенка.

Проведение иммунопрофилактики. Планирование профилактических прививок, составление индивидуального календаря проведения профилактических прививок.

Обучение родителей вопросам подготовки ребенка к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Проведение антропометрии, участие в оценке физического, психо-эмоционального и познавательного развития детей разных возрастных периодов.

Планирование и осуществление сестринского процесса при функциональных нарушениях, заболеваниях ребенка.

Обучение родителей приемам ухода за больным ребенком. Обучение семьи приемам ухода, обучению самоуходу при работе с детьми с ограниченными возможностями (двигательными, сенсорными, умственными).

Пропаганда здорового образа жизни. Проведение санитарно-просветительской работы.

Модуль 9. Сестринская помощь

при заболеваниях внутренних органов

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателем знаний и умений в оказании сестринской помощи пациентам и его семье при заболеваниях внутренних органов.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов" слушатель

Должен знать:

- факторы риска в развитии заболеваний внутренних органов;

- клинические проявления заболеваний;

- методы внебольничной диагностики заболеваний внутренних органов;

- методы подготовки пациентов к лабораторно-инструментальным исследованиям;

- особенности течения заболевания внутренних органов у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин;

- принципы лечения заболеваний внутренних органов;

- особенности фармакотерапии при заболевании внутренних органов у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных и лактирующих женщин;

- алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи;

- принципы профилактики заболеваний внутренних органов и их обострений;

- принципы диспансеризации, методы оценки ее эффективности;

- принципы реабилитации;

- особенности сестринского процесса при заболеваниях внутренних органов;

- организацию сестринского ухода за инкурабельными пациентами в семье;

- методы психологической поддержки пациентам и его родственникам.

Должен уметь:

- выявлять факторы риска в развитии заболеваний внутренних органов;

- выявить проблемы пациента в контексте семьи;

- осуществлять сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов;

- планировать мероприятия по профилактике заболеваний внутренних органов и их обострений;

- подготовить пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования;

- оказывать доврачебную неотложную помощь;

- проводить диспансеризацию пациентов с заболеваниями внутренних органов;

- принимать участие в реабилитации пациентов;

- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи, имеющих пациента (подростка, взрослого, пожилого пациента) по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и методам реабилитации, самопомощи при неотложных состояниях;

- оказать доврачебную сестринскую неотложную помощь при заболеваниях внутренних органов;

- осуществлять сестринский уход за инкурабельными пациентами в семье;

- осуществлять психологическую поддержку пациенту и его родственникам.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Факторы риска развития заболеваний органов дыхания:

- ОРВИ;

- острого и хронического бронхитов;

- внебольничной пневмонии;

- бронхиальной астмы.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения и профилактики, реабилитации.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов дыхания.

Методы подготовки к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Особенности течения заболеваний органов дыхания у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин.

Особенности применения лекарственных препаратов пациентам пожилого и старческого возраста, беременным и лактирующим женщинам.

Роль семейной сестры в работе с пациентами и семьей в астма-школе.

Алгоритмы оказания доврачебной неотложной помощи при заболеваниях органов дыхания.

Планирование мероприятий по профилактике заболеваний органов дыхания, их возникновения и обострения.

Методы психологической поддержки инкурабельным пациентам и его родственникам.

Методы консультирования и обучения членов семьи, имеющих пациента (подростка, взрослого, пожилого пациента) по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и методам реабилитации, самопомощи при неотложных состояниях.

Факторы риска развития аллергических заболеваний:

- респираторных аллергозах;

- пищевой аллергии;

- лекарственной аллергии;

- анафилактического шока.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения, профилактики и реабилитации. Особенности сестринского процесса при аллергических заболеваниях. Алгоритмы оказания доврачебной неотложной помощи при анафилактическом шоке. Перечень лекарственных средств, необходимых для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Планирование мероприятий по профилактике аллергических заболеваний, их возникновения и обострений.

Факторы риска в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы:

- гипертонической болезни;

- ишемической болезни сердца;

- инфаркта миокарда;

- атеросклероза;

- хронической сердечной недостаточности.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения и профилактики, реабилитации.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Методы подготовки к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин, подростков.

Алгоритмы оказания доврачебной неотложной помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Планирование мероприятий по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, их возникновения и обострений.

Организация работы школы артериальной гипертонии.

Методы психологической поддержки пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и его родственникам.

Факторы риска в развитии заболеваний органов пищеварения и почек:

- гастритов;

- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

- хронических болезнях кишечника;

- синдроме раздраженного кишечника;

- дисбактериоза кишечника;

- хронического холецистита;

- хронического панкреатита;

- пиелонефрита;

- гломерулонефрита;

- хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения и профилактики, реабилитации.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения и почек.

Методы подготовки к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Особенности течения заболеваний органов пищеварения и почек у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин, подростков.

Алгоритмы оказания доврачебной неотложной помощи при заболеваниях органов пищеварения и почек.

Планирование мероприятий по профилактике заболеваний органов пищеварения и почек, их возникновения и обострений.

Методы психологической поддержки пациентов с заболеваниями органов пищеварения и почек и его родственников.

Методы консультирования и обучения членов семьи, имеющих пациента (больного ребенка, подростка, взрослого, пожилого пациента) по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и методам реабилитации, самопомощи при неотложных состояниях.

Факторы риска развития заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ:

- болезней щитовидной железы;

- сахарного диабета;

- ожирения;

- недостаточности питания.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения и профилактики, реабилитации.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях эндокринной системы.

Методы подготовки к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Особенности течения заболеваний эндокринной системы у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин, подростков.

Алгоритмы оказания доврачебной неотложной помощи при заболеваниях эндокринной системы.

Планирование мероприятий по профилактике заболеваний эндокринной системы, их возникновения и обострений.

Методы психологической поддержки пациентам с заболеваниями эндокринной системы и его родственникам.

Роль семейной сестры в работе с пациентами в "школе диабета".

Факторы риска развития заболеваний крови:

- лейкозы;

- анемии;

- геморрагические диатезы.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения и профилактики, реабилитации.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях крови.

Методы подготовки к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Особенности течения заболеваний крови у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин, подростков.

Алгоритмы оказания доврачебной неотложной помощи при заболеваниях крови.

Методы психологической поддержки инкурабельным пациентам с заболеваниями крови и его родственникам.

Методы паллиативной помощи при гемобластозах.

Медико-социальная помощь в семье, имеющей пациента с хроническим заболеванием крови.

Факторы риска развития заболеваний суставов:

- ревматоидного артрита;

- реактивного артрита;

- остеопороза.

Клинические проявления, внебольничные методы диагностики, принципы лечения и профилактики, реабилитации.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях суставов.

Методы подготовки к лабораторно-инструментальным методам исследования.

Особенности течения заболеваний суставов у пациентов пожилого и старческого возраста, беременных женщин, подростков.

Планирование мероприятий по профилактике заболеваний суставов, их возникновения и обострений.

Содержание практических занятий.

Методы профилактики заболеваний органов дыхания.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов дыхания. Методы подготовки пациента к диагностическим манипуляциям. Обучение пациента и семьи выполнению назначений врача. Консультирование семьи по вопросам организации простейших методов реабилитации на дому. Обучение пациента и семьи самоуходу и уходу при заболеваниях органов дыхания. Организация работы "школы бронхиальной астмы".

Диспансеризация. Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при заболеваниях органов дыхания.

Профилактика развития и обострения аллергических заболеваний. Особенности сестринского процесса при аллергических заболеваниях. Консультирование семьи по вопросам питания, особенностям гигиены, выполнению назначений врача при аллергических заболеваниях.

Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при аллергических заболеваниях.

Методы профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Подготовка пациента к лабораторным и дополнительным методам исследования.

Консультирование пациента и семьи по вопросам ухода, питания, проведением методов простейшей реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Работа семейной сестры в "школе артериальной гипертонии".

Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Реабилитация. Диспансеризация.

Методы профилактики заболеваний крови. Особенности сестринского процесса. Подготовка пациента к лабораторным и дополнительным методам исследования. Консультирование пациента и семьи по вопросам применения лекарственных средств, питания пациента, методам профилактики, особенностям личной гигиены. Диспансеризация. Реабилитация.

Обучение оказанию помощи при неотложных состояниях.

Методы профилактики заболеваний эндокринной системы. Особенности сестринского процесса. Подготовка пациента к лабораторным и дополнительным методам исследования. Консультирование пациента и семьи по вопросам применения лекарственных средств, питания пациента, методам профилактики, особенностям личной гигиены. Участие семейной сестры в работе "школ диабета". Диспансеризация. Реабилитация.

Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при заболеваниях эндокринной системы.

Методы профилактики заболеваний органов пищеварения и почек, планирование мероприятий по профилактике их возникновения и обострения. Особенности сестринского процесса. Подготовка пациента к лабораторным и дополнительным методам исследования. Консультирование пациента и семьи по вопросам применения лекарственных средств, питания пациента, методам профилактики, особенностям личной гигиены. Обучение пациента и семьи выполнению назначений врача (подготовка к обследованиям, медикаментозная терапия). Консультирование пациента и семьи по организации лечебного питания и в домашних условиях, применению лечебных минеральных вод. Диспансеризация. Реабилитация.

Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при заболеваниях органов пищеварения и почек.

Медико-социальная помощь семье, имеющей пациента с хроническими заболеваниями.

Методы профилактики заболеваний суставов. Особенности сестринского процесса. Подготовка пациента к лабораторным и дополнительным методам исследования. Диспансеризация. Реабилитация. Консультирование пациента и семьи по вопросам применения лекарственных средств, питания пациента, методам простейшей реабилитации.

Модуль 10. Сестринская помощь

при инфекционных заболеваниях

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателем знаний и умений по сестринской помощи при инфекционных заболеваниях в семье.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях" слушатель должен

Знать:

- особенности эпидемиологической ситуации в регионе, в том числе по ВИЧ-инфекции;

- комплекс мер по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями;

- особенности эпидемиологии, клиники, лабораторной диагностики и лечения инфекционных заболеваний (острых кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей, зоонозных инфекций, парентеральных инфекций, в т.ч. ВИЧ-инфекции, особо опасных и карантинных болезней);

- организацию системы медицинской помощи инфекционным больным;

- мероприятия, проводимые семейной сестрой в очаге при госпитализации инфекционного больного в стационар;

- мероприятия, проводимые семейной сестрой в очаге при лечении инфекционного больного на дому;

- принципы диспансеризации и реабилитации инфекционных больных;

- виды и методы дезинфекции;

- принципы иммунопрофилактики;

- признаки, по которым можно заподозрить угрожающее жизни пациента состояние;

- используемые в практике методы лабораторно-инструментального подтверждения диагноза инфекционного заболевания;

- опорные диагностические признаки ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

- проблемы ВИЧ - инфицированных и больных СПИД, пути их решения;

- правила инфекционной безопасности медицинского персонала ОВП;

- способы информирования пациента об инфекционном заболевании и его состоянии, цели и суть диагностических вмешательств, о возможностях лечения, прогнозе;

- принципы соблюдения конфиденциальности при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Уметь:

- оценить знания пациента об инфекционных заболеваниях;

- выделять группы риска по возникновению инфекционных заболеваний;

- собирать эпидемиологический анамнез;

- осуществлять забор материала для лабораторных исследований;

- выявлять проблемы пациента, определять цели и план сестринской помощи по уходу; проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;

- обучить пациента, родственников пациента элементам ухода за инфекционными больными;

- информировать пациента о принципах диеты, образа жизни для профилактики инфекционных заболеваний;

- выполнять манипуляции по назначению врача с соблюдением правил инфекционной безопасности пациента и сестры;

- объяснять значимость проведения работы для прерывания эпидемической цепи по отношению к источникам инфекции, путям циркуляции возбудителей во внешней среде и повышению иммунитета;

- организовывать мероприятия, направленные на пути передачи возбудителей инфекционных заболеваний (организовывать и проводить дезинфекцию, стерилизацию медицинского инструментария);

- обучать членов семьи вопросам проведения текущей и заключительной дезинфекции;

- проводить мероприятия по иммунопрофилактике;

- обосновать действия по прерыванию эпидемической цепи в отношении карантинных болезней: выявление больного, информация о нем, уточнение диагноза, лечение, изоляция больного с последующей его госпитализацией, обсервационные, карантинные или другие ограничительные мероприятия;

- оказывать неотложную доврачебную помощь пациентам при инфекционных заболеваниях;

- давать рекомендации и обучать пациента и членов семьи по организации быта, безопасного в эпидемическом отношении;

- консультировать пациента, семью по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и их осложнений;

- оказывать психологическую, правовую и социальную поддержку пациенту и его семье при инфекционных заболеваниях;

- соблюдать принципы конфиденциальности при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Содержание учебного материала

Содержание теоретического занятия.

Эпидемиологическая обстановка в России. Основная инфекционная патология региона. Меры борьбы и профилактики инфекционных заболеваний. Основные группы инфекционных болезней. Ведущие симптомы и синдромы инфекционных заболеваний (ИЗ). Эпидемиологические, клинические, лабораторные, инструментальные методы диагностики ИЗ. Принципы медикаментозного лечения инфекционных больных, методы оценки его эффективности, осложнения, связанные с лекарственной терапией инфекционных больных. Правила инфекционной безопасности медицинского персонала ОВП.

Понятие об эпидемическом очаге. Механизмы, пути и факторы передачи инфекционных заболеваний (фекально-оральный, аэрогенный, трансмиссивный, контактный, вертикальный, искусственный). Понятие о карантинных болезнях.

Этапы первичных противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания.

Понятие об иммунитете. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика. Национальный календарь профилактических прививок. Дезинфекционные мероприятия. Роль сестры общей практики в проведении мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний.

Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным на дому. Роль семейной сестры в проведении диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими инфекционное заболевание. Принципы планирования ухода. Особенности сестринского ухода за пациентами в различные периоды заболевания.

Клинико-эпидемиологические особенности инфекций с различными путями передачи. Обязанности семейной сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий при острых кишечных инфекциях, инфекциях дыхательных путей, парентеральных инфекциях, кровяных инфекциях, зоонозах.

Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях (инфекционно-токсический шок, дегидратационный шок, отек головного мозга, острая дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, анафилактический шок), причины возникновения, признаки, меры неотложной помощи и их обоснование.

Эпидемия ВИЧ/СПИД в России. Мероприятия по профилактике ВИЧ (первичные, вторичные, третичные). Особенности сестринского ухода при возникновении ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний. Требования биоэтики. Психологические особенности ВИЧ-инфицированных пациентов. Юридическая ответственность медицинского работника, в том числе семейной медсестры. Социально-правовая защита инфицированных больных. Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека.

Принципы конфиденциальности при оказании помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Взаимодействие со специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ по вопросам профилактики инфекционных заболеваний.

Содержание практических занятий

Организация обслуживания инфекционных больных в офисе семейного врача, на дому. Планирование оказания комплексного ухода за инфекционным больным. Особенности общения с инфекционным больным. Ведущие симптомы и синдромы инфекционной патологии. Инфекционная безопасность медицинского персонала.

Противоэпидемические и профилактические мероприятия. Роль медицинской сестры в проведении мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний. Дезинфекция.

Планирование проведения профилактических прививок. Выполнение манипуляций по иммунопрофилактике.

Сестринский процесс при острых респираторных заболеваниях, гриппе, ветряной оспе, кори, краснухе, эпидемическом паротите, дифтерии, скарлатине и других в семье. Особенности лекарственной терапии, ухода, питания, гигиенических мероприятий. Осложнения. Профилактика осложнений. Организация госпитализации.

Особенности сестринского процесса при острых кишечных инфекциях в семье. Алгоритм проведения оральной регидратации. Противоэпидемические мероприятия. Обучение семьи мерам профилактики кишечных инфекций.

Алгоритм деятельности семейной сестры при карантинных и особо опасных инфекциях.

Оказание неотложной доврачебной помощи при осложнениях инфекционных заболеваний.

Сестринский процесс при наличии парентеральных инфекций и лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ-инфицированных) в семье.

Требования медицинской деонтологии и этики при работе с ВИЧ-инфицированными и больными СПИД.

Модуль 11. Сестринская помощь при хирургических

заболеваниях и травмах

Общая цель изучения модуля.

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи при хирургических заболеваниях и травмах.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Сестринская помощь при хирургических заболеваниях и травмах" слушатель

Должен знать:

- организацию первичной медицинской помощи населению при хирургических заболеваниях и травмах;

- факторы риска развития, клинические проявления часто встречающихся хирургических заболеваний и травм, общие принципы диагностики;

- особенности сестринского процесса при хирургических заболеваниях и травмах.

Должен уметь:

- осуществлять сестринский процесс при хирургических заболеваниях и травмах;

- оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь при хирургических болезнях и травмах;

- подготовить инструментарий для всех видов инъекций;

- производить внутримышечные и подкожные инъекции;

- остановить наружное кровотечение;

- производить промывание желудка;

- подготовить инструментарий для всех видов местной анестезии;

- подготовить инструментарий для всех видов хирургического вмешательства в амбулаторных условиях;

- производить транспортную иммобилизацию при переломах конечностей и позвоночника;

- осуществлять помощь врачу при вправлении вывихов;

- обрабатывать ожоговую поверхность, инфицированные раны;

- накладывать мягкие повязки;

- производить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

- обрабатывать использованный медицинский инструментарий;

- обучать пациента и семью методам ухода за пациентами с хирургической патологией;

- консультировать семью по проблемам создания безопасной среды и простейшей реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями в домашних условиях;

- проводить диспансеризацию, реабилитацию пациентов с хирургической патологией и травмами;

- оказывать экстренную медицинскую помощь в экстремальных условиях при массовом поступлении больных и пораженных при катастрофах;

- планировать мероприятия по профилактике хирургических заболеваний и травматизма.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Асептика и антисептика. Соблюдение правил асептики и антисептики в амбулаторных условиях. Методы и средства стерилизации, режим стерилизации, контроль качества стерилизации.

Раны. Виды ран. Клинические проявления ран. Сестринский процесс при неинфицированных и инфицированных ранах.

Ожоги. Виды ожогов, клинические признаки ожогов различной степени. Сестринский процесс при ожогах различной этиологии в амбулаторных условиях.

Отморожения. Виды, клинические признаки, степени отморожений. Сестринский процесс при отморожениях.

Травмы. Травматизм и его профилактика. Виды травм. Закрытые повреждения.

Ушибы мягких тканей, растяжения и разрывы связок суставов, сухожилий, мышц. Сестринский процесс при закрытых повреждениях. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при закрытых повреждениях пациентам в амбулаторных и домашних условиях.

Вывихи, клинические признаки. Особенности сестринского процесса в амбулаторных условиях и на дому при вывихах.

Переломы, виды переломов, клинические признаки переломов. Основные проблемы пациентов при переломах. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при переломах, организация ухода и простейших видов реабилитации при повреждениях в домашних условиях.

Кровотечения, виды кровотечений. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при кровотечениях. Методы остановки кровотечений.

Острая хирургическая инфекция. Местные гнойные заболевания: фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление, лимфангит и лимфаденит, тромбофлебит, маститы. Панариции. Сестринский процесс при местной гнойной инфекции.

Сестринский процесс при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, печеночная колика. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Организация госпитализации. Сестринский процесс в послеоперационном периоде, реабилитация, диспансеризация, профилактика осложнений.

Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при перфорации язвы и кровотечении. Реабилитация, диспансеризация, профилактика обострений.

Этические аспекты деятельности сестры общей практики при оказании помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и травмами.

Содержание практических занятий.

Особенности осуществления правил асептики и антисептики в амбулаторных условиях. Контроль за стерильностью. Подготовка к амбулаторной операции: подготовка инструментария, перевязочного материала, обработка рук врача и сестры, облачение в халат. Подготовка стерильного операционного стола, инструментария для местной анестезии и хирургического вмешательства. Первичная хирургическая обработка раны. Перевязка неинфицированной раны. Правила наложения мягких повязок на различные участки тела. Инфицированные раны, их перевязка. Подготовка к перевязке инфицированных ран. Обработка инструментария после проведения перевязки инфицированных и неинфицированных ран. Особенности сестринского процесса при хирургической патологии. Методы санитарно-просветительной работы с пациентами и членами их семей по вопросам профилактики хирургических заболеваний, организации ухода и обучение семьи проведению простейших методов реабилитации в домашних условиях.

Острые хирургические заболевания: аппендицит, холецистит, панкреатит. Осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Особенности сестринского процесса на догоспитальном этапе и в позднем послеоперационном периоде. Организация госпитализации, ведение пациента в послеоперационном периоде, профилактика осложнений, реабилитация. Диспансеризация. Консультация семьи по вопросам организации лечебного питания в домашних условиях.

Помощь пациентам с нарушением сосудистой системы. Варикозное расширение вен голени, облитерирующий атеросклероз. Сестринские вмешательства при нарушениях сосудистой системы. Консультирование семьи по вопросам реабилитации в домашних условиях, правилам применения эластических бинтов и чулок.

Травмы. Неотложная помощь при травмах, правила наложения транспортных шин. Организация госпитализации пациентов с травмами. Консультирование пациента по организации безопасной окружающей среды, перемещению пациента, методам реабилитации в домашних условиях.

Сердечно-легочная реанимация. Методы восстановления проходимости дыхательных путей. Искусственная вентиляция легких "изо рта в нос", "изо рта в рот", аппаратные методы искусственного дыхания.

Модуль 12. Деятельность семейной сестры при работе

с онкологическими пациентами. Паллиативная помощь

Основная цель обучения.

Приобретение слушателями знаний и умений по профилактике онкологических заболеваний, обучению пациента и семьи самоуходу/уходу за пациентом с онкологическим заболеванием, по оказанию паллиативной помощи.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Деятельность семейной сестры при работе с онкологическими пациентами. Паллиативная помощь" слушатель

Должен знать:

- основы учения о предраке, определение понятия "предрак";

- клинические проявления наиболее распространенных злокачественных новообразований;

- принципы лечения и профилактики злокачественных новообразований;

- побочные действия и осложнения лекарственных средств, применяемых при лечении злокачественных новообразований;

- причины нарушения гомеостаза у пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований;

- причины, классификацию хронической боли, принципы и методы лечения боли;

- принципы и философию паллиативной помощи, систему паллиативной помощи в России и за рубежом.

Должен уметь:

- осуществлять мероприятия профилактики злокачественных новообразований у пациентов всех возрастных категорий;

- обучать пациенток самообследованию молочной железы;

- осуществлять сестринский процесс при злокачественных новообразованиях у пациентов;

- использовать вербальные и невербальные средства общения при работе с пациентами с онкологической патологией ("психологическая асептика");

- подготовить пациента к лабораторно-инструментальным методам исследования;

- оценивать показатели качества жизни инкурабельных пациентов;

- организовывать безопасную среду для пациента;

- осуществлять профилактику пролежней;

- осуществлять сестринскую помощь при кожном зуде, лимфодеме, пролежнях, язвах;

- оценивать интенсивность боли, осуществлять сестринский процесс при боли, эндогенной интоксикации, принципы лечения;

- осуществлять сестринскую помощь при дыхательных и сердечно-сосудистых расстройствах, при развитии одышки, икоты, кашля;

- оказать неотложную доврачебную помощь при развитии кровотечения;

- осуществлять сестринский процесс при желудочно-кишечных нарушениях и расстройствах мочевыделения:

- тошноте, рвоте, запорах, диарее, кахексии и асците;

- кишечной непроходимости;

- недержании и задержке мочи;

- осуществлять уход за стомированными пациентами;

- организовать лечебное питание пациентов, контроль за питьевым режимом;

- осуществлять сестринский уход при терминальных состояниях;

- взаимодействовать со службой социальной защиты.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Общие представления о злокачественных опухолях. Рост, развитие и распространение опухолей. Основы учения о "предраке". Профилактика злокачественных новообразований у взрослых и детей.

Современные представления об этиологии опухолей. Клинические проявления наиболее распространенных злокачественных новообразований. Проблемы пациентов со злокачественными новообразованиями. Принципы ранней диагностики злокачественных новообразований, основные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Принципы лечения. Алгоритм оказания неотложной помощи при побочных действиях и осложнениях лекарственной терапии.

Паллиативная помощь: определение понятия, принципы и философия паллиативной помощи. "Качество жизни" пациента, основные показатели, пути улучшения. Организация паллиативной помощи в амбулаторных условиях, на дому.

Основные проблемы пациента со злокачественными новообразованиями. Особенности сестринского процесса при оказании паллиативной помощи. Фармакотерапия, особенности фармакотерапии у пациентов различных возрастных групп.

Психологические и этические аспекты деятельности медицинской сестры в процессе оказания паллиативной помощи.

Основные психологические проблемы пациента с ограниченным сроком жизни: потребность в сохранении достоинства, самоуважения, независимости; роль сестры в удовлетворении потребностей пациента. Психологические проблемы, связанные с изменением внешнего вида пациента. Особенности общения с пациентом в процессе оказания паллиативной помощи: умение заинтересованно выслушивать и направлять беседу.

Сообщение неутешительной информации, психологические реакции пациента (агрессия, депрессия), роль медицинской сестры и членов семьи в психологической поддержке пациента.

Психологические проблемы семьи в ожидании неизбежной утраты. Принципы общения с родственниками пациента.

Горе, процесс переживания. Психологическая поддержка семьи в период и после утраты. Семейная реабилитация. Психологические особенности паллиативной сестринской помощи детям, пожилым и малоимущим пациентам.

Проблема удовлетворения религиозных и культурных потребностей пациента.

"Трудные вопросы" пациентов. Проблема эвтаназии.

Причины хронической боли. Виды боли, локализация, иррадиация. Факторы, влияющие на восприятия боли. Оценка интенсивности боли. Сестринский процесс при болях. Психологическая поддержка пациентов. Принципы и методы лечения боли. Фармакотерапия, классификация анальгетических средств.

Эндогенная интоксикация, клинические признаки. Методы детоксикации. Особенности сестринского ухода при интоксикации.

Особенности сестринского ухода при нарушениях гомеостаза у пациентов с распространенными формами злокачественных новообразований. Виды поражения кожи. Кожный зуд, причины развития. Принципы лечения. Профилактика инфицирования. Лимфодема, причины развития. Проблемы пациента при лимфодеме. Принципы лечения.

Пролежни, факторы риска пролежней. Профилактика пролежней. Стадии развития пролежней. Лечение и особенности ухода за пациентами с пролежнями. Язвы, причины образования, клинические проявления. Особенности сестринского процесса при пролежнях. Профилактика инфекции.

Сестринский процесс при дыхательных и сердечно-сосудистых расстройствах: одышке, икоте, кашле, кровотечении. Причины развития. Принципы лечения.

Сестринский процесс при желудочно-кишечных нарушениях: тошноте, рвоте, запорах, диарее, кахексии. Принципы лечения.

Асцит, причины асцита. Принципы лечения. Психологические проблемы пациента с асцитом. Непроходимость кишечника, причины, развитие. Клинические признаки развивающейся непроходимости. Принципы лечения. Особенности сестринского процесса в послеоперационном процессе.

Сестринский процесс при расстройствах мочевыделения: недержание мочи, задержка мочи. Причины развития. Принципы лечения.

Сестринский процесс пациентам со стомами, показания к наложению стом. Виды стом. Проблемы пациента со стомами. Особенности ухода и психологической поддержки пациентов и членов семьи.

Причины смерти пациента с онкологическим заболеванием.

Процесс умирания, клинические признаки терминальных состояний.

Сестринский процесс при наиболее распространенных симптомах, проявляющихся в последние часы жизни. Общение с умирающим пациентом. Психологическая поддержка семьи умирающего пациента. Фармакотерапия боли. Удовлетворение духовных потребностей пациента. Правила обращения с телом умершего.

Психологическая помощь близким умершего пациента. Родные умершего: горе, процесс переживания утраты. Семейная реабилитация. Взаимодействие со службой социальной защиты. Этические аспекты оказания паллиативной помощи.

Содержание практических занятий.

Методика обучения пациенток правилам самообследования молочной железы, составления плана бесед и разработки памяток по профилактике новообразований. Подготовка пациентов к диагностическим мероприятиям: лабораторным, рентгенологическим, радиоизотопным, эндоскопическим, функциональным, морфологическим и иммунобиологическим исследованиям. Психологическая подготовка пациента к хирургическому лечению. Сестринский процесс в послеоперационном периоде, профилактика осложнений. Реабилитационные мероприятия. Диспансеризация.

Проведение лекарственной терапии в амбулаторных условиях. Дневной стационар. Организация стационара на дому.

Особенности сестринской помощи пациенту со злокачественным новообразованием в амбулаторных условиях и на дому. Биомеханика тела пациента, организация безопасной среды для пациента: профилактика травматизма при транспортировке, проведении гигиенических процедур, перемещении в постели. Фармакотерапия, особенности фармакотерапии у пациентов различных возрастных групп.

Уход за кожей. Кожный зуд. Помощь при кожном зуде. Профилактика инфицирования.

Лимфодема. Особенности сестринского процесса при лимфодеме: правильное расположение конечностей, правила использования эластичных бинтов, чулок, рукавов. Массаж и ЛФК при лимфодеме. Пролежни, язвы. Методы профилактики пролежней. Профилактика инфицирования.

Одышка. Сестринский процесс при одышке, обеспечение правильной биомеханики тела пациента, устройство постели. Принципы лечения при одышке. Дыхательная гимнастика при одышке.

Икота, причины икоты. Лекарственные и нелекарственные методы помощи при икоте. Кашель, причины развития, виды кашля. Сестринский процесс при кашле. Принципы лечения. Обучение пациента самопомощи при кашле.

Кровохарканье. Причины развития. Принципы лечения. Сестринский процесс при кровохарканье.

Кровотечения, причины развития кровотечения. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при кровотечениях: легочном, желудочно-кишечном, ректальном, вагинальном кровотечениях. Принципы лечения. Сестринский процесс после остановки кровотечения. Питание пациентов, перенесших кровопотерю. Психологическая поддержка пациента.

Тошнота и рвота. Сестринский процесс при тошноте и рвоте. Принципы лечения. Сестринский процесс при запоре и диарее. Принципы лечения при запоре и диарее. Организация лечебного питания.

Кахексия. Психологические проблемы при кахексии. Принципы лечения при кахексии.

Асцит. Подготовка инструментария к производству парацентеза. Подготовка пациента к парацентезу. Профилактика инфицирования. Питание пациента. Устройство постели пациенту с асцитом. Психологические проблемы пациента с асцитом.

Особенности сестринского процесса при недержании мочи. Психологические проблемы пациента. Принципы лечения. Алгоритм проведения гигиенических процедур и профилактика инфицирования мочевыводящих путей. Психологическая поддержка пациента. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при задержке мочи. Принципы лечения. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

Постоянный катетер и уход за катетером. Развитие возможных осложнений у пациента с постоянным катетером. Питьевой режим пациентов с задержкой мочи и постоянным катетером. Психологические проблемы пациента с постоянным катетером.

Стома. Особенности сестринского ухода за пациентом: осуществление гигиенических процедур, борьба с метеоризмом, уход за кожей вокруг стомы. Кало- и мочеприемники, правила пользования кало- и мочеприемниками. Гастростома, проблема введения пищи через гастростому. Продукты питания, влияющие на функционирование стомы, организация питания пациентов со стомой.

Психологические проблемы пациентов со стомой, психологическая поддержка пациента и семьи.

Охрана труда медицинской сестры, оказывающей паллиативную помощь.

Понятие о биомеханике тела и правильном положении тела. Организация рабочего места медицинской сестры, обеспечение правильной биомеханики тела при перемещении пациента в постели, при транспортировке.

Психологические проблемы медицинской сестры, оказывающей паллиативную помощь.

Психологический тренинг профилактики профессионального выгорания сестринского персонала. Инфекционная безопасность.

Модуль 13. Сестринская помощь при туберкулезе

Основная цель обучения.

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи при туберкулезе.

Конкретные цели обучения.

После изучения модуля "Сестринская помощь при туберкулезе" слушатель

Должен знать:

- современные особенности эпидемиологии туберкулеза;

- клинические проявления туберкулеза в различные возрастные периоды;

- факторы риска в развитии туберкулеза;

- клинические проявления внелегочных форм туберкулеза;

- методы ранней диагностики первичного туберкулезного комплекса в различные возрастные периоды;

- методику ревакцинации;

- методы ранней диагностики первичных форм туберкулеза;

- принципы лечения и диспансеризации больных с туберкулезом.

Должен уметь:

- осуществлять сестринский процесс при туберкулезе;

- проводить туберкулиновые пробы;

- проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции;

- оказывать неотложную доврачебную помощь при состояниях, осложняющих течение туберкулеза;

- оказывать психологическую поддержку пациенту с туберкулезом и его семье;

- подготовить пациента к диагностическим процедурам;

- выявлять и осуществлять наблюдение за контингентом из групп риска по туберкулезу;.

- взаимодействовать со специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

- Федеральный закон от 24.05.01 г. "О предупреждении распространенности туберкулеза в Российской Федерации";

- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.03 г. N 62 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03;

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.03 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".

Особенности эпидемического процесса при туберкулезе. Факторы, влияющие на его развитие. Возбудитель туберкулеза, пути заражения туберкулезной инфекцией. Иммунитет и аллергия при туберкулезе. Группа риска по туберкулезу среди детей и подростков. Группы риска заболевания туберкулезом легких у взрослых. Группы риска развития туберкулеза внелегочных локализаций. Классификация форм туберкулеза. Туберкулезная инфекция у детей. Клинико-рентгенологические проявления туберкулеза легких. Туберкулез внелегочных локализаций, клинические проявления.

Методы диагностики туберкулеза. Диагностические методы выявления туберкулеза в первичном звене здравоохранения.

Общие принципы лечения больных туберкулезом. Основные группы противотуберкулезных препаратов. Осложнения туберкулеза.

Профилактика туберкулеза, социальная, санитарная, специфическая профилактика. Этические аспекты при работе сестры с пациентами, страдающими туберкулезом. Взаимодействие сестры общей практики с противотуберкулезным диспансером. Организация госпитализации. Реабилитационные мероприятия на послегоспитальном этапе.

Содержание практического обучения.

Организация фтизиатрической помощи в первичном звене здравоохранения.

Профилактика туберкулеза, ревакцинация БЦЖ детей, подростков в декретированные сроки.

Выявление туберкулеза. Туберкулинодиагностика, проведение, оценка результата.

Организация флюорографического осмотра. Категории лиц, подлежащие флюорографическому обследованию.

Забор материала (мокроты, мочи), доставка в бактериологическую лабораторию.

Работа с группами риска, выполнение клинического и диагностического минимума обследования, направление на дообследование к фтизиатру.

Противоэпидемические мероприятия.

Работа в очагах туберкулезной инфекции, контроль за изоляцией больного и детей из очага инфекции. Обучение контактирующих правилам общения с больными в домашних условиях.

Санитарное обучение населения, методы проведения.

Консультирование семьи по вопросам ухода за пациентом, профилактики распространения заболевания с контактирующими членами семьи. Взаимодействие со службой Роспотребнадзора.

Модуль 14. Сестринская помощь женщинам

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по осуществлению сестринской помощи беременным и пациенткам с гинекологическими заболеваниями в амбулаторных условиях.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь женщинам" слушатель Должен знать:

- факторы отрицательного влияния на репродуктивное здоровье женщин;

- содержание понятия "планирование семьи";

- медико-биологические и социальные факторы, влияющие на рождаемость;

- организацию, цели и задачи планирования семьи;

- показания к медико-генетическому консультированию;

- виды контрацепции;

- методы контрацепции в разные периоды жизни, в том числе, после родов, в преклимактерическом периоде;

- особенности контрацепции у подростков;

- показания к медицинским и социальным абортам;

- осложнения абортов;

- влияние аборта на психологическое, физиологическое, репродуктивное здоровье женщин и на взаимоотношения в семье;

- определение фертильных дней и дней физиологической стерильности по менструальному календарю;

- современные методы диагностики беременности;

- определение срока беременности и предполагаемой даты родов;

- изменения в организме здоровой женщины во время беременности;

- организацию наблюдения беременной женщины совместно с женской консультацией;

- клинические проявления гестозов, принципы лечения и профилактики;

- клинические проявления неотложных состояний при беременности: внематочная беременность, угроза прерывания беременности, кровотечений, преэклампсии;

- алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи;

- сестринский процесс при работе с женщинами в послеродовом периоде;

- сестринский процесс при гинекологических заболеваниях;

- принципы диагностики, лечения и профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов, бесплодия, нарушений менструального цикла;

- алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при гинекологических заболеваниях у женщин;

- сестринский процесс при работе с женщинами в менопаузе.

Должен уметь:

- выявлять факторы, влияющие на репродуктивное здоровье;

- консультировать население по предупреждению воздействия факторов, отрицательно влияющих на репродуктивное здоровье;

- выявлять медико-биологические и социальные факторы, влияющие на рождаемость;

- обучать ведению менструального календаря;

- определять фертильные дни и дни физиологической стерильности по менструальному календарю;

- составить план и провести беседу с людьми разного возраста о безопасном сексе;

- консультировать семью по планированию ребенка;

- объяснить семейной паре преимущества и недостатки различных методов и способов контрацепции;

- объяснить семейной паре последствия искусственного прерывания беременности;

- осуществлять динамическое наблюдение за беременными с нормально протекающей беременностью;

- осуществлять сестринский процесс при работе с беременными (консультировать беременную и ее семью по особенностям удовлетворения основных потребностей: в питании, безопасности и т.д.);

- мотивировать беременную и ее семью на грудное вскармливание будущего ребенка;

- обучать беременную и ее семью основным приемам ухода за новорожденным;

- консультировать беременную и ее семью по подготовке всего необходимого для новорожденного;

- обучать женщин пользованию влагалищными контрацептивами;

- обучать женщин проведению влагалищных процедур по назначению врача (ванночки, спринцевание);

- подготовить и обучить женщину подготовке к проведению гинекологических исследований;

- обучать женщин самообследованию молочных желез;

- проконсультировать женщину об изменениях в ее организме в связи с менопаузой;

- осуществлять сестринский процесс при работе с гинекологическими пациентками.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщин. Медико-биологические и социальные факторы, влияющие на рождаемость.

Значение фертильных дней и дней физиологической стерильности по менструальному календарю.

Деятельность семейной сестры по улучшению и сохранению репродуктивного здоровья.

Современные методы диагностики беременности.

Наблюдение семейной мед. сестрой за беременными с нормально протекающей беременностью.

Методы определения срока беременности и предполагаемой даты родов с учетом даты последней менструации.

Особенности сестринского процесса при работе с беременными.

Признаки патологического течения беременности. Алгоритм действий семейной сестры при обнаружении отклонений в нормальном течении беременности.

Методы психопрофилактической подготовки беременной и ее семьи к родам (обзор).

Принципы взаимодействия с женскими консультациями при работе с беременными.

Психологическая поддержка женщины и ее семьи при незапланированном прерывании беременности, гибели плода, новорожденного.

Сестринский процесс при работе с женщинами в послеродовом периоде.

Сестринский процесс при гинекологических заболеваниях.

Значение проведения обследования и методы самообследования молочных желез.

Изменения в организме женщины при менопаузе, консультирование женщины по медико-психологическим аспектам качества жизни.

Принципы диагностики, лечения, особенности оказания неотложной помощи и профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов, бесплодия, нарушений менструального цикла. Роль сестры общей практики в распознавании и оказании экстренной помощи при неотложных состояниях.

Принципы реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентками с воспалительными заболеваниями женских половых органов, за женщинами, страдающими бесплодием и нарушениями менструального цикла.

Содержание практических занятий.

Деятельность семейной сестры по улучшению и сохранению репродуктивного здоровья женщины. Консультирование населения по предупреждению воздействия факторов, отрицательно влияющих на репродуктивное здоровье.

Определение фертильных дней и дней физиологической стерильности по менструальному календарю.

Составление памятки, плана и проведение беседы со слушателями разного возраста о безопасном сексе, об осложнениях аборта.

Консультирование семьи по планированию рождения ребенка. Планирование семьи. Основные направления работы службы планирования семьи.

Медицинские последствия искусственного прерывания беременности. Роль медицинского работника в профилактике абортов. Задачи центров планирования семьи. Методы предохранения от нежелательной беременности. Преимущества и недостатки различных методов контрацепции.

Современные методы диагностики беременности. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов с учетом даты последней менструации.

Деятельность семейной сестры по наблюдению за беременными с нормально протекающей беременностью.

Измерение температуры тела, подсчет частоты пульса и дыхания, измерение артериального давления на обеих руках, измерение роста и массы тела беременной, размеров таза, окружности живота и высоты стояния дна матки, оценка расположения плода в матке с помощью приемов наружного акушерского исследования, проведение аускультации и определение частоты сердцебиения плода.

Взятие мазков для бактериологического исследования.

Сестринский процесс при работе с беременными (обучение адекватному питанию, водному режиму, адекватной двигательной активности, выбору одежды, проведению личной гигиены, обеспечению безопасности, сексуальной активности).

Признаки патологического течения беременности. Действия семейной сестры при обнаружении отклонений в нормальном течении беременности.

Оказание первой медицинской помощи при маточном кровотечении и эклампсии.

Психопрофилактическая подготовка беременной и ее семьи к родам.

Взаимодействие со специалистами при работе с беременными.

Сестринский процесс при работе с женщинами в послеродовом периоде.

Мотивация беременной и ее семьи к грудному вскармливанию будущего ребенка. Обучение уходу за новорожденным, прикладыванию ребенка к груди.

Консультирование беременной и ее семьи по подготовке всего необходимого для новорожденного.

Сестринский процесс при гинекологических заболеваниях. Организация консультации гинеколога и организация госпитализации.

Обучение женщин пользованию влагалищными лекарственными формами по согласованию с врачом.

Проведение влагалищных процедур по назначению врача, обучение этому женщин (ванночки, спринцевание).

Подготовка к проведению гинекологических исследований.

Проведение обследования молочных желез. Обучение женщин самообследованию молочных желез.

Консультирование женщин по вопросам профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы. Этические аспекты при работе с женщинами.

Модуль 15. Сестринская помощь при заболеваниях кожи

и заболеваниях, передающихся половым путем

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи при заболеваниях кожи и заболеваниях, передающихся половым путем.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь при заболеваниях кожи и заболеваниях, передающихся половым путем" слушатель

Должен знать:

- причины заболеваний кожной;

- пути заражения;

- морфологические элементы кожных сыпей, элементы первичные и вторичные;

- клинические проявления; методы диагностики; методы лечения в амбулаторных условиях; причины диспансеризации и профилактики; при гнойничковых, грибковых, паразитарных, аллергических болезнях кожи;

- гигиенический режим в семье;

- причины заболеваний, передающихся половым путем;

- клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения, диспансеризации и профилактики при трихомониазе, хламидиозе, сифилисе, гонорее;

- этические аспекты работы с пациентами, имеющими кожные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем;

- организацию направления пациентов на консультацию к дерматовенерологу.

Должен уметь:

- осуществлять сестринский процесс при заболеваниях кожи и заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП);

- консультировать население по профилактике пиодермии и микозов;

- осуществлять сестринский процесс при дерматозоонозах, инфекционных эритемах, заболеваниях, передающихся половым путем;

- осуществлять противоэпидемические и профилактические мероприятия при педикулезе и чесотке;

- применять местные методы лечения кожных заболеваний (примочки, влажновысыхающие повязки, порошки, взбалтываемые смеси, пасты, мази);

- консультировать население по вопросам профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Причины кожных болезней. Методы изучения пациента. Морфологические элементы кожных сыпей, элементы первичные и вторичные. Особенности сестринского процесса при заболеваниях кожи. Фармакотерапия пациентов с кожными болезнями: общие и местные методы лечения. Аллергические дерматиты, токсикодермии. Клинические проявления, особенности сестринского процесса, принципы питания при аллергических поражениях кожи. Ведение пищевого дневника. Атопический дерматит. Особенности сестринского процесса у детей.

Пиодермии. Клинические проявления, особенности сестринского процесса, профилактика. Микозы. Клинические проявления, особенности сестринского процесса, профилактика.

Влияние инсоляции на течение дерматологических заболеваний.

Этические аспекты работы с пациентами, имеющими кожные заболевания. Психологическая поддержка пациентов и семьи.

Дерматозоонозы (педикулез, чесотка): причины, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики, противоэпидемические мероприятия, сестринская деятельность и сестринский процесс.

Вирусные дерматозы. Клинические проявления, диагностика, методы лечения, профилактика. Взаимодействие с кожно-венерологическими службами.

Заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз и мочевой хламидиоз, сифилис, гонорея): причины возникновения, клинические проявления, принципы профилактики. Организация направления пациентов на консультацию и лечение у специалиста.

Этические проблемы семьи пациента с ЗППП. Взаимодействие со специалистами Роспотребнадзора и ФГУЗ.

Содержание практических занятий.

Методика применения местных лекарственных средств: примочек, влажновысыхающих повязок, порошков, взбалтываемых смесей, паст, мазей.

Консультирование по питанию пациентов с аллергическими дерматитами.

Обучение безопасному поведению при поражениях кожи (исключение повышенной инсоляции, профилактика инфицирования пораженных участков кожи и т.п.).

Особенности ухода за стопами при микозах.

Сестринский процесс при дерматозоонозах, инфекционных эритемах, заболеваниях, передающихся половым путем. Методы обработки волосистых участков кожи при педикулезе. Методы обработки кожи при чесотке. Консультирование пациентов и членов семьи по проведению дезинсекций и профилактике рецидивов педикулеза и чесотки.

Обучение населения методам профилактики ЗППП.

Методика применения местных методов лечения и профилактики (ванночки, спринцевания).

Тактика сестры при подозрении на заболевание, передающееся половым путем. Взаимодействие с дерматовенерологическими службами. Этические аспекты с пациентами, страдающими ЗППП.

Модуль 16. Сестринская помощь при заболеваниях

уха, горла, носа

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи при оториноларингологических заболеваниях в семье.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь при заболеваниях уха, горла, носа" слушатель

Должен знать:

- факторы риска в развитии заболеваний уха, горла и носа, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения и профилактики:

- заболеваний носа, околоносовых пазух: острый и хронический ринит, вазомоторный ринит, синуситы;

- заболеваний глотки и гортани: ангина, хронический тонзиллит, острый катаральный ларингит;

- заболеваний уха: острый и хронический отит;

- алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при:

- травме носа;

- носовых кровотечениях;

- инородном теле носа;

- ожоге носа;

- инородном теле глотки;

- травме уха, инородном теле наружного слухового прохода;

- сестринский процесс при заболеваниях болезней уха, горла, носа.

Должен уметь:

- осуществлять забор биологического материала со слизистой оболочки носа и глотки для бактериологического исследования;

- обучать пациента и его семью закапыванию капель в нос, в ухо;

- вводить мазь в полость носа, научить этому пациента и его семью;

- проводить переднюю риноскопию;

- проводить мезофарингоскопию;

- обучать пациента и его семью полосканию горла;

- определять слух шепотной и разговорной речью;

- проводить туалет наружного слухового прохода;

- обучать пациента и его семью постановке компресса на ухо в домашних условиях;

- осуществлять сестринский процесс при заболеваниях носа и придаточных пазух, уха, глотки;

- обучать пациента с трахеостомой самоуходу;

- обучать уходу за трахеостомой в домашних условиях;

- проводить ультразвуковые и паровые ингаляции;

- оказать неотложную доврачебную помощь при заболеваниях и травмах ЛОР органов (носовых кровотечениях, инородных телах ЛОР органов, ожогах ЛОР органов, травмах глотки и гортани, подслизистых ларингитах - ложном крупе, стенозах гортани);

- оказать психологическую поддержку пациенту с резким снижением слуха и его семье.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Причины, клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения и профилактики заболеваний носа и околоносовых пазух. Острый и хронический ринит. Вазомоторный ринит. Особенности сестринского процесса.

Заболевания околоносовых пазух. Острое воспаление лобной, верхнечелюстной, клиновидной пазух. Факторы риска, клинические проявления, фармакотерапия, профилактика. Особенности сестринского процесса.

Травмы носа, носовые кровотечения. Неотложная доврачебная помощь при травмах и носовых кровотечениях. Особенности сестринского процесса.

Заболевания глотки. Ангина. Факторы риска, клинические проявления, фармакотерапия, профилактика. Осложнения ангины. Профилактика ангины и хронического тонзиллита. Особенности сестринского процесса.

Инородные тела глотки. Ожоги глотки и пищевода. Неотложная доврачебная помощь при инородных телах глотки и ожогах глотки и пищевода. Особенности сестринского процесса.

Заболевания наружного уха: фурункулез наружного слухового прохода, серная пробка. Клинические проявления, принципы лечения. Особенности сестринского процесса.

Заболевания среднего уха, острый средний отит. Клинические проявления, факторы риска, фармакотерапия, сестринская помощь при отитах. Особенности сестринского процесса.

Травмы уха, инородные тела наружного слухового прохода. Неотложная помощь при травмах уха, инородных телах наружного слухового прохода. Особенности сестринского процесса.

Заболевания гортани. Острый катаральный ларингит. Факторы риска, клинические проявления, фармакотерапия, профилактика. Особенности сестринского процесса.

Содержание практических занятий.

Сестринская деятельность и сестринский процесс при заболеваниях уха, горла, носа.

Обучение населения методам профилактики ЛОР заболеваний. Обучение пациентов и семьи выполнению назначений врача в домашних условиях.

Роль сестры общей практики в диагностике нарушений слуха. Исследование функции слухового анализатора. Исследование шепотной и разговорной речью. Исследование функции вестибулярного анализатора. Методы исследования носа и околоносовых пазух. Методы исследования глотки, гортани. Методы исследования уха. Методика промывания наружного слухового прохода. Алгоритм применения согревающего компресса на ухо.

Методы проведения паровых и ультразвуковых ингаляций в домашних условиях. Метод проведения полосканий. Забор биологического материала со слизистой оболочки носа и глотки для бактериологического исследования. Метод ухода за трахеостомой.

Оказание доврачебной медицинской неотложной помощи при носовых кровотечениях, передняя тампонада.

Оказание доврачебной медицинской неотложной помощи при травмах и инородных телах глотки, гортани.

Клинические проявления ложного крупа, осложнения, оказание доврачебной помощи. Обучение семьи оказанию неотложной помощи при ложном крупе.

Оказание доврачебной медицинской неотложной помощи при острых стенозах гортани.

Обучение пациента и его семьи выполнению назначений врача в домашних условиях.

Консультирование по вопросам ухода и организации лечения пациентов на дому.

Организация консультации и лечения у специалиста.

Модуль 17. Сестринская помощь в профилактике и

лечении заболеваний глаз

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи в профилактике патологии зрения, выявлению нарушений зрения и проведению сестринского процесса при заболеваниях органа зрения.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь в профилактике и лечении заболеваний глаз" слушатель

Должен знать:

- факторы риска в развитии заболеваний органов зрения;

- клинические проявления, диагностику, принципы лечения и профилактики:

- заболеваний век, слезных органов и конъюнктивита;

- глаукомы;

- катаракте;

- миопии;

- гиперметропии.

- особенности сестринского ухода в послеоперационном периоде и при глаукоме и катаракте;

- алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при остром приступе глаукомы, повреждении глазного яблока, ранении век, инородных телах конъюнктивы, ожогах органов зрения;

- организацию направления беременных женщин с заболеваниями глаз к окулисту;

- принципы санитарно-просветительной работы по профилактике патологии органов зрения;

- влияние длительной работы на компьютере на снижение зрения.

Должен уметь:

- обучать население профилактике патологии органов зрения;

- осуществлять сестринский процесс при заболеваниях глаз и при работе с лицами с ограниченными возможностями по зрению;

- определять остроту зрения с помощью таблицы Головина-Сивцева;

- проводить ориентировочную оценку цветоощущения;

- проводить измерение глазного давления при помощи тонометра Маклакова;

- проводить закапывание глазных капель и закладывание глазной мази в конъюнктивальный мешок, промывание конъюнктивального мешка;

- проводить осмотр конъюнктивы и удаление свободнолежащих инородных тел;

- накладывать ватно-марлевые повязки на один и оба глаза;

- оказать доврачебную неотложную помощь при заболеваниях и травмах органа зрения;

- взаимодействовать со службой социальной защиты;

- проводить беседы, составлять памятки по профилактике заболеваний органов зрения;

- осуществлять сестринский уход за пациентами в послеоперационном периоде;

- оказывать психологическую поддержку семье, имеющей пациента с резким ограничением возможности зрения.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Особенности сестринской помощи пациентам с патологией органа зрения. Методы обследования органа зрения. Факторы риска заболеваний защитного и вспомогательного аппарата глаза. Заболевания век, слезных органов, конъюнктивы. Клинические проявления, фармакотерапия, самоуход. Факторы риска развития глаукомы. Профилактика, клинические проявления глаукомы, фармакотерапия. Острый приступ глаукомы. Алгоритм оказания доврачебной медицинской неотложной помощи при глаукоме. Особенности сестринского процесса при глаукоме. Взаимодействие со специалистами.

Заболевания хрусталика. Катаракта. Факторы риска, профилактика развития катаракты. Клинические проявления катаракты, фармакотерапия, консультирование пациента по выполнению назначений врача. Особенности сестринского ухода в послеоперационном периоде и при глаукоме и катаракте. Повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата. Ранения век, инородные тела конъюнктивы, ожоги органа зрения. Клинические проявления, алгоритм оказания доврачебной медицинской неотложной помощи.

Содержание практического занятия.

Методика осмотра органа зрения. Определение остроты зрения с помощью таблицы Головина-Сивцева. Ориентировочная оценка цветоощущения, светоощущения. Измерение внутриглазного давления при помощи тонометра Маклакова. Методика закапываний глазных капель и закладывания мазей в конъюнктивальный мешок. Промывание конъюнктивального мешка антисептическим раствором. Выворот верхнего века с осмотром конъюнктивы и удаление свободнолежащих инородных тел. Обработка краев век антисептическими средствами. Наложение ватно-марлевых повязок на один и оба глаза. Консультирование семьи по вопросам сохранения зрения у детей, подростков, пожилых лиц. Особенности сестринского процесса при заболеваниях органа зрения и при работе с лицами с ограниченными возможностями по зрению.

Консультирование пациента по выполнению предписаний врача, диете, двигательному режиму, гигиене органов зрения.

Оказание доврачебной медицинской неотложной помощи при заболеваниях органов зрения.

Модуль 18. Сестринская помощь при неврологической

патологии

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи при неврологических заболеваниях в семье.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь при неврологических заболеваниях" слушатель

Должен знать:

- факторы риска в развитии нарушений мозгового кровообращения;

- клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения и профилактики при ОНМК;

- алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при ОНМК;

- особенности сестринского ухода за пациентами с инсультом и профилактики осложнений;

- особенности общения с больными с нарушением речи и двигательными расстройствами;

- особенности ухода за пациентами с нарушением сознания;

- психологическая помощь пациенту и его родственникам;

- принципы диспансеризации;

- принципы реабилитации пациентов с ОНМК;

- значение контроля АД у пациентов с артериальной гипертонией;

- профилактика повторного инсульта;

- факторы риска в развитии заболеваний периферической нервной системы;

- клинические проявления, основные методы диагностики, принципы лечения, профилактики и реабилитации при неврите, невралгии, дорсопатии поясничной, грудного и шейного отделов позвоночника;

- особенности течения заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста;

- особенности сестринского процесса при заболеваниях периферической нервной системы;

- факторы риска в развитии инфекционных заболеваний нервной системы;

- клинические проявления, диагностика, принципы лечения и профилактики при менингите;

- противоэпидемиологические мероприятия в очаге менингококковой инфекции;

- особенности сестринского процесса;

- факторы риска в развитии заболеваний вегетативной нервной системы;

- факторы риска в развитии детского церебрального паралича;

- клинические проявления, диагностику, принципы лечения при детском церебральном параличе;

- методы реабилитации, диспансеризации;

- особенности сестринского процесса при неврологических заболеваниях.

Должен уметь:

- проводить исследования рефлекторно-двигательных функций, координации движений, чувствительности;

- подготовить пациента к дополнительным методам исследования;

- обучать семью уходу за ребенком с неврологическими нарушениями;

- обучать самоуходу пациентов по мере их возрастных возможностей и в соответствии с состоянием их здоровья;

- осуществлять контроль функции тазовых органов;

- проводить мероприятия по профилактике контрактур и развитию пролежней;

- осуществлять сестринский процесс при работе с неврологическими пациентами различных возрастных групп;

- оказать психологическую поддержку пациентам с неврологическими заболеваниями и его семье;

- обучать уходу в домашних условиях и самоуходу при неврологических заболеваниях.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятии.

Особенности сестринского процесса при неврологических заболеваниях. Факторы риска развития нарушения мозгового кровообращения. Клинические проявления нарушений мозгового кровообращения. Инсульт, клинические проявления, доврачебная помощь.

Сестринский процесс при нарушениях мозгового кровообращения. Особенности фармакотерапии. Этические аспекты помощи сестры общей практики пациентам с нарушениями мозгового кровообращения. Методы психологической поддержки пациента и членов его семьи, осуществляющих уход за ним. Особенности ухода за пациентами, перенесшими инсульт.

Травмы центральной нервной системы. Сотрясения и ушибы головного мозга. Клинические проявления, доврачебная помощь. Особенности сестринского процесса, фармакотерапия. Организация консультации специалиста.

Факторы риска развития заболеваний периферической нервной системы. Невриты и невралгии. Плекситы. Клинические проявления. Особенности сестринского процесса, фармакотерапия, реабилитация.

Дорсопатии, факторы риска развития дорсопатий. Клинические проявления дорсопатии поясничного, грудного шейного отдела позвоночника.

Грыжи межпозвонковых дисков, клинические проявления. Сестринский процесс при дорсопатиях, фармакотерапия. Помощь при болевом синдроме. Помощь семье в устройстве эргономического положения тела пациента.

Инфекционные заболевания нервной системы. Менингиты. Факторы риска заболевания. Профилактика. Клинические проявления менингитов противоэпидемиологические мероприятия в очаге, организация госпитализации.

Заболевания вегетативной нервной системы. Мигрень, вегето-сосудистая дистония. Клинические проявления, сестринский процесс при заболеваниях вегетативной нервной системы. Фармакотерапия.

Детский церебральный паралич, этиология, клинические проявления, принципы лечения. Организация ухода на дому. Подготовка ребенка, в зависимости от тяжести заболевания, к самостоятельной жизни в социуме.

Содержание практического обучения.

Основные принципы обследования неврологических пациентов. Исследование функций черепных нервов, вегетативной нервной системы Исследование рефлекторно-двигательных функций, координации движений, чувствительности.

Основные принципы сестринской помощи неврологическим пациентам и семье по организации ухода.

Организация ухода на дому за пациентами с двигательными нарушениями, за пациентами с нарушениями речи.

Консультирование семьи по вопросам ухода, питания, гигиены реабилитации.

Консультирование семьи по вопросам профилактики, организации ухода, гигиене и питанию пациентов с нарушением мозгового кровообращения.

Консультирование семьи по уходу за пациентом и вторичной профилактике.

Консультирование пациентов по уходу и профилактике.

Консультирование семьи по вопросам организации ухода за пациентом с заболеваниями периферической нервной системы.

Консультирование семьи по организации общегигиенических мероприятий и кормления пациентов с нарушением двигательных функций Профилактика контрактур, пролежней, пневмоний. Контроль функции тазовых органов.

Консультирование семьи по созданию безопасной среды и методам простейшей реабилитации.

Модуль 19. Сестринская помощь в сохранении и

восстановлении психического здоровья

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателем знаний и умений по осуществлению сестринской помощи при психических расстройствах в семье.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь в сохранении и восстановлении психического здоровья" слушатель

Должен знать:

- структуру психиатрической службы;

- основные клинические проявления психических расстройств;

- особенности общения и ухода за пациентами с психическими нарушениями;

- особенности психологической поддержки семьи, имеющей родственников с психическими расстройствами;

- значения реабилитационных мероприятий для психо-эмоционального состояния пациентов с психическими нарушениями;

- особенности профилактики алкоголизма, токсикомании, наркомании;

- основные симптомы алкогольной интоксикации, передозировки лекарственными препаратами, отравлений токсическими веществами;

- принципы взаимодействия службы социальной защиты и психиатрической помощи;

- нормативно-правовые документы в психиатрической службе;

- командное взаимодействие в социальной реабилитации лиц с психическими расстройствами.

Должен уметь:

- обучать семью уходу за пациентом с психическими нарушениями и заболеваниями в домашних условиях;

- оказать психологическую поддержку семье, имеющей пациента с психическими расстройствами;

- участвовать в процессе реабилитации, осуществлять связь с психиатрической службой;

- консультировать население по профилактике токсикомании (алкоголизма, наркомании, токсикомании);

- проводить беседы по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании и Интернет-зависимости с людьми различного возраста;

- оказать неотложную доврачебную помощь при передозировке наркотического вещества, отравлении этиловым спиртом и суррогатами алкоголя;

- взаимодействовать в команде специалистов по реабилитации пациентов с психическими расстройствами.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Проблемы психических заболеваний в современном обществе.

Этические и правовые аспекты оказания помощи пациентам с психическими нарушениями и заболеваниями.

Сестринский процесс при психических заболеваниях и нарушениях. Особенности общения с пациентами с психическими расстройствами и членами их семей. Основные принципы медикаментозного лечения, оценка его эффективности и побочных эффектов. Психические нарушения при инфекционных и соматических заболеваниях. Неврозы и реактивные психозы. Маниакально-депрессивный психоз. Шизофрения. Психические болезни старческого возраста. Эпилепсия. Эпилептические припадки. Неотложная помощь при эпилептических припадках. Психологическая поддержка семей и лиц, ухаживающих за пациентом с психическими нарушениями и заболеваниями.

Психологическая поддержка пациента с психическими нарушениями. Предотвращение суицидных попыток и опасных действий. Агрессивное поведение пациентов с психическими заболеваниями.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и наркотиков. Клинические проявления отравлений этиловым спиртом и суррогатами алкоголя. Неотложная помощь. Алкогольные психозы, клинические проявления, установление связи с психиатрической службой. Наркомания, взаимодействие с наркологической службой. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей. Токсикомания. Интернет-зависимость. Особенности оказания помощи лицам с различными зависимостями. Медико-социальные проблемы семьи лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Взаимодействие сестры общей практики с психиатрической службой и службой социальной защиты.

Содержание практических занятий.

Обучение членов семьи уходу за пациентом с психическими нарушениями и заболеваниями в домашних условиях. Кормление пациента при отказе от еды, осуществление общегигиенических мероприятий. Обучение членов семьи действиям при агрессивном поведении пациентов с психическими заболеваниями.

Методика оказания психологической поддержки семье, имеющей пациента с психическими расстройствами и заболеваниями.

Роль сестры общей практики в социальной и психологической реабилитации пациента, взаимодействие с психиатрической службой.

Деятельность сестры общей практики в формировании потребностей в здоровом образе жизни: сознательном отказе от алкоголизма, наркомании, токсикомании и Интернет-зависимости, планирование и проведение бесед с людьми разного возраста.

Консультативная работа сестры общей практики по профилактике алкоголизма, наркомании, токсикомании и Интернет-зависимости. Мотивация семьи и пациента на лечение алкоголизма, наркомании.

Выявление неотложных состояний, связанных с употреблением наркотических веществ и алкоголя, оказание доврачебной неотложной помощи. Взаимодействие с наркологической службой.

Тренинг командного взаимодействия.

Модуль 20. Особенности оказании сестринской помощи

лицам пожилого и старческого возраста

Общая цель изучении модуля.

Приобретение слушателями знаний и умений по профилактике преждевременного старения, выявлению основных проблем пациента, связанных с сохранением и укреплением физического и психического здоровья.

Конкретные цели изучения модуля.

После изучения модуля "Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста" слушатель

Должен знать:

- содержание понятий "геронтология" и "гериатрия";

- функциональные изменения в организме стареющего человека;

- адаптационные возможности организма при старении;

- социально-гигиенические факторы, используемые в профилактике преждевременного старения;

- особенности гериатрической фармакотерапии;

- структуру заболеваемости в пожилом и старческом возрасте;

- особенности клинических проявлений распространенных заболеваний у лиц пожилого возраста;

- особенности общения и сбора информации у лиц пожилого возраста;

- основные медико-социальные проблемы стареющего человека;

- демографические и социальные проблемы, связанные с постарением населения;

- психологию общения с пожилыми;

- особенности питания пациентов пожилого и старческого возраста.

Должен уметь:

- применять знания закономерностей старения, особенностей клинических проявлений, профилактики распространенных заболеваний у лиц пожилого возраста при оказании им первичной медико-санитарной помощи;

- осуществлять сестринский процесс при заболеваниях гериатрических пациентов;

- общаться с гериатрическим пациентом, оценивать адекватность реакций на ситуацию;

- диагностировать способность пациента к самоуходу;

- консультировать семью по проблемам ухода за гериатрическими пациентами в домашних условиях;

- взаимодействовать со службой социальной защиты;

- провести учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи;

- найти психологический контакт с пациентом;

- дать совет по питанию и образу жизни.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Старость и старение. Физиологическое, преждевременное и патологическое старение.

Процессы антистарения. Адаптационные возможности лиц пожилого и старческого возраста.

Физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. Факторы риска развития заболеваний у гериатрических пациентов.

Принципы и особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте. Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста.

Преимущества и уязвимость старости. Критические периоды жизни пожилого человека.

Старческое одиночество.

Психологическая помощь семейной сестры семьям лиц пожилого и старческого возраста в удовлетворении их потребностей в сохранении чувства собственного достоинства; в стремлении к сохранению независимости; потребности в заинтересованном слушателе; в сохранении своей роли в семье.

Питание пожилых и старых людей. Помощь семейной сестры в организации рационального питания пожилых и стариков в домашних условиях.

Двигательный режим в пожилом и старческом возрасте. Закаливание. Контроль семейной сестры за состоянием здоровья пожилых пациентов, занимающихся физическими упражнениями.

Модели внебольничных форм медицинского обслуживания пожилых пациентов.

Течение острых и хронических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста. Полиморбидность. Особенности сестринского процесса в семьях пожилых и старых пациентов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, особенности клинических проявлений, основные проблемы пациентов, осложнения, профилактика, диспансерное наблюдение, осуществление сестринского процесса.

Заболевания органов пищеварительной и мочевыделительной системы, особенности клинических проявлений, основные проблемы пациентов, осложнения, профилактика, диспансерное наблюдение, осуществление сестринского процесса.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, особенности клинических проявлений, основные проблемы пациентов, осложнения, профилактика, диспансерное наблюдение, осуществление сестринского процесса.

Остеопороз. Причины развития. Факторы риска развития остеопороза, профилактика остеопороза, сестринский уход за пациентами при остеопорозе.

Психические расстройства в пожилом и старческом возрасте. Принципы ухода за пациентом с психическими расстройствами.

Основные синдромы геронтологической психиатрии.

Характеристика деменций, основные клинические проявления и степени тяжести деменций, болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика. Особенности обследования у лиц пожилого возраста с психическими расстройствами. Взаимодействие со службой социальной защиты.

Содержание практических занятий.

Особенности сестринского процесса за пациентами пожилого и старческого возраста. Сестринское обследование, сбор информации. Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования.

Консультативная помощь семейной сестры в осуществлении лекарственной терапии лицам с нарушениями зрения, слуха, с психическими расстройствами.

Осуществление сестринского процесса при наиболее распространенных заболеваниях гериатрических пациентов в амбулаторных условиях, на дому, в интернатах ветеранов труда, дневных стационарах.

Консультативная помощь семейной сестры в создании безопасной среды и специальных приспособлений для пожилых и старых пациентов, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата, с различной степенью снижения зрения и слуха, расстройствами памяти.

Методика обучения пациентов пожилого и старческого возраста и членов их семей самоуходу/уходу, организация питания пожилых людей при различной патологии в домашних условиях.

Консультативная помощь семейной сестры родственникам пациента в обеспечении гигиенических процедур, подборе удобной одежды, способах кормления ослабленных пациентов и лиц с психическими расстройствами. Помощь семье в организации и осуществлении мероприятий простейшей реабилитации и закаливания в домашних условиях.

Особенности организации отдыха лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в городе и сельской местности.

Осуществление контроля за состоянием здоровья лиц пожилого и старческого возраста бригадой "семейный врач - семейная сестра".

Консультативная помощь членам семьи, длительно ухаживающим за пациентами пожилого и старческого возраста в удовлетворении своих потребностей.

Социальная и правовая защита лиц пожилого и старческого возраста. Осуществление взаимодействия семейной сестры с учреждениями социальной защиты.

Модуль 21. Профессия и здоровье

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по сестринской помощи, связанной с профессиональной деятельностью, профессиональными вредностями и в профессиональной ориентации членов семьи.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Профессия и здоровье" слушатель должен

Знать:

- цели и задачи профилактики профессиональных заболеваний;

- понятие "здоровье" по определению ВОЗ;

- определение понятия "здоровый образ жизни";

- определение понятия "профессиональное заболевание";

- классификацию групп факторов производственного риска;

- влияние факторов производственной среды на здоровье человека;

- основные виды профессиональных заболеваний;

- показатели здоровья различных групп работающего населения;

- распространенность заболеваний, связанных с воздействием техногенных факторов;

- клинические проявления заболеваний, связанных с воздействием факторов производственной среды;

- особенности выявления, лечения и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов производственной среды;

- принципы индивидуальной и групповой профилактики;

- принципы оказания неотложной помощи при возникновении осложнений в течении профессиональных заболеваний;

- принципы рационального профилактического и диетического питания;

- влияние рациональной физической нагрузки, гигиенической гимнастики и лечебной физкультуры на сохранение и улучшение показателей здоровья;

- технику безопасности и профилактику травматизма на рабочем месте.

Уметь:

- проводить гигиеническое воспитание и образование с учетом конкретной ситуации на производстве;

- проводить оценку осанки, грудной клетки, экскурсии грудной клетки, глубины вдоха и выдоха, окраски кожных покровов, температуры тела и конечностей, наличия тремора и др. физических показателей, необходимых для определения отклонений в состоянии здоровья;

- определять кожную чувствительность, нервную проводимость, остроту зрения, слуха, обоняния;

- проводить спирометрию, динамометрию, определить жизненную емкость легких (ЖЕЛ);

- определять показания к проведению флюорографии, капилляроскопии и других инструментальных методов исследования;

- рассчитывать калорийность питания в зависимости от уровня физической нагрузки при выполнении профессиональной деятельности, провести коррекцию суточного рациона;

- проводить беседы о вреде курения, употребления алкоголя и наркотиков на рабочем месте и в быту;

- формировать представления о здоровом образе жизни у работающего населения;

- организовывать профилактические медицинские осмотры перед приемом на работу, во время работы с рекомендуемой кратностью и направлением к узким специалистам с учетом профессионально вредно действующих факторов;

- участвовать в составлении инструкций по технике безопасности для медицинских работников офиса врача семейной практики, включая мероприятия по инфекционной безопасности;

- проводить иммунопрофилактику при выполнении профессиональной деятельности;

- осуществить сестринский процесс при работе с пациентами с профессиональными заболеваниями;

- оказывать консультативную помощь семье в профессиональной ориентации подростков с учетом состояния их здоровья и в профессиональной переориентации лиц трудоспособного возраста;

- оказывать психологическую помощь лицам, утратившим трудоспособность или место работы, а также лицам, завершившим трудовую деятельность;

- взаимодействовать со службами социальной защиты и охраны труда.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Профессиональные вредности и их влияние на организм. Профессиональный маршрут и развитие профессиональных заболеваний.

Наиболее распространенные профессиональные заболевания. Воздействие неблагоприятных физических факторов (шум, вибрация). Воздействие воздушной пыли (силикоз, антракоз). Хронические отравления промышленными ядами (свинец, ртуть). Болезни, связанные с перенапряжением отдельных органов. Роль семейной сестры в профилактике профессиональных заболеваний и реабилитации пациентов с профессиональными заболеваниями.

Охрана труда и охрана здоровья. Влияние психосоциальных факторов производственной среды на здоровье человека. Психологические и поведенческие реакции на стресс в профессиональной деятельности различных возрастных и социальных групп.

Профессиональная ориентация, профессиональная адаптация. Роль сестры в профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья человека. Профессиональная переориентация лиц трудоспособного возраста. Профессиональная способность и возраст. Утрата возможности профессиональной деятельности. Кризис выхода на пенсию. Психологическая помощь сестры общей практики пациенту и семье. Взаимодействие со службами социальной защиты и охраны труда.

Содержание практических занятий.

Организация работы семейной медицинской сестры по профилактике профессиональных заболеваний. Вредные производства и факторы производственной среды, отрицательно влияющие на здоровье работающего населения. Влияние образа жизни пациента, экологии на формирование профессиональных заболеваний.

Основные показатели здоровья, физического и умственного развития. Методы физической оценки, лабораторно-инструментальные исследования.

Организация проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризация работающего населения. Назначения и правила использования спец. одежды и др. средств защиты на производстве с учетом вредно действующих факторов. Профилактика экзогенных интоксикаций и отравлений. Организация индивидуальной и групповой профилактики профессиональных заболеваний.

Расчет суточной калорийности питания в зависимости от уровня физической нагрузки. Составление комплекса гигиенических упражнений и ЛФК. Активизация резервных возможностей организма. Закаливание. Профилактика курения, алкоголизма, наркомании. Профориентация и профессиональная переподготовка. Информационные и обучающие материалы, использование санитарно-просветительской литературы в деятельности семейной медсестры. Работа с медицинской документацией врача семейной практики.

Модуль 22. Неотложная помощь в деятельности

медицинской сестры общей практики

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений по неотложной доврачебной помощи при угрожающих здоровью и жизни состояниях.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Неотложная помощь в деятельности медицинской сестры общей практики" слушатель

Должен знать:

- клинические признаки неотложных состояний:

- острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности;

- коматозных состояний;

- синдрома длительного сдавления;

- кровотечений;

- синдром "острого живота";

- отравлений;

- шоковые состояния;

- травм;

- методику проведения сердечно-легочной реанимации;

- критерии эффективности реанимации.

Должен уметь:

- проводить мероприятия легочно-сердечной реанимации;

- оценивать эффективность реанимационных мероприятий;

- оказывать неотложную доврачебную помощь при травмах опорно-двигательного аппарата, позвоночника, костей таза, при черепно-мозговой травме, обеспечивать транспортную иммобилизацию;

- оказать неотложную доврачебную помощь при шоке, кровотечениях, отравлениях, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, коматозных состояниях, синдроме "острого живота", несчастных случаев, термических поражениях;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в педиатрии;

- взаимодействовать в бригаде "врач общей практики - сестра общей практики" в процессе оказания неотложной доврачебной помощи;

- обучать пациента и членов его семьи алгоритмам самопомощи при неотложных состояниях.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Принципы организации неотложной доврачебной помощи на догоспитальном этапе.

Клинические признаки острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации, искусственной вентиляции легких. Непрямой массаж сердца. Контроль эффективности реанимационных мероприятий. Клинические признаки шока. Неотложная доврачебная помощь при шоке различной этиологии. Кровотечения, виды кровотечений. Неотложная доврачебная помощь при наружных кровотечениях. Клинические проявления кровотечений из внутренних органов. Неотложная доврачебная помощь при внутренних кровотечениях. Травмы. Травмы позвоночника, опорно-двигательного аппарата, костей таза, клинические проявления.

Неотложная доврачебная помощь при травмах, транспортная иммобилизация. Травматический шок, особенности оказания неотложной помощи при травматическом шоке. Синдром длительного сдавливания, клинические признаки, особенности оказания неотложной доврачебной помощи при синдроме длительного сдавливания. Алгоритм неотложной доврачебной помощи при коматозных состояниях.

Синдром "острый живот", клинические признаки. Неотложная доврачебная помощь, организация срочной госпитализации.

Острые отравления, виды отравлений, неотложная доврачебная помощь при отравлениях, применение антидотов.

Алгоритмы доврачебной помощи при неотложных состояниях в педиатрии.

Перечень лекарственных средств для оказания неотложной помощи.

Взаимодействие со специалистами в процессе оказания неотложной помощи, организация госпитализации.

Содержание практических занятий.

Организация неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Алгоритмы оказания неотложной доврачебной помощи при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации. Оказание неотложной помощи при шоке. Методы остановки кровотечений. Правила наложения кровоостанавливающего жгута, давящей повязки. Алгоритмы доврачебной неотложной помощи при кровотечениях из внутренних органов.

Оказание неотложной помощи при травмах, профилактика развития травматического шока. Транспортная иммобилизация, правила наложения транспортных шин. Использование подручных средств при транспортной иммобилизации.

Острый живот. Оказание неотложной помощи при синдроме острого живота. Острые отравления. Алгоритмы доврачебной помощи при различных видах отравлений. Взаимодействие в бригаде "врач общей практики - сестра общей практики" в процессе оказания неотложной помощи. Тренинг эффективного профессионального взаимодействия.

Модуль 22. Сестринская помощь при заболеваниях зубов

Общая цель изучения модуля:

Приобретение знаний, умений и навыков по профилактике и оказание помощи пациентам с заболеванием зубов.

Конкретные цели изучения модуля:

После изучения модуля "Сестринская помощь при заболеваниях зубов" слушатель

Должен знать:

- факторы риска развития кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;

- принципы профилактики распространенных заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта;

- методы исследования, применяемые в стоматологии;

- клинические проявления кариеса зубов, заболеваний пародонта;

- слизистой оболочки полости рта.

Должен уметь:

- проводить осмотр полости рта;

- взаимодействовать с врачом в процессе оказания стоматологической помощи пациенту;

- проводить обучение взрослых и детей гигиене полости рта;

- осуществлять профилактику кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;

- осуществлять взаимодействие со стоматологической службой, организовывать консультацию и лечение у специалиста.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Особенности сестринского процесса в стоматологии. Профилактика стоматологических заболеваний: профилактика кариеса и некариозных поражений зубов. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Профилактика заболеваний пародонта. Кариес зубов. Факторы риска, клинические проявления, доврачебная помощь, принципы лечения. Некариозные поражения зубов. Факторы риска, клинические проявления, принципы лечения.

Пульпиты. Факторы риска заболевания, доврачебная помощь, принципы лечения. Заболевания пародонта. Факторы риска, клинические проявления, принципы лечения. Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта.

Заболевания слизистой оболочки полости рта. Клинические проявления, основные принципы лечения. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: периоститы, остеомиелиты, абсцессы и флегмоны. Факторы риска, клинические проявления, принципы лечения. Взаимодействие со стоматологической службой. Травмы челюсти. Неотложная помощь при травмах челюсти. Этические аспекты сестринской помощи пациентам в решении вопросов со стоматологическими заболеваниями.

Содержание практических занятий.

Методика осмотра полости рта.

Основные методы обследования стоматологического пациента. Дополнительные методы обследования, подготовка пациента к дополнительным методам обследования.

Гигиена полости рта. Методы чистки зубов, средства гигиены полости рта.

Профессиональная гигиена полости рта.

Консультативная помощь семье по вопросам гигиены полости рта у пациентов разного возраста.

Методы профилактики стоматологических заболеваний: кариеса зубов, заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта. Консультирование пациентов и семьи по вопросам профилактики стоматологических заболеваний.

Неотложная помощь пациентам при заболеваниях зубов и травмах челюстно-лицевой области.

Работа в бригаде "врач общей практики - сестра общей практики" при оказании помощи пациентам со стоматологическими заболеваниями.

Взаимодействие со стоматологической службой.

Модуль 24. Питание и здоровье семьи

Общая цель изучения модуля:

Изучение сбалансированного, рационального и диетического питания.

Конкретные цели изучении модуля:

После изучения модуля "Питание и здоровье семьи" слушатель Должен знать:

- основы рационального питания;

- понятия и основные принципы диетотерапии;

- физиологические потребности в пищевых веществах для различных возрастных групп;

- особенности диетического питания при различных заболеваниях;

- расчет количества пищи объемным и калорийным способами;

- режим питания;

- кормление тяжелобольных в постели, кормление из ложки и поильника;

- питьевой режим, помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости;

- виды искусственного питания пациента: через зонд, через гастростому, парентеральное;

- национальные традиции и их особенности при организованном питании семьи, вегетарианство. Модные диеты и здоровье. Их критический анализ.

Должен уметь:

- определять потребность человека в основных пищевых ингредиентах, рассчитывать количество пищи объемным и калорийным способами, составлять меню;

- оказать консультативную помощь семье по организации рационального и диетического питания;

- обучать родственников и пациента принципам рационального и лечебного питания, владеть техникой питания пациента через зонд, через гастростому.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Нормы физиологических потребностях в пищевых веществах для различных возрастных групп. Понятие "рациональное питание", принципы "рационального питания". Питательные вещества и их биологическая ценность. Питание и жизнедеятельность организма. Питание и иммунитет.

Характеристика продуктов питания и их значение. Количественная и качественная сторона питания. Режим питания. Эстетика питания. Основные принципы составления суточного рациона в зависимости от возраста и здоровья членов семьи.

Принципы лечебного питания. Особенности лечебного питания:

- при заболеваниях желудка и кишечника;

- при заболеваниях печени и поджелудочной железы;

- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

- при нарушениях обмена веществ;

- при заболеваниях почек;

- при заболеваниях эндокринной системы;

- при анемиях.

Питание детей и подростков. Питание пожилых и старых людей. Применение лечебных минеральных вод и режим питания. Национальные традиции и их особенности при организованном питании семьи.

Роль сестры общей практики в оказании консультативной помощи семье по организации рационального и лечебного питания. Вегетарианство. Модные диеты и здоровье. Их критический анализ.

Содержание практических занятий.

Гигиена питания. Требования к качеству, хранению и обработке пищевых продуктов. Характеристика основных стандартных диет. Роль диетотерапии в комплексном лечении и профилактике заболеваний. Лечебная кулинария в домашних условиях. Технология приготовления диетических блюд. Питание беременной и кормящей женщины. Консультирование семьи по организации рационального питания и лечебного питания в домашних условиях.

Модуль 25. Современные сестринские технологии в

семейной медицине

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений работы с нормативными документами, клиническими протоколами, использования их в своей профессиональной деятельности.

Конкретные цели изучении модуля:

После изучения модуля "Современные сестринские технологии в семейной медицине" слушатель

Должен знать:

- современные теории и модели сестринского дела;

- основные направления развития сестринского дела в России;

- направление повышения эффективности сестринской помощи;

- виды медицинских стандартов.

Должен уметь:

- использовать нормативные документы, регулирующие сестринское дело;

- внедрять клинические протоколы оказания сестринской помощи в свою практическую деятельность;

- использовать рекомендации по внедрению современных технологий для совершенствования качества сестринской помощи.

Содержание учебного материала.

Стратегия развития сестринского дела в России. Цели. Задачи. Приоритеты. Нормативно-правовая база: " Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".

Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.

Государственная программа развития сестринского дела в Российской Федерации.

Стационарозамещающие технологии. Возрастающая роль медицинской сестры на современном этапе.

Личность и мастерство медицинской сестры. Понятие "технология" в сестринском деле. Манипуляционная техника как составная часть эффективности сестринской помощи. Основные принципы и направления стандартизации в здравоохранении. Система стандартизации в России. Функции и задачи стандартизации. Виды стандартов. Методы внедрения в практическое здравоохранение.

Содержание практических занятий.

Изучение нормативных документов, клинических протоколов, новых нормативных документов по актуальным вопросам сестринского дела.

Совершенствование навыков манипуляционной техники на основе требований Федеральных и региональных стандартов.

Модуль 25. Информационные технологии в

семейной медицине

Общая цель изучения модуля:

Приобретение слушателями знаний и умений владения компьютерными методами сбора, хранения и обработки информации, применяемыми в профессиональной деятельности.

Конкретные цели.

После изучения модуля "Информационные технологии в семейной медицине" слушатель

Должен знать:

- основные направления развития вычислительной техники в области ее применения; общие сведения о компьютере; состав технических средств ЛПУ;

- устройство, принципы работы компьютера, подготовка компьютера к работе;

- технику безопасности при работе с вычислительной техникой; программное обеспечение первичной медицинской помощи; возможности ЭВМ на современном уровне;

- основные направления использования компьютерных технологий в медицине;

- принципы проведения автоматизации рабочих мест медицинского персонала в первичной медицинской помощи с использованием компьютеров; правила соблюдения информационной безопасности;

Должен уметь:

- подготовить компьютер к работе;

- организовать использование компьютера при проведении амбулаторного приема населения;

- работать со специальными программами для первичной медицинской помощи;

- вести с помощью компьютера учетную и отчетную документацию;

- выводить информацию с ЭВМ на бумажный и электронные носители;

- обрабатывать информацию с помощью компьютера; работать в текстовом и графическом редакторе, проводить мероприятия по информационной безопасности.

Содержание учебного материала

Содержание теоретических занятий.

Понятие "информатики" как средства общения с окружающим миром на современном этапе развития общества. Основные направления развития вычислительной техники в области ее применения. Понятие о медицинской информатике. Общие сведения о компьютере. Состав технических средств.

Устройство, принципы работы компьютера, подготовка компьютера к работе. Техника безопасности. Периферическая часть компьютера (монитор, клавиатура). Внешние устройства, подключаемые к компьютеру. Программное обеспечение. Возможности ЭВМ на современном уровне. Основные понятия о локальных и глобальных компьютерных сетях, система ИНТЕРНЕТ, телекоммуникационные системы передачи информации, дистанционная связь, мультимедийные программы. Основные направления использования компьютерных технологий и медицине. Автоматизация рабочих мест медицинского персонала с использованием компьютеров.

Содержание практических занятий.

Подготовка компьютера к работе. Включение и выключение ЭВМ. Работа на устройствах ввода ЭВМ (на клавиатуре). Выведение информации с ЭВМ на бумажный и электронные носители. Обработка информации. Работа с обучающими программами. Работа с программами медицинского назначения. Работа в текстовом и графическом редакторе. Мероприятия по информационной безопасности. Охрана труда при работе с персональным компьютером.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аграшенков А.А. Психология на каждый день. - М.: Вече-Аст, 1997.

2. Азбука семейной жизни от А до МЫ. - М., Педагогика, 1989.

3. Акимкин В.Г. Основные направления профилактики внутрибольничных инфекций. Лекция. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. 28 с.

4. Альперович В. Социальная геронтология. Серия: "Учебники и учебные пособия". - Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.

5. Асанов А.Ю. и др. Основы генетики и наследственные нарушения развития детей: Учеб. пособие. - М.: Издательский центр "Академия", 2003.

6. Блинков Ю.А., Ткаченко В.С., Клушина Н.П. Медико-социальная экспертиза лиц с ограниченными возможностями. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.

7. Бородулин Б.Е. Фтизиатрия: Учебник. - М.: Издательский центр "Академия", 2004.

8. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Нервные и психические болезни (для медсестер и фельдшеров). - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.

9. Брюнинг Н. Регулирование функции мочевого пузыря. - М.: КРОН-ПРЕСС, 1995.

10. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1998.

11. Вакцинопрофилактика./Под ред. В.К. Таточенко, Н.А. Озерецкого. - М, 1994.

12. Васильев В.С., Комар В.И., Циркунов В.М. Практика инфекциониста. - Минск: Высш. школа, 1994.

13. Гамезо М.В., Герасимова В.В., Горелова Г.Г., Орлова Л.М. Возрастная психология: личность от молодости до старости: Учебное пособие. - М.: Педагогическое общество России, Изд. Дом "Ноосфера", 1999.

14. Гельман В.Я., Медицинская информатика. Практикум. СПб, 2002, - 480с.

15. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. - М., 2002.

16. Горен М. Пути к здоровью и долголетию. - М., ПТО Сельф, 1992.

17. Губачев Ю.М., Макиенко В.Е. Психосоциальные проблемы семейной медицины.- СПб., 1998.

18. Губачев Ю.М., Макиенко В.В. Психические расстройства в практике семейного врача. - СПб.: ТОО Изд-во "Гиппократ", 1997.

19. Гурвич М. Все о диете. - М., Колос, 1996.

20. Денисов И.Н., Иванов А.И., Алейникова Л.И., Ким Т.В., Сотскова Т.В., Миронова И.В. О профессиональной компетенции врача общей практики и семейного врача. Сборник: реформы здравоохранения и задачи медицинского образования. - М, ММА им. Сеченова 1992.

21. Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика: внутренние болезни - Интернология. Практическое руководство. - М.: ГОУ ВУМЦ МЗ РФ, 2001.

22. Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Частная хирургия: Учебное пособие. - СПб.: "Паритет", 2002.

23. Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: Учебное пособие. - СПб.: "Паритет", 2000.

24. Дорофеева Р.М. Семейная медицинская сестра. - М.: "Триада-Х", 2002.

25. Доскин В.А. и др. Поликлиническая педиатрия. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

26. Журавлева Т.П. Основы гериатрии Учеб. пособ. - М: Форум: ИНФРА-М, 2003.

27. Запруднов А.М., Григорьев К.И. Детские болезни. - М.: Медицина, 2001.

28. Здоровая семья. Пер. с англ. М.Г. Луппо, Д.А. Иванова. Королевский колледж сестер милосердия. - М., Крон-пресс, 1994.

29. Кирпиченко А.А., Ладик Б.Б., Пашков А.А. Основы медицинской психологии. - Минск: Высш. школа, 1998.

30. Кича Д.И. Здоровье и потребность семьи в медико-социальной помощи. - М.: Изд. РУДН.

31. Ковалев С.В. Психология современной семьи. - М.: Просвещение, 1988.

32. Коробкина 3.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи. - М., 2002. - 150 с.

33. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций. МЗ России. - М.: 1999. - 21 с.

34. Коркушко О.В. и др. Гериатрия в терапевтической практике. - Киев: Здоровье, 1993.

35. Кричагин В.И. Организация стационара на дому и дневных стационаров в условиях крупных амбулаторно-поликлинических учреждений СЗСССР. - М., 1987.

36. Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. - РнД.: Феникс, 2002.

37. Крымская М.Л. Климактерический период. - М.: Крон-пресс, 1995.

38. Лавровский С.Н., Трофимова Г.А., Кобякова И.А. Сестринское дело в невропатологии. - М.: АНМИ, 2005.

39. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. - М., Медицина, 1982.

40. Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский Ю.В., Мироненко А.Н. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов: Учебное пособие/Под ред. проф. С.П. Евсеева. - М.: Советский спорт, 2001.

41. Лифляндский В.Г., Закревский В.В., Аронова М.Н. Лечебные свойства пищевых продуктов. - М., Терра, 1996. Лосева О.К. Половое воспитание детей и подростков в семье. - М.: Республиканский центр здоровья Минздрава СССР; 1990.

42. Лосева О.К. Половое воспитание детей и подростков в семье. - М.: Республиканский центр здоровья Минздрава СССР 1990.

43. Мавров И.И. Половые болезни. Энциклопедический справочник. Изд. АСТ-Пресс - Киев - М., 1994.

44. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2002.

45. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учеб. пособие. - М: Мастерство, 2001.

46. Мелентьева А.С., Гасилин В.С. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней. - М., 1995.

47. Меркушева Е.В., Похис К.А. Обучение пациентов в практике семейного врача. - СПб.: СПб МАЛО 1998.

48. Мерта Дж. Справочник врача общей практики / Пер. с англ. - М.: Практика, 1998.

49. Михеева Е.В., Информационные технологии в профессиональной деятельности. - М., - 384 с.

50. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учеб. пособие в 2 частях. - М.: Родник, 1997-1998.

51. Общая врачебная практика (семейная медицина)./Под ред. С.А. Симбирцева, Н.Н. Турина. - С-Пб., Изд. СПБ МАПО и Лига 2 тома.

52. Общепрактическая и семейная медицина/Под. ред. М.М. Кохена. - Минск: Беларусь, 1997.

53. Основы групповой работы. П/р. - Зарецкого В.В. - М., 2002.

54. Половое воспитание: Учебник для вузов/Под ред. Г.А. Кураева, Р.Ф. Морозовой. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.

55. Поставит В.А. Детские капельные инфекции у взрослых, -л СПб.: Тева, 1997.

56. Практическая гериатрия. Руководство для врачей./Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. - Самара, 1995.

57. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики/Под ред. академика РАМН И.Н. Денисова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

58. Психосоциальные факторы на работе и охране здоровья./Под рук. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, К.Л. Купер. - ВОЗ, Женева, 1989.

59. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство/Коллектив авторов; под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А. Семиной. - М.: ТОО "Рарогз", 1993, стр. 228.

60. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Перевод с английского по профилактике ВБИ, под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж.П. Бутулера. - Смоленск: МАКМАХ, 2003. - 368 с.

61. Руководство для врачей скорой помощи/Ред. В.А. Михайлович. - Л.: Медицина, 1990.

62. Севостьянова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии. - М.: АНМИ, 2002.

63. Семейная медицина: руководство в 2-х томах/Под. ред. А.Ф. Краснова; Самарский государственный университет. - Самара: Изд-во "Самарский Дом печати", 1995.

64. Семейный кодекс РФ. Кодекс о браке и семье РСФСР (действующая часть). - М.: Спартак, 1996.

65. Семья и общество./Под. ред. А.Г. Харчева, М.: Наука, 1988.

66. Смирнов А.Н., Грановская-Цветнова А.М., Целенчук Я.П. Профилактика и лечение внутренних болезней в поликлинике. - Л.: Медицина, 1990.

67. Соринсон С.Н. Инфекционные болезни в поликлинической практике. - СПб.: Гиппократ, 1993.

68. Старость. Популярный справочник. Пер. с польского, -э М.: Научное изд. большая Российская энциклопедия, 1996.

69. Справочник госпитального эпидемиолога. - М.: Хризостом, 1999. - 336 с.

70. Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций/Материалы 3-й Российской научно-практической конференции с международным участием 18 - 19 сентября 2003 г.

71. Степанова Л.А. с соавт. Фельдшер образовательных учреждений. - Ростов-на-Дону: - Феникс, 2003.

72. Тайц Б.М., Рахманова А.Г. Вакцинопрофилактика. - СПб.: Питер, 2001.

73. Трубицына Л.В. Методика проведения занятий с подростками по профимме ПОЗИТИВНОЙ профилактики наркологии, алкоголизма и др. видов асоциального поведения. - М., 1993.

74. Учебное пособие по планированию семьи. Международная семья. - М.: Медицина, 1996.

75. Харди И. Врач, сестра, больной. - Будапешт, 1987.

76. Хетагурова А.К. Паллиативная помощь: медико-социальные, организационные и этические принципы - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.

77. Хмыз Л.А. Сестринское дело в дерматовенерологии. - М.: АНМИ, 2003.

78. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина/Ред. И.Н. Денисов и др.: - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2000.

79. Щербо А.П. Больничная гигиена. Руководство для врачей. - СПб.: СПбМАПО, 2000. - 489 с.

80. Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. - М.: "Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС", "Московский государственный социальный университет", 1999.

81. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции. - Л.: Медицина, 1989. - 168 с.