МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 13 сентября 2024 г. N 15-5/И/2-17962
Министерство здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 г. N 232 "О создании Государственного фонда поддержки "Защитники Отечества" (далее соответственно - Указ, Государственный фонд) организует оказание психолого-психотерапевтической помощи лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа, включая лечебно-реабилитационные мероприятия уволенных с военной службы участников специальной военной операции, а также членов их семей.
Психолого-психотерапевтическая помощь оказывается в филиалах Государственного фонда и медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Вместе с тем с апреля 2024 года в ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.П. Сербского" Минздрава России организована деятельность нового структурного подразделения - Клинико-реабилитационного центра "Хмолино" (далее - КРЦ "Хмолино").
КРЦ "Хмолино" оказывает комплексные лечебно-диагностические мероприятия и осуществляет реабилитационную программу пациентам, нуждающимся в медико-психологической, психотерапевтической, а также психиатрической и наркологической помощи.
КРЦ "Хмолино" принимает на лечебно-реабилитационные мероприятия уволенных с военной службы участников специальной военной операции, а также членов их семей. Проводится восстановление и (или) формирование навыков эмоциональной саморегуляции, преодоления конфликтных ситуаций. Помощь направлена на формирование моделей поведения, способствующих эффективному социальному функционированию и поддержанию трезвого образа жизни.
Предоставление лечебно-диагностических и реабилитационных программ осуществляется на благоустроенной, живописной территории (7 га) в экологически чистом Истринском районе в окружении хвойных и лиственных деревьев в 5 км от Новоиерусалимского монастыря (60 км от г. Москвы). Отдаленность от города позволяет пациентами пройти реабилитационные программы максимально комфортно в сопровождении ведущих специалистов психиатров, психиатров-наркологов и медицинских психологов.
В КРЦ "Хмолино" используются современные методы лечения с основным упором на немедикаментозные методы реабилитации. Каждому пациенту определяется и оказывается индивидуальная лечебно-реабилитационная программа восстановления эмоционального благополучия.
Лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия в КРЦ "Хмолино" осуществляются в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, выделенных на выполнение государственного задания ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.П. Сербского" Минздрава России по профилю "психиатрия" и "психиатрия-наркология", за исключением финансирования транспортных расходов.
Учитывая изложенное, просим проинформировать подведомственные медицинские организации о возможности направления лиц, нуждающихся в психолого-психотерапевтической помощи, в КРЦ "Хмолино".
Общая справочная информация о КРЦ "Хмолино", критериях отбора пациентов, противопоказаниях для госпитализации и программе комплексной помощи прилагается .
Контакты для организации взаимодействия и выстраивания маршрутизации пациентов с КРЦ "Хмолино" - e-mail: krc@serbsky.ru, тел. +7(495) 994-60-09; +7(498) 317-27-95.
Заместитель Министра
Е.Г.КОТОВА
Приложение
УСЛОВИЯ
НАПРАВЛЕНИЯ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ
И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В КРЦ "ХМОЛИНО"
Категория пациентов для прохождения реабилитации в КРЦ "Хмолино": ветераны боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции, уволенные с военной службы, члены семей указанных лиц, погибших при выполнении задач в ходе специальной военной операции, и иные граждане Российской Федерации с психическими расстройствами и расстройствами поведения без/либо осложненные болезнями зависимостей, не выявляющие на момент обращения острую психопатологическую симптоматику и выразившие согласие на участие в реабилитационных программах.
Критерии отбора:
1. Клинико-психопатологические:
1.1. Астеническая (церебрастеническая) симптоматика
1.2. Когнитивные нарушения
1.3. Эмоциональная лабильность, неустойчивость, проблемы с саморегуляцией
1.4. Тревожная и депрессивная симптоматика
1.5. Нарушения сна
1.6. Острая реакция на стресс
1.7. Расстройства адаптации
1.8. Посттравматическое стрессовое расстройство
1.9. Аддиктивные расстройства
2. Психосоциальные:
2.1. Проблемы во взаимоотношениях в семье, с окружающим, в трудовом коллективе
2.2. Избыточная подозрительность, конфликтность
2.3. Избегающее поведение
2.4. Чувство отстраненности или отделенности от остальных людей
2.5. Сексуальные расстройства
Противопоказания для госпитализации в КРЦ "Хмолино":
- сопутствующие тяжелые соматические заболевания, в том числе неврологические;
- инфекционные заболевания;
- выраженные интеллектуально-мнестические нарушения, препятствующие самостоятельному обслуживанию;
- лица в алкогольном или наркотическом опьянении, в остром психотическом состоянии.
Показания для перевода пациентов из КРЦ "Хмолино" в МНИИП - филиал ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.П. Сербского" Минздрава России и ННЦН - филиал ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.П. Сербского" Минздрава России: нетипичное течение психического или наркологического расстройства и/или отсутствие эффекта от ранее проводимого лечения, терапевтическая резистентность и интолерантность, острое психотическое состояние с психомоторным возбуждением, импульсивными поступками, суицидальными мыслями и намерениями, активное патологическое влечение к алкоголю либо психоактивным веществам, абстинентный синдром, алкогольные психозы, декомпенсация личностных или поведенческих расстройств.
Терапевтические подходы и реабилитационные методы:
1. Психофармакотерапия.
2. Психотерапия:
2.1. Когнитивно-поведенческая терапия (индивидуальная, групповая);
2.2. Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ);
2.3. Семейная.
3. Психокоррекция.
4. Тренинг навыков:
4.1. Тренинг навыков совладания;
4.2. Тренинг когнитивных и социальных навыков;
4.3. Нейрокогнитивный тренинг в моделированной сенсорной среде;
4.4. Тренинг навыков решения проблем.
5. Нейротехнологии, включая нейромодуляцию:
5.1. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
5.2. Прямая электростимуляция (ПЭС);
5.3. Транскраниальная фотобиомодуляция (т-ФНС);
5.4. Метод биологически обратной связи (БОС);
5.5. VR-терапия.
6. Аппаратно-программные методы с применением искусственного интеллекта.
7. Физиотерапия:
7.1. Лечебная физкультура, физическая активность;
7.2. Массаж;
7.3. Аппаратная физиотерапия;
7.4. Иные (карбокситерапия, аэротерапия).
8. Терапия занятостью.
Перечень документов, необходимых для госпитализации в КРЦ "Хмолино":
1. Направление из медицинского учреждения с медицинской документацией либо консультативное заключение врача-психиатра/психиатра-нарколога;
2. Общий анализ крови, мочи;
3. Биохимический анализ крови;
4. Кровь на RW, ВИЧ, гепатит B, C;
5. Флюрограмма или рентгенография грудной клетки (1 раз в полгода);
6. Мазки на кишечную группу и дифтерию.