МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 18 мая 2021 г. N 15086.ФБ.77/2021
ПО ВОПРОСАМ
РАЗРАБОТКИ ИПРА И ВНЕСЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТСР,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее Федеральное бюро), в связи с обращением руководителей - главных экспертов федеральных учреждений медико-социальной экспертизы субъектов Российской Федерации, а также инвалидов (их законных или уполномоченных представителей) и законных или уполномоченных представителей детей-инвалидов, по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, направляет методическое письмо по вопросам разработки индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее - ИПРА) и внесения рекомендаций по обеспечению ТСР, предоставляемых в рамках федерального бюджета, для сведения и использования в работе.
Руководитель -
главный федеральный эксперт
по медико-социальной экспертизе,
д.м.н.
М.А.ДЫМОЧКА
Приложение
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО
ПО ВОПРОСАМ РАЗРАБОТКИ ИПРА И ВНЕСЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ТСР, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ
ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 181-ФЗ) на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, к которым относятся главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, и Федеральное бюро возлагаются определенные функции, такие как:
- установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов и др.
Впервые форма индивидуальной программы реабилитации инвалида была утверждена приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.11.2004 N 287 "Об утверждении формы индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы". Документ утратил силу с 1 октября 2008 года в связи с утверждением приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 04.08.2008 N 379н "Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации" (далее приказ N 379н).
Федеральным законом N 419-ФЗ от 01.12.2014 были внесены изменения в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов.
В соответствии со статьей 5 указанного документа содержание статьи 4 Федерального закона N 181-ФЗ было дополнено понятием "абилитация".
С учетом совершенствования нормативной правовой базы по медико-социальной экспертизе и реабилитации приказ N 379н утратил силу, и с 1 января 2016 г. вступил в силу приказ Минтруда России от 13.07.2015 N 528н, в соответствии с которым была утверждена форма индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее - приказ N 528н).
Анализ правоприменительной практики положений приказа N 528н и дальнейшее совершенствование нормативных правовых документов по медико-социальной экспертизе обусловили также совершенствование формы индивидуальной программы реабилитации или абилитации: приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н (далее - приказ N 486н) были утверждены новые формы ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида (приказ N 528н утратил свою силу с 12.08.2017).
В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 (далее Правила признания лица инвалидом), при необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, не осуществляется.
В настоящее время специалисты федеральных учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются положениями Порядка разработки и реализации ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом N 486н.
Положения п. 34 Правил признания лица инвалидом отражены в п. 9 вышеуказанного документа, в соответствии с которым:
- При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
- При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
Вместе с тем следует отметить, что действия приказа N 528н и приказа N 486н не распространяются на правоотношения, возникшие до вступления их в силу. В связи с чем индивидуальная программа реабилитации инвалида, разработанная до 01.01.2016, действует в течение установленного в ней срока.
Учитывая вышеизложенное, в соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, при необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации, разработанную до 01.01.2016, в связи с необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных мероприятий инвалиду, по заявлению инвалида (его законного или уполномоченного представителя) либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида составляется новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида.
Изменение иных сведений, указанных в индивидуальной программе реабилитации, не осуществляется.