МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 30 декабря 2025 г. N 45853.ФБ.77/2025
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - Федеральное бюро) в связи с обращением руководителей - главных экспертов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации направляет информационные материалы по определению в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее - ИПРА) вида привода (переднего, заднего, центрального) кресла-коляски с электроприводом с учетом социально-бытовых и социально-средовых данных инвалида (ребенка-инвалида) в целях обеспечения наиболее эффективного преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами.
При формировании ИПРА с определением нуждаемости в технических средствах реабилитации специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются Перечнем медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов, утвержденным приказом Минтруда России от 10 декабря 2024 г. N 687н (далее - Перечень показаний и противопоказаний).
В разделе 7-04 Перечня показаний и противопоказаний представлены виды кресел-колясок с электроприводом с различными типами привода (передний привод, задний привод, центральный привод).
Вместе с тем методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами медико-социальной экспертизы технических средств реабилитации инвалиду и методики рационального подбора не содержат критериев определения вида привода при назначении кресла-коляски с электроприводом.
Федеральным бюро были направлены запросы в адрес фирм-производителей кресел-колясок (ООО "ОТТО БОКК СЕРВИС", ООО "Катервил" о критериях выбора того или иного вида привода кресла-коляски с электроприводом, предусмотренного Перечнем показаний и противопоказаний.
Федеральное бюро предлагает специалистам федеральных учреждений медико-социальной экспертизы проанализировать представленные ООО "ОТТО БОКК СЕРВИС" и ООО "Катервил" материалы по специфике использования, кресел-колясок с различными видами привода и, при необходимости, использовать в своей работе при разработке ИПРА в части внесения рекомендаций о нуждаемости в обеспечении инвалидов (детей-инвалидов) креслами-колясками с электроприводом.
Представленная информация носит рекомендательный характер, так как кресла-коляски с электроприводом (для инвалидов и детей-инвалидов) подбираются индивидуально, исходя из комплексной оценки имеющихся у инвалида, ребенка-инвалида ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, социально-средовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
По информации, представленной ООО "Отто Бокк Сервис", выбор вида привода зависит от среды и условий эксплуатации кресла-коляски. Также вид привода влияет на специфику управления креслом-коляской, что является важным критерием при ее назначении.
Основные критерии выбора и рекомендации к назначению, представленные специалистами ООО "ОТТО БОКК СЕРВИС", отражены в таблице 1.
Таблица 1
ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ВЫБОРА (РЕКОМЕНДАТЕЛЬНО)
| Критерий выбора вида привода | Передний привод | Центральный привод | Задний привод |
| Медицинские критерии | |||
| Доступность управления (скорость адаптации к управлению) | Не рекомендуется для людей со сложностями к обучению Специфическое управление, отсутствие визуального контроля габаритов задней части коляски. С осторожностью рекомендовать передний привод после опыта пользования кресла-коляски с задним приводом из-за особенностей управления | Особенно рекомендуется для людей со сложностями к обучению. Интуитивно понятное управление снижает нагрузку на психические процессы пользователя. Минимальное влияние центробежной силы на поворотах, при вращении - снижение нагрузки на вестибулярный аппарат | Рекомендуется для людей со сложностью к обучению Понятное и предсказуемое управление креслом-коляской |
| Критерии окружающей среды и социально-бытовых условий | |||
| Маневренность и радиус разворота | Хорошая маневренность | Высокая маневренность | Хорошая маневренность |
| Средний радиус разворота | Минимальный радиус разворота в пределах габаритов коляски. Рекомендуется для использования в ограниченных пространствах | Большой радиус разворота | |
| Проходимость | Преимущественно дороги с твердым покрытием. На участках без дорожного покрытия возможны пробуксовки и застревание | Преимущественно дороги с твердым покрытием | Возможна эксплуатация по дорогам с твердым покрытием, а также при отсутствии дорожного покрытия |
| Подъемы, спуски (использование пандусов, выполненных с превышением нормативов ГОСТов, но не более заявленных характеристик у производителей (17%) | Не рекомендуется при значительных перепадах высот на местности. | Может рекомендоваться при значительных перепадах высот на местности. | Может рекомендоваться при значительных перепадах высот на местности. |
| Смещение центра тяжести в переднюю часть кресла-коляски уменьшает сцепление с дорожным покрытием при спусках и подъемах | Смещение центра тяжести отсутствует. Хорошее сцепление с дорожным покрытием | Смещение центра тяжести, допустимое для преодоления подъемов и спусков | |
Таким образом, выбор типа привода может зависеть не только от медицинских показаний, но и учитывать факторы окружающей среды, социально-бытовые условия, способность управления и безопасность эксплуатации кресла-коляски с электроприводом с тем или иным видом привода.
По информации, представленной ООО "Катервил", для преодоления порогов или бордюров высотой до 10 см первостепенное значение имеют:
а) диаметр колес;
б) вес пользователя;
в) развесовка коляски по осям и мощность двигателя.
Именно совокупность этих значений определяет возможность преодоления препятствий и их высоту. Однако, как правило, именно переднеприводные коляски имеют передние колеса большого диаметра, за счет преодоление порогов и бордюров, ограниченных высотой до 10 см.
Кроме того коляски с центральным приводом могут быть признаны более маневренными за счет способности разворачиваться на месте в радиусе, равном длине коляски. При средней длине электрических колясок в 105 - 115 см, центральный привод может быть показан пользователю при необходимости разворота на площади радиусом менее 115 см.
Заместитель руководителя
по качеству осуществления
медико-социальной экспертизы
О.Г.СТРУКОВА