ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 30 июля 2001 года
Дело N 78-Г01-35
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе:
председательствующего Толчеева Н.К., судей Соловьева В.Н., Маслова А.М.рассмотрела в судебном заседании от 30 июля 2001 г. дело по жалобе К. о признании недействующими и не подлежащими применению ст. ст. 4, 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга" по ее кассационной жалобе на решение Санкт-Петербургского городского суда от 16.05.01.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Соловьева В.Н., объяснение представителя губернатора Санкт-Петербурга К.О., заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Масаловой Л.Ф., полагавшей решение суда законным лишь в части, касающейся положений ст. 4 оспариваемого Закона, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации
установила:
К. - инвалид 2-ой группы по общему заболеванию, а также ветеран Великой Отечественной войны - житель блокадного Ленинграда, обратилась в Санкт-Петербургский городской суд с жалобой о признании недействующими и не подлежащими применению ст. ст. 4, 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга", ссылаясь на то, что данные правовые нормы Закона Санкт-Петербурга противоречат федеральному законодательству и нарушают ее право на бесплатное обеспечение всеми лекарствами по рецептам врачей, предоставленное ей ст. 18 ФЗ "О ветеранах", ст. 13 Закона РФ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ст. ст. 27 и 44 Закона РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", п. 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.10.92 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890.
Представители Законодательного Собрания и губернатора Санкт-Петербурга против жалобы К. возражали, утверждая, что ее право на бесплатное обеспечение лекарствами указанными нормами не ущемляется.
Решением Санкт-Петербургского городского суда от 16.05.01 жалоба К. удовлетворена частично: ст. 4 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга" признана недействующей и не подлежащей применению со дня вступления решения суда в законную силу, а в отношении ст. 5 того же Закона - отказано.
В кассационной жалобе К. просит отменить состоявшееся решение суда в части, касающейся ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга", ссылаясь на то, что судом, по ее мнению, дана неверная оценка ее содержания, в частности, о порядке, касающемся формирования Формуляра, который определяет номенклатуру и потребность в жизненно необходимых лекарственных средствах для льготных категорий жителей и служит основанием для формирования государственного заказа, публикуется в виде приложения к Закону о бюджете Санкт-Петербурга.
Проверив материалы дела, изучив доводы кассационной жалобы, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит решение Санкт-Петербургского городского суда подлежащим отмене в части, касающейся отказа в удовлетворении жалобы К. в отношении ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга", а в остальной части - оставлению без изменения по следующим основаниям.
30 декабря 1997 г. был принят Закон Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан Санкт-Петербурга".
В соответствии со ст. 4 указанного Закона условиями реализации прав на лекарственное обеспечение льготных категорий жителей Санкт-Петербурга являются:
1) наличие Формуляра лекарственных средств для льготных категорий жителей (далее - Формуляр);
2) финансовые гарантии реализации Формуляра;
3) государственный заказ на лекарственное обеспечение льготных категорий жителей Санкт-Петербурга;
4) наличие системы аптечных государственных предприятий и учреждений и государственного регионального органа по контролю качества и сертификации лекарств;
5) меры по обеспечению гласности в сфере реализации прав на лекарственное обеспечение льготных категорий жителей Санкт-Петербурга;
6) наличие системы учета льготных категорий жителей;
7) наличие системы учета, контроля и обмена информацией по обращению лекарственных препаратов.
Согласно ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий граждан Санкт-Петербурга" Формуляр ежегодно определяет номенклатуру и потребность в жизненно необходимых лекарственных средствах для льготных категорий жителей и служит основанием для формирования государственного заказа.
При составлении Формуляра используется принцип наибольшего лечебного эффекта на единицу затрат.
Формуляр разрабатывается органом управления здравоохранением, утверждается и вносится губернатором Санкт-Петербурга в качестве приложения к проекту Закона о бюджете Санкт-Петербурга в Законодательное Собрание Санкт-Петербурга.
Формуляр публикуется в виде приложения к Закону о бюджете Санкт-Петербурга.
Рассматривая жалобу К., суд правильно принял во внимание, что в соответствии с п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации вопросы координации здравоохранения, социальной защиты, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
В силу ст. 76 Конституции Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам, принятым в соответствии частями первой и второй статьи 76 Конституции Российской Федерации. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон.
Как усматривается по материалам дела, заявительница К. является инвалидом 2-ой группы (бессрочно).
Кроме того, имеет льготы на бесплатное получение лекарств как житель блокадного Ленинграда.
Судом учтено указанное обстоятельство и обоснованно отмечено, что в силу ст. 27 Закона РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" инвалиды имеют право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях.
В соответствии со ст. 13 Закона РФ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. Порядок и условия оказания квалифицированной медицинской помощи различным категориям инвалидов определяются Правительством Российской Федерации.
Кроме того, согласно п. 7 ч. 1 ст. 18 Закона РФ "О ветеранах" лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда", предоставляется бесплатное обеспечение лекарствами по рецептам врачей в порядке, определяемом субъектом Российской Федерации, не ниже норм, установленных Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (в последующих редакциях, в том числе и в ред. от 21.09.2000 N 707) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Из данного Перечня N 1 следует, что всем категориям лиц, внесенным в данный Перечень, в том числе и лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда", а также неработающим инвалидам 2-ой группы все указанные в Перечне лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются бесплатно.
Пунктом 4 этого же Постановления органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано своевременно обеспечить оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемым в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Кроме того, в пп. "е" п. 2 ч. 1 ст. 10 Закона РФ "О ветеранах" также указано, что расходы на обеспечение ветеранов лекарствами возмещаются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
Руководствуясь этими правовыми актами, суд пришел к правильному выводу о том, что оспоренная заявительницей ст. 4 Закона Санкт-Петербурга, устанавливающая условия реализации права на льготное лекарственное обеспечение данной категории жителей Санкт-Петербурга, противоречит нормам федерального законодательства и тем самым существенно ущемляет их права.
Судом также правильно отмечено, что обжалуемая К. норма ст. 4 устанавливает именно условия, то есть обстоятельства, от которых зависит реализация прав на лекарственное обеспечение льготных категорий жителей Санкт-Петербурга, однако такого права субъектам Российской Федерации действующим федеральным законодательством не предоставлено.
При таких обстоятельствах ст. 4 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга" судом обоснованно признана недействующей и не подлежащей применению.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит решение суда в указанной части подлежащим оставлению без изменения.
В то же время выводы суда, сделанные в отношении ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга", не могут быть признаны состоятельными, так как противоречат установленным судом обстоятельствам и требованиям действующего законодательства.
Указанная норма права говорит о необходимости ежегодного составления Формуляра, который определяет номенклатуру и потребность в жизненно необходимых лекарственных средствах для льготных категорий жителей и служит основанием для формирования государственного заказа.
Одновременно предусматривается, что при составлении Формуляра используется принцип наибольшего лечебного эффекта на единицу затрат. Формуляр публикуется в виде приложения к Закону о бюджете Санкт-Петербурга.
Судом правильно обращено внимание на то, что в силу ст. 4 этого же Закона (п. 1) наличие Формуляра лекарственных средств является непременным условием реализации прав на лекарственное обеспечение льготных категорий жителей Санкт-Петербурга.
Так как из представленных К. ответов на ее заявления о льготном обеспечении ее лекарственными средствами в соответствии с рецептом врача следует, что она не может быть обеспечена необходимыми ей лекарственными препаратами, так как они не включены в Формуляр лекарственных средств для льготных категорий жителей Санкт-Петербурга и не закупаются в централизованном порядке. Действующим распоряжением Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга от 9 октября 1998 г. N 211-р руководителям органов управления здравоохранением территориальных управлений административных районов и государственных учреждений здравоохранения предписано обеспечить выписку лекарственных средств для льготных категорий жителей Санкт-Петербурга с учетом поставок лекарственных средств по государственному заказу на основании Формуляра лекарственных средств для льготных категорий жителей Санкт-Петербурга, утвержденного в установленном порядке.
Таким образом, правильно установив, что наличие Формуляра в качестве условия реализации права отдельных граждан на льготное обеспечение их лекарственными средствами имеет место и возможность бесплатного получения лекарств ставится в зависимость не от наличия у гражданина заболевания, тяжесть и характер которого определяются врачом, а от вида назначенного лекарства, включенного в Формуляр, который ежегодно утверждается губернатором Санкт-Петербурга, суд в то же время счел доводы К. несостоятельными.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит этот вывод суда ошибочным.
Оставлено без внимания, что Формуляр разрабатывается, утверждается и вносится губернатором Санкт-Петербурга в качестве приложения к проекту Закона о бюджете Санкт-Петербурга.
Затем он публикуется в виде приложения к Закону о бюджете Санкт-Петербурга.
В силу ст. 6 оспариваемого Закона Санкт-Петербурга финансовой гарантией реализации Формуляра является включение его в бюджет Санкт-Петербурга.
Как видно из Формуляра, утвержденного распоряжением губернатора Санкт-Петербурга от 08.11.2000 N 1166-р на 2001 год, в условиях дефицита бюджетного финансирования обеспечение лекарственными средствами льготной категории жителей осуществляется по рецептам, выписанным в установленном порядке в медицинских учреждениях города и включенным в Формуляр.
Заявительницей были представлены в суд ответы руководителей системы здравоохранения Санкт-Петербурга о невозможности бесплатного обеспечения ее необходимыми лекарственными средствами в связи со ссылкой на то, что "в связи с крайне недостаточным бюджетным финансированием" они не включены в Формуляр.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает, что состояние бюджета Санкт-Петербурга не может служить основанием для ограничения прав льготных категорий граждан города на отпуск лекарственных средств бесплатно, т.е. так, как это определено федеральным законодательством.
Таким образом, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит возможным решение Санкт-Петербургского городского суда в части отказа в удовлетворении жалобы К. о признании недействующей и не подлежащей применению ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга" отменить.
Поскольку обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены на основании имеющихся материалов, Судебная коллегия считает возможным, не передавая дела на новое рассмотрение, вынести новое решение об удовлетворении жалобы К. и признании недействующей и не подлежащей применению ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга".
Руководствуясь ст. 305 ГПК РСФСР, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации
определила:
решение Санкт-Петербургского городского суда от 16.05.01 в части отказа К. в удовлетворении жалобы о признании недействующей и не подлежащей применению ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга" отменить.
Признать ст. 5 Закона Санкт-Петербурга "О лекарственном обеспечении льготных категорий жителей Санкт-Петербурга" от 30.12.97 недействующей и не подлежащей применению.
В остальной части решение суда оставить без изменения.