МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 25 марта 1993 г. N 05-5/119-5
О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ СПИСКА N 2
При назначении льготной пенсии по Списку N 2 работникам, непосредственно обслуживающим больных в подразделениях лечебно - профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями труда имеет место различное толкование термина "непосредственное обслуживание больных". Распространенной является трактовка, что "непосредственным обслуживанием больных" заняты только палатные (постовые) медицинские сестры и санитарки.
Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.
Различное толкование понятия "непосредственное обслуживание больных" приводит к необоснованным отказам в назначении льготной пенсии некоторым категориям медицинских сестер и санитарок лечебно-профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных в раздел XXIV Списка N 2.
В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении льготной пенсии по Списку N 2 Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает руководствоваться следующим определением: "непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. В соответствии с действующим законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).
Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к "непосредственному обслуживанию больных". Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит до сведения работников ее результаты.
Полагаем целесообразным направить в органы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину "непосредственное обслуживание больных".
О принятом решении просим сообщить.
Заместитель Министра
здравоохранения России
А.М.МОСКВИЧЕВ
Председатель ЦК профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации
М.М.КУЗЬМЕНКО
Приложение 1
Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
прием больных в учреждение, отделение;
организация питания больных;
контроль за лечебно-охранительным режимом;
замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.);
производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;
участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;
проведение занятий по лечебной физкультуре;
осуществление различных видов массажа;
лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;
обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.
Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;
санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;
санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;
раздача пищи, индивидуальное кормление больных;
уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.
Приложение 2
Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
старшая медицинская сестра;
палатная медицинская сестра;
процедурная медицинская сестра;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра по массажу;
инструктор по лечебной физкультуре;
медицинская сестра по функциональной диагностике;
медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;
операционная медицинская сестра;
участковая медицинская сестра диспансера;
медицинская сестра перевязочная;
медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;
зубной врач.
Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:
санитарка - носильщица;
палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;
санитарка - уборщица;
санитарка - ванщица;
сестра - хозяйка.