МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО МОРСКОГО И РЕЧНОГО ТРАНСПОРТА
Согласовано
Заместитель руководителя
Федерального агентства
морского и речного транспорта
К.О.АНИСИМОВ
19.09.2024
ОБРАЗЕЦ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ВЫПОЛНЕНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ И ПРОХОЖДЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ НА СУДАХ, СУДОРЕМОНТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ
ИЛИ УЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МАСТЕРСКИХ
ДОКУМЕНТ,
ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ВЫПОЛНЕНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ И ПРОХОЖДЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ НА СУДАХ, СУДОРЕМОНТНЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ
ИЛИ УЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МАСТЕРСКИХ
__________________ N ___________________
(Дата)
Настоящим подтверждает, что выпускник: ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
Дата рождения: __.__.____
______________
Выполнил(а) учебную программу по специальности: _______________________
___________________________________________________________________________
(код и полное наименование специальности)
в
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование морской образовательной организации)
Прошел практическую подготовку на судне не менее 12 месяцев, как части
учебной программы, в том числе не менее шести месяцев с выполнением
обязанностей
___________________________________________________________________________
(по несению вахты/по обслуживанию судового
электрооборудования и автоматики)
под непосредственным руководством ________________________________________,
(капитана морского судна, старшего
механика морского судна, электромеханика
морского судна, дипломированного
специалиста или квалифицированного
руководителя практики)
в том числе стажировки по исполнению всех функций ________________________,
(вахтенного помощника
капитана, вахтенного
механика, электромеханика)
в том числе прошел практику по судоремонту
продолжительностью не менее двух месяцев в ┌─┐
учебно-производственных мастерских, на судоремонтных │ │
предприятиях, а также на судах, находящихся └─┘
в эксплуатации или в ремонте _____________________
(указать при наличии)
Прошел(шла) следующие виды обязательной подготовки
по следующим программам: Выдан:
┌─┐
│ │ Подготовка в соответствии с требованиями пунктов
└─┘ 1 - 4 раздела A-VI/1 Кодекса ПДНВ __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка в соответствии с пунктом 1 Правила VI/6
└─┘ Конвенции ПДНВ __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка в соответствии с пунктом 4 Правила VI/6
└─┘ Конвенции ПДНВ __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка специалиста по спасательным шлюпкам
└─┘ и плотам и дежурным шлюпкам, не являющимся
скоростными дежурными шлюпками, в соответствии
с пунктами 1 - 4 раздела A-VI/2 Кодекса ПДНВ
(пункт 1.3 Правила VI/2 Конвенции ПДНВ) __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка специалиста с расширенной подготовкой
└─┘ по современным методам борьбы с пожаром в
соответствии с пунктами 1 - 4 раздела A-VI/3
Кодекса ПДНВ (пункт 1 Правила VI/3 Конвенции ПДНВ) __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка в соответствии с пунктами 1 - 3
└─┘ раздела A-VI/4 Кодекса ПДНВ (пункт 1 Правила VI/4
Конвенции ПДНВ) __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка по использованию радиолокационной
└─┘ станции (Таблица A-II/1 Кодекса ПДНВ) __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка по использованию системы
└─┘ автоматической радиолокационной прокладки
(таблица A-II/1 Кодекса ПДНВ) __.__.____
┌─┐ ____________________
│ │ Подготовка по использованию электронных
└─┘ картографических навигационных информационных
систем (Таблица A-II/1 Кодекса ПДНВ) __.__.____
____________________
Подготовка выпускника полностью соответствует требованиям
к компетентностям, приведенным в таблице ________ Кодекса
ПДНВ для получения квалификационного документа
___________________________________________________________________________
(Наименование квалификационного документа)
Примечание: Книга регистрации практической подготовки на борту судна и
документы, содержащие сведения о стаже работы на судне, находятся на
хранении в морской образовательной организации согласно номенклатуре дел.
Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.
- - -- --
Ректор МОО/лицо, уполномоченное ректором МОО _________________ И.О. Фамилия
(подпись) М.П.