МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО
от 28 августа 2020 г. N 29225.ФБ.77/2020
ПО ВОПРОСУ ОПРЕДЕЛЕНИЯ В ИПРА КОЛИЧЕСТВА ТСР
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации направляет методическое письмо по вопросу определения в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее - ИПРА) количества технических средств реабилитации.
Сроки пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием, утвержденные приказом с приказом Минтруда России от 13.02.2018 N 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены" (далее - Сроки пользования ТСР).
При определении количества ТСР в соответствующем разделе ИПРА, срок пользования которыми определен в часах (абсорбирующее белье и подгузники, средства при нарушении мочевыделительной функции и пищеварительной системы), их количество указывается в перерасчете на сутки, что позволяет уполномоченному органу по обеспечению техническими средствами реабилитации обеспечить инвалида необходимым количеством ТСР в рамках действующего законодательства.
Количество всех технических средств реабилитации, позиционированных в п. 21 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденного Приказом Минтруда России от 28.12.2017 N 888н (далее - Перечень показаний и противопоказаний), указывается в перерасчете на сутки.
Например:
21-01-01 однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной.
21-01-02 однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной - в ИПРА указывается 1 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 24 часов;
21-01-03 однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной - в ИПРА указывается 2 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 12 часов:
21-01-04 однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной - в ИПРА указывается 2 шт. в сутки, гак как сроки пользования составляют не менее 12 часов;
21-01-05 однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной - в ИПРА указывается 1 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 24 часов;
21-01-06 однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной - в ИПРА указывается 1 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 24 часов;
21-01-18 уропрезерватив с пластырем, 21-01-19 уропрезерватив самоклеящийся - в ИПРА указывается 1 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 24 часов;
21-01-20 катетер для самокатетеризации лубрицированный - в ИПРА указываются 6 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 4 часов;
21-01-21 наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия - в ИПРА указывается 6 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 4 часов;
21-01-27 анальный тампон (средство ухода при недержании кала) - в ИПРА указывается 2 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 12 часов;
21-01-41 защитные кольца для кожи вокруг стомы - в ИПРА указывается 1 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 24 часов;
21-01-42 тампон для стомы - в ИПРА указывается 2 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не менее 12 часов;
с 22-01-01 по 22-01-03 впитывающие простыни (пеленки), с 22-01-04 по 22-01-13 подгузники для взрослых, с 22-01-14 по 22-01-18 подгузники для детей, в ИПРА указывается 3 шт. в сутки, так как сроки пользования составляют не более 8 часов.
По всем остальным техническим средствам реабилитации, позиционированным в Перечне показаний и противопоказаний, вне зависимости от сроков пользования количество ТСР определяется в формулировках "1 штука" - при одностороннем поражении; "2 штуки" - при двустороннем поражении; или "1 пара" (например, ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара).
Учитывая вышеизложенное, при разработке ИПРА по разделу "Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета" специалисты учреждений медико-социальной экспертизы определяют вид ТСР (перечень ТСР) в формулировке, соответствующей положениям Перечню показаний и противопоказаний, и количество (объем) одномоментной (разовой) выдачи: 1 штука, 2 штуки, 1 пара.
Например: слуховой аппарат при одностороннем (моноуральном) слухопротезировании - 1 штука, при двустороннем (бинауральном) слухопротезировании - 2 штуки, ортопедическая обувь сложная без утепленной подкладки (пара) - 1 пара.
ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) носит для гражданина рекомендательных характер и не обязывает инвалида обратиться в определенный срок после ее разработки в уполномоченный орган по обеспечению ТСР, а специалисты учреждений медико-социальной экспертизы в процессе разработки ИПРА не обладают сведениями о дате обеспечения инвалида необходимыми ТСР, следовательно, не могут указать количество этих ТСР на весь период действия ИПРА, а могут определить только разовое (одномоментное) количество ТСР, необходимое инвалиду.
Количество ТСР на срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационные или абилитационных мероприятий, определяется уполномоченным органом по обеспечению ТСР в соответствии со Сроками пользования ТСР.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с п. 9 Порядка обеспечения техническими средствами реабилитации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 N 240, срок пользования техническим средством исчисляется с даты предоставления его инвалиду.
Заместитель руководителя
С.И.КОЗЛОВ